การวิจัยการตอบสนอง

В การปฏิบัติทางคลินิกจะตรวจสอบความลึก (สำหรับการยืดกล้ามเนื้อ) และการตอบสนองที่ผิวเผิน (ผิวหนังด้วยเมือก).

สะท้อนลึก (myotactic) - หดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจของกล้ามเนื้อในการตอบสนองต่อการกระตุ้นของผู้รับของกล้ามเนื้อแกนที่มีอยู่ในนั้นซึ่งจะเป็นผลมาจากการยืดกล้ามเนื้อแบบพาสซีฟ เช่นยืดในการปฏิบัติทางคลินิกมักจะประสบความสำเร็จโดยสั้นผลทันทีทันใดของ malleus ระบบประสาทผ่านเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ.

คุณสมบัติการตอบสนองลึกสะท้อนให้เห็นถึงความสมบูรณ์ของโค้งสะท้อน (รัฐของเส้นใยประสาทสัมผัสและมอเตอร์ของเส้นประสาทเส้นประสาทหลังและด้านหน้ารากประสาทกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังส่วนสายที่สอดคล้องกัน) เช่นเดียวกับอัตราส่วนของการยับยั้งและเปิดใช้งานที่มีอิทธิพลต่อ suprasegmentar สะท้อนลึกเกิดจากการระเบิดอย่างรวดเร็วที่ง่ายต่อการเอ็นกล้ามเนื้อยืดและผ่อนคลาย เมื่อมือที่โดดเด่นต้องดำเนินการเคลื่อนไหวแกว่งฟรีในกิจการร่วมค้าที่ข้อมือจับ malleus ระบบประสาทจะจัดขึ้นอย่างแน่นหนากับค้อนจะทำให้การเคลื่อนไหวสั่นเพิ่มเติมรอบ ๆ จุดของการตรึง หลีกเลี่ยงการ "พอง" เคลื่อนไหวด้วยมือของคุณ ผู้ป่วยควรอยู่ในสภาพที่ผ่อนคลายและไม่พยายามรักษาความสมดุล แขนขาควรตั้งสมมาตร หากผู้ป่วยเครียดกล้ามเนื้อการสะท้อนจะลดลงหรือหายไปทั้งหมด ดังนั้นถ้าเรียกว่าสะท้อน с แรงงานความสนใจของผู้ป่วยฟุ้งซ่านจากพื้นที่ศึกษา: ยกตัวอย่างเช่น (ในการศึกษาการตอบสนองของเท้า) ขอให้แน่นย้ำฟันของคุณหรือโยนในมือของมือทั้งสองข้างและอย่างแข็งขันดึงแปรงในมือ (แผนกต้อนรับส่วนหน้า Endrasika).

ความรุนแรงของการตอบโต้ที่ลึกได้รับการประเมินในบางครั้งในระดับ 4 จุด: 4 จุด - การสะท้อนที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว; 3 คะแนน - มีชีวิตชีวา แต่ภายในขอบเขตปกติ 2 คะแนน - การแสดงออกปกติ 1 จุด - ลดลง 0 คะแนน - ขาด การแสดงออกของการสะท้อนความรู้สึกในคนที่มีสุขภาพดีอาจแตกต่างกันไปมาก.

В โดยปกติแล้วการสะท้อนบนขามักจะแสดงได้ชัดเจนและง่ายต่อการผลิตมากกว่าในมือ การฟื้นฟูทวิภาคีเล็กน้อยของการตอบโต้ที่ลึกไม่ได้แสดงถึงความพ่ายแพ้ของระบบเสี้ยม มันสามารถสังเกตได้ในจำนวนของบุคคลที่มีสุขภาพที่มีความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นประสาทของระบบประสาท การเพิ่มความคมชัดในการสะท้อนลึกซึ่งมักรวมกับความหย่อนคล้อต่อบ่งบอกถึงความพ่ายแพ้ของระบบเสี้ยม ลดหรือไม่มีการตอบสนองควรเตือน: ไม่ว่าจะมีผู้ป่วยโรคระบบประสาทอักเสบหรือ polyneuropathy? hyporeflexia สองด้านและ hyperreflexia มีความสำคัญน้อยกว่าการวินิจฉัยเปรียบเทียบกับความไม่สมดุลของการตอบสนองซึ่งมักจะบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรค.

การตรวจสอบความลึก สะท้อน

• สะท้อนจากเอ็นไหล่ของไหล่ (biceps reflex, flexor-elbow reflex) ถูกปิดที่ระดับ C₅-С₆. แพทย์ทำให้งอเล็กน้อยที่ข้อศอกของมือของผู้ป่วยบนแขนของเขาที่ข้อศอกครอบคลุมสี่นิ้วด้านล่างและนิ้วหัวแม่มือของคุณได้ผ่อนคลายผู้ป่วยแขนอยู่บนท้องของเธอข้อศอกวางอยู่บนเตียงนอนที่ด้านบนของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อลูกหนู ใช้ค้อนทุบสั้นและรวดเร็วในนิ้วหัวแม่มือของคุณ ประเมินการลดแขนของลูกหนูและระดับความงอของแขนของผู้ป่วย.
• สะท้อนจากเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อไขว้ brachialis (triceps reflex, extensor-elbow reflex) ถูกปิดที่ระดับ C₇-С₈. หมอยืนอยู่ด้านหน้าของผู้ป่วยสนับสนุนการงอแขนของเขาที่อยู่เบื้องหลังข้อศอกและแขน (ไหล่หรือการสนับสนุนผู้ป่วยที่ได้รับการจัดสรรตรงเหนือข้อศอกแขนช่วงล่างในขณะที่ได้อย่างอิสระห้อยลงมา) และนัดค้อนบนเส้นเอ็นของไขว้กล้ามเนื้อ brachii บน 1-1,5 см เหนือขั้นตอนของ ulnaar ulna ประเมินระดับการต่อแขนของข้อศอกในข้อต่อข้อต่อ.
• การสะท้อนแสงแบบ carporadial (carporadial) จะถูกปิดที่ระดับ C₅-С₈. แพทย์ได้อย่างอิสระวางมือผู้ป่วยที่ข้อมือของเขาเพื่อที่จะงอที่ข้อศอกที่มุมประมาณ 100°, а ต้นแขนอยู่ในตำแหน่งเฉลี่ยระหว่าง pronation และ supination แรงกดค้อนถูกนำไปใช้ตามกระบวนการสเตียรอยด์ของรัศมีการประเมินการงอในข้อศอกและข้อศอกของปลายแขน ผู้ป่วยนอนอยู่บนด้านหลังของผู้ป่วยดำเนินการขั้นตอนเดียวกัน แต่มือของงอของเขาที่ข้อศอกของมืออยู่บนหน้าท้อง ถ้าสะท้อนอยู่ในตำแหน่งที่ยืนของผู้ป่วยแขนของเขางอที่ข้อศอกจะอยู่ในตำแหน่งที่จำเป็น (กึ่งถาวร) โดยแขนของแพทย์ เมื่อพิจารณา reflexes ลึกบนแขนควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับเขตของการแพร่กระจายของปฏิกิริยาสะท้อน ยกตัวอย่างเช่นเมื่อเกิดการงอข้อศอกหรือการสะท้อนคาร์ปาดิเนจการงอนิ้วมืออาจเกิดขึ้นซึ่งแสดงถึงความพ่ายแพ้ของ motoneuron ส่วนกลาง บางครั้งมีการผกผัน (บิดเบือน) ของการสะท้อน: ตัวอย่างเช่นเมื่อการสะท้อนของ biceps เรียกว่ามีการหดตัวของ brachium triceps แทนที่จะเป็นกล้ามเนื้อหัวสอง การละเมิดดังกล่าวได้รับการอธิบายโดยการแพร่กระจายของการกระตุ้นไปยังประเทศเพื่อนบ้าน ส่วนของเส้นประสาทไขสันหลังยาวในการปรากฏตัวของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บก่อนหน้าราก innervating กล้ามเนื้อแขนของลูกหนู.
• สะท้อนสะท้อนเข่าตรงที่ระดับ L₃-L₄. เมื่อตรวจสอบการสะท้อนนี้ขานอนอยู่บนด้านหลังของผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งกึ่งงอและเท้าควรสัมผัสที่นอน เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาได้แพทย์จะเอามือเข่าสนับสนุน ถ้าการพักผ่อนไม่เพียงพอให้ผู้ป่วยกดลงที่โซฟาด้วยแรงหรือใช้การรับ Endrasik ค้อนทุบถูกนำไปประยุกต์ใช้กับเส้นเอ็นของขากรรไกรล่างขากรรไกรล่าง ประเมินระดับของส่วนขยายในข้อเข่าโดยสังเกตว่าการตอบสนองต่อการตอบสนองไม่ได้ขยายไปยังกล้ามเนื้อ adductor ของสะโพกหรือไม่ เมื่อตรวจสอบการสะท้อนในผู้ป่วยที่นั่งเป็นสิ่งจำเป็นที่ส้นเท้าของเขาได้อย่างอิสระสัมผัสพื้นและขาควรจะงอที่มุมเอียงในข้อต่อเข่า มือข้างหนึ่งจับต้นขาที่คละคลุ้งของผู้ป่วยคนที่สอง - พวกเขาตีด้วยค้อนบนเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อขาสี่ส่วนของต้นขา ด้วยรูปแบบของการวิจัยนี้การสะท้อนลดลง กล้ามเนื้อสามารถไม่เพียง แต่จะเห็น แต่ยังรู้สึกด้วยมือที่ตั้งอยู่บนต้นขา ปฏิกิริยาเข่าเหวี่ยงคุณยังสามารถสำรวจผู้ป่วยนั่งอยู่ในท่าของ "เท้าเท้า" หรือเมื่อเขานั่งอยู่บนเก้าอี้สูงเพื่อให้ขาล่างของเขาแขวนได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องสัมผัสพื้น ตัวเลือกเหล่านี้ช่วยให้การสังเกตของสลดไม่ดี "ลูกตุ้ม" เหวี่ยงเข่า (ในพยาธิสภาพของสมอง) หรือกอร์ดอนสะท้อน (ที่มีโรคฮันติงตันหรือชักกระตุกเล็กน้อย) ประกอบด้วยว่าหลังจากที่นัดหยุดงานใน quadriceps เส้นเอ็น femoris หน้าแข้ง unbent และเวลาล่าช้าใน ตำแหน่ง.

• การสะท้อนของ Achilles จะปิดลงที่ระดับ S₁-S₂. สาระสำคัญของการสะท้อนนี้คือผู้ป่วยนอนอยู่ด้านหลังมีขาข้างหนึ่งห่อรอบขาของขาที่ถูกตรวจสอบขาหักในสะโพกและข้อต่อหัวเข่าและขาพร้อมกันเป็นอันเดียวกัน มือที่สองจะตีด้วยค้อนบนเอ็น Achilles เพื่อศึกษาการสะท้อนในตำแหน่งของผู้ป่วยนอนอยู่บนท้องขาของเขาจะงอที่มุมขวาในข้อเข่าและข้อเท้า ใช้มือข้างหนึ่งจับเท้าเล็กน้อยหย่อนตัวไว้ที่ข้อเท้า (ดัดหลัง) และอีกข้างหนึ่ง - ใช้แรงระเบิดไปที่เอ็น Achilles คุณยังสามารถขอให้ผู้ป่วยคุกเข่าลงบนโซฟาในลักษณะที่เท้าได้อย่างอิสระแขวนจากขอบของเธอ; ค้อนถูกนำมาใช้กับเอ็น Achilles การประเมินระดับการขยายในข้อต่อข้อเท้า.

เมื่อตรวจสอบ reflexes ลึกจากเท้าพร้อมกันตรวจสอบว่ามีการโคลนนิ่งของเข่าเท้าหรือเข่า Clonus - ซ้ำจังหวะการหดตัวของกล้ามเนื้อเกิดจากการยืดตัวเองอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อหรือเอ็นของมัน Clonus เกิดขึ้นเมื่อ motoneuron ส่วนกลาง (ระบบเสี้ยม) เกิดความเสียหายเนื่องจากการสูญเสียอิทธิพลของ Supraspinal inhibitory การเพิ่มการสะท้อนลึกลงบนแขนขาส่วนล่างมักใช้ร่วมกับโคลนของเข่าและเข่า ที่จะล้วงเอาเท้าโคลนัสของผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขางอขาที่สะโพกและหัวเข่าถือมันด้วยมือข้างหนึ่งที่สามล่างของต้นขาและจับมืออื่น ๆ ที่เท้า หลังจากเกิดอาการงอของหัวเข่ามากที่สุดเท้าก็ไม่ยุบตัวที่ข้อต่อข้อเท้าและจากนั้นยังคงใช้แรงกดต่อไปและถือไว้ในตำแหน่งนี้ ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อกระตุกของกล้ามเนื้อกระตุกการทดสอบนี้มักจะทำให้เกิดอาการงอและการขยายตัว หยุดเนื่องจากการหดตัวซ้ำของกล้ามเนื้อ gastrocnemius ที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการยืดของเอ็นร้อยหวาย การเคลื่อนไหวของการเคลื่อนไหวของเท้าเป็นไปได้ในบุคคลที่มีสุขภาพดี แต่โคลนถาวร (ห้าหรือมากกว่าการเคลื่อนไหว flexion - extensor) บ่งชี้ถึงพยาธิวิทยา ตัวอย่างเพื่อระบุโคลนของสะโพกจะดำเนินการในผู้ป่วยนอนอยู่บนหลังของเขาด้วยขาของเขาตรง หลังจากจับนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ไปที่ขอบด้านบนของกระดูกสะบ้าแล้วให้ยกขึ้นเหนือผิวแล้วค่อยๆเคลื่อนลงมาเก็บไว้ในตำแหน่งสุดขีด ในผู้ป่วยที่มีภาวะความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงการทดสอบดังกล่าวทำให้เกิดการสั่นสะเทือนเป็นวงกลมตามจังหวะขึ้นและลงอันเนื่องมาจากการยืดกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อขาสี่ขา.

การศึกษาเกี่ยวกับผิวหนัง (พื้นผิว) reflexes

• การสะท้อนผิวหน้าท้องทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณท้องทั้งสองข้างต่อเส้นกึ่งกลาง เพื่อกระตุ้นการสะท้อนบนท้องส่วนการกระตุ้นประถูกนำมาใช้โดยตรงด้านล่างขอบโค้ง (ส่วนโค้งของการสะท้อนจะปิดลงที่ระดับ T₇-Т₈). เพื่อกระตุ้นการสะท้อนแสงในช่องท้องเฉลี่ย (T₉-Т₁₀) การระคายเคืองที่เกิดขึ้นในแนวนอนที่ระดับของสะดือที่ท้องลดลง (T₁₁-Т₁₂) - เหนือเอ็นขนาน การระคายเคืองเกิดจากไม้ที่ทึบ การตอบสนองคือการหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง เมื่อเกิดการระคายเคืองซ้ำ ๆ อาการท้องเสียจะลดลง ("หมดแรง") การตอบสนองของช่องท้องมักไม่อยู่ในภาวะอ้วนในผู้สูงอายุในสตรีที่มีหลายส่วนในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดช่องท้อง ความไม่สมดุลของการตอบสนองในช่องท้องอาจมีค่าการวินิจฉัย ความสูญเสียด้านหนึ่งของพวกเขาสามารถบ่งชี้ถึงแผลพุพองของเส้นประสาทไขสันหลังู (การแบ่งส่วนของเสี้ยมในสายด้านข้างของเส้นประสาทไขสันหลังอนเหนือระดับที₆-Т₈) ทั้งในด้านบาดแผลของสมองที่เกี่ยวข้องกับมอเตอร์โซนของเปลือกนอกของซีกโลกในสมองหรือระบบเสี้ยมที่ระดับของการก่อตัวขึ้นใต้ดินหรือกระดูกต้นขา.
• Plantar reflex (ปิดที่ระดับ L₅-S₂) ทำให้เกิดการกระตุ้นขอบนอกของรองเท้าเพียงอย่างเดียวในทิศทางจากส้นเท้าไปยังนิ้วก้อยและจากนั้นไปในทิศทางตามขวางไปจนถึงฐานของนิ้วแรก การระคายเคืองต่อผิวหนังควรมีความแข็งแรงเพียงพอและใช้เวลาประมาณ 1 วินาที โดยปกติในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 1,5-2 ปีในการตอบสนองต่อการระคายเคืองมีการงอฝ่าเท้าของเท้า.
• สะท้อน Cremaster (ปิดที่ระดับ L₁-L₂) ทำให้เกิดการกระตุ้นผิวของผิวด้านในของต้นขาโดยหันมาจากด้านล่าง โดยปกติมีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ยกอัณฑะ.
• การตอบสนองทางทวารหนัก (ปิดที่ระดับ S₄-S₅) เกิดจากการระคายเคืองผิวหนังใกล้ทวารหนัก ผู้ป่วยถูกถามให้นอนคว่ำด้านข้างของเขาและงอเข่าและสัมผัสขอบไม้ที่ทึบบาง ๆ การตอบสนองเป็นปกติลดกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกของทวารหนักและบางครั้งกล้ามเนื้อ gluteus.

การตอบสนองทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นเมื่อ ความพ่ายแพ้ของ motoneuron กลาง (ระบบพีระมิด) Reflexes ที่เกิดจากส่วนปลายถูกแบ่งออกเป็น extensor (extensor) และ flexor (flexor) เพื่อให้พยาธิวิทยา (ในผู้ใหญ่) ยังรวมถึงการตอบสนองของระบบอัตโนมัติในช่องปาก.

การตอบสนองต่อการพ่นทางพยาธิวิทยา

• สะท้อน Babinsky (extensor plantar reflex) เป็นอาการที่สำคัญที่สุดในแผนการวินิจฉัยซึ่งแสดงถึงความพ่ายแพ้ของเซลล์ประสาทส่วนกลาง ประจักษ์โดยการตอบสนองที่ผิดปกติไปยังขอบด้านนอกที่มีรูปทรงที่น่าเบื่อของ แต่เพียงผู้เดียวแทนการตั้งข้อสังเกตในการงอฝ่าเท้าปกติของเท้าปรากฏขยายโทนิคช้าของนิ้วหัวแม่มือและแตกต่าง fanlike ง่ายของนิ้วมือที่เหลือ ในเวลาเดียวกันบางครั้งการงอขาเล็กน้อยในข้อเข่าและสะโพกจะสังเกตเห็น โปรดทราบว่าถ้าสัญญาณ Babinski อ่อนแอความพยายามที่จะทำให้เกิดมักจะนำไปสู่การต่อการสูญพันธุ์ของสะท้อนดังนั้นในกรณีที่มีข้อสงสัยก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะรอไม่กี่นาทีก่อนที่คุณจะลองอีกครั้งที่จะเปิดเผยสะท้อนฝ่าเท้ายืดซ้ำแล้วซ้ำอีก เด็กอายุต่ำกว่า 2-2,5 ปีสะท้อนกระพือไม่ได้เป็นพยาธิวิทยา แต่ในวัยที่มีอายุมากกว่าการปรากฏตัวของมันมักจะบ่งบอกถึงพยาธิวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการขาดการตอบสนองของ Babinsky ไม่ได้ยกเว้นความพ่ายแพ้ของเซลล์ประสาทส่วนกลาง ยกตัวอย่างเช่นมันอาจจะไม่อยู่ในผู้ป่วยที่มีอัมพฤกษ์กลางที่มีความอ่อนแอเด่นชัดของกล้ามเนื้อขา (ง่ายๆก็คือไม่สามารถที่จะตรงขึ้นไป) หรือมีการหยุดชะงักไปด้วยกันของส่วนอวัยวะของโค้งสะท้อนที่สอดคล้องกัน ในผู้ป่วยรายดังกล่าวการกระตุ้นที่เกิดจากขอบด้านเดียวไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองใด ๆ - ไม่ใช่อาการสะท้อนจากกระเพาะปัสสาวะปกติหรือเป็นอาการของ Babinsky.
• Oppenheim Reflex: у นอนอยู่บนด้านหลังของผู้ป่วยจะดำเนินการโดยการกดแผ่นนิ้วหัวแม่มือบนพื้นผิวด้านหน้าของหน้าแข้ง (ตามขอบด้านในของกระดูกแข้ง) จากบนลงล่างจากหัวเข่าถึงข้อเท้า การตอบสนองทางพยาธิสภาพคือการขยายของนิ้วเท้าแรกของผู้ป่วย.
• Gordon Reflex: ด้วยมือบีบกล้ามเนื้อลูกวัวของผู้ป่วย การสะท้อนทางพยาธิวิทยาเป็นส่วนขยายของนิ้วแรกหรือนิ้วเท้าทั้งหมดของเท้า.
• Cheddock Reflex: ทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังบริเวณขอบด้านข้างของเท้าทันทีที่อยู่ใต้ข้อเท้าด้านนอกในทิศทางจากส้นเท้าไปทางด้านหลังของเท้า การตอบสนองทางพยาธิสภาพคือการขยายนิ้วเท้าครั้งแรก.
• การสะท้อนของ Sheffer: บีบเอ็นเอ็นร้อยหวายของผู้ป่วยด้วยนิ้วมือ การสะท้อนทางพยาธิวิทยาเป็นส่วนขยายของนิ้วเท้าแรกของเท้า.

การตอบสนองการงอของทางพยาธิวิทยา

• สะท้อนบน Rossolimo (reflex Tromner). ผู้ป่วยผ่อนคลายมือและแปรง แพทย์คว้ามือข้อมือของผู้ป่วยเพื่อให้นิ้วมือของเธอได้อย่างอิสระห้อยและการเคลื่อนไหวกระตุกอย่างรวดเร็วของนิ้วมือที่โดดเด่นบนพื้นผิว Palmar ของปลายนิ้วของผู้ป่วยงอในทิศทางที่ห่างจากฝ่ามือ ในปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาผู้ป่วยงอฝ่ามือส่วนปลายของนิ้วหัวแม่มือและโค้งมากเกินไปนิ้วมือขยับไกลของมือ การปรับคุณภาพของมือจับเพื่อตรวจสอบการสะท้อนดังกล่าวได้รับการแนะนำโดย E.L Venderovich (Rossolimo Venderovich สะท้อนแสง): ผู้ป่วยแปรงหงายระเบิดนำไปใช้ในพรรคปลายงอเล็กน้อยในข้อต่อ interphalangeal II-V นิ้วมือ
• Reflex Rossolimo. У นอนอยู่บนด้านหลังของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วได้อย่างรวดเร็วฉุดนิ้วมือของนิ้วมือผ่านพื้นผิวกระพุ้งของปลายด้านนอกของนิ้วเท้าในทิศทางไปด้านหลังของ การสะท้อนอาการทางพยาธิวิทยาปรากฏอยู่ในรูปของการงองอของเท้าอย่างรวดเร็ว.
• สะท้อนต่ำของ Bekhterev-Mendel. У นอนอยู่บนด้านหลังของผู้ป่วยที่แตะที่ด้านหลังของเท้าในพื้นที่ III-IV กระดูกเชิงมุม การตอบสนองทางพยาธิวิทยาคือการงอของฝักอย่างรวดเร็ว II-V เท้า.

Reflexes ของอัตโนมัติในช่องปาก

บางส่วนของการตอบสนองเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่นการดูด) จะสังเกตเห็นในเด็กปีแรกของชีวิต แต่เป็นสมองที่พวกเขาหายไปพวกเขาหายไป การปรากฏตัวของพวกเขาในผู้ใหญ่แสดงให้เห็นถึงความพ่ายแพ้ทวิภาคีของทางเดินปัสสาวะคอร์ติโคและการลดลงของผลยับยั้งของหน้าผาก.

• สะท้อนงวงเกิดจากการแตะที่ริมฝีปากของผู้ป่วย พวกเขาขอให้เขาปิดตาของเขาและใช้จังหวะแสงไปที่ริมฝีปากด้วยค้อน ด้วยการสะท้อนที่ดีของผู้ป่วยกล้ามเนื้อเป็นวงกลมของปากและสัญญาที่ริมฝีปากยืดไปข้างหน้า ปฏิกิริยาเดียวกันที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อนิ้วที่ริมฝีปากของผู้ป่วยจะเรียกว่าการสะท้อนของ Karchikian ในระยะไกล.
• การสะท้อนการดูดจะแสดงออกโดยการดูดหรือกลืนโดยไม่สมัครใจเพื่อตอบสนองต่อการระคายเคืองของริมฝีปากที่ผู้ป่วยปิดสนิท.
• สะท้อนจากจมูกของ Astuzaturov จะแสดงในส่วนขยายของริมฝีปากเพื่อตอบสนองต่อการแตะที่ด้านหลังของจมูก.
• การสะท้อนแสงของต้นปาล์มและคางของ Marinescu-Radovic เกิดจากการระคายเคืองอย่างฉับพลัน (ตรงกับที่จับของ malleus) ของผิวของฝ่ามือเหนือระดับความสูงของนิ้วหัวแม่มือ มันเป็นที่ประจักษ์โดยการดึงขึ้นผิวของคาง (การหดตัวของกล้ามเนื้อคางฉัน - т. Mentalis). สะท้อนนี้บางครั้งพบในกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยาใด ๆ.
• สะท้อนแสง Glabellar (от ลาดพร้าว. glabella - nadperosye) เกิดจากกระทบในพื้นที่ของ nadripensia นั่นคือโดยง่ายแตะที่จุดที่อยู่ตรงกลางระหว่างขอบด้านในของคิ้ว โดยปกติในการตอบสนองต่อจังหวะแรกวัตถุจะกระพริบจากนั้นไฟกะพริบจะหยุดลง พยาธิวิทยาเป็นปฏิกิริยาที่ผู้ป่วยยังคงปิดเปลือกตาของเขากับแต่ละจังหวะด้วยค้อน มีการสะท้อนแสงสะท้อนที่เป็นบวกกับความเสียหายที่เกี่ยวกับหน้าผากรวมทั้งความผิดปกติของ extrapyramidal.

การตอบสนองป้องกันเกิดขึ้นในภาคกลางและเป็นอัมพาตเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจประกอบขึ้นเป็นแขนขาเป็นอัมพาตที่เกิดขึ้นในการตอบสนองต่อการระคายเคืองที่รุนแรงของผิวหนังหรือเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ตัวอย่างของการตอบสนองการป้องกันให้บริการ ukorotitelny สะท้อน Bechterew-Marie-Foy ประกอบด้วยในการดัดขาที่สะโพกและข้อเข่าร่วมรวมกับ dorsiflexion ที่ข้อเท้า ( "สั้นสาม" ฟุต) ในการตอบสนองต่อแรงงอฝ่าเท้าเรื่อย ๆ อัมพาตเท้าขา (หรือ ระคายเคืองอย่างรุนแรงอื่น ๆ).

การสะท้อนที่จับอยู่กับบริเวณที่กว้างใหญ่ ความเสียหายที่หน้าผากหน้าผาก. สาเหตุที่มองไม่เห็นสะท้อนฝ่ามือของผู้ป่วยผู้ป่วยบาร์กระตุ้นที่ฐานของนิ้วมือ (บนร่วม metacarpophalangeal) หรือการสัมผัสของเธอจัดการค้อนหรือเรื่องอื่น ๆ เป็นที่ประจักษ์โดยยึดโดยไม่สมัครใจของวัตถุซึ่งก่อให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง ด้วยการแสดงออกที่รุนแรงของการสะท้อนนี้แม้สัมผัสฝ่ามือของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวโลภ.