สารละลายแอมโมเนีย

สารละลายแอมโมเนียคือสารละลายแอมโมเนียในน้ำ มักใช้ในทางการแพทย์ สารเคมีในครัวเรือน และกระบวนการอุตสาหกรรมต่างๆ สารละลายแอมโมเนียประกอบด้วยแอมโมเนีย (NH₃) ประมาณ 10% ในสารละลายน้ำ สารละลายแอมโมเนียมีคุณสมบัติเป็นด่าง และใช้กันอย่างแพร่หลายในการทำความสะอาด ฆ่าเชื้อ และขจัดกลิ่นและสารปนเปื้อนต่างๆ

ในทางการแพทย์ สารละลายแอมโมเนียมักใช้เพื่อกำจัดพิษและสารพิษ และใช้เป็นสารระคายเคืองเฉพาะที่สำหรับแผลไฟไหม้หรือแมลงกัดต่อย อย่างไรก็ตาม การใช้ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น เนื่องจากกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิเรต (GABA) มีฤทธิ์เป็นด่างสูงและอาจเป็นอันตรายต่อผิวหนังและเยื่อเมือก

ตัวชี้วัด สารละลายแอมโมเนีย

1. การฆ่าเชื้อและการทำความสะอาด: ในสภาพแวดล้อมในครัวเรือน สารละลายแอมโมเนียมักใช้ในการฆ่าเชื้อและทำความสะอาดพื้นผิวต่างๆ เช่น เคาน์เตอร์ห้องครัว กระเบื้อง พื้นผิวกระจกและโลหะ
2. การใช้ทางการแพทย์: ในทางการแพทย์ สามารถใช้แก้พิษและพิษได้ รวมถึงรักษาผิวหนังสำหรับแผลไหม้หรือแมลงสัตว์กัดต่อยบางประเภท
3. กระบวนการทางอุตสาหกรรม: สารละลายแอมโมเนียยังพบการใช้งานในกระบวนการทางอุตสาหกรรมต่างๆ เช่น การผลิตปุ๋ย การทำความสะอาดโลหะ และการผสมสารเคมี

ปล่อยฟอร์ม

สารละลายแอมโมเนียมักจะมีจำหน่ายในรูปของของเหลว ซึ่งบรรจุอยู่ในภาชนะแก้วหรือพลาสติกขนาดต่างๆ

เภสัช

1. ผลระคายเคือง:

   • เยื่อเมือก: เมื่อสูดดมไอแอมโมเนีย จะเกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อตัวรับของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (จมูก, คอ) สิ่งนี้ทำให้เกิดการกระตุ้นแบบสะท้อนกลับของศูนย์ทางเดินหายใจในไขกระดูก oblongata ซึ่งทำให้หายใจเพิ่มขึ้นและลึกขึ้น
   • ผิวหนัง: เมื่อทาบนผิวหนัง แอมโมเนียจะทำให้เกิดการระคายเคืองในท้องถิ่น เพิ่มการไหลเวียนโลหิต และสามารถใช้รักษาผิวหนังก่อนฉีดยาหรือใช้แทนยาฆ่าเชื้อได้

2. การกระตุ้นการสะท้อนกลับ:

   • ศูนย์ทางเดินหายใจ: การสูดดมไอแอมโมเนียทำให้เกิดการกระตุ้นแบบสะท้อนกลับของศูนย์ทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้หายใจเร็วขึ้นและลึกขึ้น สิ่งนี้มีประโยชน์สำหรับการเป็นลมและหมดสติ เมื่อคุณต้องการฟื้นฟูการหายใจตามปกติอย่างรวดเร็ว
   • ระบบประสาทส่วนกลาง: การสูดดมแอมโมเนียทำให้เกิดการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางในระยะสั้น ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยรู้สึกตัวขณะเป็นลม

3. ฤทธิ์ฆ่าเชื้อ:

   • น้ำยาฆ่าเชื้อ: แอมโมเนียมีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อและสามารถใช้รักษาบาดแผลเล็กๆ และผิวหนังก่อนฉีดได้

การสมัครทางการแพทย์:

1. การปฐมพยาบาลเบื้องต้นเมื่อเป็นลม:

   • สารละลายแอมโมเนียใช้ในการฟื้นฟูผู้ป่วยที่หมดสติ ในการทำเช่นนี้ ให้นำสำลีหรือผ้ากอซชุบน้ำหมาดๆ มาไว้ที่จมูกของผู้ป่วยเพื่อที่เขาจะได้สูดไอแอมโมเนีย

2. การกระตุ้นการหายใจ:

   • ใช้สำหรับกระตุ้นการหายใจในระยะสั้นในสภาวะต่างๆ ที่มาพร้อมกับภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

3. สารระคายเคืองเฉพาะที่:

   • ใช้ภายนอกเพื่อรักษาผิวหนังก่อนฉีดและเป็นน้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับบาดแผลเล็กน้อยและแมลงสัตว์กัดต่อย

เภสัชจลนศาสตร์

บทนำและการดูดซึม:

1. การหายใจเข้าไป:

   • เมื่อสูดดมไอแอมโมเนีย จะมีผลอย่างรวดเร็วต่อตัวรับของเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจส่วนบน การดูดซึมแอมโมเนียผ่านเยื่อเมือกมีน้อยมาก เนื่องจากผลกระทบหลักเกี่ยวข้องกับผลระคายเคืองเฉพาะที่

2. แอปพลิเคชันท้องถิ่น:

   • เมื่อทาลงบนผิวหนัง แอมโมเนียจะทำให้เกิดอาการระคายเคืองเฉพาะที่ สารไม่ซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อและไม่ดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตในปริมาณที่มีนัยสำคัญ

การกระจาย:

• ในระหว่างการสูดดม แอมโมเนียจะไม่เข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบในปริมาณที่มีนัยสำคัญ การกระทำหลักเกิดขึ้นเฉพาะที่ในระบบทางเดินหายใจส่วนบนและโพรงจมูก
• เมื่อใช้เฉพาะที่ แอมโมเนียจะไม่กระจายอย่างเป็นระบบเช่นกัน โดยจะค้างอยู่ในบริเวณการใช้งาน

ระบบเผาผลาญ:

• แอมโมเนียซึ่งเข้าสู่ร่างกายในปริมาณเล็กน้อย จะถูกเผาผลาญในตับเป็นยูเรียผ่านวงจรยูเรีย (วงจร Krebs-Henseleit) อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้แอมโมเนียเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ปริมาณแอมโมเนียที่ดูดซึมมีน้อยเกินไปที่จะส่งผลต่อกระบวนการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญ

การถอนเงิน:

• แอมโมเนียจำนวนเล็กน้อยที่เข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบจะถูกขับออกจากร่างกายโดยไตในรูปของยูเรียและผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอื่น ๆ

คุณสมบัติ:

• การออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว: เมื่อใช้การสูดดม ผลจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกนำไปสู่การกระตุ้นการสะท้อนกลับของศูนย์ทางเดินหายใจในทันที
• ผลกระทบในระยะสั้น: ผลกระทบของแอมโมเนียจะมีอายุสั้นและยุติลงทันทีหลังจากแหล่งที่มาของการสูดดมหมดไปหรือการสัมผัสเฉพาะที่สิ้นสุดลง

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อกระตุ้นการหายใจขณะเป็นลม:

• วิธีการใช้: ชุบสำลีหรือผ้ากอซด้วยสารละลายแอมโมเนีย (แอมโมเนีย) จำนวนเล็กน้อย แล้วนำไปที่จมูกของผู้ป่วยในระยะ 5-10 ซม. ผู้ป่วยจะต้องสูดไอแอมโมเนียเข้าไป สิ่งสำคัญคืออย่านำสำลีเข้าใกล้จมูกมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการไหม้ที่เยื่อเมือก
• ขนาดยา: ใช้สารละลายในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งเพียงพอที่จะทำให้เกิดการกระตุ้นแบบสะท้อนกลับของศูนย์ทางเดินหายใจ

สารระคายเคืองเฉพาะที่:

• วิธีการใช้: สารละลายแอมโมเนียสามารถใช้ภายนอกเพื่อรักษาผิวหนังก่อนฉีดหรือรักษาบาดแผลเล็กน้อยและแมลงสัตว์กัดต่อย
• ขนาดยา: ใช้สารละลายปริมาณเล็กน้อยบนสำลีหรือผ้ากอซ และค่อยๆ รักษาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ หลีกเลี่ยงการสัมผัสสารละลายกับเยื่อเมือกและดวงตา

น้ำยาฆ่าเชื้อ:

• วิธีใช้: ใช้ฆ่าเชื้อบาดแผลเล็กๆ และผิวหนังก่อนฉีด
• ขนาดยา: ใช้สารละลายปริมาณเล็กน้อยบนสำลีหรือผ้ากอซ และรักษาบริเวณรอบๆ แผลหรือบริเวณที่จะฉีดในอนาคต

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สารละลายแอมโมเนีย

1. ความเป็นพิษของแอมโมเนีย: แอมโมเนียเป็นพิษ และการสูดดมอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ ดวงตา และผิวหนัง แอมโมเนียในระดับสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อระบบทางเดินหายใจและส่งผลเป็นพิษต่อร่างกายโดยรวม ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารพิษ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และทารกในครรภ์ (Dominguini et al., 2020)
2. ผลกระทบต่อระบบประสาทของทารกในครรภ์: การศึกษาพบว่าการได้รับแอมโมเนียในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้สมองถูกทำลายในทารกแรกเกิด และนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาว แอมโมเนียอาจทำให้เกิดความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันและความเสียหายต่อโปรตีนในสมองของทารกในครรภ์ ซึ่งต่อมาส่งผลต่อการทำงานของการรับรู้ของเด็ก (Dominguini et al., 2020)
3. คำแนะนำสำหรับการใช้งาน: สตรีมีครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้สารละลายแอมโมเนีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่มีการระบายอากาศไม่ดี หากจำเป็นต้องใช้แอมโมเนียเพื่อวัตถุประสงค์ในบ้าน แนะนำให้สวมถุงมือป้องกันและหน้ากาก และให้แน่ใจว่าบริเวณนั้นมีการระบายอากาศที่ดี (Byrne, 2010)
4. ทางเลือกอื่นสำหรับแอมโมเนีย: คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดจากธรรมชาติที่ปลอดภัยกว่าซึ่งไม่มีสารพิษเป็นอีกทางเลือกหนึ่งแทนสารละลายแอมโมเนีย ตัวอย่างเช่น น้ำส้มสายชูและเบกกิ้งโซดาสามารถใช้ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อพื้นผิวได้โดยไม่เสี่ยงต่อสุขภาพของมารดาหรือทารกในครรภ์ (Byrne, 2010)

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

1. ความไวที่เพิ่มขึ้น:

   • การปรากฏตัวของปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อแอมโมเนียหรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารละลาย

2. โรคหอบหืด:

   • การใช้สารละลายแอมโมเนียอาจทำให้หลอดลมหดเกร็งและทำให้ภาวะแย่ลงในผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม

3. โรคระบบทางเดินหายใจ:

   • สภาวะทางเดินหายใจที่รุนแรง เช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพอง อาจแย่ลงหากใช้แอมโมเนีย

4. โรคผิวหนัง:

   • การปรากฏตัวของโรคผิวหนังอักเสบหรือภูมิแพ้ ณ ตำแหน่งที่ต้องการใช้งาน

5. อายุของเด็ก:

   • การใช้แอมโมเนียในเด็กเล็กควรใช้ด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

คำเตือนพิเศษ:

1. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:

   • การใช้สารละลายแอมโมเนียในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรควรทำด้วยความระมัดระวัง เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

2. การบริหารช่องปาก:

   • แอมโมเนียมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในการบริหารช่องปาก เนื่องจากมีความเป็นพิษสูงและมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดแผลไหม้อย่างรุนแรงต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้

3. ความเสียหายต่อเยื่อเมือก:

   • ไม่แนะนำให้ใช้แอมโมเนียหากมีความเสียหายต่อเยื่อเมือกของจมูกและปาก

4. ความเข้มข้นของสารละลาย:

   • การใช้สารละลายแอมโมเนียที่มีความเข้มข้นมากเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงและแสบร้อนได้ โดยทั่วไปจะใช้สารละลายแอมโมเนีย 10%

ผลข้างเคียง สารละลายแอมโมเนีย

ผลข้างเคียงหลัก:

1. การระคายเคืองของเยื่อเมือก:

   • จมูก: การสูดดมไอแอมโมเนียอาจทำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงต่อเยื่อบุจมูก ทำให้เกิดการจาม น้ำมูกไหล และแสบร้อน
   • คอ: อาจมีอาการแสบร้อนและเจ็บคอเมื่อสัมผัสกับไอแอมโมเนีย
   • ดวงตา: ควันแอมโมเนียอาจทำให้น้ำตาไหล แสบร้อน และตาแดง

2. อาการไอและหลอดลมหดเกร็ง:

   • การสูดดมแอมโมเนียอาจทำให้เกิดอาการไอ และในผู้ที่แพ้ง่าย หลอดลมหดเกร็ง และหายใจลำบาก

3. ปฏิกิริยาการแพ้:

   • ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อแอมโมเนียสามารถเกิดขึ้นได้ รวมถึงผื่น คัน ลมพิษ และในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยอาจเกิดภาวะช็อกจากภูมิแพ้

4. ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ:

   • การสูดดมแอมโมเนียอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับสารเป็นเวลานานหรือมีความเข้มข้นของไอสูง

5. คลื่นไส้และอาเจียน:

   • กลิ่นที่รุนแรงของแอมโมเนียอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน โดยเฉพาะในคนที่แพ้ง่าย

6. ปฏิกิริยาเฉพาะที่บนผิวหนัง:

   • เมื่อทาลงบนผิวหนัง อาจเกิดอาการแสบร้อน แดง และระคายเคืองได้

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง (หากใช้ไม่ถูกต้อง):

1. การเผาไหม้ของสารเคมี:

   • สารละลายแอมโมเนียเข้มข้นอาจทำให้สารเคมีไหม้ผิวหนังและเยื่อเมือกเมื่อสัมผัสโดยตรง

2. กล่องเสียงบวมน้ำ:

   • ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดอาการบวมที่กล่องเสียง ซึ่งต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที

3. หลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรง:

   • ในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดเรื้อรัง การสูดดมแอมโมเนียอาจทำให้หลอดลมหดเกร็งอย่างรุนแรง

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด:

1. หากสูดดม:

   • การระคายเคืองอย่างรุนแรงของเยื่อเมือกของจมูกและลำคอ
   • ไอ
   • หายใจลำบากหรือหายใจถี่
   • หลอดลมหดเกร็ง (โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคหอบหืด)
   • ปวดหัว
   • เวียนศีรษะ
   • คลื่นไส้และอาเจียน

2. ในกรณีที่สัมผัสกับผิวหนังและเยื่อเมือก:

   • แสบร้อนและเจ็บปวด
   • รอยแดงและการระคายเคืองของผิวหนัง
   • การเผาไหม้ของสารเคมีที่ผิวหนัง
   • น้ำตาไหลและแสบร้อนในดวงตา (ในกรณีที่เข้าตา)

3. ในกรณีที่เกิดการกลืนกินโดยไม่ได้ตั้งใจ:

   • แผลไหม้ของเยื่อเมือกในปาก คอ หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
   • ปวดท้องอย่างรุนแรง
   • คลื่นไส้และอาเจียน
   • คอบวมทำให้หายใจลำบาก
   • ผลกระทบต่อระบบต่างๆ เช่น ภาวะด่างจากเมตาบอลิซึมเป็นไปได้

มาตรการปฐมพยาบาล:

1. ในกรณีที่สูดดม:

   • นำเหยื่อออกไปรับอากาศบริสุทธิ์ทันที
   • รักษาความสงบและให้ความอบอุ่น
   • หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง ให้โทรเรียกรถพยาบาล

2. การสัมผัสทางผิวหนัง:

   • ถอดเสื้อผ้าที่เปื้อนออก
   • ล้างบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วยน้ำปริมาณมากเป็นเวลาอย่างน้อย 15 นาที
   • ไปพบแพทย์หากจำเป็น

3. สบตา:

   • ล้างตาทันทีด้วยน้ำปริมาณมากหรือน้ำเกลือเป็นเวลา 15 นาที
   • หลีกเลี่ยงการขยี้ตา
   • ไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ผ่าน

4. ในกรณีที่เกิดการกลืนกินโดยไม่ได้ตั้งใจ:

   • โทรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันที
   • ห้ามทำให้อาเจียน
   • บ้วนปากด้วยน้ำ
   • หากเป็นไปได้ ให้น้ำหรือนมแก่เหยื่อเล็กน้อยเพื่อดื่ม (หากรู้สึกตัวและกลืนลำบาก) เพื่อเจือจางแอมโมเนีย

การรักษาเกินขนาด:

• การรักษาแอมโมเนียเกินขนาดในสถานพยาบาลอาจรวมถึง:
  • รักษาทางเดินหายใจให้ชัดเจนและให้ออกซิเจน
  • การรักษาตามอาการของแผลไหม้และการระคายเคืองของเยื่อเมือก
  • การเข้ารักษาในโรงพยาบาลและการสังเกตผู้ป่วยหากจำเป็น

การป้องกันการใช้ยาเกินขนาด:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้งานอย่างระมัดระวัง
• เก็บสารละลายแอมโมเนียให้พ้นมือเด็ก
• ใช้เฉพาะขนาดและทิศทางการบริหารที่แนะนำเท่านั้น
• หลีกเลี่ยงการสูดดมไอระเหยแอมโมเนียเป็นเวลานาน
• อย่าใช้เป็นการภายใน

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การโต้ตอบและความเข้ากันได้:

1. ยาระงับอาการไอ:

   • ยาแก้ไอ: การใช้สารละลายแอมโมเนียในการสูดดมโดยมียาแก้ไอ (เช่น โคเดอีน) อาจมีข้อห้าม เนื่องจากแอมโมเนียกระตุ้นการตอบสนองของอาการไอ ในขณะที่ยาแก้ไอจะระงับอาการไอ ซึ่งอาจทำให้ขับเสมหะออกได้ยาก

2. การเยียวยาสำหรับการใช้งานเฉพาะที่:

   • น้ำยาฆ่าเชื้อและสารระคายเคือง: เมื่อใช้ร่วมกับสารระคายเคืองหรือน้ำยาฆ่าเชื้อในท้องถิ่นอื่นๆ อาจเกิดการระคายเคืองต่อผิวหนังหรือเยื่อเมือกเพิ่มขึ้น

3. ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส:

   • ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสที่เป็นระบบไม่มีปฏิกิริยาโดยตรงกับแอมโมเนียเมื่อทาเฉพาะที่ แต่ควรคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดการระคายเคืองและการอักเสบเมื่อใช้กับผิวหนังหรือเยื่อเมือกที่เสียหาย

4. การเตรียมการสูดดม:

   • ยาขยายหลอดลมและคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม: เมื่อใช้สารละลายแอมโมเนียและยาขยายหลอดลมหรือคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมในเวลาเดียวกัน อาจเกิดการระคายเคืองต่อทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น ควรใช้ความระมัดระวังและควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ควบคู่กัน

5. ผลิตภัณฑ์ดูแลผิว:

   • เมื่อใช้สารละลายแอมโมเนียกับผลิตภัณฑ์ดูแลผิวอื่นๆ (เช่น ครีม ขี้ผึ้ง) อาจเกิดปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับความไวของผิวหนังที่เพิ่มขึ้นได้ แนะนำให้ใช้แยกต่างหากหรือปรึกษาแพทย์

คำแนะนำพิเศษ:

• หลีกเลี่ยงการผสมกับสารเคมีที่รุนแรง: ไม่แนะนำให้รวมสารละลายแอมโมเนียกับด่างหรือกรดเข้มข้นอื่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาทางเคมีที่อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายหรือการก่อตัวของสารที่เป็นอันตราย
• ปรึกษาแพทย์: ก่อนใช้สารละลายแอมโมเนียร่วมกับยาอื่นๆ โดยเฉพาะในผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจเรื้อรังหรือโรคผิวหนัง แนะนำให้ปรึกษาแพทย์