การจำแนกความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ

ไม่มีอะไรที่ยากกว่าการสร้างการจำแนกทางการแพทย์ พวกเขาควรจะมีเหตุผลทางวิทยาศาสตร์ที่สะดวกสำหรับแพทย์ในทางปฏิบัติที่สร้างขึ้นตามหลักการบางอย่าง ลักษณะของพืชพันธุ์ในทางคลินิกทำให้ยากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากปัญหาส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่เกิดขึ้นในหลายโรค เป็นเรื่องยากที่เราไม่สามารถรับผลประโยชน์จากรุ่นก่อน ๆ ได้ ในโลกและวรรณคดีระดับชาติไม่มีการจำแนกประเภทของความผิดปกติของพืชอย่างละเอียดและสมบูรณ์ ในความเป็นจริงเมื่อพูดถึงการทำงานของรุ่นก่อนของเราเราสามารถจับหลักการบางอย่างของการจัดหมวดหมู่ ในวรรณคดีในประเทศหลักการเฉพาะที่เด่นคือ: cortical, subcortical, diencephalic, stem, spinal, เห็นอกเห็นใจ, plexus, peripheral nerves lesions บรรยายเกี่ยวกับพืชด้วยโรคประจำตัว (GI Markelov, AM Grinshtein, II Rusetsky, NS Chetverikov) กลุ่มอาการของโรคพืชได้รับการอธิบายว่าเป็นอาการของความผิดปกติของกฎระเบียบของพืชในแต่ละระบบเช่นหัวใจหลอดลมระบบทางเดินอาหารระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ [Greenstein A. Mi, Popova NA, 1971 และอื่น ๆ ] R. Bannister ได้สร้างการจำแนกโรคซินโดรมของความล้มเหลวของระบบอัตโนมัติที่ก้าวหน้าขึ้น เมื่อไม่มีการจำแนกประเภทของพยาธิวิทยาอย่างเต็มรูปแบบคำถามที่ถูกต้องอาจเกิดขึ้น: มีความจำเป็นจริงหรือไม่? เราไม่ได้มีข้อสงสัยเกี่ยวกับความต้องการและเฉพาะกับความยากลำบากวัตถุประสงค์ที่ดีเราอธิบายถึงการขาดแม้แต่ความพยายามที่จะสร้างการถ่วงน้ำหนักแบบสากลอย่างเต็มรูปแบบ

ตอนนี้เกี่ยวกับหลักการที่เป็นพื้นฐานของการจำแนก ควรจะเกิดขึ้นโดยใช้หลักการเดียว อย่างไรก็ตามเราไม่ประสบความสำเร็จและเราต้องใช้หลายวิธี ครั้งแรกของพวกเขา - ส่วนหนึ่งของเหนือหน่วยพยาธิวิทยาและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางปล้อง พวกเขาพื้นฐานแตกต่างกันในการเกิดโรคของพวกเขา (ซึ่งจะมีการหารือในส่วนที่เกี่ยวข้อง) และที่สำคัญที่สุดคืออาการทางคลินิกหลัก พื้นฐานของความผิดปกติเหนือหน่วย ได้แก่ สายพันธุ์ที่แตกต่างกันของโรคจิตพืช ความผิดปกติของปล้องเดียวกันที่ประจักษ์โดยความก้าวหน้ากลุ่มอาการของโรคความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลาง (มีส่วนร่วมของเส้นใยประสาทอวัยวะภายใน) และความผิดปกติ vegetatively-Vaso-โภชนาของมือและเท้า (ที่มีความสนใจเส้นใยประสาท ksreshkov กระดูกสันหลังและเส้นประสาทเส้นประสาทช่องท้อง) แต่มักจะเป็นกรณีในยาที่มีอาการผสมที่รวมความผิดปกติเหนือหน่วยและปล้องอัตโนมัติ

หลักการที่สองคือลักษณะของความผิดปกติของพืช และคำถามนี้ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับการอนุญาต ส่วนใหญ่มักเป็นความผิดปกติของพืชเป็นกลุ่มอาการของโรคต่างๆดังนั้นจึงเป็นอาการทุติยภูมิ และเรายังจำแนกสถานการณ์ได้เมื่อมีลักษณะทางจมูกของความผิดปกติของพืช

ความผิดปกติของพืช (Supra-segmental (cerebral) vegetative disorders

Syndrome ของ dystonia ของพืชที่มีลักษณะถาวรและ (หรือ) paroxysmal ทั่วไปและ (หรือ) ในท้องถิ่นเป็นที่ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นโรคจิตและ neuroendocrine syndromes

• ประถม
  • อาการทางร่างกายและอารมณ์ของธรรมชาติตามรัฐธรรมนูญ
  • อาการทางร่างกายและอารมณ์ (ปฏิกิริยา) ในความเครียดเฉียบพลันและเรื้อรัง (dystonia เกี่ยวกับระบบประสาทสรีรวิทยา)
  • อาการไมเกรน
  • โรคลมชักในระบบประสาท
  • โรค Raynaud
  • Rodonalgia
• รอง
  • ประสาท
  • โรคทางจิต (ภายนอก endogenous โรคจิตเภท)
  • โรคอินทรีย์ในสมอง
  • โรค somatic (รวมทั้ง psychosomatic)
  • การปรับโครงสร้างฮอร์โมน (วัยแรกรุ่นวัยหมดประจำเดือน)

ความผิดปกติของพืช (อุปกรณ์ต่อพ่วง) แบบแบ่งส่วน

ซินโดรมอัตโนมัติ dystonia ถาวรและ (หรือ) paroxysmal ตัวละครทั่วไปและ (หรือ) ท้องถิ่นประจักษ์ซินโดรมความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางและ vegetatively-Vaso-โภชนาความผิดปกติของความก้าวหน้าในแขนขา

• ประถม
  • โรคทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม (ประสาท, Charcot - Marie - Tooth)
• รอง
  • แผลกดทับ (vertebrogenic, tunnel, ribs เพิ่มเติม)
  • โรคต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน hypothyroidism, hyperthyroidism, hyperparathyroidism, Addison's disease ฯลฯ )
  • โรคระบบและ autoimmune (amyloids, โรคไขข้อ, scleroderma, โรค Guillain-Barre, myasthenia gravis, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญ (porphyria ความผิดปกติของเบต้า - ไลโปโปรตีนตระกูลพันธุกรรมโรค Fabry's, cryoglobulinemia)
  • โรคหลอดเลือด (arteritis, arteriovenous aneurysms, การขจัดหลอดเลือด, thrombophlebitis, ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด)
  • โรคอินทรีย์ของกระดูกสันหลังและไขสันหลังู (syringomyelia, tumors, vascular diseases)
  • carpathomatous autonomic nebulies
  • แผลติดเชื้อ (ซิฟิลิส, เริม, โรคเอดส์)
• ความผิดปกติของระบบประสาทที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่สม่ำเสมอ
  • ประถม (ประจักษ์เป็นหลักโดยกลุ่มอาการของความล้มเหลวของระบบอัตโนมัติที่ก้าวหน้า (PVN))
    • ไม่ชัดเจน (PVL)
    • การฝ่อหลายระบบและ PID
    • Parkinsonism และ PVN
    • ความไม่ต่อเนื่องของครอบครัว (Riley - Dey)
  • รอง
    • โรคทางร่างกายที่เกี่ยวข้องในกระบวนการทั้งระบบเหนือและในแนวตั้ง
    • การรวมกันระหว่างความผิดปกติทางร่างกายและจิตใจ (โดยเฉพาะโรคประสาท)

จำเป็นต้องให้คำอธิบายที่จำเป็น นี้ต้องใช้การจัดหมวดหมู่ตัวเองเพราะความขัดแย้งที่ยังคงอยู่ภายในซึ่งเรายังไม่ได้เอาชนะจนกว่าจะสิ้นสุด

เริ่มต้นด้วยความผิดปกติของ super-segmental หลัก ดูเหมือนว่าความผิดปกติของรัฐธรรมนูญที่มีลักษณะครอบครัวและแสดงออกมาตั้งแต่อายุยังน้อยจะไม่ทำให้เกิดการอภิปรายเป็นพิเศษ มันเป็นเรื่องยากมากกับจุดที่สอง แต่ไม่ได้อยู่ในสาระสำคัญ แต่ในการเชื่อมต่อกับความไม่เป็นแห่กันของมัน ความผิดปกติของพืชจะปรากฏชัดในภาวะเครียดทางอารมณ์เฉียบพลันและเรื้อรังและเนื่องจากในขั้นตอนหนึ่ง ๆ โรคหายไปแล้วรัฐดังกล่าวถูกกำหนดให้เป็น psychophysiological และอ้างถึง primary มีข้อสงสัยว่าภายใต้เงื่อนไขบางอย่างในอนาคตความผิดปกติเหล่านี้ไม่สามารถพัฒนาเป็นโรคทางจิตได้ ดังนั้นความสำคัญของการระบุอย่างทันท่วงทีของเงื่อนไขเหล่านี้และการแทรกแซงที่ใช้งานสำหรับการป้องกันโรคอินทรีย์

กลุ่มถัดมาประกอบด้วยโรคพืชหลอดเลือด: ไมเกรนเป็นลมหมดสติ neurogenic โรค Raynaud ของ rodonalgia ก็ดูเหมือนว่ามีปัญหาใด ๆ แต่พวกเขาอยู่ในความจริงที่ว่ามักจะแบบฟอร์มเหล่านี้ของพยาธิวิทยาไม่ได้โรคไม่ทราบสาเหตุและอาการ: การโจมตี psevdomigrenoznye - ในเนื้องอกในสมองหรือโรคกระดูกสันหลัง Raynaud ซินโดรม - scleroderma อาการ rodonalgia - ในโรค autoimmune ระบบ .

ความผิดปกติของพืชในระดับทุติยภูมิเป็นเรื่องที่ชัดเจนมากขึ้น ความผิดปรกติเกี่ยวกับระบบประสาทเป็นสิ่งสำคัญซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในการแสดงออกของพืช ในกลุ่มอาการทางจิตเป็นสถานที่พิเศษที่ถูกครอบงำโดยความวิตกกังวล - โรคซึมเศร้า กลุ่มของโรคอินทรีย์ในสมองรวมถึงอาการ hypothalamic ที่เรียกว่ามีความผิดปกติทางระบบประสาทชั้นนำ ในภาพของโรคทางจิตมักมีความรุนแรงแตกต่างกันของโรคทางจิต - vegetative ซึ่งเป็นพื้นฐานของเชื้อโรคของโรคเหล่านี้ เป็นที่ชัดเจนว่าความผิดปกติของพืชเกี่ยวข้องกับการก่อกวนของฮอร์โมนนั่นคืออาการทางพยาธิสภาพของวัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือน

ในบรรดาความผิดปกติของพืชที่เราไม่ได้แยกแยะออกเป็นตัวหลัก แต่ก็เป็นเรื่องเกี่ยวกับโรค somato-neurologic ข้อยกเว้นเกิดขึ้นจากรูปแบบทางพันธุกรรมเท่านั้น ฉันต้องการจะเน้น "ผู้นำ" บางอย่าง ในการเชื่อมต่อกับความถี่และความชุกของ vertebrogenic และต่อมไร้ท่อ (ส่วนใหญ่เป็นโรคเบาหวาน) รูปแบบพวกเขาเป็นปัจจัยสำคัญที่มีผลต่ออุปกรณ์พืชส่วนปลายต่อพ่วง ในบรรดาโรค amyloidosis ที่หาได้ยากกว่าซึ่งพบว่ามีความผิดปกติของพืชนอกระบบอยู่ใน 80% ของผู้ป่วย สถานที่ที่เจียมเนื้อเจียมตัวมากจะถูกครอบครองโดยการติดเชื้อซึ่งทำให้คำว่า "neuropathy" มีความเหมาะสมมากกว่า "neuritis"

มีความจำเป็นที่จะต้องกำหนดส่วนหนึ่งของความผิดปกติเหนือและส่วนอื่น ๆ กลุ่มหลักประกอบด้วยกลุ่มของโรคที่แสดงออกโดยกลุ่มอาการของความล้มเหลวของระบบอัตโนมัติที่ก้าวหน้าซึ่งเป็นหนึ่งในสัญญาณที่สดใสซึ่งเป็นความกดอากาศต่ำ orthostatic มันขึ้นอยู่กับแผลเสื่อมของระบบสมองและเซลล์ประสาทพืช

ความผิดปกติรวมทุติยภูมิยังเป็นที่ชัดเจน นี้เป็นครั้งแรกความเสียหายพร้อมกันตัวอย่างเช่นในระบบโรคระบบ nasegmental และ segmental; ประการที่สองความน่าจะเป็นของปฏิกิริยาทางจิตต่อการเจ็บป่วยทางกาย

การจัดประเภทที่เสนอดูเหมือนจะเป็นจริงและสะดวกสำหรับการปฏิบัติทางคลินิกมันเป็นพื้นฐานสำหรับแนวคิดทางคลินิกและการทำให้เกิดโรคของหนังสือ พร้อมกับการนี้เรามั่นใจว่างานในการสร้างการจัดประเภทไม่เสร็จสมบูรณ์และจะดำเนินต่อไป มีเพียงขั้นตอนหนึ่งของความคืบหน้าไปตามเส้นทางการศึกษาพยาธิวิทยาของระบบประสาทอัตโนมัติได้รับการบันทึก

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]