การวินิจฉัยโรควัณโรคเทียมในเด็ก

ผู้ป่วยอาจสงสัยว่าเป็นวัณโรคเทียมได้ โดยมีอาการผื่นคล้ายไข้แดงร่วมกับอาการของอวัยวะและระบบอื่นๆ ที่ได้รับความเสียหาย (ตับ ข้อต่อ ระบบทางเดินอาหาร) โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีไข้สูงเป็นเวลานานและมีอาการขึ้นๆ ลงๆ ตามฤดูกาลฤดูหนาว-ฤดูใบไม้ผลิและกลุ่มผู้ป่วยที่รับประทานอาหารหรือน้ำจากแหล่งเดียวกันถือเป็นเรื่องสำคัญ

วิธีการวิจัยทางแบคทีเรียวิทยาและเซรุ่มวิทยามีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคไม่ได้มาพร้อมกับผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ

วัสดุสำหรับการตรวจทางแบคทีเรียวิทยา ได้แก่ เลือด เสมหะ อุจจาระ ปัสสาวะ และน้ำล้างจากช่องคอหอย วัสดุจะถูกหว่านทั้งในอาหารเลี้ยงเชื้อทั่วไปและอาหารเสริม โดยใช้ความสามารถในการขยายพันธุ์ของเยอร์ซิเนียได้ดีในอุณหภูมิต่ำ (สภาพตู้เย็น) ควรหว่านเลือดและล้างคอในสัปดาห์แรกของโรค อุจจาระและปัสสาวะ - ตลอดทั้งโรค RA และ ELISA ใช้เป็นการทดสอบทางซีรัมวิทยา PCR และวิธีการอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ยังใช้สำหรับการวินิจฉัยฉุกเฉิน ในทางปฏิบัติ RA มักใช้กันมากที่สุด ในขณะที่ใช้เชื้ออ้างอิงสดของสายพันธุ์วัณโรคเทียมเป็นแอนติเจน และหากมีสายพันธุ์ที่ถ่ายทอดได้เอง ก็จะใส่เชื้อดังกล่าวลงในปฏิกิริยาเป็นแอนติเจนเพิ่มเติม การไทเตอร์ที่ 1:80 ขึ้นไปถือเป็นการวินิจฉัย เลือดจะถูกเจาะเมื่อเริ่มเป็นโรคและเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 2-3 นับจากเริ่มเป็นโรค

การวินิจฉัยแยกโรค

ต้องแยกความแตกต่างระหว่างโรควัณโรคเทียมกับโรคไข้ผื่นแดง โรคหัด โรคติดเชื้อเอนเทอโรไวรัส โรคไขข้ออักเสบ โรคไวรัสตับอักเสบ โรคติดเชื้อในกระแสเลือด โรคคล้ายไทฟอยด์ เป็นต้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]