เพิ่มโดปามีน

โดปามีน แอดเมดาเป็นยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์หลักคือโดปามีน โดปามีนอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า vasopressors ซึ่งออกฤทธิ์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

โดปามีนถูกนำมาใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการต่างๆ รวมถึง:

1. ภาวะช็อก: รวมถึงภาวะช็อกจากสาเหตุต่างๆ (ภาวะเลือดออกเฉียบพลัน ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ และอื่นๆ) เมื่อจำเป็นเพื่อรักษาการไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิต
2. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น: อาจใช้โดปามีนเพื่อเพิ่มความดันโลหิตในกรณีของความดันเลือดต่ำหรือความดันเลือดต่ำ
3. เพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังไต: ในบางกรณี สามารถใช้ยาเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังไตในกรณีไตวายเฉียบพลันได้

โดยปกติแล้ว Admeda Dopamine จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือภายนอกหลอดเลือดดำในสภาพแวดล้อมทางการแพทย์ที่มีการควบคุม โดยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่นๆ ภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์

ตัวชี้วัด โดปามีน แอดเมด้า

1. ภาวะช็อก: โดปามีนใช้รักษาภาวะช็อกจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงการช็อกจากภาวะเลือดออก ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะช็อกจากโรคหัวใจ และภาวะช็อกประเภทอื่นๆ ช่วยรักษาการไหลเวียนโลหิตและความดันโลหิตในผู้ป่วยที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลัน
2. ภาวะความดันโลหิตต่ำและความดันเลือดต่ำ: ยานี้ใช้เพื่อเพิ่มความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตต่ำ
3. รักษาการไหลเวียนของเลือดในไต: สามารถใช้โดปามีนเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะไตวายเฉียบพลันซึ่งจำเป็นต้องมีการบำรุงรักษาหรือปรับปรุงการทำงานของไต
4. รักษาการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงเล็กและหลอดเลือดดำ: สิ่งนี้อาจมีความสำคัญในขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่าง เช่น การสร้างหลอดเลือดแดงส่วนปลายขึ้นใหม่
5. รักษาการไหลเวียนของเลือดในสมอง: ในบางสถานการณ์ อาจใช้โดปามีนแอดเมดาเพื่อให้แน่ใจว่าการไหลเวียนของเลือดในสมองเพียงพอในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดเลือด

ปล่อยฟอร์ม

สารละลายเข้มข้นสำหรับการให้สารทางหลอดเลือดดำ: โดยปกติแล้ว โดปามีน แอดเมดา มีจำหน่ายเป็นสารละลายสำหรับการให้สารทางหลอดเลือดดำ (ให้ทางหลอดเลือดดำ) ซึ่งจะเจือจางก่อนใช้ สารละลายนี้มีไว้สำหรับการให้ยาแบบหยดเข้าไปในหลอดเลือดดำโดยใช้ระบบการให้สารทางหลอดเลือดดำ

เภสัช

โดปามีนเป็นสารสื่อประสาท ซึ่งเป็นสารเคมีที่ส่งสัญญาณในระบบประสาท มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการทำงานของร่างกายหลายอย่าง รวมถึงการเคลื่อนไหว อารมณ์ แรงจูงใจ และความสุข

เภสัชพลศาสตร์ของโดปามีนแอดเมดคือ มันเป็นตัวเอกโดยตรงของตัวรับโดปามีน ซึ่งหมายความว่ามันจะจับและกระตุ้นตัวรับโดปามีน ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาท และการเปลี่ยนแปลงการทำงานที่เกี่ยวข้องกับโดปามีนในภายหลัง

แอดเมดา โดปามีนมักใช้ในการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับระดับโดปามีนในร่างกายไม่เพียงพอ เช่น อาการช็อค ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) ความดันเลือดต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ และในบางกรณีของภาวะติดเชื้อ สามารถใช้ในการดูแลผู้ป่วยหนักและการช่วยชีวิตเพื่อรักษาความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดปามีนมักจะถูกฉีดเข้าสู่ร่างกายทางหลอดเลือดดำและเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง หลังจากฉีดยาแล้วจะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างรวดเร็ว
2. การกระจายตัว: โดปามีนมีการกระจายตัวค่อนข้างน้อย มันสามารถข้ามอุปสรรคในเลือดและสมองและส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางได้
3. การเผาผลาญ: โดปามีนถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในตับโดยมีส่วนร่วมของเอนไซม์ monoamine oxidase (MAO) และ catechol-O-methyltransferase (COMT) มันถูกเผาผลาญไปเป็นสารที่ไม่ใช้งาน เช่น กรดโฮโมวานิลลิกและ 3-เมทอกซีไทโรซีน
4. การกำจัด: โดปามีนถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไตเป็นหลักในรูปของสารเมตาโบไลต์ และยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในระดับหนึ่ง ครึ่งชีวิตของมันสั้นและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที
5. เภสัชจลนศาสตร์ในประชากรที่แตกต่างกัน: ในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของโดปามีนอาจมีการเปลี่ยนแปลง

การให้ยาและการบริหาร

1. วิธีการให้ยา: โดยปกติแล้ว โดปามีน แอดเมดา จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) โดยใช้เครื่องปั๊มสำหรับให้สาร ซึ่งช่วยให้สามารถควบคุมอัตราการให้ยาได้อย่างแม่นยำ
2. ขนาดยา: ปริมาณโดปามีนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ น้ำหนัก และการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำแล้วค่อยๆ เพิ่มขึ้นภายใต้การดูแลของบุคลากรทางการแพทย์ โดยทั่วไป ขนาดยาเริ่มต้นที่ 2-5 ไมโครกรัม/กก./นาที และสามารถเพิ่มเป็น 20-50 ไมโครกรัม/กก./นาที ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วยและเป้าหมายของการรักษา
3. การติดตามผู้ป่วย: ในระหว่างการรักษาโดปามีน ควรติดตามสัญญาณชีพ รวมถึงความดันโลหิต อัตราการเต้นของหัวใจ ปัสสาวะที่ไหลออก และตัวชี้วัดระบบหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ อย่างใกล้ชิด
4. ระยะเวลาของการรักษา: ระยะเวลาของการรักษาด้วยโดปามีนขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา แพทย์ควรประเมินความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องและปรับขนาดยาตามการเปลี่ยนแปลงในสภาพของผู้ป่วย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โดปามีน แอดเมด้า

การใช้โดปามีนแอดมิดในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยง และการใช้โดพามีนควรได้รับการดูแลโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด ประเด็นสำคัญจากการวิจัยมีดังนี้:

1. การศึกษาโดปามีนขนาดต่ำในสตรีที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงแสดงให้เห็นว่าโดปามีนสามารถใช้ในการป้องกันและรักษาภาวะไตวายเฉียบพลันได้ อย่างไรก็ตาม บทบาทในการจัดการหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษขั้นรุนแรงยังไม่ชัดเจน การศึกษาพบว่าการผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงหกชั่วโมงในผู้หญิงที่ได้รับโดปามีน แต่ไม่ชัดเจนว่าสิ่งนี้จะเป็นประโยชน์ต่อผู้หญิงหรือไม่ (Steyn & Steyn, 2007)
2. การศึกษาผลกระทบของโดปามีนต่อการตอบสนองของหลอดเลือดและมดลูกในแกะที่ตั้งครรภ์พบว่าโดปามีนลดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก และอาจเพิ่มความดันโลหิตและโทนสีของมดลูก และอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ (Fishburne et al., 1980)

ข้อมูลเหล่านี้เน้นย้ำถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้โดปามีนในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับผลกระทบต่อมดลูกและหลอดเลือด ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกินต่อโดปามีน: ผู้ที่ทราบว่าเป็นโรคภูมิแพ้หรือภูมิไวเกินต่อโดปามีนหรือส่วนประกอบอื่นใดของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. ฟีโอโครโมไซโตมา: โดยทั่วไปห้ามใช้โดปามีนในผู้ป่วยที่เป็นฟีโอโครโมไซโตมา ซึ่งเป็นโรคคล้ายเนื้องอกที่พบไม่บ่อยซึ่งอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของหัวใจและหลอดเลือด
3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ) อาจไม่แนะนำให้ใช้โดปามีนโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
4. ภาวะหัวใจเต้นเร็ว: ยานี้อาจเพิ่มภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว) และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ ดังนั้นการใช้ยาจึงต้องใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
5. หัวใจล้มเหลว: ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวควรใช้โดปามีนด้วยความระมัดระวังภายใต้การดูแลของแพทย์ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ
6. ภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอ: ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดไม่เพียงพอในรูปแบบรุนแรงควรใช้โดปามีนด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ผลข้างเคียง โดปามีน แอดเมด้า

1. ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น: โดปามีนอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย
2. ภาวะหัวใจห้องบนและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอื่นๆ: ในบางคน โดปามีนอาจทำให้เกิดจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ รวมถึงภาวะหัวใจห้องบน
3. อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ: สิ่งเหล่านี้คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของโดปามีน
4. การบาดเจ็บที่หลอดเลือดโฟกัส: โดปามีนอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดส่วนปลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
5. อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (อิศวร): นี่เป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของยา
6. การเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือด: รวมถึงการเปลี่ยนแปลงระดับเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว
7. ระงับความอยากอาหารและคลื่นไส้: ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกเบื่ออาหารหรือคลื่นไส้ขณะรับประทานโดปามีน
8. การเปลี่ยนแปลงที่สืบทอดมาในระบบหัวใจและหลอดเลือด: โดปามีนอาจส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตและการไหลเวียนโลหิต ซึ่งอาจมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคทางพันธุกรรมของหัวใจและหลอดเลือด

ยาเกินขนาด

1. ความดันโลหิตสูงเฉียบพลัน (ความดันโลหิตสูง)
2. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ)
3. หัวใจเต้นเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว)
4. เจ็บคอ (ปวดบริเวณหัวใจเนื่องจากมีเลือดไม่เพียงพอ)
5. ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI): ปฏิกิริยาระหว่างโดปามีนกับ MAOI อาจส่งผลให้โดปามีนออกฤทธิ์เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ
2. ยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดไตรไซคลิก (TCAs): โดปามีนอาจเพิ่มผลเป็นพิษต่อหัวใจของ TCA เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
3. เบต้าบล็อคเกอร์: โดปามีนอาจลดประสิทธิภาพของเบต้าบล็อคเกอร์ เนื่องจากอาจต้านผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
4. เลโวโดปา: การโต้ตอบกับเลโวโดปาอาจเพิ่มผลของยาทั้งสองชนิด ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
5. ยาที่เพิ่มการปล่อยนอร์เอพิเนฟริน: ปฏิกิริยากับยาดังกล่าวอาจเพิ่มผลโดปามิเนอร์จิค และทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น