Microsporia: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

Microsporia เป็นโรคที่มีผลต่อผิวหนังและเส้นผมซึ่งพบได้บ่อยในเด็ก.

สาเหตุและพยาธิกำเนิด. ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของ microspores ถูกจำแนกตามสัญญาณทางสาเหตุไปสู่ anthropophiles, zoophiles และ geophiles.

Anthropophilic microsporia มักเกิดขึ้น microsporum audouinii и microsporum ferrugineum, สาเหตุของ zoonotic microsporia คือ microsporum canis, s. Lanosum.

Из กลุ่ม zooantropophilic เชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดของ microsporia คือ Microsporum canis (แหล่ง - ลูกแมวสุนัขเด็ก) จากกลุ่มผู้ป่วยเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดสาเหตุของโรคคือ Microsporum ferrugineum (สนิม microsporium) ไม่ค่อยเกิดขึ้น Microsporum audouinii. В ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีผู้บาดเจ็บจากการบาดเจ็บเพิ่มขึ้น Microsporum gypseum - ดินเหนียวที่เป็นของกลุ่มธรณีฟิสิกส์ มีผลต่อผิวและเส้นผมโดยเฉพาะในคนที่เกี่ยวข้องกับการไถพรวน.

Zoonotic microsporia แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือลูกแมวที่มี microsporia น้อย - แมวและสุนัขผู้ใหญ่.

มีสองยอดในการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิด zoonotic microsporia ในตอนท้ายของฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับสองลูกในแมว, 2-3 % กรณีของการขนส่งเห็ดโดยไม่มีอาการทางคลินิก คนจะติดเชื้อโดยการสัมผัสโดยตรงกับสัตว์ป่วยหรือโดยอ้อมโดยการสัมผัสกับวัตถุวัตถุที่ติดขนและเกล็ดของผิวหนังสัตว์.

อาการ ระยะฟักตัวของโรคคือ 3-7 วัน มีผลต่อผิวเรียบหรือหนังศีรษะ ด้วยความพ่ายแพ้ของผิวเรียบจุดสีชมพูหลายเกล็ดของรูปร่างกลมปรากฏมีขอบเขตชัดเจน ภาพทางคลินิกมีความคล้ายคลึงกับพื้นผิวของไคโตฟอยโอซิสในรูปแบบเดียวกัน อย่างไรก็ตามด้วย microsporia, foci มักจะมากกว่า trichophytosis และเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น ผมพุชกินมีผลต่อผู้ป่วยเกือบทั้งหมด Microsporia ของผิวเรียบเป็นลักษณะการปรากฏตัวของจุดสีชมพูของรูปทรงกลมหรือรูปไข่ 0,5-3 см в เส้นผ่าศูนย์กลาง ในเขตต่อพ่วงของจุดมีฟองอากาศที่แห้งอย่างรวดเร็วใน crusts จุดศูนย์กลางของจุดปกคลุมด้วยเกล็ด เนื่องจากการเติบโตของแรงเหวี่ยงของโฟกัส (พร้อมกับความละเอียดในศูนย์) แต่ละองค์ประกอบจะกลายเป็นรูปวงแหวน พร้อมกับ foci เก่า, คนใหม่ที่เกิดขึ้นใหม่ ในบางกรณีรูปแบบใหม่ ("เป้าหมาย") จะปรากฏขึ้นภายในวงแหวนเก่า ๆ Microsporia ของผิวเรียบเป็นคลินิกแยกไม่ออกจากแผลที่ผิวหนังกับ trichophytosis ผิวเผิน.

แผลที่เกิดจากหนังศีรษะมีลักษณะเป็นวงกลมขนาดใหญ่หลายรูปแบบเป็นรูปวงกลมหรือรูปไข่ (เช่นถ้าประทับตรา) ปกคลุมด้วยเกล็ดสีขาวปรากฏขึ้น โดยปกติเงื่อนไขการอักเสบจะไม่แสดงออกอย่างชัดเจน ด้วย microsporia ที่เกิดจาก microsporoma แบบฟูมฟักทำให้เกิดความเสียหายที่พบมากที่สุดกับเส้นผมในการระบาด เส้นผมที่แผลแตกออกสูง (5-8 มม. เหนือระดับทั่วไปของผิว) และกรณีสีขาวจะเห็นที่ฐานของผมได้รับผลกระทบ - สปอร์ของเชื้อราที่ล้อมรอบผมได้รับผลกระทบเช่นการแต่งงาน.

สำหรับการวินิจฉัยเรืองแสง microsporia มักจะใช้ปรอทโคมไฟควอตซ์ - กับฟิลเตอร์แบบพกพาหรือ uviol นิ่ง (แก้ว, ชุบด้วยเกลือนิกเกิล) ตัวกรองนี้จะส่งผ่านรังสีอัลตราไวโอเลตสั้น ๆ เท่านั้น ผมได้รับผลกระทบ mikrosporum (ยาวและ vellus) เมื่อฉายรังสีด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตสั้นในห้องมืดสีเขียวสว่างสดใสและผมของเธอหลงสนิม mikrosporum ส่องสว่าง เนื่องจากไอโอดีนและขี้ผึ้งดับไฟการศึกษานี้ซ้ำแล้วซ้ำอีก 3 วันหลังจากล้างหัวของผู้ป่วย แผ่นเล็บที่มี microsporia ทั้งสองชนิดได้รับผลกระทบน้อยมาก.

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน โรคนี้แตกต่างจาก anthropous microsporia, seborrheic eczema, trichophytosis, favus, zhibera สีชมพู.

Aptroponous microsporia ถือได้ว่าเป็นโรคติดต่อที่รุนแรงกว่าโรค zoonotic การติดเชื้อเกิดขึ้นโดยการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วยหรือผ่านทางศีรษะเสื้อผ้าชุดหวีผมตัด เด็กส่วนใหญ่มักประสบปัญหาดังกล่าว การติดเชื้อได้รับการส่งเสริมโดย hypovitaminosis, microtrauma, ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน.

อาการ ระยะฟักตัว 4-6 สัปดาห์ มันเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในเด็ก Anthropous microsporia ผิวเรียบเนียนคล้ายกับผิวเผิน trichophytosis: กลม, กำหนดไว้อย่างชัดเจน, ปกคลุมด้วยตาชั่ง, nodules และแผลพุพองรอบนอก, มักจะรูปแบบแหวนที่จารึกไว้ แผลที่ศีรษะส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณท้ายทอย, ชั่วคราวและขม่อม พวกเขามีขนาดเล็กมีขอบเขตที่ชัดเจนมีแนวโน้มที่จะตั้งถิ่นฐานในเขตชายขอบของการเจริญเติบโตของเส้นผมรวมและก่อให้เกิดความแตกแยกของเส้นขอบ polycyclic กับ ecdysis ปรับ lamellar ผมร่วงที่ความสูง 6-8 มม. เหนือระดับผิวและดูราวกับตัด (เพราะฉะนั้นชื่อ "ขี้กลาก").

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน โรคควรแยกออกจาก zoonotic microsporia, seborrheic eczema, favus, trichophytosis, lichen Gilber สีชมพู.

การวินิจฉัยโรค การวินิจฉัยทางคลินิกของ microsporia ของหนังศีรษะได้รับการยืนยันโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเส้นผมการเพาะเชื้อโรคและการเรืองแสงสีเขียวของผมที่ได้รับผลกระทบในระหว่างการตรวจสอบเรืองแสง การวินิจฉัยของ microsporia ของผิวเรียบได้รับการยืนยันบนพื้นฐานของการตรวจสอบเชื้อราและสปอร์ในผิวหนังจากแผลและวัฒนธรรม.

การรักษา ผู้ป่วยที่มีอาการหลายคน (มากกว่าสามคน) ที่ผิวหนังหรือมีแผลที่หนังศีรษะเข้ารับการรักษาตัว ยาปฏิชีวนะที่เป็นระบบ, griseofulvin, lamizil, itraconazole.

Griseofulvin ยาน้ำหนักตัว 22 mg / kg จนกว่าแรกเชื้อราทดสอบเชิงลบในการวิจัยในชีวิตประจำวันตามด้วย 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาของยาเสพติดยาผ่านวันและต่อไป - สัปดาห์ละ 2 ครั้งจนมติของอาการทางคลินิกและสามการวิเคราะห์เชิงลบสำหรับช่วงเวลาเชื้อรา ภายใน 5-7 วัน.

Lamisil ใช้ในปริมาณต่อไปนี้: 94 mg กับน้ำหนักของเด็ก 10-20 кг, 187 мг ที่น้ำหนัก 20 40 кг, ซึ่งสูงกว่าที่แนะนำโดยผู้ผลิต 1.5 เท่าและน้ำหนัก 40 กก. ขึ้นไปรวมทั้งผู้ใหญ่ - 250 мг.

การรักษาเฉพาะที่กำหนดไว้สำหรับแผลเดียวบนผิวหนังและโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของเส้นผมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา สำหรับการรักษาภายนอกใช้ 3-5%-สารละลายไอโอดีน, 10%-ครีม Nui sulfuric 2 ครั้งต่อวัน ผลการรักษาที่ดีจะสังเกตได้เมื่อใช้ครีม 1% zalain, travogen, mycospores และ antimycotics อื่น ๆ ของยาต้านเชื้อราที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ lamizil ในรูปแบบของครีม 1% หรือสเปรย์.

สำหรับการป้องกันโรคจำเป็นต้องตรวจสอบสมาชิกทุกคนในครอบครัวด้วยวิธีทางคลินิกและภายใต้หลอดฟลูออเรสเซนต์ มีความจำเป็นที่จะต้องจับแมวที่ไม่มีที่พักเพื่อตรวจสอบ การกักกันเกิดขึ้นในสถาบันเด็กเล็กเป็นเวลา 2 สัปดาห์.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]