อะโปรคาน

Aprocan (Flutamide) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มต่อต้านแอนโดรเจน ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับยาหรือการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออก หรือการฉายรังสี

ฟลูตาไมด์ทำงานโดยการปิดกั้นการทำงานของฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรนในร่างกาย มะเร็งต่อมลูกหมากมักขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศชายในการเจริญเติบโต ด้วยการปิดกั้นผลกระทบของฮอร์โมนเพศชาย ฟลูตาไมด์อาจช่วยชะลอหรือหยุดการเติบโตของเนื้องอก

ยานี้มักจะรับประทานในรูปแบบเม็ด โดยมักใช้ร่วมกับยาหรือการรักษาอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ได้

ตัวชี้วัด อโปรคาน่า

Aprocan (flutamide) ใช้ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก ยานี้ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน โดยปกติจะใช้ร่วมกับยาหรือการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัดเอาอัณฑะออก (orchidectomy) หรือการฉายรังสี

มะเร็งต่อมลูกหมากมักขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศชาย เช่น ฮอร์โมนเพศชาย ในการเจริญเติบโต Flutamide เป็นยาต้านแอนโดรเจนที่ขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนเพศชายในร่างกาย ช่วยชะลอหรือหยุดการเติบโตของเนื้องอกและอาจมีประสิทธิภาพในการควบคุมมะเร็งต่อมลูกหมาก

Aprocan โดยทั่วไปจะใช้ในผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น) หรือในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อยาหรือการรักษาอื่นๆ

ปล่อยฟอร์ม

ยา Aprocan (ฟลูตาไมด์) มักมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดที่ต้องรับประทาน แท็บเล็ตมีสารออกฤทธิ์ - ฟลูตาไมด์ในปริมาณที่กำหนด

ยาเม็ดเหล่านี้มีจำหน่ายในขนาดต่างๆ ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย

ตามกฎแล้ว ยาจะจัดเตรียมไว้ในบรรจุภัณฑ์ที่บรรจุยาเม็ดตามจำนวนที่กำหนด พร้อมคำแนะนำในการใช้และการเก็บรักษา

เภสัช

ฟลูตาไมด์ซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยา Aprocan เป็นยาต้านแอนโดรเจน ซึ่งขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนเพศชาย โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศชาย มะเร็งต่อมลูกหมากมักขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศชายในการเจริญเติบโต และฟลูตาไมด์ช่วยชะลอหรือหยุดกระบวนการนี้

การออกฤทธิ์ของฟลูตาไมด์ขึ้นอยู่กับความสามารถในการแข่งขันกับฮอร์โมนเทสโทสเทอโรนในการจับกับตัวรับแอนโดรเจนในเนื้อเยื่อต่อมลูกหมาก เนื่องจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไม่สามารถจับกับตัวรับแอนโดรเจนได้ กระบวนการที่กระตุ้นแอนโดรเจน เช่น การเติบโตของเนื้องอกต่อมลูกหมากจึงช้าลงหรือหยุดลง

ฟลูตาไมด์มีฤทธิ์แอนโดรเจนอ่อนกว่าฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน ดังนั้นการปิดกั้นฟลูตาไมด์จึงไม่ทำให้เกิดการลุกลามของมะเร็งต่อมลูกหมาก อย่างไรก็ตาม, มันอาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์เนื่องจากผลกระทบของแอนโดรเจนที่ลดลง, เช่น gynecomastia (หน้าอกขยายใหญ่ในผู้ชาย), ความใคร่ลดลง, ความดันโลหิตสูง และไม่ค่อยเป็นพิษต่อตับ

โดยทั่วไป เภสัชพลศาสตร์ของฟลูตาไมด์อยู่ที่ความสามารถในการระงับผลกระทบของแอนโดรเจน ซึ่งทำให้มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก

เภสัชจลนศาสตร์

• การดูดซึม: ฟลูตาไมด์จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากรับประทานทางปาก โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 2-5 ชั่วโมงหลังการให้ยา
• การดูดซึม: การดูดซึมของฟลูตาไมด์อยู่ที่ประมาณ 90%
• การกระจาย: ฟลูตาไมด์มีการกระจายในปริมาณมาก ซึ่งหมายความว่าฟลูตาไมด์กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงต่อมลูกหมาก โดยจะจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 94-96%
• การเผาผลาญ: ฟลูตาไมด์ผ่านการเผาผลาญอย่างเข้มข้นในตับเพื่อสร้างเมแทบอไลต์ที่มีฤทธิ์ - 2-hydroxyflutamide ซึ่งมีฤทธิ์ทางชีวภาพและมีผลต่อต้านแอนโดรเจน
• การขับถ่าย: เส้นทางหลักในการกำจัดฟลูตาไมด์ออกจากร่างกายคือเส้นทางการเผาผลาญผ่านตับ ประมาณ 4-6% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง
• ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของฟลูตาไมด์จากร่างกายอยู่ที่ประมาณ 6 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

• ขนาดยา: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่คือ 250 มก. (หนึ่งเม็ด) รับประทานวันละสามครั้ง อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจปรับขนาดยาได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพและการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ
• ขนาดยา: ยาเม็ด Flutamide มักจะรับประทานพร้อมกับน้ำ ทางที่ดีควรรับประทานหลังอาหาร
• ระยะเวลาการรักษา: ระยะเวลาของการรักษาและขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ของคุณตามลักษณะและความรุนแรงของโรค

ข้อห้าม

• ภาวะภูมิไวเกิน: การแพ้ฟลูตาไมด์หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยาที่ทราบถือเป็นข้อห้ามในการใช้ยา
• โรคตับอักเสบหรือความผิดปกติของตับ: ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงพร้อมกันในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับหรือในกรณีของโรคตับอักเสบก่อนหน้านี้
• ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง: ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ห้ามใช้ยาฟลูตาไมด์ในสตรีมีครรภ์ เนื่องจากอาจทำให้เกิดความพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ยังมีข้อห้ามในมารดาที่ให้นมบุตร เนื่องจากสามารถขับออกทางน้ำนมแม่ได้
• ความดันเลือดต่ำที่แสดงอาการ: ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการความดันเลือดต่ำ เนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้
• ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาทหรือจิตเวช: ในผู้ป่วยเหล่านี้ การใช้ฟลูตาไมด์ยังต้องใช้ความระมัดระวังเนื่องจากอาจมีผลกระทบต่อระบบประสาท

ผลข้างเคียง อโปรคาน่า

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: รวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร และอาหารไม่ย่อย
• ภาวะนรีเวช: การขยายขนาดเต้านมในผู้ชายอาจเป็นหนึ่งในผลที่ไม่พึงประสงค์ของฟลูตาไมด์ เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านแอนโดรเจน
• ความใคร่ลดลง: ฟลูตาไมด์อาจทำให้ความต้องการทางเพศลดลงในผู้ป่วยบางราย
• ความดันโลหิตสูง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• ภาวะโปรแลกตินในเลือดสูง: การเพิ่มขึ้นของระดับโปรแลคตินในเลือดอาจทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือนหรือภาวะฮอร์โมนโปรแลกตินในเลือดสูง
• พิษต่อตับ: ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ฟลูตาไมด์อาจทำให้เกิดความเสียหายของตับหรือตับอักเสบได้
• ผลกระทบทางระบบประสาท: รวมถึงอาการง่วงซึม เวียนศีรษะ อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ปวดศีรษะ และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส
• ยูเรียในเลือดและครีเอตินีนในเลือดสูง: อาจสังเกตได้ในผู้ป่วยบางราย
• ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: รวมถึงผื่นที่ผิวหนัง คัน และไม่ค่อยมีอาการลมพิษ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น: ผู้ป่วยบางรายอาจพบว่าน้ำหนักเพิ่มขึ้น

ยาเกินขนาด

• อาการง่วงนอนและความอ่อนแอทั่วไป: นี่อาจเป็นสัญญาณแรกของการใช้ยาเกินขนาด
• ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร: รวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสีย
• เวียนศีรษะและปวดศีรษะ: อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้นอาจบ่งบอกถึงการใช้ยาเกินขนาด
• ความดันโลหิตต่ำ: อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเป็นลมได้
• ระดับของสารที่เป็นพิษเพิ่มขึ้น: ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของฟลูตาไมด์ในร่างกายอาจเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ผลกระทบที่เป็นพิษเพิ่มเติม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

• วาร์ฟาริน (ยาต้านเกล็ดเลือด): ฟลูตาไมด์อาจเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดของวาร์ฟาริน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับเวลาของโปรทรอมบินอย่างต่อเนื่อง
• ไซโคลสปอริน (ยากดภูมิคุ้มกัน): ฟลูตาไมด์อาจเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของไซโคลสปอริน ซึ่งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เป็นพิษ
• ธีโอฟิลลีน (ยาขยายหลอดลม): ฟลูตาไมด์อาจเพิ่มความเข้มข้นของธีโอฟิลลีนในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มผลพิษ
• คลาริโธรมัยซินและอีริโธรมัยซิน (ยาปฏิชีวนะมาโครไลด์): ยาปฏิชีวนะเหล่านี้อาจเพิ่มความเข้มข้นของฟลูตาไมด์ในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มผลพิษได้
• เมทิลเฟนิเดต (ยารักษาโรคสมาธิสั้น): ฟลูตาไมด์อาจเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของเมทิลเฟนิเดต ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดผลหรืออาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น