อาการของการมีส่วนร่วมของหน้าผาก

อัมพาตส่วนกลางและความผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อ foci เป็น localized ใน precentral gyrus การแสดงสมบัติของโมเลกุลโซมาติกเกี่ยวกับสมรรถนะของมอเตอร์ใกล้เคียงกับความไวของผิวในไซนัสหลังคอลัม เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีขนาดใหญ่ความยาวโฟกัส precentral gyrus (หลอดเลือดเนื้องอกบาดเจ็บและคนอื่น ๆ .) มันมักจะไม่ส่งผลกระทบต่อทั้งในส่วนของ ตำแหน่งโฟกัสพยาธิบนพื้นผิวด้านนอกทำให้เกิดอัมพฤกษ์แขนขาส่วนใหญ่บนกล้ามเนื้อใบหน้าและลิ้น (lingvofatsiobrahialny อัมพฤกษ์) และบนพื้นผิว convolutions อยู่ตรงกลาง - เด่นอัมพฤกษ์กลางของเท้า {monoparesis) การหดตัวของดวงตาในทิศทางตรงกันข้ามเกี่ยวข้องกับแผลของส่วนหลังของหน้าผากหน้ากลาง ("ผู้ป่วยมองไปที่แผล") มักไม่ค่อยมีอาการกระตุกในลำคอมีความไม่เห็นแก่ตัวของการจ้องมองในระนาบแนวตั้ง

ความผิดปกติของ extrapyramidal ในแผลของหน้าผากหน้าผากมีความหลากหลายมาก Hypokinesis เป็นองค์ประกอบของ parkinsonism เป็นลักษณะการลดลงของความคิดริเริ่มมอเตอร์, aspontaneity (ข้อ จำกัด ของแรงจูงใจในการดำเนินการตามอำเภอใจ) บาดแผลของหน้าผากส่วนหน้ามักทำให้เกิดอาการ hyperkinesis มักเกิดขึ้นในระหว่างการดำเนินการตามอำเภอใจ มันเป็นไปได้และความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ (บ่อยขึ้นด้วยความกลัว)

อาการ extrapyramidal อื่น ๆ จะโลภปรากฏการณ์ - โลภอัตโนมัติโดยไม่สมัครใจของวัตถุที่แนบมากับปาล์ม (Janiszewski, Bechterew สะท้อน) หรือ (น้อยกว่าปกติ) การบังคับที่จะคว้าวัตถุที่ปรากฏขึ้นก่อนที่ดวงตาของคุณ เป็นที่เข้าใจว่าในกรณีแรกเหตุผลในการกระทำมอเตอร์โดยไม่สมัครใจมีผลกระทบต่อผิวหนังและผู้รับการเคลื่อนไหวทางร่างกายในสอง - กระตุ้นภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองบริเวณท้ายทอย

เมื่อมีการเคลื่อนไหวของแผลฟกช้ำที่หน้าผากของระบบอัตโนมัติในช่องปาก คุณสามารถทำให้เกิดงวงและ palmar - คาง (Marinescu - Radovici) บ่อย ๆ น้อย ๆ (Astvatsaturov) และไกล - ปาก (Karchikian) reflexes บางครั้งมีอาการของ "บูลด็อก" (อาการ Janiszewski) - ในการตอบสนองต่อการสัมผัสของริมฝีปากหรือเยื่อบุในช่องปากบางเรื่องผู้ป่วยบีบกรามเมามัน

ด้วยความพ่ายแพ้ของสมองส่วนหน้ากับตัวตนของอัมพฤกษ์ของแขนขาและกล้ามเนื้อใบหน้าที่สามารถสังเกตเห็นความไม่สมดุลของการปกคลุมด้วยเส้นของกล้ามเนื้อใบหน้าเมื่อปฏิกิริยาทางอารมณ์ของผู้ป่วย - ที่เรียกว่า "อัมพฤกษ์เลียนแบบของกล้ามเนื้อใบหน้า" ที่อธิบายความเชื่อมโยงที่ขาดของกลีบหน้าผากของฐานดอกแก้วนำแสง

สัญญาณอีกอย่างหนึ่งของพยาธิสภาพหน้าผากคืออาการของการเผชิญหน้าหรือความต้านทานซึ่งปรากฏขึ้นเมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในส่วน extrapyramidal ของหน้าผากหน้าผาก กับการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟมีความตึงเครียดโดยไม่ได้ตั้งใจของกล้ามเนื้อของศัตรูซึ่งสร้างความประทับใจของผู้ป่วยที่มีสติในการต่อต้านการกระทำของผู้ตรวจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเป็นตัวอย่างของปรากฏการณ์นี้เป็นอาการของการปิดเปลือกตา (Kochanowski อาการบริการ) - แรงดันไฟฟ้าไม่ได้ตั้งใจกล้ามเนื้อวงกลมของตาโดยการปิดกับอายุเมื่อพยายามที่จะยกอดทนสำรวจเปลือกตาบนของผู้ป่วย มักพบในด้านการพยาธิวิทยาในหน้าผาก การหดตัวของกล้ามเนื้อท้ายทอยเหมือนกันกับการเอียงเอียงของศีรษะหรือส่วนขยายของส่วนล่างของข้อเข่าอาจสร้างภาพผิดพลาดของผู้ป่วยที่มีอาการอาการ meningeal ซับซ้อน

การสื่อสารของสมองกับระบบสมองน้อย (เส้นทาง Fronto-cerebellopontine) บัญชีสำหรับความจริงที่ว่าเมื่อพวกเขาพ่ายแพ้ที่เกิดขึ้นใหม่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวประสานงาน (ataxia หน้าผาก) ซึ่งปรากฏตัว ataxia ส่วนใหญ่ truncal ไม่สามารถที่จะยืนและการเดินเท้า (astasia-ABAZA) ออกจากร่างกายของการเบี่ยงเบนในฝั่งตรงข้าม หัวใจวายด้าน

เยื่อหุ้มสมองหน้าผากเป็นเขตใหญ่ของการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวทางร่างกายดังนั้นการทำลายของสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นที่ premotor อาจก่อให้เกิด apraxia หน้าผากซึ่งเป็นลักษณะการกระทำที่ไม่สมบูรณ์ apraxia หน้าผากเกิดจากการละเมิดโปรแกรมของการกระทำที่ซับซ้อน (purposefulness ของพวกเขาจะหายไป) ความพ่ายแพ้ของส่วนหลังของหน้าผากหน้าผากด้านล่างของซีกโลกเหนือนำไปสู่การปรากฏตัวของความพิการทางสมองและส่วนหลังของหน้าผากกลางจะนำไปสู่ "แยก" agraphy

การเปลี่ยนแปลงที่แปลกประหลาดมากในรูปทรงกลมของพฤติกรรมและจิตใจ พวกเขาพูดถึงว่าเป็น "จิตใจหน้าผาก" ในจิตเวชศาสตร์โรคนี้เรียกว่า Apatiko-Abulic: คนป่วยไม่สบายใจต่อสิ่งแวดล้อมพวกเขามีความปรารถนาที่จะดำเนินการโดยพลการ (แรงจูงใจ) ลดลง ในเวลาเดียวกันเกือบจะไม่มีการวิพากษ์วิจารณ์การกระทำของพวกเขา: ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื่องตลกแบบแฟลกซ์ (moria) พวกเขามักจะอ่อนโยนแม้ในสภาพที่ร้ายแรง (ความอิ่มเอิบ) ความผิดปกติทางจิตเหล่านี้สามารถใช้ร่วมกับความไม่ระมัดระวัง (การสำแดงของ apraxia หน้าผาก)

อาการของการระคายเคืองที่หน้าผากเป็นที่ประจักษ์โดยโรคลมชักโรคลมชัก พวกเขามีความหลากหลายและขึ้นอยู่กับท้องถิ่นของ foci ของการระคายเคือง

Jacksonian เกิดอาการหงุดหงิดที่เกิดขึ้นเนื่องจากการระคายเคืองของแต่ละส่วนของ precentral gyrus พวกเขาจะถูก จำกัด ให้เกิดอาการชัก clonic และยาชูกำลัง-clonic ข้างเดียวอยู่ฝั่งตรงข้ามในกล้ามเนื้อใบหน้าแขนขาบนหรือล่าง แต่ภายหลังสามารถพูดคุยและกระโดดในการจับกุมรวมกับการสูญเสียของสติ เมื่อส่วนบนของหน้าผากหน้าผากต่ำระคายเคืองมีการโจมตีของจังหวะการเคลื่อนไหว masticatory, smacking, เลีย, กลืน, ฯลฯ (โรคลมชัก opercular)

อาการชักที่ไม่พึงประสงค์คือการหันศีรษะตาและลำตัวไปข้างหน้าทางพยาธิวิทยาที่ตรงกันข้ามอย่างฉับพลัน การโจมตีอาจส่งผลให้เกิดโรคลมชักทั่วไป อาการชักไม่ดีหมายถึงการจำกัดความของโรคลมชักในส่วน extrapyramidal ของหน้าผากหน้า (ส่วนหลังของหน้าผากหน้าตรงกลางเป็นฟิลด์ 6, 8) ควรสังเกตว่าการหันศีรษะและดวงตาข้างเคียงเป็นอาการที่พบได้ทั่วไปของอาการชักหดตัวและแสดงให้เห็นถึงการมี foci ในซีกโลกตรงข้าม เมื่อเปลือกนอกถูกทำลายในโซนนี้หัวจะถูกหมุนไปยังตำแหน่งของโฟกัส

การชักแบบชัก (โรคลมชัก) โดยทั่วไปไม่มีอาการโฟกัสที่มองเห็นได้เกิดขึ้นเมื่อขั้วของหน้าผากหน้าผากได้รับผลกระทบ พวกเขาจะประจักษ์โดยการสูญเสียอย่างฉับพลันของจิตสำนึกปวดกล้ามเนื้อทั้งสองด้านของร่างกาย; มักกัดลิ้น, โฟมจากปาก, ปัสสาวะไม่ตั้งใจ ในหลาย ๆ กรณีสามารถระบุส่วนประกอบของแผลในช่วงหลังผ่าตัดได้โดยเฉพาะอาการอัมพฤกษ์ชั่วคราวของแขนขาด้านตรงข้าม (อัมพาต Todd) การศึกษาเกี่ยวกับ electroencephalographic สามารถเปิดเผยความไม่สมมาตรระหว่าง interhemispheric

การโจมตีของระบบอัตโนมัติในห้องหน้าเป็นความผิดปกติทางจิตที่ผิดปกติซึ่งทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการผิดปกติทางกายผิดปกติ

อีกประเภทหนึ่งของความผิดปกติของแผลพุพองที่มีแผลพุพองหน้าผากเป็นโรคลมชักโรคลมชักขนาดเล็กที่มีการปิดอย่างฉับพลันของจิตสำนึกในช่วงเวลาสั้น ๆ คำพูดของผู้ป่วยถูกขัดจังหวะวัตถุหลุดออกจากมือมีความต่อเนื่องของการเคลื่อนไหวน้อยลง (เช่นการเดิน) หรือ hyperkinesis (บ่อยกว่า myoclonia) ความล้มเหลวของจิตสำนึกในระยะสั้นเหล่านี้จะอธิบายได้จากการเชื่อมต่อที่ใกล้ชิดของหน้าผากหน้าผากที่มีโครงสร้างเส้นแบ่งระหว่างเส้นประสาท (subcortical และ stem)

ในแผลพัฒนาฐานหน้าผากกลีบรู้กลิ่น homolateral (hyposphresia) มัว amaurosis เคนเนดี้ซินโดรม (ฝ่อของตุ่มประสาทตาในด้านของครอบครัวที่อยู่ฝั่งตรงข้าม - เมื่อยล้าในอวัยวะที่)

อาการที่อธิบายไว้แสดงให้เห็นว่าเมื่อแผลของหน้าผากหน้าผากสังเกตเห็นความผิดปกติส่วนใหญ่ของการเคลื่อนไหวและพฤติกรรม นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของเนื้อเยื่อภายใน (vasomotor การหายใจการปัสสาวะ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ foci ในส่วนตรงกลางของหน้าผากหน้าผาก

Syndromes of the บาดเจ็บในพื้นที่ของหน้าผากหน้าผาก

I. Precentral gyrus (พื้นที่มอเตอร์ 4)

1. บริเวณใบหน้า (ความเสียหายด้านเดียว - ความวุ่นวายชั่วคราว, ทวิภาคี - ถาวร)
   • dysarthria
   • กลืนลำบาก
2. บริเวณมือ
   • ความอ่อนแอในด้านข้างหน้าความอึดอัดใจความหย่อนคล้อย
3. บริเวณขา (paracentral lobe)
   • ความอ่อนแอของฝ่ายตรงข้าม
   • การเดิน Apraxia
   • ไม่หยุดยั้งปัสสาวะ (ยืดเยื้อกับการบาดเจ็บทวิภาคี)

ครั้งที่สอง แผนกที่อยู่ตรงกลาง (F1, girdle gyrus)

1. Akinesia (ทวิภาคีคล้ายคลึงกับการกลายพันธุ์)
2. perseveration
3. การสะท้อนของก๊อกในมือและเท้า
4. ซินโดรมของคนอื่น
5. ความพิการทางสมองของมอเตอร์ transcortical
6. ความยากลำบากในการเริ่มต้นการเคลื่อนไหวของแขนข้างเคียง (ความช่วยเหลือจากแพทย์อาจจำเป็นต้องใช้)
7. apraxia ideomotor ทวิภาคี

III ส่วนด้านข้างภูมิภาค premotor

1. หน้าผากหน้าเฉลี่ย (F2)
   • การลดลงของ saccades contralateral
   • agraphy สุทธิ (เหนือซีกโลกเหนือ)
   • ความอ่อนแอด้านข้างของไหล่ (ส่วนใหญ่นำและยกแขน) และกล้ามเนื้อสะโพกบวก apraxia ของแขนขา
2. F2 ของซีกโลกเหนือ ความพิการทางสมองของมอเตอร์

IV บริเวณหน้าผากบริเวณโคจร (prefrontal)

1. ไม่แยแสไม่แยแส
2. ลดการวิพากษ์วิจารณ์
3. การด้อยค่าของพฤติกรรมที่กำหนดเป้าหมาย
4. ความอ่อนแอ
5. ความโง่เขลา (moria), disinhibition
6. กลุ่มอาการของการพึ่งพาสิ่งแวดล้อม
7. Apraxia ของการพูด

V. ปรากฏการณ์เกี่ยวกับโรคลมชักซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะที่เกี่ยวกับโรคลมชัก

พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว ความเสียหายต่อร่างกาย callosum (callosal syndromes)

1. ความไม่เพียงพอของการขนส่งทางคิเนสเชียลระหว่างทาง
   • ไม่สามารถเลียนแบบตำแหน่งของมือข้างเคียง
   • Apraxia ของมือซ้าย
   • Agra จากมือซ้าย
   • apraxia สร้างสรรค์ของมือขวา
   • ความขัดแย้งระหว่างบุคคล (กลุ่มอาการของคนอื่น)
2. มีแนวโน้มที่จะ confabulation และคำอธิบายที่ผิดปกติของพฤติกรรมของมือซ้ายของเขา
3. Double (double) hemianopsia

อาการที่พบบ่อยที่สุดของความผิดปกติของหน้าผากคือข้อบกพร่องในความสามารถในการจัดระเบียบพฤติกรรมทางความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมในปัจจุบัน ฟังก์ชั่นมอเตอร์อาจกระจัดกระจายไปทั้งทิศทาง hyperkinesia (hyperactivity) ด้วยความว้าวุ่นใจที่เพิ่มขึ้นต่อสิ่งเร้าภายนอกและในรูปของ hypokinesia ภาวะ hypokineia หน้าแปลนเป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงของความเป็นธรรมชาติ, การสูญเสียความคิดริเริ่ม, การชะลอตัวของปฏิกิริยา, การไม่แยแส, การลดลงของการแสดงออกของเลียนแบบ ในกรณีที่รุนแรงเกิดการกลายพันธุ์คล้ายคลึงกัน ที่จะนำเขาเกิดความเสียหายในระดับทวิภาคี nizhnemedialnyh หน้าผากและก่อน cingulate (ขัดขวางการเชื่อมต่อกับหน้าผากเยื่อหุ้มสมองและ dientsefaloneom จากน้อยไปมากการเปิดใช้งานการสร้างตาข่าย)

ลักษณะเฉพาะของปัญหาในการรักษาความสนใจการเกิดขึ้นของความเพียรพยายามและภาพลักษณ์พฤติกรรมที่น่าสนใจและเลียนแบบความกระปรี้กระเปร่าของจิตใจความจำเสื่อมและความสนใจ แม้ว่าจะมีความเสียหายกับพื้นที่เสริม (มอเตอร์เพิ่มเติม) และบริเวณขอบเอว (cingular (waist)) ความจำเสื่อมทั่วโลกถูกอธิบายด้วยบาดแผลขนาดใหญ่ของชิ้นส่วนที่อยู่ตรงกลางของหน้าผาก

การเน้นลักษณะ premorbid ของบุคลิกภาพเป็นลักษณะมักจะมีลักษณะของความผิดปกติที่ depressive โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากความเสียหายไปยังส่วนด้านหน้าที่ด้านซ้าย โดยปกติการลดลงของการวิพากษ์วิจารณ์, hyposexuality หรือตรงกันข้าม hypersexuality, exhibitionism, โง่เขลา, พฤติกรรมที่บริสุทธิ์, disinhibition, moria อาการบวมอารมณ์ในรูปแบบของความอิ่มเอิบใจเป็นเรื่องปกติที่เกิดขึ้นกับการบาดเจ็บด้านขวากว่าด้านซ้าย ที่นี่มีอาการคล้าย ๆ กันมาพร้อมกับอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นรวมกับแรงกระตุ้นจากมอเตอร์ความประมาทแนวโน้มที่จะเกิดเรื่องตลกหยาบคายและการกระทำที่ผิดศีลธรรม ความไม่สุภาพและความไม่เป็นระเบียบปกติของผู้ป่วย (การปัสสาวะในผู้ป่วยบนพื้นบนเตียง)

ท่ามกลางอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร (โดยเฉพาะ bulimia) และ polydipsia รบกวนการเดินในรูปแบบของการเดินหรือ apraxia ประเภทเดิน«Marche เล็กกระทัดรัดอภิสิทธิ์» (เดินสับขนาดเล็กที่มีขั้นตอนสั้น)

Precentral ไซรัส (มอเตอร์พื้นที่ 4)

ความผิดปกติของมอเตอร์ในแขนแตกต่างกันสามารถสังเกตได้จากการบาดเจ็บที่หน้าผากด้านหลังเช่นเดียวกับความผิดปกติของคำพูดในกรณีของความเสียหายที่เกิดกับแผนกเหล่านี้ในซีกซ้าย Dysarthria และ dysphagia ที่มีความเสียหายเพียงข้างเดียวมักมีลักษณะชั่วคราวโดยถาวรและทวิภาคี การละเมิดการทำงานของมอเตอร์ในขาเป็นลักษณะเฉพาะของแผลพุพนากของ paracentral (อ่อนแอของ contralateral หรือ apraxia walking) สำหรับการแปลแบบเดียวกันความมักมากในกามเป็นแบบปกติ (ยืดเยื้อด้วยการบาดเจ็บทวิภาคี)

แผนกที่อยู่ตรงกลาง (F1, girdle gyrus)

เพื่อเอาชนะลักษณะหน้าผากกลีบตรงกลางของสิ่งที่เรียกว่า "ซินโดรม akinetic mutism ด้านหน้า" แตกต่างจาก "ด้านหลัง" (หรือ mesencephalic) กลุ่มอาการของโรคที่คล้ายกัน มีอาการที่ไม่สมบูรณ์มีอาการ "หน้าผาก akinesia" ความพ่ายแพ้ของตรงกลางบางครั้งมาพร้อมกับความวุ่นวายของสติรัฐ oneiric หน่วยความจำจากการด้อยค่า บางทีอาจจะเป็นลักษณะของ perseveration มอเตอร์และเข้าใจสะท้อนอยู่ในมือของเขาและคู่ของเขาที่ขา อธิบาย "โค้งคำนับ" ชักเช่นเดียวกับปรากฏการณ์ที่ผิดปกติเช่นมือของโรคของฝ่ายตรงข้ามซินโดรมล่าสุดก็ยังได้อธิบายไว้ในแผลของ callosum คลัง (ความรู้สึกของความไม่ชอบมาพากลของแขนและกิจกรรมเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจอยู่ในนั้น.) (อย่างน้อย - ในการแปลเป็นภาษาอื่น ๆ ) บางทีอาจจะเป็นความพิการทางสมองพัฒนา transcortical มอเตอร์ (อธิบายเท่านั้นที่มีแผลที่หน้าผาก) ideomotor apraxia ทวิภาคี

ส่วนด้านข้างภูมิภาค premotor

ความพ่ายแพ้ของส่วนหลังของหน้าผากหน้าผากที่สองทำให้เกิดอัมพาตจากการจ้องมองในด้านตรงข้าม (ผู้ป่วย "มองไปที่เตาผิง") มีบาดแผลที่รุนแรงน้อยกว่ามีการถดถอยของ sacradas contralateral บริเวณด้านซ้ายของซีกโลกใกล้กับบริเวณนี้ตั้งอยู่ในพื้นที่ (ด้านบน premotornaya) ความพ่ายแพ้ที่ทำให้เกิดการแยกแยะเมือง ("บริสุทธิ์ agraphia" ไม่เกี่ยวข้องกับความพิการทางสมอง) ผู้ป่วยที่มี agrarians ไม่สามารถเขียนตัวอักษรเดียวได้ ความพ่ายแพ้คร่าวๆของพื้นที่นี้สามารถปรากฏได้โดยการเพิ่มความถี่ในการสะกดผิดเท่านั้น โดยทั่วไปแล้ว agraphia สามารถพัฒนาได้ด้วยแผลพุพองด้านซ้ายและด้านซ้ายโดยเฉพาะบริเวณที่มีร่อง Sylvian และยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับปมประสาทที่อยู่ด้านซ้าย

ความพ่ายแพ้ของส่วนหลังของหน้าผากที่สามในภูมิภาค Broca ทำให้เกิดความพิการทางสมอง มีความพิการทางสมองไม่สมบูรณ์มีการลดลงของการเริ่มต้นการพูดพาดพิงและความวุ่นวาย

เสาหน้าโคนด้านหน้า

ที่จะเอาชนะหน่วยงานเหล่านี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความไม่แยแสไม่แยแส aspontannost และ disinhibition จิตวิทยาตัดสินที่ไม่ดี, ความโง่เขลา (มอเรีย), ความผิดปกติของการกำหนดเป้าหมายกลุ่มอาการของโรคขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมได้ทันที บางทีการพัฒนาของความอ่อนแอ เพื่อทำลายส่วนที่ยังเหลือเป็นส่วนที่เป็น apraxia โดยทั่วไป เมื่อทำพื้นผิวการโคจรของสมอง (เช่น meningioma) อาจจะฝ่อด้านเดียวหรือฝ่ายเดียวรู้กลิ่นแก้วนำแสง บางครั้งมีดาวน์ซินโดรฟอสเตอร์เคนเนดี (ความรู้สึกที่ลดลงของกลิ่นและสายตาในด้านหนึ่งและหัวนมนิ่ง - ในที่อื่น ๆ )

ความเสียหายของ callosum คลังข้างหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนของการถอดสมองพร้อมกับอาการแปลก apraxia, agraphia (ส่วนใหญ่อยู่ในมือซ้ายที่ไม่ถนัด) และกลุ่มอาการของโรคที่หายากอื่น ๆ (ซม. ด้านล่างส่วน "callosum คลังความเสียหาย")

อาการทางระบบประสาทข้างต้นสามารถสรุปได้ดังนี้:

หน้าผากหน้าซ้าย (ขวาหรือซ้าย)

1. การขาดแคลนหรือการไม่ประสานงานระหว่างแขนหรือขา
2. apraxia เกี่ยวกับการเคลื่อนไหวในส่วนต้นของแขน contralateral (ความพ่ายแพ้ของ premotor ภูมิภาค)
3. จับภาพสะท้อน (พื้นที่มอเตอร์แฉก)
4. ลดลงในกิจกรรมของกล้ามเนื้อใบหน้าในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและอารมณ์
5. การละเลยรูปลักษณ์ทางเรขาคณิตในทางตรงกันข้ามกับการเคลื่อนไหวของ vizor โดยพลการ
6. Geminevnimanie (hemi-inattention)
7. ความเพียรและความว่องไวของจิตใจ
8. ความบกพร่องทางสติปัญญา
9. ความผิดปกติทางอารมณ์ (ความหยิ่งทะนงความคิดริเริ่มลดลง
10. ความเสื่อมโทรมของการเลือกกลิ่นของกลิ่น

ไม่เด่น (ขวา) หน้าผากหน้าผาก

1. ความไม่เสถียรของรูปทรงกลม (โปรแกรมมอเตอร์): สิ่งที่กำหนดไว้ในวรรณคดีต่างประเทศว่า "impersistence ยนต์" ซึ่งไม่มีการแปลโดยทั่วไปของรัสเซีย
2. การรับรู้อารมณ์ขันไม่เพียงพอ
3. การละเมิดการไหลของความคิดและคำพูด

ส่วนหน้าของหน้าผากเด่น (ซ้าย)

1. ความพิการทางสมองมอเตอร์, ความพิการทางสมอง transcortical
2. apraxia ปาก apraxia ของแขนขาที่มีความเข้าใจในความปลอดภัยของท่าทาง
3. การละเมิดความนุ่มนวลของคำพูดและท่าทาง

ทั้งหน้าผากหน้าผาก (ความพ่ายแพ้ของทั้งสองข้างหน้าผาก)

1. การกลายพันธุ์ Akinetichesky
2. ปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานสองด้าน
3. Aspontannost
4. Apraxia เดิน
5. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้
6. Perseveration
7. ความบกพร่องทางสติปัญญา
8. ความจำเสื่อม
9. ความผิดปกติทางอารมณ์

ปรากฏการณ์เกี่ยวกับโรคลมชักลักษณะเฉพาะสำหรับการโฟกัสเกี่ยวกับโรคลมชัก

ซินโดรมของการกระตุ้นของเหงือกหน้าผากขึ้นอยู่กับการแปล ตัวอย่างเช่นการกระตุ้นของช่อง Broadden 8 ทำให้เกิดการเบี่ยงเบนของดวงตาและหันไปทางด้านข้าง

Epileptic discharges ในเยื่อหุ้มสมอง prefrontal มีแนวโน้มที่จะพูดคุยอย่างรวดเร็วในแบบที่มีขนาดใหญ่ที่ทำให้เกิดอาการหงุดหงิด หากการตกเลือดจากโรคลมชักแพร่กระจายไปยังเขตข้อมูลที่ 8 แล้วก่อนที่จะมีการสรุปรองคุณสามารถดูรุ่นของส่วนที่ยึดได้

ผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการชักแบบซับซ้อนบางส่วนไม่มีเวลา แต่เป็นแหล่งกำเนิดหน้าผาก โดยปกติแล้วมักสั้น (3-4 วินาที) และบ่อยขึ้น (สูงสุด 40 ครั้งต่อวัน) มีการเก็บรักษาบางส่วนของจิตสำนึก; ผู้ป่วยออกจากพอดีโดยไม่ต้องสับสน; ลักษณะทั่วไปโดยทั่วไปคือลักษณะทั่วไป: ถูมือและพัด, นิ้วของนิ้วมือ, สับเปลี่ยนการเคลื่อนไหวด้วยเท้าของพวกเขาหรือ jerking พวกเขา; พยักหน้า ไหล่ยักไหล่; (การจัดการของอวัยวะเพศการสั่นสะเทือนของบริเวณเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน ฯลฯ ); โฆษะ ปรากฏการณ์เสียงรวมถึงคำสาปเสียงร้องเสียงหัวเราะและเสียงที่ไม่ชัดเจน การหายใจอาจผิดปกติหรือผิดปกติ กับการชักที่เกิดจากบริเวณ prefrontal ตรงกลางมีแนวโน้มที่จะพัฒนาง่ายของภาวะโรคลมชัก

อาการไม่พึงประสงค์ที่ผิดปกติของการหลอกหลอก (เรียกว่าโรคลมชัก "pseudo-pseudo-fits", "ทักทาย" seizures ฯลฯ ) เนื่องจากส่วนใหญ่ของอาการชักเหล่านี้เกิดขึ้นจากบริเวณกลาง (พื้นที่เสริม) หรือเปลือกนอกโคนหนังศีรษะปกติ EEG มักไม่แสดงอาการเป็นลมบ้าหมู การชักแบบ frontal seizures พัฒนาได้ง่ายขึ้นในระหว่างการนอนหลับมากกว่าอาการชักแบบ epileptic ชนิดอื่น ๆ

ปรากฏการณ์โรคลมชักที่เฉพาะเจาะจงต่อไปนี้ของต้นกำเนิดหน้าแปลนจะอธิบาย:

พื้นที่มอเตอร์หลัก

1. โฟกัส clonic tremors (flinches) มักพบในมือตรงกันข้ามมากกว่าในหน้าหรือขา
2. หยุดคำพูดหรือคำพูดง่ายๆ (มีหรือไม่มีน้ำลายไหล)
3. Jackson motor march.
4. อาการ Somatosensory
5. ความรู้ความเข้าใจรอง (เปลี่ยนไปครอบงำโทนิค clonic -)

ภาค premotor

1. การเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วของกล้ามเนื้อแกนและต่อเนื่องกับรุ่นของหัวและตาในทิศทางเดียว
2. คำอธิบายทั่วไปโดยทั่วไป

พื้นที่มอเตอร์เพิ่มเติม

1. Tonic ยกกระชับแขนและไหล่ด้วยงอในข้อศอก
2. หันศีรษะและตาไปทางมือที่ยกขึ้น
3. หยุดพูดหรือคำพูดง่ายๆ
4. หยุดกิจกรรมมอเตอร์ปัจจุบัน

Belt gyrus

1. ความผิดปกติทางอารมณ์
2. Automatisms หรือพฤติกรรมทางเพศ
3. ความผิดปกติของพืช
4. ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้

บริเวณหน้าผา - โคจร

1. อัตโนมัติ
2. อาการประสาทหลอนหรือภาพลวงตา
3. ความผิดปกติของพืช
4. การสรุปทั่วไป

พื้นที่ Prefrontal

1. อาการชักแบบคอมเพล็กซ์บางส่วน: บ่อยครั้งอาการชักแบบสั้น ๆ กับการมีเสียงเป็นเสียง
2. การสรุปทั่วไปทุติยภูมิ
3. ความคิดบังคับ
4. การเคลื่อนไหวที่ไม่พึงประสงค์ของศีรษะและดวงตาหรือการเคลื่อนไหวผิดปกติของร่างกาย
5. กล้ามเนื้อกระตุกและตกขอบของแกนลำตัวของผู้ป่วย
6. สัญญาณพืช

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

ความเสียหายต่อร่างกาย callosum (callosal syndromes)

Callosum ความเสียหายที่จะนำไปสู่การหยุดชะงักของการปฏิสัมพันธ์กระบวนการสลายตัวซีก (ตัด) ของกิจกรรมร่วมกัน โรคต่าง ๆ เช่นการบาดเจ็บกล้ามเนื้อหรือเนื้องอกในสมอง (อย่างน้อย - หลายเส้นโลหิตตีบ leukodystrophy ความเสียหายรังสีกระเป๋าหน้าท้องแบ่ง callosum agineziya) ที่ส่งผลกระทบต่อ callosum คลังมักจะเกี่ยวข้องกับการสื่อสาร interhemispheric ส่วนตรงกลางของหน้าผากกลีบข้างหรือท้ายทอย การละเมิดของความสัมพันธ์ของสมองซีกตัวเองมีเกือบจะไม่มีผลกระทบต่อกิจกรรมของใช้ในครัวเรือนในชีวิตประจำวัน แต่จะพบได้ในประสิทธิภาพของการทดสอบบางอย่าง นี้แสดงให้เห็นความสามารถที่จะเลียนแบบมือข้างหนึ่งบทบัญญัติของอื่น ๆ (contralateral) อันเนื่องมาจากความจริงที่ว่ามันจะไม่ทนต่อการเคลื่อนไหวทางร่างกายข้อมูลจากซีกโลกหนึ่งไปยังอีก ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจะไม่สามารถที่จะตั้งชื่อวัตถุที่พวกเขาจะคล้าซ้ายมือ (anomia สัมผัส); พวกเขามี agraphia ในมือซ้ายของพวกเขา; พวกเขาไม่สามารถคัดลอกการเคลื่อนไหวของมือขวาที่เหลืออยู่ (apraxia สร้างสรรค์ในมือด้านขวา) บางครั้งมันจะพัฒนา "ความขัดแย้ง intermanualny" ( "มือต่างชาติ" ซินโดรม) เมื่อไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวในมือซ้ายจะเริ่มเคลื่อนไหวโดยสมัครใจด้วยมือขวาของเขา; ปรากฏการณ์ "hemianopsia คู่" และการละเมิดอื่น ๆ ด้วยเช่นกัน

บางทีอาจจะเป็นปรากฏการณ์ทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของ "มือต่างชาติ" ซึ่งอาจส่งผลจาก callosal รวมและความเสียหาย medialnolobnogo บ่อยครั้งที่อาการนี้เกิดขึ้นกับแผลพุพอง (โดยปกติจะเป็นอาการของโรคลมชักในอาการของโรคลมชัก) โรคนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยความรู้สึกของความไม่ชอบมาพากลหรือแม้กระทั่งความเป็นปรปักษ์ของมือข้างหนึ่งของกิจกรรมเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจในนั้นที่จะแตกต่างจากรูปแบบที่เป็นที่รู้จักกันอื่น ๆ ของความผิดปกติของการเคลื่อนไหว ตีด้วยมือเป็นมันคือ "ใช้ชีวิตของตัวเอง" กิจกรรมเคลื่อนไหวไม่ได้ตั้งใจสังเกตในนั้นเช่นการเคลื่อนไหวเด็ดเดี่ยวสุ่ม (ความรู้สึกโลภและแม้กระทั่งการกระทำ autoaggressive) ที่มีอย่างต่อเนื่องเครียดผู้ป่วยเหล่านี้ โดยปกติแล้วยังเป็นสถานการณ์เมื่อในระหว่างการเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจมือที่มีสุขภาพดี "ถือ" ผู้ป่วย มือบางครั้งเป็นตัวเป็นตนกับกองกำลังที่ "ไม่ดีและไม่เชื่อฟัง" ที่ไม่สามารถควบคุมได้

โรค "foreign hand" syndrome เกิดจากการตีบของหลอดเลือดความเสื่อมของ cortico-basal, Creutzfeldt-Jakob และกระบวนการย่อยสลายบางอย่าง (Alzheimer's disease)

กลุ่มอาการที่หายากของความเสียหายที่อยู่ตรงกลางของส่วนหน้าของ corpus callosum คือกลุ่ม Marhiafava-Benjami ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อแอลกอฮอล์ของระบบประสาท ผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังอย่างรุนแรงได้สังเกตเห็นอาการดาวน์ซินโดรมแอลกอฮอล์เป็นระยะ ๆ โดยมีอาการสั่นสะเทือนเป็นลมชักและมีไข้ขาว บางคนมีภาวะสมองเสื่อมรุนแรง มีลักษณะ Dysarthria, pyramidal และ extrapyramidal, apraxia, aphasia ในขั้นตอนสุดท้ายผู้ป่วยอยู่ในอาการโคม่าลึก การวินิจฉัยโรคในช่วงชีวิตหายากมาก

[8], [9], [10], [11], [12]