โดโลบีน

เจลโดโลบีนเป็นผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ที่ประกอบด้วยส่วนผสมที่ออกฤทธิ์หลายชนิด:

1. โซเดียมเฮปาริน: เฮปารินเป็นสารกันเลือดแข็งที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด มักใช้ในผลิตภัณฑ์เฉพาะที่เพื่อบรรเทาการอักเสบและอาการบวม รวมถึงรักษาโรคหลอดเลือดดำอักเสบ เส้นเลือดขอด และโรคหลอดเลือดอื่นๆ
2. เดกซ์แพนธีนอล: เดกซ์แพนธีนอลหรือโปรวิตามินบี 5 เป็นส่วนประกอบที่กระตุ้นการสร้างผิวหนังและเยื่อเมือก ให้ความชุ่มชื้นและทำให้ผิวนุ่ม มักใช้ในเครื่องสำอางและการเตรียมยาเพื่อรักษาบาดแผล ไฟไหม้ ผิวแห้งและระคายเคือง
3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO): DMSO มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและระงับปวด ช่วยให้ส่วนประกอบอื่นๆ ของยาซึมเข้าสู่ผิวหนังและเพิ่มประสิทธิภาพ นอกจากนี้ DMSO ยังสามารถลดอาการบวมและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตได้อีกด้วย
4. น้ำ 10%: น้ำที่มีอยู่ในผลิตภัณฑ์ทำหน้าที่เป็นฐานในการสร้างเจลและให้ความชุ่มชื้นและความเย็นแก่ผิวหนัง

เจล Dolobene มักใช้ในการรักษาภาวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดกล้ามเนื้อ ข้ออักเสบ ข้อเคล็ด โรคไขข้อ รวมถึงรักษาอาการอุโมงค์ประสาทและความผิดปกติทางระบบประสาทอื่นๆ

ตัวชี้วัด โดโลบีน

1. เส้นเลือดขอด: โซเดียมเฮปารินในเจลช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและลดอาการบวม ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการของเส้นเลือดขอด เช่น ความเหนื่อยล้าและความหนักหน่วงที่ขาได้
2. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: เฮปารินเป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดและสามารถใช้รักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำและการก่อตัวของลิ่มเลือด
3. การบาดเจ็บและเคล็ด: เด็กซ์แพนธีนอลช่วยกระตุ้นกระบวนการสมานแผลและเร่งการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ดังนั้นเจลจึงมีประโยชน์ในการรักษาอาการบาดเจ็บ เคล็ดขัดยอก รอยฟกช้ำ และการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ
4. โรครูมาติก: เจลสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในโรครูมาติกต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบและข้ออักเสบ
5. อาการปวดกล้ามเนื้อ: ไดเมทิลซัลฟอกไซด์มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ดังนั้นจึงสามารถใช้เจลเพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในกล้ามเนื้อและข้อต่อได้
6. ความผิดปกติทางระบบประสาท: เจลสามารถใช้รักษาโรคทางระบบประสาทได้ เช่น โรคทันเนลซินโดรม โรคประสาทอักเสบ และปวดเส้นประสาท เนื่องจากมีฤทธิ์ระงับปวด

ปล่อยฟอร์ม

เจลสำหรับใช้ภายนอก: นี่เป็นรูปแบบการปล่อยโดโลบีนที่พบบ่อยที่สุด เจลถูกทาลงบนผิวหนังโดยตรงในบริเวณที่มีการอักเสบหรือปวด ด้วยส่วนประกอบต่างๆ เจลจึงช่วยลดอาการบวมและมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด เจลซึมซับได้ง่ายและไม่ทิ้งคราบมันบนเสื้อผ้า

เภสัช

1. เฮปารินโซเดียม:

   • กลไกการออกฤทธิ์: เฮปารินเป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือด เช่น ทรอมบินและปัจจัยของโฮเวลล์ นอกจากนี้ยังกระตุ้นการทำงานของแอนติทรอมบิน 3 ซึ่งจะไปยับยั้งปัจจัยการแข็งตัวของเลือด
   • ผลทางเภสัชวิทยา: เฮปารินป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดและช่วยทำลายลิ่มเลือดที่มีอยู่ ซึ่งทำให้มีประสิทธิผลในการป้องกันและรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน

2. เด็กซ์แพนทีนอล:

   • กลไกการออกฤทธิ์: เด็กซ์แพนธีนอล (โปรวิตามิน B5) จะถูกเปลี่ยนเป็นกรดแพนโทธีนิกในร่างกาย ซึ่งเป็นองค์ประกอบสำคัญในกระบวนการสร้างและรักษาเนื้อเยื่อใหม่
   • ผลทางเภสัชวิทยา: Dexpanthenol มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและสมานแผล ช่วยส่งเสริมการสมานแผล เร่งการเติบโตของเซลล์ และซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย

3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO):

   • กลไกการออกฤทธิ์: DMSO มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและยาแก้ปวด ช่วยปรับปรุงการแทรกซึมของสารอื่นๆ ผ่านผิวหนัง ทำให้มีประโยชน์ในฐานะตัวพาสำหรับส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ
   • ผลทางเภสัชวิทยา: DMSO ช่วยลดการอักเสบ บรรเทาอาการปวด และส่งเสริมการสลายของเม็ดเลือดและลดอาการบวม

4. สารละลายน้ำ 10%: น้ำในกรณีนี้ใช้เป็นตัวทำละลายสำหรับส่วนประกอบอื่นๆ ของยา

เภสัชจลนศาสตร์

1. เฮปารินโซเดียม:

   • การดูดซึม: โดยปกติโซเดียมเฮปารินจะไม่ถูกดูดซึมผ่านผิวหนังเมื่อทาเฉพาะที่
   • การกระจายตัว: เนื่องจากโซเดียมเฮปารินเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ จึงมักไม่ซึมผ่านผิวหนังในปริมาณที่มีนัยสำคัญ จึงไม่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกาย
   • การเผาผลาญ: เฮปารินโซเดียมไม่ถูกเผาผลาญในร่างกาย
   • การกำจัด: โดยปกติแล้วเฮปารินโซเดียมจะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไต

2. เด็กซ์แพนทีนอล:

   • การดูดซึม: Dexpanthenol มีความสามารถในการซึมผ่านผิวหนังได้ดี
   • การกระจายตัว: หลังการดูดซึม เด็กซ์แพนทีนอลสามารถกระจายอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงผิวหนังและเยื่อเมือก
   • การเผาผลาญ: เด็กซ์แพนธีนอลถูกเผาผลาญในตับไปเป็นกรดแพนธีนิก ซึ่งเป็นรูปแบบออกฤทธิ์ของวิตามินบี 5
   • การกำจัด: Dexpanthenol จะถูกขับออกจากร่างกายส่วนใหญ่ผ่านทางไตในรูปของสารเมตาบอไลต์

3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO):

   • การดูดซึม: DMSO มีความสามารถสูงในการซึมผ่านผิวหนัง
   • การแพร่กระจาย: หลังการดูดซึม DMSO สามารถกระจายอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ
   • การเผาผลาญ: DMSO ถูกเผาผลาญในร่างกายให้เป็นสารประกอบ เช่น ไดเมทิลซัลโฟนและไดเมทิลซัลไฟด์ จากนั้นจึงขับออกจากร่างกายผ่านทางไตและปอด
   • การกำจัด: DMSO จะถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไตเป็นหลัก

4. สารละลายที่เป็นน้ำ:

   • การดูดซึม: น้ำสามารถดูดซึมผ่านผิวหนังได้ในปริมาณเล็กน้อย
   • การกระจายตัว: น้ำกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อและเซลล์ของร่างกาย
   • การเผาผลาญและการกำจัด: น้ำจะไม่ถูกเผาผลาญและถูกกำจัดออกจากร่างกายผ่านทางไตเป็นหลัก และกำจัดออกทางปอดเพียงเล็กน้อย

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการสมัคร:

1. ความสะอาดของผิว: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผิวของคุณสะอาดและแห้งก่อนทาเจล
2. วิธีใช้: ทาเจลบางๆ บนบริเวณที่ได้รับผลกระทบ คุณไม่จำเป็นต้องถูแรงเกินไป แค่ถูเบาๆ ก็เพียงพอที่จะให้การปกปิด
3. ความถี่ในการใช้: โดยปกติจะทาเจล 2-4 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับคำแนะนำและความรุนแรงของอาการ
4. ระยะเวลาการใช้: ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับอาการและการตอบสนองต่อการรักษา แต่หากไม่ปรึกษาแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้เจลติดต่อกันเกิน 10-14 วัน

ขนาดยา:

• ปริมาณเจลขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณที่ทำการรักษา โดยทั่วไปแล้ว แถบเจลยาวประมาณ 3-5 ซม. ก็เพียงพอที่จะรักษาพื้นที่เล็กๆ เช่น ข้อมือหรือข้อศอก พื้นที่ขนาดใหญ่ เช่น หลังหรือขา จะต้องใช้เจลมากขึ้น

คำแนะนำพิเศษ:

• หลีกเลี่ยงการให้เจลโดนเยื่อเมือก ดวงตา หรือแผลเปิด
• อย่าใช้ผ้าปิดแผล (แบบปิด) กับบริเวณที่ทาเจล
• หากไม่มีการปรับปรุงภายในสองสามวันหรือหากอาการแย่ลง คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
• ก่อนใช้โดโลบีนในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โดโลบีน

ยา Dolobene ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

1. เฮปารินโซเดียม:

   • เฮปาริน รวมถึงรูปแบบที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ โดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่ได้ผ่านรก ทำให้เป็นตัวเลือกที่ต้องการสำหรับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันหรือรักษาโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Clark et al., 2009)

2. เด็กซ์แพนทีนอล:

   • Dexpanthenol (โพรวิตามิน B5) มักใช้ในผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และเครื่องสำอางเพื่อปรับปรุงการรักษาผิวและรักษาสุขภาพผิว การศึกษาที่มีอยู่ไม่ได้ระบุถึงข้อห้ามโดยตรงใดๆ ในการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มีข้อมูลจำกัด

3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO):

   • DMSO ถูกใช้ในทางการแพทย์ในฐานะพาหะของยาอื่นๆ ผ่านทางผิวหนังและเป็นสารต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างครบถ้วน และการใช้ต้องใช้ความระมัดระวัง ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนที่เป็นไปได้ของส่วนประกอบอื่นๆ ผ่านรก

ข้อห้าม

1. การแพ้หรือภูมิไวเกินต่อส่วนประกอบใดๆ ของยา เช่น โซเดียมเฮปาริน เดกซ์แพนธีนอล ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ หรือสารอื่นๆ ในส่วนประกอบ
2. การละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง ห้ามใช้กับบาดแผลเปิดหรือบริเวณที่เสียหายของผิวหนัง รวมถึงบริเวณที่ติดเชื้อ แผลพุพอง หรือแผลไหม้
3. รูปแบบที่รุนแรงของตับและไตวาย สภาวะเหล่านี้อาจส่งผลต่อการเผาผลาญและการกำจัดส่วนประกอบของยา และเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์
4. ฮีโมฟีเลียหรือความผิดปกติของเลือดออกอื่น ๆ เฮปารินโซเดียมในองค์ประกอบอาจเพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออก
5. ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรก แม้ว่าการใช้เฉพาะที่มักจะลดความเสี่ยงให้เหลือน้อยที่สุด
6. ช่วงให้นมบุตร เนื่องจากไม่ทราบว่าส่วนประกอบของยาผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ จึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ระหว่างให้นมบุตร

ผลข้างเคียง โดโลบีน

1. อาการแพ้ผิวหนัง: บางคนอาจเกิดอาการระคายเคืองผิวหนัง แดง คัน หรือผื่น บริเวณที่ทาเจล ซึ่งมักเกิดจากความไวต่อส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล
2. อาการแพ้: ในบางกรณี อาจเกิดอาการแพ้ที่รุนแรงกว่า เช่น อาการบวมบริเวณผิวหนัง เยื่อเมือก และบางครั้งอาจเกิดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ลมพิษ หรือภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรง หากเกิดอาการแพ้ ให้หยุดใช้ยาและไปพบแพทย์
3. ปฏิกิริยาเฉพาะที่: อาจรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยบริเวณที่ทาเจล โดยทั่วไปสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวและยอมรับได้ง่าย
4. ผลข้างเคียงต่อร่างกาย: ในกรณีของการใช้เจลโดโลบีนเฉพาะที่ ผลข้างเคียงต่อร่างกายไม่น่าจะเกิดขึ้นได้ เนื่องจากส่วนประกอบออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ยังคงอยู่บนพื้นผิวของผิวหนัง อย่างไรก็ตาม เมื่อทาเจลในปริมาณมากบนผิวหนังบริเวณกว้าง สารออกฤทธิ์บางชนิดอาจถูกดูดซึมและทำให้เกิดปฏิกิริยาทั้งระบบ
5. การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ: ในกรณีที่ใช้ Dolobene gel ร่วมกับยาท้องถิ่นอื่น ๆ หรือยาเพื่อใช้ภายใน ปฏิกิริยาของส่วนประกอบออกฤทธิ์อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลกระทบที่เพิ่มขึ้นหรือลดลง

ยาเกินขนาด

1. เฮปารินโซเดียม:

   • ภาวะแทรกซ้อนที่มีเลือดออก: การใช้เฮปารินมากเกินไปอาจทำให้มีเลือดออก ซึ่งอาจร้ายแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์
   • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: การใช้เฮปารินในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน

2. เด็กซ์แพนทีนอล:

   • ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เกี่ยวข้องกับการเปิดใช้งานเส้นทางกระตุ้นโพแทสเซียมไอออนอีกครั้ง: รวมถึงการพัฒนาของภาวะโพแทสเซียมสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความบกพร่องในการทำงานของไต

3. ไดเมทิลซัลฟอกไซด์ (DMSO):

   • เมื่อรับประทานไดเมทิลซัลฟอกไซด์ อาจเกิดปัญหาทางเดินอาหาร คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้
   • หากทาลงบนผิวหนัง ปริมาณ DMSO ที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการระคายเคืองต่อผิวหนัง ผื่นที่ผิวหนัง หรืออาการแพ้ได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่เสริมฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด: เฮปารินโซเดียมเป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือด และการใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดอื่นๆ เช่น วาร์ฟาริน หรือเฮปาริน อาจส่งผลให้มีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น และมีความเสี่ยงที่เลือดออกมากขึ้น
2. ยาที่ส่งผลต่อเม็ดเลือด: การใช้ยาโดโลบีนร่วมกับยาที่ส่งผลต่อการทำงานของเกล็ดเลือดหรือระบบการแข็งตัวของเลือดอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดหรือรบกวนการก่อตัวของลิ่มเลือด
3. การเตรียมเฉพาะที่: เมื่อใช้ร่วมกับการเตรียมภายนอกอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ประกอบด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ยาต้านจุลชีพ หรือสเตียรอยด์ อาจเกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกับส่วนประกอบของโดโลบีน ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการดูดซึมหรือประสิทธิผล
4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต: เนื่องจากเฮปารินโซเดียมถูกขับออกจากร่างกายผ่านทางไต การใช้โดโลบีนร่วมกับยาอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการทำงานของไตอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลเสียต่อไต
5. ยาที่ส่งผลต่อตับ: พาราเซตามอลที่มีอยู่ในโดโลเบนจะถูกเผาผลาญในตับ การใช้ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อตับหรือมีคุณสมบัติเป็นพิษต่อตับอาจทำให้เกิดผลเสียต่อตับเพิ่มขึ้น
6. ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้: ส่วนประกอบใดๆ ของโดโลบีนอาจทำให้เกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยที่แพ้ง่าย การรับประทานร่วมกับยาอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้

สภาพการเก็บรักษา

1. อุณหภูมิในการเก็บรักษา: โดยปกติควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง เช่น ตั้งแต่ 15°C ถึง 25°C ซึ่งหมายความว่าจะต้องได้รับการปกป้องจากอุณหภูมิที่สูงเกินไป ทั้งความเย็นและความร้อน
2. สภาวะการเก็บรักษา: ควรเก็บยาไว้ในที่แห้ง ป้องกันไม่ให้ถูกแสงแดดและความชื้นโดยตรง ซึ่งอาจหมายความว่าควรเก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์ที่ช่วยป้องกันแสงและความชื้น
3. คำแนะนำพิเศษ: ยาบางชนิดอาจมีคำแนะนำในการเก็บรักษาเป็นพิเศษ เช่น ต้องแช่เย็นหรือไม่แช่แข็ง สิ่งสำคัญคือต้องอ่านและปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างรอบคอบ
4. คำแนะนำเพิ่มเติม: หากยามีข้อกำหนดหรือข้อจำกัดในการจัดเก็บพิเศษ โดยปกติแล้วจะระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์หรือในข้อมูลอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับยา