ไวรัสตับอักเสบบี: ระบาดวิทยา

อ่างเก็บน้ำหลักและแหล่งที่มาของไวรัสตับอักเสบบีเป็นผู้ป่วยที่มีผู้ป่วยตับอักเสบบีเรื้อรังเฉียบพลันกับไวรัสตับอักเสบบีติดเชื้อ (ผู้ให้บริการไวรัสและผู้ป่วยที่มี CHB) ซึ่งตัวเลขทั่วโลกมากกว่า 300 ล้านคน

ในผู้ป่วยที่มี HBsAg HBV-การติดเชื้อและ HBV DNA พบในเลือดปัสสาวะน้ำลายน้ำดีน้ำตาอุจจาระเต้านมคัดหลั่งในช่องคลอด, น้ำอสุจิน้ำไขสันหลังเลือดสายสะดือ แต่เลือดเท่านั้นน้ำอสุจิและอาจน้ำลายแทนอันตรายที่แท้จริงทางระบาดวิทยาในขณะที่ของเหลวอื่น ๆ ความเข้มข้นของเชื้อไวรัสอยู่ในระดับต่ำมาก ปัจจัยส่งผ่านหลักคือเลือด ปริมาณเชื้อที่ติดเชื้อของไวรัสจะอยู่ใน 0.0005 มิลลิลิตรของเลือด ไวรัสตับอักเสบบีเป็นลักษณะหลายหลากของเส้นทางการส่งผ่าน (ธรรมชาติและเทียม) สามารถติดต่อและเทียมแนวตั้ง (การจัดการหลอดเลือด, การปลูกถ่ายอวัยวะ) เส้นทางการส่ง ทางเพศของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีมีประสิทธิภาพมาก ในบรรดาไวรัสตับอักเสบซีที่ติดเชื้อในสัดส่วนที่สูงของยาเสพติดการฝึกการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ ในเรื่องนี้แม้จะอยู่ในประเทศที่พัฒนาสูงอย่างมีนัยสำคัญติดยาเสพติดติดเชื้อยาเสพติดเช่นเดียวกับ homo- และ heterosexuals ที่มีจำนวนมากของคู่ค้าทางเพศรักษาการแพร่ระบาดของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสูงที่อาจเกิดขึ้น การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถใช้ได้กับการสื่อสารในชีวิตประจำวันที่มีอาการป่วยหรือติดเชื้อเอชไอวีในการละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อเมือกและผิวหนัง ในกรณีเหล่านี้ไวรัสตับอักเสบบีจะถูกดำเนินการผ่านผิวที่เสียหาย (microtrauma) ในการติดต่อโดยตรงกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อหรือมีการใช้ร่วมกันของวัตถุต่าง ๆ และรายการของสุขอนามัยส่วนบุคคล (ผ้าลินินที่เปื้อนไปด้วยเลือดกรรไกรไฟล์เล็บแปรงสีฟันมีดโกน washcloths ฯลฯ ) ที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการส่งแนวตั้งของไวรัสตับอักเสบบีจากวิธีตั้งครรภ์ (ผู้ป่วยที่มีโรคตับอักเสบบีเฉียบพลันและเรื้อรังไวรัสตับอักเสบบีติดเชื้อ) ทารกในครรภ์แรกเกิดไป ในกรณีนี้การแพร่เชื้อไวรัสเป็นแบบ transplacental (ประมาณ 8% ของผู้ป่วยในเด็กที่ติดเชื้อ) หรือบ่อยครั้งขึ้น การติดเชื้อในกระบวนการคลอดเมื่อทารกแรกเกิดสัมผัสสารน้ำคร่ำที่ติดเชื้อหลั่งในช่องคลอด ความเสี่ยงของการติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันเกิดขึ้นในผู้หญิงในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่เกิดขึ้นในช่วง HBeAg-เอมีหรือเด็กให้กำเนิดผู้หญิงเรื้อรังผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีกับผู้ป่วย HBeAg บวกในเลือด

ปัจจุบันความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการถ่ายเลือดได้ลดลงอย่างรวดเร็วตั้งแต่โลหิตบริจาคทั้งหมดจะถูกทดสอบการปรากฏตัวของ HBsAg และต่อต้าน NVsIgG การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในการแทรกแซงทางการแพทย์และไม่ใช่ทางการแพทย์ต่างๆหลอดเลือดที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือก (ฉีด, ทันตกรรม, การส่องกล้องตรวจทางนรีเวช, ทรีทเมนท์ดูแลผิวหน้า, เจาะ, รอยสัก, ฯลฯ ) ที่ตราสารถ้ากฎละเมิดการฆ่าเชื้อ กลุ่มที่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อกับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีเป็นสำนักงานการฟอกเลือด, การเผาไหม้ศูนย์โลหิตวิทยา โรงพยาบาลวัณโรคศูนย์ของการผ่าตัดหัวใจและหลอดเลือด, คนดูแลสุขภาพที่มีการติดต่อกับเลือด: พยาบาลขั้นตอนและศัลยกรรม วิสัญญีแพทย์สูตินรีแพทย์ศัลยแพทย์ทันตแพทย์และคนอื่น ๆ . ความไวต่อการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสูง ความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับอายุของไวรัสตับอักเสบบีมีหลายลักษณะที่เกี่ยวข้องกับความน่าจะเป็นของการติดเชื้อเรื้อรัง ความเสี่ยงของการอักเสบเรื้อรังติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหลังจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในช่วงตั้งแต่ 90% ของทารกที่เกิดจากมารดา HBeAg บวกที่จะ 25-30% ในทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและอายุน้อยกว่า 10% ในผู้ใหญ่ ภูมิคุ้มกันหลังจากไวรัสตับอักเสบบีก่อนหน้านี้เป็นเวลานานอาจจะเป็นสำหรับชีวิต กรณีที่เกิดซ้ำของไวรัสตับอักเสบบีมักพบน้อยมาก

ความชุกของโรคไวรัสตับอักเสบบี (รวมถึงอุบัติการณ์ของรูปแบบเฉียบพลันและเปอร์เซ็นต์ของผู้ให้บริการไวรัส) มีความแตกต่างกันอย่างมากในภูมิภาคต่างๆของโลก เกณฑ์สำหรับการประเมินความชุกคือความถี่ของการตรวจหา HBsAg ในหมู่ประชากรที่มีสุขภาพ (ผู้บริจาค) ความชุกต่ำถือเป็นภูมิภาคที่มีความถี่ผู้ให้บริการน้อยกว่า 2%, ปานกลาง 2-7% มากกว่า 7% - สูง ในประเทศออสเตรเลียยุโรปกลางสหรัฐอเมริกา, แคนาดา, ตั้งข้อสังเกตในระดับต่ำของผู้ให้บริการ (น้อยกว่า 1%) และในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้, ภาคใต้ของจีน, ไต้หวัน, ในแอฟริกาเขตร้อน 20-50% ของประชากรที่เป็นพาหะของ HBsAg สัดส่วนของคนที่มีอายุระหว่าง 15-29 ปีเป็น 60-85% ของจำนวนเสียงทั้งหมดของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับความชุกของการใช้เข็มฉีดยายาเสพติดและพฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงโดยไม่ต้องใช้วิธีการอุปสรรคของการคุมกำเนิดที่

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]