Actinic elastosis (elastoidosis): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

เกิดจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตเป็นเวลานานโดยปกติจะพบในวัยชรา (elastosis วัยชรา) นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาในเด็กและเยาวชนที่มีความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตเพิ่มขึ้น ทางคลินิกบนใบหน้าคอมือและ forearms มีแพทช์สีเหลืองอ่อนมีร่องและรูปร่องเพชรโดยเฉพาะที่บริเวณคอ (cutis rhomboidale nuchae). บางครั้งอาจเป็นไฮโดรเจนซัลเฟตหรือ hyperpigmentation, telangiectasia, poikilodermia รวมทั้งการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในระยะก่อนหน้าหรือมะเร็งเซลล์ผิวที่เป็นพลาสมา (squamous cell carcinoma) บนใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณรอบดวงตาในบริเวณชั่วคราวและบริเวณคออาจมีกระเป๋าที่กระชับขึ้นพร้อมกับการขยายรูขุมขนซึ่งจะทำให้ผิวหนังมีลักษณะคล้ายกับเปลือกมะนาว บ่อยครั้งพร้อมกันมีการก่อตัวเป็นก้อนเหมือนและลึก cystic comedones หลาย hyperkeratosis (elastoidosis cutis nodularis cystica et comedoniea).

พยาธิสรีรวิทยาของเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (elastaloidosis) มีการฝ่อของหนังกำพร้าซึ่งถูกแยกออกจากบริเวณกว้างของ elastosis ตั้งอยู่ในส่วนบนของผิวหนังคอลลาเจนปกติแคบ เมื่อมีการย้อมด้วย hematoxylin และ eosin บริเวณ elastosis จะมีลักษณะ basophilic ที่รวดเร็ว (basophilic dystrophy) เส้นใยคอลลาเจนอยู่ในนั้นในรูปของ eosinic แคบเส้นใยที่กระจัดกระจายอยู่บ่อยๆ ในการย้อมสีตามวิธี Weygert เส้นใยยืดหยุ่นจะพบได้ในโซนนี้ส่วนใหญ่แยกส่วนหนาขึ้นบางครั้งหนาแน่นติดกันสร้างขึ้นเป็นมวลอสัณฐาน มี Histochemically ที่ไซต์เหล่านี้ glycosaminoglycans เนื้อหาสูง.

Histogenesis มันแสดงให้เห็นว่า elastosis ขึ้นอยู่กับการขยายตัวของเส้นใยยืดหยุ่นกับการเปลี่ยนแปลงที่ตามมา dystrophic ในพวกเขา มีข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมการถอดรหัสเพิ่มขึ้นของยีนที่เข้ารหัสอีลาสติในแผล ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่ากระบวนการทางพยาธิสภาพหลักคือการทำลายคอลลาเจนและเส้นใยที่ยืดหยุ่น นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่าการเปลี่ยนแปลงของ actinic เกิดขึ้นเนื่องจากกิจกรรมการเพิ่มจำนวนของ fibroblasts ที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงของ Dystrophic มีความเด่นชัดกว่าการฝ่อในวัยชราทั่วไปและมีลักษณะที่แตกต่างกันในเชิงคุณภาพ พวกเขาจะถูกนำหน้าด้วยการอักเสบเรื้อรังโดยที่การเจริญเติบโตช้า ๆ ผอมบางของผิวของพื้นที่เปิดของร่างกาย dyschromia และ telangiectasia พัฒนา ผลกระทบอันยาวนานของปัจจัยทางอุตุนิยมวิทยาที่ไม่เอื้ออำนวยก่อให้เกิดการพัฒนากระบวนการด่างดำก่อนหน้านี้ การตรวจสอบเส้นใยที่ยืดหยุ่นของเส้นใยอีเลคตรอนแสดงให้เห็นว่าเส้นใยหนาของวัสดุอีลาสโตเมอร์ประกอบด้วยส่วนประกอบโครงสร้างสองส่วนซึ่งเป็นเม็ดละเอียดละเอียด เมทริกซ์ของความหนาแน่นของอิเล็กตรอนเฉลี่ยและเป็นเนื้อเดียวกันหนาแน่นอิเล็กทรอนิรูปแบบที่ไม่สม่ำเสมอของการรวมที่เกิดขึ้นในกระบวนการควบแน่นของเมทริกซ์เม็ด วัสดุประเภทอีลาสโตเมอร์ชนิดนี้มีมวลอสัณฐานและเส้นใยคอลลาเจนจำนวนมาก จำนวนเส้นใยจะลดลงที่ขอบพวกเขามีลักษณะดูเหมือน oblate fibroblasts ที่มีสัญญาณของกิจกรรมสังเคราะห์ที่เพิ่มขึ้นมักจะล้อมรอบด้วยวัสดุเม็ดและเส้นใยอีลาสติ หลังมีคุณสมบัติทางเคมีคล้ายกับเส้นใยคอลลาเจนปกติมีจำนวนมากของ glycosaminoglycans เช่นกรดไฮยาลูโรนิค.

[1], [2], [3]