การบาดเจ็บทางเสียงเฉียบพลัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

สาเหตุของ Acute Acoustic Injury อะคูสติกการบาดเจ็บเฉียบพลันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการสัมผัสกับอวัยวะที่ได้ยินเสียงที่มีประสิทธิภาพแรงกระตุ้นมากกว่า 160 เดซิเบลมักจะร่วมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความกดดันของบรรยากาศในระหว่างการระเบิด ยิงจากปืนพกหรือปืนลูกซองเกี่ยวกับใบหูมักจะส่งผลอย่างใดอย่างหนึ่งในการสูญเสียการได้ยินชั่วคราว (ขึ้นอยู่กับระยะทางจากปากกระบอกปืนของส่วนต่อบาร์เรลไป meatus หูภายนอก) หรือทนต่อการสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรงซึ่งสามารถจะจัดตั้งขึ้นทันทีหรือหลังจากที่บางเวลา.

พยาธิวิทยากายวิภาคศาสตร์ มีระดับความบกพร่องในการได้ยินต่ำปานกลางและรุนแรงจากสัญญาณรบกวนจากแรงกระตุ้น ผลกระทบที่ตามมากระทบกระเทือนจิตใจอ่อนไปเสื่อมบางส่วนสัมผัสผมนอกเซลล์และสนับสนุนออกไซด์ที่มีผลต่อความรุนแรงปานกลางผมนอกการสนับสนุนและเซลล์ขนภายในบางส่วน; เมื่อกระบวนการทำลายล้างที่รุนแรงเกิดขึ้นได้ในทุกเซลล์ที่มีส่วนร่วมในกระบวนการรับของโหนดเกลียวและประสาทเส้นใยที่เลือดมักจะสังเกตเห็นที่แตกต่างกันความเข้มในเขาวงกตหูรวมทั้งโครงสร้างด้น.

เมื่อได้รับบาดเจ็บระเบิด (หมิง, กระสุนปืนใหญ่ + แพ็คเก็ตระเบิดระเบิดและอื่น ๆ .) อื่น ๆ กว่าการบาดเจ็บอะคูสติกได้รับบาดเจ็บที่เกิดขึ้นกลางบรรยากาศและหูชั้นในซึ่งนำไปสู่การแตกของแก้วหูแตกห่วงโซ่ ossicular คลาดเคลื่อนของฐานของกระดูกโกลนที่แตกร้าว เมมเบรนหน้าต่างรอบและการทำลายโครงสร้างของเยื่อเขาวงกต ที่มีอาการบาดเจ็บดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นฟกช้ำกลุ่มอาการของโรคทางระบบประสาท (กราบ, หมดสติเวลาละเมิดวิเคราะห์ฟังก์ชั่นอื่น ๆ และอื่น ๆ . N.).

อาการของ acoustic acute trauma ในช่วงเวลาของการบาดเจ็บอะคูสติกแบบเฉียบพลันที่มีการสูญเสียการได้ยินทันทีฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีขององศาที่แตกต่างทันที "หาย" ทุกเสียงรอบมาซินโดรมอาการมึนงงซึ่งนอกเหนือไปจากการสูญเสียความโดดเด่นด้วยเสียงเรียกเข้าที่คมชัดในหูเวียนศีรษะ (ไม่เสมอ) และปวดได้ยิน หู ในการบาดเจ็บที่มีการระเบิดอาจมีเลือดออกจากหูข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างและจมูก จะพิจารณาการแตกหักของเยื่อหุ้มปัสสาวะ.

เมื่อตรวจสอบการได้ยินทั้งในด้านเสียงและในการบาดเจ็บที่ระเบิดได้ในนาทีแรกและชั่วโมงจะรับรู้เฉพาะคำพูดหรือเสียงกรีดร้องเท่านั้น ในเกณฑ์การศึกษาได้ยินระหว่างเสียงและอะคูสติกระเบิด (ระบบการนำเสียงที่มีความเสียหาย) การบาดเจ็บที่แตกต่างบางอย่างจะสังเกต: โค้งบาดเจ็บอะคูสติกกระดูกการนำผสานกับเส้นโค้งการนำอากาศในขณะที่เมื่อระเบิด (baroakusticheskoy) ได้รับบาดเจ็บที่ต่ำความถี่กลางเป็นที่สังเกต kostno อากาศร้าว.

วิวัฒนาการของการบาดเจ็บทางเสียงเฉียบพลันจะพิจารณาจากความรุนแรงของแผล ด้วยระดับการได้ยินที่ไม่รุนแรงตามกฎแล้วจะกลับสู่ระดับเดิมแม้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาก็ตาม ในระดับปานกลางแม้หลังการรักษาอย่างเข้มข้น (ดู. ส่วนก่อนหน้า) จะถูกเก็บไว้ผลกระทบที่เหลือของการสูญเสียจากประเภทการรับรู้ (ปรากฏตัว Fung) ซึ่งมีผลต่อการลด tolerantnosgi อุปกรณ์ Voloskova เคีปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคบังเอิญ (การติดเชื้อ, มึนเมาเสียงยืนและอื่นได้ยิน d.) อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินเด่นชัดมากขึ้นและมีความก้าวหน้าประสาทกว่าถ้ามีประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บเฉียบพลันไม่มีอะคูสติก.

การรักษาในหลักการไม่แตกต่างจากที่ใน acousular บาดเจ็บเรื้อรัง สำหรับการบาดเจ็บทางกายวิภาคของหูชั้นกลางการรักษาอธิบายไว้ในส่วนย่อย «Aerootit».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]