ไวรัสตับอักเสบบี: สาเหตุ

ไวรัสตับอักเสบบี (HBV) เป็น gepadnavirusov ครอบครัว(hepar -pechen ดีเอ็นเอ - ดีเอ็นเอเช่นไวรัสดีเอ็นเอติดไวรัสตับ) ประเภทOrthohepadnavirus ไวรัสตับอักเสบบี หรืออนุภาค Dain มีรูปทรงกลมเส้นผ่าศูนย์กลาง 40-48 นาโนเมตร (เฉลี่ย 42 นาโนเมตร) เปลือกประกอบด้วยความหนา bilayer เรียม 7 นาโนเมตรซึ่งมีการจัดส่งอนุภาคแอนติเจนพื้นผิวประกอบด้วยหลายร้อยของโมเลกุลโปรตีนไกลโคโปรตีนและ lipoproteins ภายใน HBV เป็น nucleocapsid หรือแกนซึ่งมีรูปร่างเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นผ่าศูนย์กลาง icosahedron 28 nm ที่มียีน HBV terminal protein และเอนไซม์ DNA polymerase จีโนไทท์ของไวรัสตับอักเสบบีประกอบด้วยส่วนของโมเลกุลดีเอ็นเอแบบคู่ซึ่งมีรูปแบบวงแหวนเปิดและมีจำนวนประมาณ 3200 nucleoside base (3020-3200) HBV DNA มีสี่ยีน: S-ยีนแอนติเจนพื้นผิวของเปลือก - HBsAg: C ยีน HBsAg: F-ยีนเข้ารหัสข้อมูลเกี่ยวกับโพลิเมอร์เอนไซม์ดีเอ็นเอที่มีฟังก์ชั่น transcriptase ย้อนกลับ; X-gene ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับ X-protein

HBsAg สังเคราะห์ใน cytoplasm ของ hepatocyte ในระหว่างการจำลองแบบของไวรัสจะมีการสร้าง HBsAg ที่มีนัยสำคัญและ ดังนั้นในซีรั่มของผู้ป่วยครอบงำอนุภาค HBsAg แต่ไม่มีไวรัสสมบูรณ์ - ในเฉลี่ยต่ออนุภาคไวรัสตก 1000-1 000 000 อนุภาคทรงกลมของ HBsAg นอกจากนี้ในซีรั่มของผู้ป่วยที่มีเชื้อไวรัส gepatitot การปรากฏตัวเป็นไปได้ของ virions ที่มีข้อบกพร่อง (ไม่เกิน 50% ของสระว่ายน้ำรวมของการไหลเวียนในเลือด) ซึ่งมีนิวคลีโอ HBV DNA เป็นที่ยอมรับว่ามี 4 ชนิดย่อยหลักของ HBsAg คือ adw, adr, ayw, ayr ในยูเครนมีการลงทะเบียน subtypes ayw และ adw โดยการวิเคราะห์ลำดับเบสของ S และ Pre-S ยีนของไวรัสเชื้อที่แยกได้ในส่วนต่างๆของโลกที่จะรวมกันใน 8 สายพันธุ์ที่สำคัญที่จะมีการแสดงตัวอักษรละติน A, B, C, D, E, F, G และเอชในยูเครน มีโครโมโซม D ไม่ค่อยมีการลงทะเบียน genotype A. การติดต่อกันระหว่าง genotypes ของ HBV และ serotypes ของ HBsAg จะไม่เกิดขึ้น การศึกษายีนไวรัสตับอักเสบบีและเชื้อเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างการเชื่อมต่อกับตัวแปรหนึ่งของความรุนแรงไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังการพัฒนาวายเฉียบพลันไวรัสตับอักเสบบีในการสร้างวัคซีนและการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่

ความน่าจะเป็นของการพัฒนาโรคไวรัสตับอักเสบอย่างรุนแรงกับไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันและการก่อตัวของมะเร็งตับในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังสูงในหมู่จีโนไทป์ C เมื่อเทียบกับจีโนไทป์ซีพันธุกรรมใน seroconversion มากกว่าปกติ HBE / ป้องกัน HBE ในวัยหนุ่มสาวเมื่อเทียบกับจีโนไทป์ซีผู้ป่วยที่มี พันธุ์ A และ B มีโอกาสสูงของการตอบสนองต่อการรักษาด้วย interferon เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อจีโนไทป์และบี

ยีน S ของ HBV มีหน้าที่ในการสังเคราะห์ HB-Ag ซึ่งเป็นสาเหตุของการผลิตแอนติบอดีที่เป็นกลางเพื่อให้ยีน S ถูกนำมาใช้ในการผลิตวัคซีนดัดแปลงพันธุกรรม

ยีน C (core-gene) เข้ารหัสโปรตีน nucleocapsid (HBcAg) มีความสามารถในตัวเองประกอบลงในอนุภาคแกนซึ่งหลังจากเสร็จสิ้นการจำลองวงจรบรรจุดีเอ็นเอไวรัสตับอักเสบบี core-ยีนแยกโซน Pre-CORE,การเข้ารหัส polypeptide ก่อน CORE มีการแก้ไขในรูปแบบละลายน้ำและหลั่งเข้าไปในร่างแหเอนโดพลาซึมและจากนั้นโปรตีนในเลือด - NVeAg (จแอนติเจนไวรัสตับอักเสบบี) HBeAg - หนึ่งของ epitopes หลักที่ก่อให้เกิดการก่อตัวของสระว่ายน้ำของพิษที่เฉพาะเจาะจง T lymphocytes ซึ่งอพยพไปยังตับและมีหน้าที่ในการกำจัดเชื้อไวรัส นอกจากนี้ยังพบว่าการกลายพันธุ์ในก่อน-core พื้นที่นำไปสู่การลดหรือเลิกสมบูรณ์ของการผลิต HBeAg กับการพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบเลือก B สายพันธุ์เรื้อรัง HBeAg-เชิงลบของไวรัสตับอักเสบบีเนื่องจากพวกเขาหลบหนีออกจากร่างกายควบคุมภูมิคุ้มกันของร่างกายจะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลง HBeAg บวกเรื้อรังโรคตับอักเสบบีในขั้นตอนของการ HBeAg ลบโรคไวรัสตับอักเสบผู้ป่วยที่มี HBeAg ลบเรื้อรังโรคตับอักเสบบีบีสามารถมีที่แตกต่างกันทางชีวเคมี รายละเอียดโรค (ตัวอักษรหยักของระดับ ALT) มีปริมาณที่ลดลงของ HBV DNA ในเลือดน้อยกว่าพวกเขาตอบสนองดีต่อการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ยีน P จะเข้ารหัสโปรตีนที่มีกิจกรรมของเอนไซม์ - DNA polymerase HBV เอนไซม์นี้ยังทำหน้าที่ในการทำ transcriptase แบบย้อนกลับ ความสำคัญทางคลินิกของการกลายพันธุ์ในยีน P ของ HBV ดีเอ็นเอมีความสัมพันธ์กับความต้านทานต่อการรักษาด้วย analogues ของเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง

รหัสยีน X สำหรับโปรตีนที่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนามะเร็งตับระยะแรกในผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบี นอกจากนี้ X-protein สามารถกระตุ้นการทำซ้ำของไวรัสชนิดอื่น ๆ โดยเฉพาะเอชไอวีซึ่งเป็นตัวกำหนดความเสื่อมของหลักสูตรทางคลินิกในคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสเอชไอวี

แอนติบอดีต่อแอนติเจน HBV แต่ละตัวในร่างกายมนุษย์ ในทางปฏิบัติทางคลินิกบัตรประจำตัวของแอนติเจนและแอนติบอดีที่มีการใช้ในการวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบบีการกำหนดขั้นตอนกระบวนการการพยากรณ์โรคและการประเมินผลประสิทธิภาพการกำหนดตัวชี้วัดสำหรับการฉีดวัคซีนและ revaccination

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นอย่างสูงที่ทนต่อปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีที่เก็บรักษาชีวิตของซีรั่มที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 3 เดือนที่ 20 ° C - 15 ปีในพลาสม่าแห้ง - ถึง 25 ปีโดยไม่ต้องตายภายใต้การกระทำของยาฆ่าเชื้อและสารกันบูดเลือด ไม่ใช้งานโดยการต้มนึ่ง (45 นาที) และฆ่าเชื้อด้วยความร้อนที่แห้ง (+160 ° C) ไวต่อผงซักฟอกอีเทอร์และ nonionic สำหรับการฆ่าเชื้อทางเคมีการใช้ส่วนใหญ่ทำจากสารประกอบของ aldehydes และคลอรีน

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],