อามินาลอน

อะมิโนโลน หรือที่รู้จักกันในชื่อกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริก (GABA) เป็นสารสื่อประสาทกรดอะมิโนที่พบได้ตามธรรมชาติในระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์และสัตว์อื่นๆ อีกหลายชนิด มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการกระตุ้นของเซลล์ประสาท กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกมีผลยับยั้งสัญญาณของเซลล์ประสาท ซึ่งหมายความว่าจะลดการกระตุ้นของเซลล์ประสาท ซึ่งอาจส่งผลให้กิจกรรมของเซลล์ประสาทลดลง

ในทางการแพทย์ กรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกใช้เป็นยารักษาโรคต่างๆ เช่น โรควิตกกังวล โรคนอนไม่หลับ และโรคลมบ้าหมู นอกจากนี้ยังมีสมมติฐานเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกในการลดความเครียดและปรับปรุงอารมณ์

ตัวชี้วัด อามินาโลน่า

1. โรควิตกกังวล: GABA อาจช่วยลดความวิตกกังวลและความตึงเครียดในผู้ป่วยที่มีโรควิตกกังวล
2. อาการนอนไม่หลับ: เนื่องจากคุณสมบัติในการทำให้สงบ GABA อาจช่วยลดระยะเวลาในการนอนหลับและปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ
3. โรคลมบ้าหมู: GABA ใช้ในบางกรณีในการรักษาโรคลมบ้าหมู เนื่องจากอาจช่วยลดความสามารถในการกระตุ้นของเซลล์ประสาทและป้องกันอาการชักได้
4. ความเครียดและความผิดปกติทางอารมณ์: การศึกษาวิจัยบางกรณีแนะนำว่า GABA อาจช่วยจัดการความเครียดและปรับปรุงอารมณ์ได้ แม้ว่าผลกระทบเหล่านี้ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก็ตาม
5. ความดันโลหิตสูง: การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่า GABA อาจช่วยลดความดันโลหิตในคนบางคนได้
6. อาการลำไส้แปรปรวน (IBS): มีหลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่า GABA อาจช่วยลดอาการ IBS เช่น อาการปวดท้องและอาการลำไส้ผิดปกติได้

ปล่อยฟอร์ม

เม็ดยาและแคปซูล: GABA มักมีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาหรือแคปซูล ทำให้ง่ายต่อการใช้และการกำหนดปริมาณ สามารถรับประทานทางปากกับน้ำได้

เภสัช

1. การส่งสัญญาณประสาทแบบยับยั้ง: GABA เป็นสารสื่อประสาทยับยั้งหลักในระบบประสาทส่วนกลาง โดยมีผลต่อเซลล์ประสาทโดยลดความสามารถในการกระตุ้นและการทำงานของเซลล์ประสาท GABA จะจับกับตัวรับ GABA ซึ่งพบได้บนพื้นผิวของเซลล์ประสาท ซึ่งจะกระตุ้นช่องคลอไรด์ ซึ่งทำให้ไอออนคลอไรด์เข้าสู่เซลล์ประสาทและทำให้เยื่อหุ้มเซลล์มีขั้วเกินปกติ ทำให้เซลล์ประสาทมีโอกาสยิงน้อยลง
2. ผลในการคลายความวิตกกังวลและสงบประสาท: เนื่องจากมีผลยับยั้งเซลล์ประสาท GABA จึงถูกนำมาใช้เพื่อลดความวิตกกังวลและความเครียด นอกจากนี้ยังมีผลในการทำให้สงบซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับและลดความตื่นเต้นของระบบประสาท
3. การออกฤทธิ์ป้องกันอาการชัก: GABA อาจช่วยป้องกันการเกิดและการแพร่กระจายของอาการชักได้โดยลดการกระตุ้นของเซลล์ประสาทและทำให้กิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองมีเสถียรภาพ
4. ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่ออารมณ์และพฤติกรรม: การศึกษาบางกรณีแนะนำว่า GABA อาจส่งผลต่ออารมณ์และพฤติกรรม โดยอาจเกิดจากการโต้ตอบกับสารสื่อประสาทและสารปรับเปลี่ยนระบบประสาทชนิดอื่นๆ
5. การควบคุมความดันโลหิต: การศึกษาวิจัยบางกรณีแนะนำว่า GABA อาจช่วยลดความดันโลหิตในคนบางคนได้ แม้ว่ากลไกการทำงานนี้ต้องมีการศึกษาวิจัยเพิ่มเติม

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: เมื่อรับประทาน GABA เข้าไป จะถูกดูดซึมในลำไส้ได้ไม่ดีเนื่องจากมีคุณสมบัติชอบน้ำและมีน้ำหนักโมเลกุลสูง ซึ่งอาจลดการดูดซึมทางชีวภาพได้อย่างมาก
2. การกระจายตัว: GABA กระจายตัวสม่ำเสมอทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งทำหน้าที่เป็นสารสื่อประสาท
3. การเผาผลาญ: ในร่างกาย GABA จะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วเป็นกลูตาเมตโดยเอนไซม์แกมมา-อะมิโนบิวทิริกแอซิดดีคาร์บอกซิเลส (GAD) กลูตาเมตเป็นสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์สารสื่อประสาทชนิดอื่น เช่น กลูตาเมตและ GABA
4. การขับออก: GABA มักถูกขับออกจากร่างกายทางไตในรูปของเมตาบอไลต์ ซึ่งรวมถึงกลูตาเมต และในรูปแบบที่ไม่ผ่านการดัดแปลงทางปัสสาวะ ครึ่งชีวิตของ GABA (เวลาที่ความเข้มข้นของ GABA ในเลือดลดลงครึ่งหนึ่ง) อาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยา

การให้ยาและการบริหาร

คำแนะนำการใช้:

• อะมิโนลจะรับประทานทางปาก โดยปกติอยู่ในรูปแบบเม็ด
• ควรทานยาก่อนอาหาร และดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ

ขนาดที่แนะนำ:

1. สำหรับผู้ใหญ่:

   • ขนาดยาปกติ: 500 มก. (2 เม็ดๆ ละ 250 มก.) วันละ 2-3 ครั้ง
   • ขนาดสูงสุดต่อวัน: 3 กรัม (12 เม็ด เม็ดละ 250 มก.)

2. สำหรับเด็ก:

   • เด็กอายุ 1-3 ปี: รับประทาน 1-2 เม็ด (250-500 มก.) วันละ 2 ครั้ง
   • เด็กอายุ 4-6 ปี: รับประทาน 2 เม็ด (500 มก.) วันละ 2 ครั้ง
   • เด็กอายุมากกว่า 7 ปี: 2-3 เม็ด (500-750 มก.) วันละ 2 ครั้ง
   • ขนาดยาสูงสุดต่อวันสำหรับเด็ก: สูงสุด 2 กรัม (8 เม็ด เม็ดละ 250 มก.)

ระยะเวลาการรักษา:

• การรักษามักใช้เวลาตั้งแต่ 2 สัปดาห์ถึง 3 เดือน ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยและประสิทธิภาพของการบำบัด
• สามารถทำซ้ำการรักษาได้หลังจาก 1-2 เดือน ตามคำแนะนำของแพทย์

คำแนะนำพิเศษ:

• การเพิ่มขนาดยาทีละน้อย: แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดยาขั้นต่ำ และค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นเป็นขนาดยาเพื่อรักษา เพื่อลดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง
• การติดตามสภาพ: ในระหว่างการใช้ยาเป็นเวลานาน แนะนำให้มีการตรวจร่างกายเป็นระยะเพื่อประเมินการทำงานของตับและไต โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นโรคเรื้อรัง
• ผู้ป่วยสูงอายุ: สำหรับผู้สูงอายุ อาจปรับขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพทั่วไปและการมีโรคร่วม

ตัวอย่างโหมดการรับสัญญาณ:

• เช้า: 500 มก. (2 เม็ดๆ ละ 250 มก.) ก่อนอาหารเช้า.
• กลางวัน: 500 มก. (2 เม็ดๆ ละ 250 มก.) ก่อนอาหารกลางวัน
• ตอนเย็น: 500 มก. (2 เม็ดๆ ละ 250 มก.) ก่อนอาหารเย็น

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อามินาโลน่า

1. ผลกระทบต่อการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกและตัวอ่อน: การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่าการบริโภค GABA ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาเยื่อบุโพรงมดลูกและตัวอ่อน GABA ในปริมาณสูงจะลดจำนวนจุดฝังตัวและส่งผลให้ตัวอ่อนเสื่อมสภาพตามรูปร่าง ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ GABA ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ (Tian et al., 2020)
2. การควบคุมของนิวโรสเตียรอยด์และตัวรับ GABA(A): การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของนิวโรสเตียรอยด์ เช่น อัลโลเพร็กนาโนโลน อาจส่งผลต่อความยืดหยุ่นของตัวรับ GABA(A) ในสมองระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการควบคุมฮอร์โมน เช่น โปรเจสเตอโรน ซึ่งอาจส่งผลต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และความเป็นอยู่ที่ดีของมารดา (Concas et al., 1998)
3. ความปลอดภัยและความเป็นพิษ: การตรวจสอบความปลอดภัยของ GABA ในฐานะอาหารเสริมพบว่าไม่พบผลข้างเคียงร้ายแรงในปริมาณสูงถึง 18 กรัมต่อวันเป็นเวลา 4 วันและใช้ในระยะยาว (120 มก. ต่อวันเป็นเวลา 12 สัปดาห์) อย่างไรก็ตาม ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของ GABA ต่อสตรีมีครรภ์และทารกในครรภ์ จึงต้องใช้ด้วยความระมัดระวังในการใช้ (Oketch-Rabah et al., 2021)

ข้อห้าม

1. อาการแพ้หรือภาวะแพ้ง่าย: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้ต่อกรดแกมมา-อะมิโนบิวทิริกหรือส่วนประกอบอื่นของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ GABA ในระหว่างการตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ในกรณีดังกล่าว
3. ความบกพร่องของตับ: เนื่องจากตับอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญและการกำจัดยาหลายชนิด รวมทั้ง GABA ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของตับอาจต้องปรับขนาดยาหรือได้รับการตรวจติดตามจากแพทย์เพิ่มเติม
4. การใช้ยาอื่น: GABA อาจโต้ตอบกับยาบางชนิด ดังนั้นผู้ป่วยที่ใช้ยาอื่นควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ GABA เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น
5. อาการผิดปกติทางจิตเวชที่รุนแรง: ในบางกรณี GABA อาจทำให้อาการของโรคทางจิตเวช เช่น อาการซึมเศร้าหรือโรคจิตเภท แย่ลง ดังนั้นการใช้ GABA อาจไม่แนะนำในผู้ป่วยที่มีภาวะเหล่านี้
6. โรคภูมิคุ้มกัน: มีความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นของ GABA ต่อระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้น การใช้ GABA อาจต้องได้รับความเอาใจใส่และการดูแลทางการแพทย์เป็นพิเศษ หากคุณมีโรคภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียง อามินาโลน่า

1. อาการง่วงนอนและเหนื่อยล้า: บางคนอาจรู้สึกง่วงนอนหรือเหนื่อยล้าหลังจากรับประทาน GABA โดยเฉพาะเมื่อเริ่มการรักษาหรือเมื่อเพิ่มขนาดยา
2. อาการเวียนศีรษะ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะเล็กน้อย
3. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจเกิดความผิดปกติเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารบางอย่าง เช่น ท้องเสีย ท้องผูก หรือปวดท้อง
4. อาการแพ้: บางคนอาจมีอาการแพ้ต่อ GABA ซึ่งอาจรวมถึงผื่นผิวหนัง อาการคัน หรืออาการบวม
5. ความผิดปกติของการนอนหลับ: บางคนอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพการนอนหลับ เช่น นอนไม่หลับหรือตื่นบ่อยขึ้น
6. กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออาการสั่น: บางคนอาจมีอาการทางกล้ามเนื้อเล็กน้อย เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออาการสั่น
7. ความผิดปกติทางจิตเวช: ในบางกรณี ผู้ป่วยบางรายอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือความปั่นป่วนทางจิต

ยาเกินขนาด

1. อาการง่วงนอนและเฉื่อยชา: การใช้ GABA เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเฉื่อยชาอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เมื่อทำภารกิจที่ต้องใช้สมาธิและการประสานงาน
2. กล้ามเนื้ออ่อนแรง: การใช้ GABA ในปริมาณสูงอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออาจถึงขั้นเป็นอัมพาตได้
3. หายใจลำบาก: ในกรณีร้ายแรง การใช้ GABA เกินขนาด อาจทำให้หายใจลำบากหรืออาจถึงขั้นหยุดหายใจได้
4. หมดสติ: ในบางกรณี การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้หมดสติหรือโคม่าได้
5. ผลข้างเคียงอื่น ๆ: อาจเกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้ เช่น เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน อาการชัก และจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เบนโซไดอะซีพีน (เช่น อัลปราโซแลม ไดอะซีแพม) หรือยานอนหลับ อาจเพิ่มผลการสงบประสาทของ GABA ทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเซื่องซึมมากขึ้น
2. แอลกอฮอล์: เมื่อรับประทาน GABA ร่วมกับแอลกอฮอล์ อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนมากขึ้น และมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเพิ่มเติม เช่น อาการง่วงนอนอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ หรือแม้แต่ปัญหาทางการหายใจที่อาจเป็นอันตรายได้
3. ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู: การใช้ GABA ร่วมกับยารักษาโรคลมบ้าหมูอาจทำให้ยาไม่มีประสิทธิภาพหรือเพิ่มผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการง่วงนอนหรือตะคริวกล้ามเนื้อ
4. ยารักษาโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า: ยาแก้วิตกกังวลและยาต้านโรคซึมเศร้าบางชนิดอาจโต้ตอบกับ GABA ซึ่งอาจทำให้ฤทธิ์สงบประสาทหรือยาแก้วิตกกังวลเพิ่มขึ้น
5. ยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: ยาบางชนิด เช่น ยาบล็อกเบต้า หรือยาลดความดันโลหิต อาจโต้ตอบกับ GABA และเปลี่ยนแปลงผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดได้
6. ยารักษาโรคเบาหวาน: การใช้ GABA อาจโต้ตอบกับยารักษาเบาหวานบางชนิด ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลง