อาการของ autoimmune chronic thyroiditis

Thyroiditis Hashimoto มักเริ่มปวดเมื่ออายุ 30-40 ปีและน้อยกว่าผู้ชาย (1: 4-1: 6 ตามลำดับ) โรคนี้สามารถมีลักษณะเฉพาะได้

Thyroiditis Hashimoto ค่อยๆพัฒนาขึ้น ตอนแรกไม่มีร่องรอยของการหยุดชะงักของฟังก์ชันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายดังกล่าวข้างต้นได้รับการชดเชยโดยการทำงานของส่วนที่ไม่เสียหายของต่อม ด้วยการเพิ่มการเปลี่ยนแปลงกระบวนการทำลายอาจส่งผลกระทบต่อสถานะการทำงานของต่อมลูกหมาก: เรียกการพัฒนาของระยะแรกเนื่องจาก hyperthyroidism เข้าสู่กระแสเลือดของจำนวนมากของฮอร์โมนสังเคราะห์ก่อนหน้านี้หรือเพิ่มอาการของ hypothyroidism

แอนติบอดีชนิด antithyroid แบบคลาสสิคจะถูกตรวจหาใน autoimmune thyroiditis ใน 80-90% ของ case และตามกฎใน titres สูงมาก ในกรณีนี้ความถี่ในการตรวจหาแอนติบอดีต่อต้านแอนติบอดาเรลจะสูงกว่าในคอพอกที่เป็นพิษแบบแพร่กระจาย ความสัมพันธ์ระหว่างระดับของแอนติบอดีต่อแอนติบอดีกับความรุนแรงของอาการทางคลินิกเป็นไปไม่ได้ การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ thyroxine และ triiodothyronine เป็นการค้นพบที่หาได้ยากดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะตัดสินบทบาทของพวกเขาในภาพทางคลินิกของ hypothyroidism

เปรียบเทียบการจำแนกประเภทของอาร์โวลเป thyroiditis และ thyroiditis Hashimoto ของการจำแนกประเภทนี้ก็สามารถสรุปได้ว่ารูปแบบของการตีบหลังเป็นหนึ่งในสาเหตุของ myxedema สาเหตุ หลั่งอาร์ Volpe ไม่มีอาการศูนย์รวม thyroiditis แกร็นซึ่งตามที่เขาได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของการเจาะจะเห็นได้ชัดเป็นรูปแบบเริ่มต้นของ myxedema สาเหตุไม่มีอาการทางคลินิกที่มีการทำเครื่องหมายของ hypothyroidism

การแยกตัวจากกลุ่มทั่วไปของต่อมไทรอยด์ lymphocytic ของวัยรุ่นเป็นเพราะความผิดปกติของโรค อายุที่พบบ่อยที่สุดของการขยายตัวของต่อมคือ 11-13 ปีโดยไม่มีสัญญาณของ hypothyroidism ต่อมน้ำขยายใหญ่ปานกลางไม่เจ็บปวดมีผิวเรียบและรอยต่อที่ชัดเจน ไม่สามารถตรวจพบ ATA และ AMA หรือวัดได้ในระดับที่ตํ่ามาก ขนาดของต่อมได้อย่างรวดเร็วปกติภายใต้อิทธิพลของไทรอยด์ฮอร์โมน การเลิกสูบบุหรี่หลังจาก 8-12 เดือนบางครั้งไม่ได้ให้ hypothyroidism ที่มีเสถียรภาพ

ต่อมไทรอยด์หลังคลอดพัฒนาในระยะหลังคลอดในสตรีที่ไม่เคยสังเกตเห็นการละเมิดต่อมไทรอยด์มาก่อน โดยปกติแล้วจะเพิ่มขึ้นเป็นเกรด II-III อาการไม่สบายอาการ hypothyroidism แสดงออกในระดับปานกลางอ่อนเพลียอ่อนเพลียความเยือกเย็นมีแนวโน้มที่จะท้องผูก การนัดหมายของฮอร์โมนไทรอยด์นำไปสู่ภาวะปกติของสภาพ การรวมกันของการตั้งครรภ์และโรคต่อมไทรอยด์ภูมิต้านทานผิดปกติเป็นหนึ่งในปัญหาเฉพาะที่ ข้อมูลจาก McGregor ระบุว่าในระหว่างตั้งครรภ์การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะถูกระงับการใช้งานจำนวน T suppressors เพิ่มขึ้นและจำนวนผู้ช่วย T ลดลง TTG การปิดกั้นแอนติบอดีของมารดาสามารถผ่านรกไปยังทารกในครรภ์และทำให้เกิด hypothyroidism ทารกแรกเกิด ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าการฟื้นตัวของทารกแรกคลอดเกิดขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันของมารดาหายไปจากเลือดของเด็กนั่นคือหลังจากผ่านไป 1.5-2 เดือน ดังนั้นการปรากฏตัวของ thyroiditis autoimmune เรื้อรังในมารดาไม่ได้เป็น contraindication แน่นอนกับการตั้งครรภ์และการแสดงตนของมันไม่ทำให้รุนแรงขึ้นความผิดปกติของภูมิคุ้มกันในร่างกายมารดา อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์ต้องได้รับการชดเชยที่ดีของ hypothyroidism ในแม่ เพื่อให้ผู้ป่วยตั้งครรภ์รายดังกล่าวต้องได้รับประสบการณ์ทางคลินิกที่เพียงพอเพราะในช่วงตั้งครรภ์การตรวจหา T4 และ T3 ในซีรั่มในเลือดของมารดาโดยการใช้ชุดแบบเดิมสามารถให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

ต่อมไร้ท่อ ophthalmopathy เกิดขึ้นใน thyroiditis autoimmune มากยากกว่าในคอพอกเป็นพิษกระจาย จะดำเนินการ milder, remissions ระยะยาวที่เกิดขึ้นเองจะบ่อยขึ้น

ดังนั้นผลของ autoimmune thyroiditis คือการพัฒนา hypothyroidism ที่มีลักษณะอาการทางคลินิกทั้งหมด อย่างไรก็ตามเมื่อเริ่มมีอาการของโรคอาจสังเกตเห็นภาพทางคลินิกเกี่ยวกับ thyrotoxicosis ระยะเวลาของการเกิดภาวะ hyperthyroid มักไม่เกินหลายเดือนซึ่งสามารถใช้เป็นสัญญาณวินิจฉัยที่แตกต่างกันได้: thyrotoxicosis ในระยะยาวจะสังเกตเห็นในผู้ป่วยที่มีครรภ์แพร่กระจายหรือเป็นโรคพิษผสม

[1], [2], [3], [4], [5], [6]