Leiomyoma ผิวหนัง: สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา

Leiomyoma ของผิว (คำพ้อง: angioleyomioma) - เนื้องอกกล้ามเนื้อเรียบเนียน.

มีเนื้องอกนี้มีอยู่ 3 ชนิดคือ leiomyoma ซึ่งพัฒนาขึ้นจากกล้ามเนื้อที่ยกผม Dartoid (อวัยวะเพศ), เล็ดลอดออกมาจากกล้ามเนื้อเรียบของถุงอัณฑะ, อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกหญิงหรือกล้ามเนื้อที่หดหัวนมของต่อมน้ำนม Angioleyomioma, การพัฒนาจากองค์ประกอบของกล้ามเนื้อของเรือขนาดเล็กของผิว.

เนื้องอกการพัฒนาของกล้ามเนื้อ erector ของผมมีขนาดเล็กหนาแน่นสีสีน้ำตาลแดงหรือสีแดงของสิวผิวปกติหรือ blyashkovidnye องค์ประกอบในการจัดกลุ่มหรือเส้นขาชาม ตามกฎแล้วเจ็บปวด leiomyoma โดดเดี่ยวมีรูปแบบเดียวกัน แต่องค์ประกอบมีขนาดใหญ่กว่า.

สาเหตุและการเกิดพยาธิกำเนิดของผิวหนังในเม็ดเลือดขาว ดังนั้นลักษณะทางเนื้อเยื่อผิวหนังจึงแตกต่างกันไป 3 ลักษณะคือลักษณะของลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา.

• I type - หลาย leiomyomas, การพัฒนาจากเรียบยกผมหรือกล้ามเนื้อขวาง.
• II type - dartoid (genital) leiomyomas โดดเดี่ยว, การพัฒนาจาก tunica dartos ถุงอัณฑะและกล้ามเนื้อเรียบของหัวนม.
• III ชนิด - เกลือ, angiomyleyomi, การพัฒนาจากผนังกล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงปิดและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังของเรือขนาดเล็ก.

นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่า leiomyoma เป็นโรคพัฒนาการมากกว่าเนื้องอก มีคำอธิบายเดียวของ leiomyoma ครอบครัวซึ่งจะช่วยให้พิจารณาโรคนี้ตามที่กำหนดไว้ทางพันธุกรรม.

อาการของ leiomyoma ของผิวหนัง Leiomyoma ของผิวหนังเป็นเรื่องปกติในผู้ชาย องค์ประกอบแผลเป็น semispherical แน่นรอบมัดหรือรูปไข่ขนาดของเข็มหมุดไปถั่วถั่วและนิ่งมากขึ้นสีแดง, สีน้ำตาล, สีฟ้าสีแดงขนาดใหญ่ ลักษณะเฉพาะของผิวหนังที่ผิวหนังมีสาเหตุมาจากความรุนแรงที่เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการระคายเคืองทางกล (การถูเสื้อผ้าเกาความกดดันหรือการสัมผัส) และการระบายความร้อน กลุ่มอาการปวดเกิดจากความดันของเซลล์ประสาทโดย leiomyoma อาการปวดที่ไม่สามารถทนได้มักมาพร้อมกับความรู้สึกของนักเรียนที่เพิ่มมากขึ้นความดันโลหิตลดลงการลวกของผิว Leiomyomas มักจะมีหลายตัวอักษรและมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนใบหน้าลำคอลำตัวและส่วนปลายมีแนวโน้มที่จะเป็นกลุ่ม.

จุลพยาธิวิทยา Leiomyoma ประกอบด้วยการรวมกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบแยกจากกันโดย interlayers เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน เซลล์มีนิวเคลียส hyperchromic จำนวนเส้นเลือดลดลงและเส้นใยประสาท - เพิ่มขึ้น.

พยาธิวิทยา โหนเนื้องอกของ leiomyoma ประเภทนี้ถูกแยกออกจากผิวหนังชั้นหนังแท้โดยรอบและประกอบด้วยคานหนาของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบระหว่างที่มีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแคบ เมื่อวาดตามวิธีของ Van Gyzon คานกล้ามเนื้อจะย้อมสีเหลืองและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเป็นสีแดง เนื้องอกที่พัฒนาขึ้นจากเมาส์ทแยงมุมไม่มีขอบเขตชัดเจนมีโครงสร้างที่คล้ายกัน แต่การรวมกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อจะค่อนข้างทินเนอร์ขึ้นเล็กน้อย ระหว่างกล้ามเนื้อมัดในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ไม่ดีอยู่ที่เส้นเลือดฝอยบางครั้งอาจมีการแทรกซึม lymphohistiocytic โฟกัส อาจมีอาการบวมน้ำและการเปลี่ยนแปลง dystrophic.

Leiomyoma dartoid เป็นโหนดที่มีสีน้ำตาลแดงเพียงอย่างเดียวที่ไม่มีความเจ็บปวดประมาณ 2 เซนติเมตรเส้นผ่าศูนย์กลาง Histologically มันแตกต่างจาก leiomyoma พัฒนาจากกล้ามเนื้อยกเส้นผม.

Angioleyomioma โดดเดี่ยวขึ้นเล็กน้อยเหนือพื้นผิวที่ปกคลุมด้วยผิวที่ไม่เปลี่ยนแปลงหรือมีสีแดงซีดจางเจ็บปวดบน palpation ในพื้นที่ จำกัด อาจมีหลายองค์ประกอบเกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นที่แขนขาซึ่งส่วนใหญ่อยู่ใกล้กับข้อต่อ.

พยาธิวิทยา Angioleyomioma แตกต่างจากสายพันธุ์อื่นโดย leiomyomas ในที่ประกอบด้วยการพันหนาแน่นของการรวมกลุ่มของเส้นใยบางและสั้นที่ตั้งอยู่แบบสุ่มในสถานที่ในสถานที่ในรูปแบบของโครงสร้างศูนย์กลางหรือ vortices ในเนื้อเยื่อเนื้องอกมีหลายเซลล์ที่มีนิวเคลียสที่ยืดยาวมีคราบเลือดแข็งและมี eosin ในบรรดาองค์ประกอบเหล่านี้พบว่ามีเรือหลายลำที่มีพังผืดของกล้ามเนื้อที่มองไม่ชัดผ่านเนื้อเยื่อเนื้องอกโดยตรงดังนั้นหลอดเลือดจึงมีลักษณะเป็นรอยแยกระหว่างกลุ่มของเส้นใยกล้ามเนื้อ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะของโครงสร้างเส้นเลือดในปัจจุบันสามารถแยกแยะความแตกต่างของโครงสร้าง angioliomyomia ได้สี่ประเภท ที่พบมากที่สุดคือ angioleiomioma ของหลอดเลือดแดงชนิดแล้วเส้นเลือดดำและผสมรวมทั้งโรคหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจผิดปกติซึ่งในไม่กี่ลำจะมีการระบุโดยส่วนใหญ่จะมีรูลูเทน ใน angioleomiomas บางคนสามารถเห็นลักษณะของความคล้ายคลึงกันกับ Barre-Masson glomus angiomas พวกเขา โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของเซลล์ "epithelioid" ที่สร้างขึ้นเป็นกลุ่มของเนื้องอก ในแง่ต่อมา angioleiomyoma สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิในรูปแบบของการขยายตัวของหลอดเลือดการขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่นำไปสู่เส้นโลหิตตีบ hemorrhages ตามด้วยการสร้าง hemosiderin.

Histogenesis กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบว่า leiomyomas จากกล้ามเนื้อยกเส้นผมประกอบด้วยการรวมกลุ่มของเซลล์กล้ามเนื้อตามปกติ พวกเขามีนิวเคลียสตั้งอยู่ใจกลางเมืองล้อมรอบด้วยตาข่าย endoplasmic และ mitochondria และไปตามขอบของลำแสงเนื้อเยื่อเป็นจำนวนมาก เซลล์กล้ามเนื้อแต่ละเซลล์ล้อมรอบด้วยเมมเบรนพื้นฐาน ในบรรดาเส้นใยประสาทพบในสภาพของการบิดและการสลายตัวของชั้นเยื่อไมอีนซึ่งเป็นผลมาจากการบีบอัดโดยเซลล์กล้ามเนื้อของพวกเขา ผู้เขียนบางคนระบุว่าเส้นใยประสาทเหล่านี้มีความรุนแรงของเนื้องอกเหล่านี้ในขณะที่คนอื่น ๆ เชื่อว่าความรุนแรงเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ อลาสกา Apatenko (1977), histogenesis angioleyomiom การศึกษาแสดงให้เห็นว่าแหล่งที่มาของความหลากหลายของเนื้องอกนี้กำลังจะปิดหลอดเลือดแดงเป็นหลักฐานโดยลักษณะโครงสร้างของเรือ (การปรากฏตัวของชั้นนั้นยาวของกล้ามเนื้อเซลล์ epithelioid, ลู stellate) และความรุนแรง.

Leiomyosarcoma เป็นของหายาก สามารถเกิดขึ้นได้ทุกอายุรวมทั้งในช่วงเดือนแรกของชีวิต ตั้งอยู่ในชั้นลึกของผิวหนังถึงขนาดใหญ่บางครั้งอาจยื่นออกมาเหนือพื้นผิวของผิวหนังบางครั้งก็เป็นแผล มันมักจะอยู่ในขาลดแล้วบนศีรษะและลำคอ เนื้องอกมักจะโดดเดี่ยว แต่ก็มีเนื้องอกหลายชนิด.

พยาธิวิทยา ที่ยาวและเนื้องอกมะเร็งน้อยภายในโครงสร้างคล้ายว่าเนื้องอกอ่อนโยนที่แตกต่างกันจากการแพร่กระจายของเซลล์เห็นแกนและการปรากฏตัวของความหลากหลายเว็บไซต์ของนิวเคลียส เมื่อเนื้องอกมะเร็งในศูนย์รวมจัดแสดงเป็นจำนวนมาก anaplastic เว็บไซต์นิวเคลียส hyperchromatic จัดให้อยู่ในกลุ่มสร้าง symplasts multinucleated เป็นส่วนใหญ่ของเซลล์ฝนฟ้าคะนองกระจายไม่สม่ำเสมอและการเจริญเติบโต infiltrative ในเนื้อเยื่อพื้นฐาน.

ควรวินิจฉัยด้วยวิธี fibromas, angiomas, fibrosarcomas, epitheliomas, leiomyosarcomas ผิวหนัง neurofibromas และเนื้องอกอื่น ๆ.

การรักษา leiomyoma ของผิว ผ่าตัดหรือเลเซอร์ excision, cryotherapy ฉีดยาฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือ intramuscular ของ prospidin ต่อแน่นอน - 1- 2,5 г. ในหลาย foci ผลดีมีตัวรับแคลเซียมเป็นตัวเอก - nifedipine.

[1], [2], [3], [4]