ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การรักษาโรคกระดูกพรุน (chromophinoma)
ตรวจสอบล่าสุด: 28.05.2018
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
วิธีที่มีประสิทธิภาพและรุนแรงที่สุดในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว (catecholamine-producing tumors) คือการผ่าตัด ในระหว่างการเตรียมการก่อนผ่าตัดควรให้ความสำคัญกับการป้องกันและจัดการกับภาวะความดันโลหิตสูง สำหรับการใช้งานการเตรียมการของอัลฟาและเบต้าปิดกั้นชุดเช่น tropafen, phentolamine, trazikor, trandat, dibenilin, pratsiol, obzidan, Inderal อย่างไรก็ตามการปิดกั้นโครงสร้าง adrenergic อย่างสมบูรณ์เป็นไปไม่ได้เลย ผู้ป่วยเกือบทุกรายสามารถเลือกใช้ยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเขาซึ่งจะช่วยลดความถี่ความรุนแรงหรือระยะเวลาในการชักอาการ catecholamine ได้อย่างมีนัยสำคัญ อีกประการสำคัญในการเตรียมการก่อนผ่าตัดคือการชดเชยการละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและการรักษา chromaffinoma ที่สอดคล้องกันของ angioretinopathy
การเข้าถึงต่อมหมวกไตอย่างสะดวกที่สุดคือการผ่าตัดเสริมทวารหนักด้วยการผ่าตัดซี่โครง XI หรือ XII และการแยกไซนัสของเยื่อหุ้มปอด การแทรกแซงดังกล่าวถูกนำมาใช้ในการมีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการแปลตำแหน่งของเนื้องอกในอะดรีนาลีนหนึ่งหรืออื่น ๆ แผลทวิภาคีของต่อมหมวกไตหรือสงสัยว่ามันเป็นแผลในช่องท้องยาวหรือตามขวางซึ่งจะช่วยให้การตรวจสอบไม่เพียง แต่พื้นที่ของต่อมหมวกไต แต่ยังสถานที่ chromaffinoma สถานที่เป็นไปได้ในช่องท้องซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อธรรมชาติพหูพจน์ของกระบวนการเนื้องอก ต้องถอด Fehromocyte ร่วมกับเนื้อเยื่อต่อมหมวกไต ด้วยความเป็นไปได้ที่จะมีกระบวนการแพร่กระจายในต่อมน้ำหลืองในระดับภูมิภาคเนื้อเยื่อนอกช่องด้านข้างจะถูกลบออกด้วย
จนถึงตอนนี้คำถามเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการขจัดความสำคัญในการเกิดการแพร่กระจายที่ห่างไกลหรือการกำจัดเนื้องอกบางส่วนยังไม่มีเหตุผลหากการแทรกแซงทางเทคนิคไม่สามารถทำได้ ผู้สนับสนุนของการกำจัดเป็นไปได้สูงสุดของเนื้อเยื่อเนื้องอกเชื่อว่าการผ่าตัดแบบประคับประคองส่วนใหญ่ยืดอายุของผู้ป่วยที่เป็น chromaffinoma ถือว่าเนื้องอกที่เจริญเติบโตช้าและสถานะปัจจุบันของเภสัชวิทยาอย่างมีนัยสำคัญสามารถเปลี่ยนลักษณะของอาการทางคลินิกของโรค ในเวลาเดียวกันผู้เขียนเชื่อได้อย่างถูกต้องว่าผลยาที่ดีที่สุดทำได้ง่ายขึ้นโดยมีมวลเนื้อเยื่อเนื้องอกที่ทำงานน้อยลง
การแทรกแซงทางศัลยกรรมอย่างรุนแรงนำไปสู่ผู้ป่วยส่วนใหญ่ให้ฟื้นตัวได้เกือบสมบูรณ์ การกลับเป็นซ้ำของโรคเป็น 12.5% เงื่อนไขหลักสำหรับการตรวจสอบในช่วงต้นของ chromaffinoma เป็นประจำทุกปี (อย่างน้อยใน 5 ปีข้างหน้าหลังการผ่าตัด) ความท้าทายกับฮีสตามีและการศึกษาภาคบังคับของ catecholamine ปัสสาวะ 3 ชั่วโมงและกรด vanillylmandelic หลังจากที่มัน เกิดขึ้นอีก chromaffinoma ส่วนใหญ่สังเกตเห็นบ่อยครั้งในผู้ป่วยก่อนหน้านี้ดำเนินการในหลายเนื้องอกมดลูกที่ chromaffinoma เกิน 10 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลางในการละเมิดของการแทรกแซงของเนื้องอกสมบูรณ์แคปซูลเช่นเดียวกับรูปแบบครอบครัวของโรค
การรักษาด้วยรังสีจากเนื้องอกจากเซลล์ chromaffin ไม่ได้ผล ปัจจุบันยังไม่ทราบถึงการใช้ยาเคมีบำบัดซึ่งการใช้ยานี้จะทำให้ได้ผลที่น่าพึงพอใจ