Yersiniosis นอกลำไส้ (pseudotuberculosis) ในเด็ก

pseudotuberculosis (ไข้ฟา scarlatiniform, pasteurellosis เฉียบพลันต่อมน้ำเหลือง mesenteric, ฯลฯ ) - โรคติดเชื้อเฉียบพลันของสัตว์สู่คนกลุ่มมึนเมาทั่วไปไข้ผื่น scarlatiniform เช่นเดียวกับการมีส่วนร่วมของอวัยวะอื่น ๆ และระบบ.

รหัส ICD-10

А28.2 Yersiniosis เกี่ยวกับไต.

ระบาดวิทยาของโรคประสาท

Yersiniosis ไต (pseudotuberculosis) มีการลงทะเบียนในพื้นที่การปกครองเกือบทั้งหมดของประเทศของเรา โรคนี้จัดอยู่ในกลุ่มของโรค zoonotic สัตว์ป่าและสัตว์เลี้ยงเป็นแหล่งของการติดเชื้อ พบเชื้อก่อโรคใน 60 ชนิดของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและนก 29 ชนิด อ่างเก็บน้ำหลักของการติดเชื้อคือเมาส์หนู พวกเขาติดกับผลิตภัณฑ์อาหารซึ่งในระหว่างการเก็บรักษาในตู้เย็นและร้านขายผักการสืบพันธุ์และการสะสมของเชื้อก่อโรคเกิดขึ้น สันนิษฐานว่าอ่างเก็บน้ำของมันไม่เพียง แต่เป็นหนูและสัตว์อื่นเท่านั้น แต่ยังเป็นดินที่จุลินทรีย์สามารถสืบพันธุ์และดำรงอยู่ได้เป็นเวลานาน มันถูกแยกออกจากน้ำอากาศพืชอาหารสัตว์พืชรากนม ผลิตภัณฑ์จากนมภาชนะบรรจุของใช้ในห้องครัวเป็นต้น.

สาเหตุของการเกิด pseudotuberculosis

ตัวแทนที่ก่อให้เกิดโรค pseudotuberculosis เป็นก้านกรัมลบในวัฒนธรรมที่อยู่ในรูปแบบของโซ่ยาว แต่ไม่ก่อให้เกิดสปอร์ แต่ก็มีแคปซูล ลักษณะเด่นของสารก่อมะเร็งคือความสามารถในการเจริญเติบโตที่อุณหภูมิต่ำ (1-4 °С), อุณหภูมิการเจริญเติบโตที่เหมาะสม 22-28 °С. По แอนติเจนพื้นผิวที่แตกต่าง serovars 8 แต่ละที่อาจก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ แต่เป็น serovars ร่วมกันมากขึ้นที่ 1 และ 3 จะมีคุณภาพสูงรุกรานจึงสามารถที่จะเจาะอุปสรรคตามธรรมชาติของมนุษย์และสัตว์จะมีสารพิษ มีข้อเสนอแนะว่า endotoxin จะถูกแสดงโดยเศษของแอนติเจนที่ละลายน้ำได้ ความเป็นไปได้ในการเกิด exotoxin.

การเกิด pathogenesis ของ pseudotuberculosis

ตัวแทนที่เป็นสาเหตุด้วยอาหารที่ติดเชื้อหรือน้ำแทรกซึมผ่านปาก(ระยะของการติดเชื้อ) и, ทำลายอุปสรรคในกระเพาะอาหารเข้าไปในลำไส้เล็กซึ่งเป็นที่รู้จักใน enterocytes หรือ intracellular ช่องว่างของผนังลำไส้ (ระยะลำไส้). Из จุลินทรีย์ในลำไส้ทะลุผ่านต่อมน้ำเหลือง mesenteric ในระดับภูมิภาคและทำให้เกิดการติดเชื้อในลิทัว). การไหลเข้าที่รุนแรงของเชื้อโรคและสารพิษจากการแปลครั้งแรกเข้าสู่กระแสเลือดนำไปสู่ภาวะฉุกเฉินของการเกิดการติดเชื้อในระยะ (bacteremia และ toxemia) มันสอดคล้องกับลักษณะของอาการทางคลินิกของโรค ความก้าวหน้าของกระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการตรึงของเชื้อโรคโดยเซลล์ของระบบ reticuloendothelial ส่วนใหญ่อยู่ในตับและม้าม ในสาระสำคัญนี่คือระยะเวลาของการพูด.

สาเหตุ pseudotuberculosis คืออะไร?

การจำแนกเชื้อ pseudotuberculosis

В pseudotuberculosis คลินิกเด็กถูกจำแนกตามประเภทความรุนแรงและแน่นอน.

К pseudotuberculosis รูปแบบทั่วไปรวมถึงการรวมกันทั้งหมดหรือบางส่วนของอาการทางคลินิกลักษณะของโรค: scarlatiniform, หน้าท้อง, ทั่วไป, artralgicheskuyu และน้าผสมและบำบัดน้ำเสีย.

ไม่พบรูปแบบที่มีอาการโดดเดี่ยว (scarlet fever, icteric, arthralgic, etc. ) โดยปกติแล้วผู้ป่วยรายเดียวกันจะมีอาการต่างๆมากมายและบางครั้งก็เกิดขึ้นพร้อม ๆ กัน แต่บ่อยครั้งขึ้น.

К ผิดปรกติหมายถึงรูปแบบที่ถูกลบและไม่เป็นรูปเป็นร่าง.

อาการของโรค pseudotuberculosis

ระยะฟักตัวมีระยะเวลาตั้งแต่ 3 ถึง 18 วัน โรคเริ่มรุนแรงด้วยการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายได้ถึง 38-40 °С, и เฉพาะในกรณีที่แยกได้ - ค่อยๆหรือกึ่งเฉียบพลัน ตั้งแต่วันแรกของการเจ็บป่วยเด็ก ๆ บ่นเรื่องความอ่อนแอทั่วไปอาการปวดหัวนอนไม่หลับความกระหายที่ไม่ดีบางครั้งอาการหนาวสั่นกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ เด็กบางคนในช่วงเริ่มต้นของโรคมีอาการหวัดเล็กน้อยในรูปแบบของความแออัดของจมูกและไอ นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเมื่อกลืนลำบากมีอาการเหงื่อและเจ็บคอ ในผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มแรกอาการมึนงง, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกรานขวาหรือในส่วนบนของหน้าท้อง ในบางกรณีมีอุจจาระหลวม 2-3 ครั้งต่อวันตามชนิดของลำไส้.

อาการของโรค pseudotuberculosis

การวินิจฉัยโรค pseudotuberculosis

pseudotuberculosis สงสัยว่าผู้ป่วยสามารถในการรวมกัน skarlatinopo-Daubney ผื่นมีอาการของอวัยวะและระบบอื่น ๆ (ตับข้อต่อระบบทางเดินอาหาร) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไข้เป็นเวลานานและแน่นอนมีความผันผวน ฤดูหนาวฤดูใบไม้ผลิฤดูกาลและกลุ่มอาการป่วยของคนที่กินอาหารหรือน้ำจากแหล่งเดียว.

แบคทีเรียและวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคไม่ได้มีอาการผื่นขึ้น.

การวินิจฉัยโรค pseudotuberculosis

การรักษา pseudotuberculosis

В เป็นยาฆ่าเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุของโรค pseudotuberculosis, levomycetin เป็นยาที่อายุ 7-10 วัน หากไม่มีผลใด ๆ หรือถ้ามีอาการกำเริบหลังจากที่ได้รับยา levomycetin ควรใช้วิธีการรักษาด้วยยา cephalosporin antibiotics III และ IV ในรูปแบบรุนแรงคุณสามารถกำหนดยาปฏิชีวนะสองชนิดโดยคำนึงถึงความเข้ากันได้ ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้ มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ anaferon.

การรักษา pseudotuberculosis

การป้องกันการเกิด pseudotuberculosis

ความสำคัญอย่างยิ่งคือการจัดเก็บผักผลไม้และผลิตภัณฑ์อาหารอื่น ๆ ที่เหมาะสมโดยไม่รวมความเป็นไปได้ในการติดเชื้อของหนู โดยเฉพาะอาหารที่ไม่ได้รับความร้อน (สลัด vinaigrettes ผลไม้ ฯลฯ ) และน้ำประปาในพื้นที่ชนบท.

มาตรการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคโดยทั่วไปมีลักษณะเหมือนกับการติดเชื้อในลำไส้ หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะได้รับการฆ่าเชื้อ การป้องกันเฉพาะไม่ได้เกิดขึ้น.

[1], [2], [3]