ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
โดเปกิต
ตรวจสอบล่าสุด: 14.06.2024

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Dopegyt (methyldopa) เป็นยาที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง เป็นยาลดความดันโลหิตประเภทหนึ่งที่ช่วยลดความดันโลหิต
เมทิลโดปาทำงานโดยเปลี่ยนเป็นโดปามีนในร่างกาย ในทางกลับกันโดปามีนก็เป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมความดันโลหิต มันออกฤทธิ์ต่อตัวรับในสมอง ซึ่งทำให้การทำงานของความเห็นอกเห็นใจลดลง และส่งผลให้ความต้านทานต่อหลอดเลือดและความดันโลหิตลดลง
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าควรใช้ Dopegit (methyldopa) ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีขนาดยาที่เหมาะสมและปฏิกิริยาต่อยาของตนเอง เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Dopegit มีผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงซึม เวียนศีรษะ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร การเปลี่ยนแปลงของเลือด และอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปรึกษาอาการหรือคำถามกับแพทย์ของคุณ
ตัวชี้วัด โดเปจิต้า
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง): นี่คือข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ยา Dopegyt ใช้เพื่อลดความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
- ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษในระหว่างตั้งครรภ์: อาจใช้ยาเมธิลโดปาเพื่อควบคุมความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษ (ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์) หรือภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษที่มีลักษณะอาการชักและโคม่า)
- ฟีโอโครโมไซโตมา: เป็นเนื้องอกที่พบไม่บ่อยซึ่งสามารถนำไปสู่ความดันโลหิตสูงได้ อาจใช้เมธิลโดปาเพื่อลดความดันโลหิตในผู้ป่วยมะเร็งกระดูกฟีโอโครโมไซโตมา
- ไมเกรน: บางครั้งอาจใช้เมธิลโดปาเพื่อป้องกันไมเกรนในผู้ป่วยที่ยาอื่นไม่ได้ผลหรือไม่เหมาะสม
ปล่อยฟอร์ม
Methyldopa หรือที่รู้จักกันในชื่อทางการค้า Dopegyt มักมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต แท็บเล็ตอาจมีปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน เช่น 250 มก. หรือ 500 มก.
เภสัช
การออกฤทธิ์ของเมทิลโดปาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเป็นอัลฟา-เมทิลนอร์อิพิเนฟรินในเซลล์ประสาทของโซนตัวกลางของสมอง ในทางกลับกัน สารนี้จะถูกแปลงเป็นนอร์เอพิเนฟรีนและเอพิเนฟรีน ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ควบคุมความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
การออกฤทธิ์ทางเภสัชพลศาสตร์ของ Dopegit มีดังต่อไปนี้:
- การลดความดันโลหิต: กลไกของการลดความดันโลหิตเกิดจากการที่อัลฟา-เมทิลโนเรพิเนฟริน ซึ่งเกิดจากเมทิลโดปา ทำหน้าที่เป็นตัวรับอัลฟา-อะดรีเนอร์จิก สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดและความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงลดลง ซึ่งในทางกลับกันจะช่วยลดความดันโลหิต
- การออกฤทธิ์จากส่วนกลาง: เมทิลโดปายังส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางด้วย โดยลดการทำงานของความเห็นอกเห็นใจ ซึ่งยังช่วยลดความดันโลหิตอีกด้วย
- การลดการก่อตัวของแคทีโคลามีน: เมทิลโดปายับยั้งการเปลี่ยนไทโรซีนไปเป็นโดปา และด้วยเหตุนี้ การก่อตัวของนอร์อิพิเนฟรินและอะพิเนฟริน
- การป้องกันวิกฤตความดันโลหิตสูง: เนื่องจากการออกฤทธิ์ที่ยาวนานและความสามารถในการรักษาความดันโลหิตให้คงที่ จึงสามารถใช้ methyldopa เพื่อป้องกันวิกฤตความดันโลหิตสูงได้
เภสัชจลนศาสตร์
- การดูดซึม: โดยปกติแล้ว Methyldopa จะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการให้ยา
- การเผาผลาญ: หลังจากการดูดซึม เมทิลโดปาจะผ่านกระบวนการเผาผลาญในตับ มันถูกเผาผลาญเป็นหลักไปยัง alpha-methylnorepinephrine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ สารเมตาบอไลต์นี้มีส่วนรับผิดชอบต่อฤทธิ์ลดความดันโลหิตของเมทิลโดปาเป็นส่วนใหญ่
- การกำจัด: เมทิลโดปาและสารเมตาบอไลต์ของมันจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก การกำจัดเกิดขึ้นทั้งที่ไม่เปลี่ยนแปลงและอยู่ในรูปของสารเมตาบอไลต์
- ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของเมทิลโดปาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย แต่โดยปกติจะอยู่ที่ประมาณ 1-2 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม ผลของยาอาจคงอยู่นานกว่าเนื่องจากสารเมตาบอไลต์ของยา
- การจับกับโปรตีน: เมทิลโดปาจับกับโปรตีนในพลาสมาสูง ซึ่งหมายความว่ามีเพียงส่วนเล็กๆ ของตัวยาที่ยังคงอยู่ในรูปแบบอิสระและพร้อมสำหรับการกระจายเนื้อเยื่อ
- ปัจจัยที่มีอิทธิพล: เภสัชจลนศาสตร์ของเมทิลโดปาอาจมีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับหรือไต สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปฏิกิริยาที่เป็นไปได้กับยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการเผาผลาญหรือการกำจัดยา
การให้ยาและการบริหาร
วิธีการสมัคร:
- การบริหารช่องปาก: โดยปกติแล้วเมทิลโดปาจะรับประทานในรูปแบบเม็ด
- การให้ยาทางหลอดเลือดดำ: หากจำเป็น เช่น ในภาวะความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง สามารถให้เมทิลโดปาทางหลอดเลือดดำได้
ขนาดยา:
- ขนาดยาเริ่มต้น: ขนาดยาเริ่มต้นตามปกติคือ 250 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน แพทย์ควรประเมินประสิทธิผลและความทนต่อยาของขนาดยา
- ปริมาณการบำรุงรักษา: ปริมาณการบำรุงรักษาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 500 มก. ถึง 2 กรัมต่อวัน โดยแบ่งออกเป็นหลายขนาด
- ขนาดยาสูงสุด: ปริมาณสูงสุดต่อวันไม่ควรเกิน 3 กรัม
การควบคุมสถานะ:
- การตรวจสอบความดันโลหิตของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาและการปรับขนาดยาที่เป็นไปได้
- ในระหว่างการรักษาด้วยเมทิลโดปา ควรทำการตรวจเลือดเป็นระยะ รวมถึงการทดสอบการทำงานของตับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
คุณสมบัติการใช้งาน:
- เมทิลโดปาอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินความสามารถในการใช้งานยานพาหนะและเครื่องจักรของผู้ป่วย
- ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการหยุดยาทันที เนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โดเปจิต้า
Methyldopa (Dopegyt) โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์ ประเด็นสำคัญจากการวิจัยมีดังนี้:
- ความปลอดภัยและประสิทธิภาพ: Methyldopa ถือเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่เพียงควบคุมความดันโลหิต แต่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า methyldopa ไม่เพิ่มความเสี่ยงของความพิการแต่กำเนิดหรือการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง และอาจปรับปรุงผลลัพธ์ปริกำเนิดเมื่อมีการควบคุมความดันโลหิตสูงอย่างเพียงพอ (Hoeltzenbein et al., 2017)
- ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ: แม้จะมีการใช้ methyldopa อย่างแพร่หลาย แต่ก็มีรายงานเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อตับที่เกี่ยวข้องกับการใช้ ในบางกรณี methyldopa อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบเฉียบพลันได้ ซึ่งต้องมีการตรวจสอบการทำงานของตับอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา หากเกิดความเป็นพิษต่อตับ ควรหยุดการรักษาด้วยเมทิลโดปาทันที (Slim et al., 2010)
ก่อนที่จะเริ่มใช้เมทิลโดปาหรือยาอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อช่วยคุณชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาที่อาจเกิดขึ้น
ข้อห้าม
- ปฏิกิริยาการแพ้: ผู้ที่ทราบว่าแพ้เมทิลโดปาหรือส่วนประกอบอื่นใดของยาควรหลีกเลี่ยงการรับประทาน
- ปัญหาเกี่ยวกับตับ: ผู้ป่วยที่มีตับบกพร่องอย่างรุนแรงหรือตับวายควรใช้เมทิลโดปาด้วยความระมัดระวัง เนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานของตับ
- ปัญหาเกี่ยวกับไต: ผู้ที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรงหรือไตวายควรใช้เมทิลโดปาด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานของไต
- อาการซึมเศร้า: เมธิลโดปาอาจทำให้อาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้น จึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
- ผลกระทบของยา: มีปฏิกิริยาระหว่างยากับเมทิลโดปาหลายครั้ง ดังนั้นผู้ป่วยที่รับประทานยาอื่นๆ ควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
- ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: เมธิลโดปาอาจส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนโลหิต และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ
ผลข้างเคียง โดเปจิต้า
-
อาการทั่วไป:
- ง่วงนอนหรือเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- เวียนศีรษะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้นจากท่านั่งหรือนอน (ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ)
-
ระบบย่อยอาหาร:
- ปากแห้ง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ท้องผูกหรือท้องร่วง
- ความผิดปกติของตับที่เป็นไปได้ ซึ่งอาจแสดงออกมาเป็นโรคดีซ่าน
-
ระบบเม็ดเลือด:
- โรคโลหิตจาง
- เม็ดเลือดขาว (ลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาว)
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ)
-
ระบบประสาท:
- อาการชา (รู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่า)
- อาการชัก
- สภาวะซึมเศร้า
-
ระบบภูมิคุ้มกัน:
- ปฏิกิริยาการแพ้ รวมถึงมีไข้ ผื่น แองจิโออีดีมา
-
ระบบหัวใจและหลอดเลือด:
- หัวใจเต้นเร็ว
- บวม
-
ผลกระทบร้ายแรงอื่นๆ ที่หายากแต่ร้ายแรง:
- โรคพาร์กินโซนิซึมหรือโรคนอกพีระมิด (พบน้อยกว่า)
- ภาวะโปรแลกตินในเลือดสูง (ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้น) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะ gynecomastia ในผู้ชายหรือกาแลคโตเรียในผู้หญิง
ยาเกินขนาด
- ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง: อาการนี้อาจแสดงอาการวิงเวียนศีรษะ เป็นลม อ่อนแรง หรือรู้สึกซึมเศร้า
- หัวใจเต้นช้า: อัตราการเต้นของหัวใจลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดและภาวะขาดออกซิเจนลดลง
- อาการง่วงนอนและการนอนหลับ: อาจเนื่องมาจากการกระทำส่วนกลางของเมทิลโดปา
- Bradypnea: อัตราการหายใจลดลง
- สูญเสียสติ: ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง อาจหมดสติและโคม่าได้
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
- สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs): ปฏิกิริยาระหว่างเมทิลโดปากับ MAOI อาจทำให้ความดันโลหิตตกเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง
- อัลฟาบล็อคเกอร์: การใช้เมทิลโดปาร่วมกับอัลฟาบล็อคเกอร์อาจเพิ่มผลความดันโลหิตตก ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำเกินไป
- ยาแก้ซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (TCA): เมทิลโดปาอาจเพิ่มผลเป็นพิษต่อหัวใจของ TCA เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- สารยับยั้ง MAO: การใช้เมทิลโดปาร่วมกับสารยับยั้ง MAO อาจเพิ่มผลความดันโลหิตตกและทำให้เกิดความดันเลือดต่ำเฉียบพลัน
- ยาที่เพิ่มการทำงานของระบบประสาทขี้สงสาร: ยา เช่น อะพิเนฟรินหรือนอร์เอพิเนฟริน อาจลดความดันโลหิตตกของเมทิลโดปาได้
- ยาที่กดระบบประสาทขี้สงสาร: การใช้เมทิลโดปาร่วมกับยา เช่น ยาเบต้าบล็อคเกอร์หรือยาลดความดันโลหิตส่วนกลางอาจเพิ่มผลความดันโลหิตตกและเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันเลือดต่ำ
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "โดเปกิต " แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ