สาเหตุของภาวะโพแทสเซียมลดลง (hypokalemia)

ที่ระดับ pH ในเลือดปกติความเข้มข้นของโพแทสเซียมในซีรัมปกติจะสามารถปกปิดการขาดสารอาหารในร่างกายได้ทั้งหมด (ไม่เกิน 200 มม.) ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดลดลง 1 mmol / l สอดคล้องกับการขาดดุลประมาณ 350 มิลลิโมล ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในซีรัมที่ต่ำกว่า 2 มิลลิโมล / ลิตรบ่งชี้ว่าร่างกายบกพร่องในร่างกายเกิน 1000 mmol

โดยhypokalemiaนำไปสู่สถานการณ์ต่อไปนี้

• การสูญเสียของเหลวในระบบทางเดินอาหารการสูญเสียคลอไรด์ที่เกิดขึ้นร่วมกันทำให้เกิดภาวะ metabolic alkalosis
• การรักษาระยะยาวด้วยยาขับปัสสาวะ osmotic หรือ saluretics (mannitol, furosemide) รวมทั้ง glucosuria ที่เป็นเบาหวาน
• ภาวะความเครียดพร้อมด้วยกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของต่อมหมวกไต, โรค Cushing's
• ลดการบริโภคโพแทสเซียมในช่วงหลังผ่าตัดและหลังบาดแผลร่วมกับการเก็บรักษาโซเดียมในร่างกาย (ภาวะ isotrogenic hypokalemia)
• acidosis หรือ alkalosis เป็นเวลานานซึ่งเป็นผลมาจากการที่ไตทำงานผิดปกติและมีโพแทสเซียม
• การขาดโพแทสเซียมก่อนหน้านี้ที่เกิดจากความเจ็บป่วยเรื้อรังรุนแรงและเสริมด้วยระยะเวลาหลังผ่าตัด
• การใช้ glucocorticosteroids ในระยะยาว
• ลดระดับไขมันในภาวะขาดน้ำหลังจากการคายน้ำแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
• ไตวายเรื้อรัง
• โรค Bartter's
• hyperaldosteronism ระดับต่ำ

พื้นฐานของเหตุผลข้างต้นทั้งหมดได้รับ hypokalemia เป็นกลไกหลักลดลงปริมาณโพแทสเซียมเพิ่มขึ้นกะโพแทสเซียมจากของเหลวในเซลล์ลดลงแตสเซียมออกจากเซลล์และการสูญเสียที่เพิ่มขึ้นของโพแทสเซียม อย่างไรก็ตามกลไกหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดคือการสูญเสียโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นได้สองวิธีคือผ่านระบบทางเดินอาหารและไต (ภาวะ "ภาวะขาดสารอาหาร") ริดสีดวงทวารและทางเดินน้ำดีเช่นเดียวกับการเผาไหม้ที่กว้างขวางเป็นสองวิธีที่สองของการสูญเสียโพแทสเซียม การสูญเสียที่มีขนาดใหญ่ที่สุดโพแทสเซียมเกิดขึ้นระหว่างการอาเจียนซ้ำ (ในเรื่องนี้ในผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงเฉียบพลันไตวายมักจะขาด) การอุดตันของลำไส้เช่นเดียวกับทุกโรคมาพร้อมกับท้องเสีย

สาเหตุหลักของการถ่ายเทโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นจากพื้นที่นอกเซลล์ไปสู่เซลล์ประกอบด้วยการบริหารอินซูลิน (หรือการปรากฏตัวของ insulinoma), thyrotoxicosis, alkalosis ภาวะโพแทสเซียมที่ส่งผ่านจากของเหลวภายนอก (พลาสมา) ไปสู่ของเหลวภายในเซลล์เพื่อแลกกับไฮโดรเจนไอออนที่เข้าสู่การลดค่าความเป็นกรด - ด่างของเลือด ประการที่สองมีการขับถ่ายโพแทสเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้นในขณะที่โพแทสเซียมสูญหายไปและไอออนของไฮโดรเจนกลับคืนใหม่เพื่อแก้ไขภาวะอัลคาลอยด์

การลดปริมาณโพแทสเซียมเป็นไปได้ในผู้ป่วยที่รับประทานอาหารที่ลดลง (ที่ติดโรคพิษสุราเรื้อรังอาการเบื่ออาหาร) รวมทั้งการให้สารละลายโพแทสเซียมแบบไม่ใช้โพแทสเซียมเป็นเวลานาน

อาการของการขาดโพแทสเซียม - คลื่นไส้อาเจียนกล้ามเนื้ออ่อนแอ (รวมทั้งกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ - หายใจตื้น) ลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ atony หัวใจอ่อนแอ ที่ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า 3 มิลลิโมล / ลิตรค่า ECG บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่บ่งบอกถึงความสามารถในการกระตุ้นและลดความตื่นเต้นและความสามารถในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ในบางกรณีความสัมพันธ์ระหว่างความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดและการเกิดผลกระทบร้ายแรงดังกล่าวเช่นการละเมิดจังหวะของหัวใจไม่เป็นไปตาม