ครับ

Ronchopathy (ภาษากรีก. Ronchus - นอนกรนหายใจดังเสียงฮืด) - โรคเรื้อรังที่มีความก้าวหน้าที่โดดเด่นด้วยการอุดตันของทางเดินหายใจส่วนบนและการหายใจล้มเหลวเรื้อรังที่มีผลในการเปลี่ยนแปลงใน syndromic ร่างกายและตัวอักษร dekompensatornogo ชดเชย มีอาการกรนเป็นหลัก (อ่อนโยน, ง่าย, ธรรมดา), การนอนกรนในทางพยาธิวิทยา (เรื้อรัง, ประจำ, ปกติ, ผิดปกติ), การกรน.

ระบาดวิทยา

การศึกษาทางระบาดวิทยาที่ดำเนินการช่วยให้เราสามารถพูดเกี่ยวกับการแพร่กระจายของการกรนที่แพร่หลายในหมู่ประชากรทั่วโลก การกรนทนทุกข์ทรมาน 20% ของประชากรทั่วไปและ 60% ของผู้ที่อายุเกิน 40 ปี ในประเทศฟินแลนด์การกรนที่เกิดขึ้นเป็นประจำเกิดขึ้นใน 30% ของประชากรที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 69 ปีในสวีเดน - 15.5% ของประชากรอายุ 30 ถึง 69 ปี ความชุกของการกรนของชาวเกาหลีคือ 35.2% ในบรรดาผู้ชายฝรั่งเศส - 32% ในหมู่ชาวสิงคโปร์ 30-60 ปี - 48%

ส่วนใหญ่ชอบทำตัวกรนของผู้ชาย การศึกษาในหมู่ประชากรยุโรปพบว่า 50% ของผู้ชายและ 2-3% ของผู้หญิงมีอาการนอนกรนแบบถาวร ในการศึกษาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการในวิสคอนซินการกรนเป็นนิสัยพบในผู้ชาย 44% และผู้หญิง 28% ในอเมริกากรนมีผลต่อ 31% ของผู้ชายและ 17% ของผู้หญิง; ในประเทศญี่ปุ่น 16% ของผู้ชายและ 6.5% ของผู้หญิง

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

สาเหตุ การกรน

ปัจจัยทางจิตวิทยาของการกรนคือการติดเชื้อ - มีความเสียหายที่ไม่เพียงพอต่อระบบของเชื้อจุลินทรีย์ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ความไม่เพียงพอของความเสียหายเป็นที่ประจักษ์โดยการอักเสบทางพยาธิวิทยาในโครงสร้างของวงแหวนเม็ดเลือดขาว lymphoepithelial, เยื่อเมือกของผนังด้านข้างของจมูกคอหอยและช่องปาก การอักเสบเกิดขึ้นพร้อมกับการเจริญเติบโตมากเกินไปซึ่งจะช่วยเพิ่มปริมาณโครงสร้างเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของผนังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนซึ่งจะนำไปสู่การลดขนาดของลูเมนในส่วนเริ่มต้นของระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้การอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมีลักษณะซับซ้อนและก้าวหน้า: ลักษณะที่ซับซ้อนมีสาเหตุมาจากการลดช่องว่างทางเดินหายใจในช่องจมูกคอหอยและปาก ตัวอักษรก้าวหน้า - เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการเจริญเติบโตมากเกินไปเนื้อเยื่อ

ประสบการณ์ทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าในคนที่มีอาการกรนเกิดขึ้นและการอักเสบเรื้อรังในโพรงของระบบทางเดินหายใจส่วนบนในการตอบสนองต่อการบุกรุกของจุลินทรีย์จะเริ่มขึ้นในวัยเด็กส่วนใหญ่เป็นเวลาไม่เกิน 12 ปี สถานที่ในการเกิดการอักเสบของช่องท้องคือเนื้อเยื่อ lymphoid ที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน - วงแหวนของ lymphoepithelial pharyngeal ของ Pirogov-Valdeier

การดำเนินการผลกระทบที่ก่อให้เกิดโรคจากสาเหตุหลัก (การติดเชื้อ) จะได้รับการอำนวยความสะดวกตามเงื่อนไขบางอย่างซึ่งรวมถึง:

• การเจริญเติบโตมากเกินไปของโครงสร้างของวงแหวน lymphoepithelial ของ Pirogov-Valdeier, ภาษา;
• การได้รับการผ่าตัดผิดปกติของกระดูกขากรรไกร
• การละเมิดกลไกการบำรุงและการหดตัวของโครงสร้างกล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
• ความอ้วน

[7], [8]

กลไกการเกิดโรค

ในเงื่อนไขของความเสียหายทางกลของโครงสร้างของผนังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนการสร้างและการให้ลูเมนซับซ้อนซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นที่กำหนดความล้มเหลวทางเดินหายใจเรื้อรัง

เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงลักษณะทางเรขาคณิตของระบบทางเดินหายใจส่วนบนจึงได้มีการสร้างอากาศพลศาสตร์ในระบบทางเดินหายใจใหม่ การเปลี่ยนแปลงดัชนีพลศาสตร์ในระหว่างการตื่นตัวเป็นการวัดความจริงของการละเมิด (ลด) ของการระบายอากาศในส่วนบนของระบบทางเดินหายใจในระหว่างวัน

การตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการลดการระบายอากาศและทางเดินหายใจคือการเปลี่ยนแปลงระบบการหายใจและการลดออกซิเจนในเลือด การปรากฏตัวทางคลินิกของการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินหายใจในผู้ที่มีอาการนอนกรนคือการเปลี่ยนจากการหายใจทางจมูกไปสู่การหายใจด้วยปากและการเปลี่ยนจังหวะการหายใจ ตามกฎแล้วในคนที่มีอาการนอนกรนในตอนกลางวันเมื่อตื่นตัวมีการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจที่ชะลอตัวและลึกลงไปในลักษณะการชดเชยและการลดการปลดปล่อย การศึกษาเกี่ยวกับสถานะออกซิเจนของเลือดแดงในเลือดพบว่าภาวะขาดออกซิเจนในผู้ป่วยที่มีอาการนอนกรนในช่วงกลางวันมีความรู้สึกตื่นตัวและ 77% ของผู้ป่วยนอนตอนกลางคืน ใน 7% ของผู้ที่ได้รับการตรวจสอบในตอนกลางคืนในความฝันการขาดสาร hypoxemia ได้กลายเป็นสถานะทางพยาธิวิทยาใหม่ - การขาดออกซิเจน

ภาวะขาดสาร hypoxemia ภาวะขาดออกซิเจนตลอดจนการเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินหายใจที่พบบนพื้นหลังของการอุดตันเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจส่วนบนทำให้เราสามารถพูดถึงความล้มเหลวทางเดินหายใจเรื้อรังในผู้ที่นอนกรนได้

ในเงื่อนไขของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเรื้อรังจำนวนของการเปลี่ยนแปลงปกติเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายในหมู่ที่:

• ความผิดปกติในระบบการนำหัวใจและความหดเกร็งของกล้ามเนื้อหัวใจ
• การเปลี่ยนแปลงในระบบไหลเวียนโลหิต, ประจักษ์โดยความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบไหลเวียนเลือดทั่วไปและในหลอดเลือดแดงปอด, การก่อตัวของการเจริญเติบโตมากเกินไปของหัวใจที่เหมาะสม;
• การเปลี่ยนแปลงในระบบเลือดเผย erythrocytosis, เพิ่มปริมาณและความเข้มข้นของออกซิเจนในเม็ดเลือดแดงเพิ่มขีดความสามารถ kislorodonositelya ในเลือดเพิ่มขึ้นฮี ฯลฯ .
• การละเมิดในการทำงานของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่แสดงออกโดยการพัฒนาของการอุดตันกลับไม่ได้ของปอด;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญเรื้อรังที่แสดงออกโดยการพัฒนาเนื้อเยื่อไขมันที่มากเกินไปความคืบหน้าในขณะที่โรคแย่ลง

[9], [10], [11], [12]

อาการ การกรน

ภาพทางคลินิกของการนอนกรนประกอบด้วยคุณลักษณะเฉพาะที่สามารถรวมเข้าไว้ในกลุ่มดังกล่าวได้

กลุ่มอาการบ่งชี้ลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ก่อให้เกิดการหดตัวของลูเมนในส่วนเริ่มต้นของระบบทางเดินหายใจ

• ความผิดปกติของกะบังจมูก:
  • curvatures ง่าย (เบี่ยงเบน);
  • การกระจายตัวหนา;
  • หนาบางส่วนของเยื่อบุโพรงของจมูก (ยอดหนาม);
  • ความหนาบางส่วนใน vomer
• โรคจมูกอักเสบเรื้อรัง:
  • โรคจมูกอักเสบเรื้อรังง่าย;
  • โรคจมูกอักเสบ hypertrophic (รูปแบบเส้นใย);
  • โรคจมูกอักเสบ hypertrophic (cavernous form);
  • โรคจมูกอักเสบเป็น hypertrophic ที่มีส่วนประกอบของ vasomotor-allergic: รูปแบบ polypous
• เนื้องอกที่ได้รับ (synechiae) ในโพรงจมูก
• แรงบันดาลใจจากปีกของน้ำลาย,
• โรคของ paranasal sinuses:
  • parieto-hyperplastic ไซนัสอักเสบทวารหนัก;
  • ถุงน้ำมูกของทรวงอก
  • การอักเสบเรื้อรังของเขาวงกตตาข่าย
• โรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
• การเจริญเติบโตของต่อมทอนซิลเพดานปาก
• ความเบิกบานของเพดานอ่อน:
  • รูปแบบเริ่มต้นของการโต้ง;
  • เห็นได้ชัด;
  • เจริญพันธุ์ในคนอ้วน
• มีเพดานอ่อนนุ่มดัดแปรสภาพแผลเป็น
• โรคหลอดลมอักเสบเกรียมเรื้อรัง
• โรคคอจมูกอักเสบเรื้อรัง
• เจริญเติบโตมากเกินไปพับของเยื่อบุกระบอง
• โรค adenoiditis เรื้อรัง, adenoid vegetations
• การเจริญพันธุ์ของลิ้น
• การแทรกซึมของเนื้อเยื่อไขมันของผนังลำคอลิ้นพื้นที่ okolohlotochechnoy

กลุ่มที่สองมีลักษณะการทำงานผิดปกติของระบบทางเดินหายใจและแสดงอาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการที่แสดงถึงความไม่เพียงพอของระบบการหายใจภายนอก

• นอนกรนในฝัน:
  • อ่อนโยนกับพลังเสียง 40-45 เดซิเบลจะไม่เสถียรเมื่อวางไว้ที่ด้านหลัง
  • พยาธิสภาพด้วยพลังเสียง 60-95 dB ในช่วงความถี่ 1000-3000 HZ ปรากฏเป็นเวลา 5 คืนต่อสัปดาห์;
  • เสียงดังที่มีพลังเสียง 90-100 เดซิเบลจะปรากฏขึ้นทุกคืน
• ความยากลำบากในการหายใจทางจมูก
• ภาวะหายใจลำบาก (การเปลี่ยนแปลงอัตราการหายใจ)
• การหยุดหายใจขณะนอนหลับ),
• รู้สึกขาดอากาศในเวลากลางคืน
• ตื่นจากความรู้สึกของการขาดอากาศ,
• ภาวะขาดออกซิเจนในเส้นเลือดของชนิด hypoxemic
• การลดความเครียดออกซิเจนบางส่วนในเส้นเลือดฝอย,
• ลดความอิ่มตัวของเลือดด้วยออกซิเจน
• การเปลี่ยนเส้นกราฟการปลดปล่อย oxyhemoglobin

กลุ่มที่สามเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะภายในและระบบในสภาวะความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจเรื้อรัง

• ขาดความสดชื่นเช้าความรู้สึกของผื่น; อาการปวดหัว
• ง่วงนอนในระหว่างวันการโจมตีของอาการง่วงนอนที่จำเป็น
• ความดันโลหิตสูง
• ความอ้วน
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• การเปลี่ยนแปลงในปัจจัย hemic:
  • polycythemia;
  • การเพิ่มความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดง

รูปแบบ

การกรนจะแบ่งออกเป็นระดับความรุนแรงซึ่งแต่ละลักษณะมีลักษณะเฉพาะในการพัฒนาอาการทางคลินิกหลัก

1. ระดับง่าย การกรนที่อ่อนโยนเริ่มเปลี่ยนเป็นพยาธิสภาพ การนอนกรนอย่างฉับพลันแสดงออกในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังและหยุดหลังจากเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย คุณภาพชีวิตไม่มีการเปลี่ยนแปลง
2. การศึกษาระดับปริญญา Srednetyazholaya การกรนเป็นพยาธิสภาพถาวรในทุกตำแหน่งของร่างกายรบกวนเพื่อนบ้านด้วยการฝัน อาจเกิดภาวะหยุดหายใจได้ มีสัญญาณของการละเมิดคุณภาพชีวิตเนื่องจากการหายใจผิดในความฝัน นอนกระสับกระส่ายตื่นนอน ในช่วงเช้าไม่มีความรู้สึกสดชื่นมีความหนักเบาในหัว ต้องใช้เวลาสักระยะหนึ่งในการ "แยกย้ายกัน" และเข้าสู่สถานะที่ใช้งานอยู่ ในระหว่างวัน - ง่วงนอน
3. การศึกษาระดับปริญญาหนัก การนอนกรนดังกล่าวทำให้ญาติและเพื่อนบ้านนอนกรนในห้องอื่น ๆ ลักษณะของโรคหยุดหายใจขณะนอนหลับตื่นบ่อยระหว่างการนอนหลับเกิดจากการขาดอากาศ, ความรู้สึกของการสำลักตำแหน่งของร่างกายบังคับระหว่างการนอนหลับ (Half-ตรงนั่งอยู่กับเอียงคว่ำลง)

มีการละเมิดอย่างมีนัยสำคัญของคุณภาพชีวิตเนื่องจากความผิดปกติของการหายใจในการนอนหลับและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนของการกำเนิด hypoxemic โดยรวมอาการง่วงซึมปานกลางสลับกับวงจรอุบาทว์ของง่วงนอนตอนกลางวันบังคับ: ผู้ป่วยผล็อยหลับไปที่ล้อขณะที่รับประทานอาหารพูดคุย, ดูทีวีระหว่างการดำเนินการลดกิจกรรมของกิจกรรมทางอุตสาหกรรมที่มีความยากลำบากในการปฏิบัติหน้าที่อย่างมืออาชีพเมื่อเข้าเยี่ยมชมสถานที่สาธารณะเนื่องจากจะหลับนอนกับการนอนกรน การหายใจ มีภาวะแทรกซ้อนที่เป็นแหล่งกำเนิด hypoxemic เช่นโรคอ้วนโดยรวม polycythemia ความดันโลหิตสูง, ความดันโลหิตสูงในการไหลเวียนของปอดผิดปกติของการเต้นของหัวใจ กรณีความตายในกรณีของภาวะหยุดหายใจเป็นเรื่องปกติ

[13], [14]

การวินิจฉัย การกรน

การวินิจฉัยการกรนจะดำเนินการในขั้นตอนการทำ prehospital มันขึ้นอยู่กับการระบุลักษณะอาการทางคลินิกซึ่งรวมถึงการกรนภาวะหยุดหายใจในเวลากลางคืนการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตการระบุโรคที่นำไปสู่การอุดตันของระบบทางเดินหายใจส่วนบน การนอนกรนและการเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตเป็นสัญญาณที่มีนัยสำคัญทางสังคม: พวกเขาได้รับความก้าวหน้าซึ่งทำให้สามารถกำหนดระยะ (ระยะ) ของโรคได้ โรคระบบทางเดินหายใจส่วนบนของผู้ที่นอนกรนเป็นกลุ่มของโรคเรื้อรังซึ่งการกำจัดโรคนั้นจะเป็นตัวกำหนดรูปแบบของโปรแกรมการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การวินิจฉัยโรคเป็นไปตามแบบสอบถามการตรวจทางหูศาสตรวิทยาการศึกษาเครื่องหมายทางชีววิทยาการปรึกษาหารือของนักบำบัดโรคและนักปอดวิทยา

แบบสอบถามรวมทั้งจำนวนของคำถามให้กับผู้ป่วยญาติและเพื่อนบ้านในการร่วม Nuu ของเขาในการประเมินสถานะของการหายใจในเวลากลางวันขณะที่ตื่นในเวลากลางคืนระหว่างการนอนหลับและนอนกรนวิวัฒนาการคุณภาพการนอนหลับอารมณ์ในตอนเช้าในการรั่วไหลความรุนแรงของโรคและความจำเป็น ความง่วงนอนในช่วงตื่นตัว ตั้งคำถามช่วยให้เราสามารถตรวจสอบอาการทางคลินิกนอนกรนของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคอ้วนความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นผิดจังหวะ ฯลฯ องค์ประกอบที่สำคัญของแบบสอบถามคือการระบุสัญญาณของความก้าวหน้าของโรค

การวิจัยในห้องปฏิบัติการ

เครื่องหมายทางชีววิทยาของการกรนเป็นตัวแปรทางชีววิทยาเชิงปริมาณเช่นแรงดันบางส่วนของออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ความเป็นกรด - ด่างในเลือดแดง, ฮีโมโกลบินทั้งหมด, เม็ดเลือดแดง

Markers สามารถตรวจหาภาวะ hypoxemic hypoxemia เรื้อรังซึ่งเป็นสัญญาณของฟังก์ชั่นการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ปนเปื้อนของปอด: ชดเชยภาวะ hypoxemia ด้วยปัจจัย hemic

[15], [16], [17], [18], [19]

การวิจัยเชิงบรรเจิด

ตรวจสอบ ENT รวมทั้งการส่องกล้องระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่ Rhinomanometry งานการศึกษาสัดส่วนของร่างกายของหลอดลมที่เพดานอ่อนช่วยให้การตรวจสอบของโรคมาพร้อมกับปรากฏการณ์ของจมูกและคอหอยอุดตัน, ลักษณะการละเมิดของประสิทธิภาพการทำงานแจ้งชัดและการเปลี่ยนแปลงอากาศพลศาสตร์ในระบบทางเดินหายใจส่วนบน

ข้อบ่งชี้ในการให้คำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ

การปรึกษาหารือของนักบำบัดนักปอดมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินสภาพของแผนกทางเดินหายใจทางเดินหายใจการทำงานของหัวใจรายละเอียดของความดันโลหิต สถานะของการเผาผลาญอาหาร, ประจักษ์โดยการพัฒนาที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อไขมัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

นอนกรนควรจะแตกต่างจากโรคหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังซึ่งในจำนวนของผู้ป่วยอาจปรากฏเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น การตรวจเอ็กซเรย์และการตรวจหลอดลมช่วยให้ไม่รวมถึงหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรัง

[20], [21], [22], [23]

การรักษา การกรน

ปริมาณและทิศทางของการรักษาอาการนอนกรนจะพิจารณาจากแนวความคิดที่มีอยู่ของการเกิดโรค ขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่านอนกรนเป็นอุดตันไปด้วยกันและความก้าวหน้าของระบบทางเดินหายใจส่วนบนมันเป็นพื้นฐานการขยายตัวของเซลล์บำบัดทางเดินหายใจในคนใกล้ชิดทางเดินหายใจและการสร้างเงื่อนไขสำหรับการหายใจทางสรีรวิทยาในโพรงจมูกและคอหอย ปกติสายการบินภายใต้การเจริญเติบโตมากเกินไปและการพัฒนาของโครงสร้างที่ผิดปกติขึ้นรูปผนังของพวกเขาสามารถผ่าตัดเท่านั้นที่รุนแรงดังนั้นหลักคือเป้าหมายสูงสุด - การฟื้นฟู patency ของทางเดินหายใจส่วนบนและบรรเทาจากการนอนกรน

การรักษาอาการนอนกรนแบบไม่ใช้ทางเภสัชวิทยา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งสามารถส่งผลต่อการเกิดโรคในค่าออกเทนของการบำบัดที่ซับซ้อนการปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยลดความรุนแรงของอาการกรนรวมถึง:

• น้ำหนักตัวลดลงเหลือ 5 กก. ต่อปี
• ปฏิเสธที่จะสูบบุหรี่;
• การปฏิเสธที่จะใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ก่อนนอนนอนหลับและยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีผลต่อกิจกรรมของศูนย์ทางเดินหายใจ
• การออกกำลังกายกายกรรมเพื่อเพิ่มเสียงของกล้ามเนื้อของเพดานอ่อน, ลิ้น, คอหอย;
• การใช้ยา homeopathic ในรูปแบบของยาเม็ดลดลงในจมูก
• นอนหลับในด้านข้าง, หน้าท้อง, สร้างเงื่อนไขสำหรับการนอนหลับอึดอัดที่ด้านหลัง;
• การใช้อุปกรณ์ในรูปแบบของวงเล็บสำหรับคาง, คอปากมดลูก, อุปกรณ์สำหรับการถือครองบนและล่างขากรรไกรและรัฐปิดเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ้นและลิ้นจมูกท่อ;
• CAP - บำบัด (ภาษาอังกฤษอย่างต่อเนื่อง - ถาวรบวกเชิงบวกสายการบินทางเดินหายใจแรงดัน -)

การผ่าตัดรักษาอาการนอนกรน

วิธีการรักษาผู้ป่วย rhonchopathy รวมถึงประเภทของการแทรกแซงการผ่าตัดต่อไปนี้:

• uvulopalatofarynhoplastyku;
• การผ่าตัดเยื่อบุโพรงจมูกของจมูก
• connotomy ต่ำ (ด้านเดียวหรือทวิภาคี);
• ทวิภาคีต่อมทอนซิล;
• การผ่า synechia ในโพรงจมูก;
• endonasal เปิดของเซลล์ของเขาวงกต latticed และ polypotomy ของจมูกจากทั้งสองด้าน;
• การกำจัดพืชพันธุ์ adenoid

Uvulopalatofaringoplastiki จำเป็นที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ถาวร tonzilzktompya เป็นสิ่งที่จำเป็นในการเสริมสร้างผนังด้านข้างของหลอดลมโดยการเชื่อมขวางพื้นฐานโค้งเพดานปากกับพื้นฐานเนื้อเยื่อบริเวณ mezhduzhechnoy

โดยใช้วิธีการที่นุ่มนวลเพื่อการกำจัดกรนวิธีการที่แยกจากกันบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกเช่นรักษาด้วยความเย็นการใช้เลเซอร์แผลคลื่นวิทยุในเพดานอ่อนเช่นเดียวกับการเอาเยื่อบุเกินเพดานอ่อนไม่ให้เหมาะสมส่งผลกระทบในบางกรณีซ้ำเติม faringostenoz

เงื่อนไขของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่มีขอบเขตการแทรกแซงการผ่าตัดเต็มรูปแบบคือ 5-7 วัน

การจัดการเพิ่มเติม

ข้อเสนอแนะในช่วงหลังผ่าตัดรวมถึงการสูบบุหรี่ที่ไม่รวมวิถีชีวิตสุขภาพที่มีการออกกำลังกายที่เพียงพอลดน้ำหนักประจำปี 5 กิโลกรัมต่อปี

การป้องกัน

การป้องกันโรคนอนกรนรวมถึงมาตรการด้านสุขอนามัยและการรักษา มาตรการในการรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันและขจัดอาการอุดกั้นในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ความซับซ้อนของมาตรการป้องกันการกรนรวมถึง:

• adenotomy (แนะนำให้ใช้เมื่ออายุ 3-5 ปี);
• การผ่าตัดต่อมทอนซิลและทอนซิล (8-12 ปี);
• ศัลยกรรมพลาสติกบนผนังกั้นของจมูก (อายุ 17-20 ปี);
• การให้การรักษาในช่วงต้นของการติดเชื้อเรื้อรังในอวัยวะ ENT และช่องปาก
• การแก้ไขการผ่าตัดตามเวลาที่กำหนดของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างที่มีมา แต่กำเนิดและรูปร่างภายนอกของจมูกภายนอก
• เทคนิคในการเคลื่อนขากรรไกรบนและล่างไปข้างหน้าเพื่อขจัดการกรรโชกและกรามของกรามล่าง

การป้องกันการกรนที่ถูกสุขลักษณะโดยทั่วไปมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความอ่อนแอ (ไม่รวม) ปัจจัยเสี่ยงของความผิดปกติทางเดินหายใจขณะนอนหลับและรวมถึงกิจกรรมต่างๆเช่น:

• การควบคุมและการลดน้ำหนัก
• ปฏิเสธที่จะสูบบุหรี่;
• งดเว้นจากแอลกอฮอล์ก่อนนอน
• การยกเว้นการใช้กล้ามเนื้อที่ผ่อนคลาย benzodiazepines, barbiturates, antidepressants;
• การสร้างเงื่อนไขสำหรับการนอนหลับอึดอัดที่ด้านหลังโดยการลงทุนในเย็บบนชุดนอนหลังของกระเป๋าลูกเทนนิส;
• นอนบนเตียงปลายศีรษะที่ยกขึ้น
• ไลฟ์สไตล์กีฬา

พยากรณ์

ความสามารถทั้งหมดในการทำงานของผู้ป่วยคือ 14-21 วัน การคาดการณ์การนอนกรนจะพิจารณาจากการดำเนินการต่อเนื่องของปัจจัยหลัก ๆ ได้แก่ การลดลงของความสามารถในการหายใจในทางเดินหายใจส่วนบนและการหายใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น ภาวะความดันโลหิตสูงช่วยกระตุ้นความผิดปกติทางโลหิตวิทยาความดันโลหิตสูงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาจทำให้เสียชีวิตได้ทันทีระหว่างการนอนหลับ การผ่าตัดรักษาอย่างเหมาะสมสามารถช่วยผู้ป่วยได้จากการกรนเป็นเวลาหลายปี