เอ็มวีเบาหวาน

เบาหวาน (gliclazide) เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย และใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 กลิคลาไซด์ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยกระตุ้นการปล่อยอินซูลินจากตับอ่อนและปรับปรุงการใช้น้ำตาลในเนื้อเยื่อของร่างกาย

เบาหวานถูกใช้เป็นสารควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามที่ต้องการผ่านการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว

Gliclazide มักมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตที่ต้องรับประทาน สามารถใช้เป็นยาเดี่ยว (ในรูปแบบเดียว) หรือใช้ร่วมกับยาต้านเบาหวานหรืออินซูลินอื่นๆ ได้

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ gliclazide อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง รวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ปัญหาทางเดินอาหาร อาการแพ้ และอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น และปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาและการบริหาร

ตัวชี้วัด เดียเบตัน ซีเอฟ

1. เบาหวานชนิดที่ 2: เบาหวานใช้เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 โดยเฉพาะผู้ที่ไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดให้ได้ตามที่ต้องการด้วยการควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย หรือการใช้ยาอื่นๆ เพียงอย่างเดียว
2. ป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน: การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยกลิคลาไซด์อาจช่วยป้องกันหรือชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคจอประสาทตาเบาหวาน โรคไตเบาหวาน โรคเส้นประสาทเบาหวาน และโรคหัวใจและหลอดเลือด
3. การรักษาแบบผสมผสาน: อาจใช้กลิคลาไซด์ร่วมกับยาต้านเบาหวานชนิดอื่น เช่น เมตฟอร์มิน ซัลโฟนิลยูไรด์ ยาต้าน DPP-4 หรืออินซูลิน เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดดีขึ้น การควบคุม

ปล่อยฟอร์ม

โรคเบาหวานมักมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตที่ต้องรับประทาน ยาเม็ดอาจมีความแรงต่างกัน โดยปกติคือ 30 มก. หรือ 60 มก.

เภสัช

Gliclazide (Diabeton) เป็นยารุ่นที่สองจากกลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย และใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ช่วยกระตุ้นการหลั่งอินซูลินจากเบต้าเซลล์ตับอ่อนโดยการยับยั้งช่องโพแทสเซียมที่ขึ้นกับ ATP นอกจากนี้ gliclazide ยังมีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระที่เป็นเอกลักษณ์และผลทางโลหิตวิทยาที่เป็นประโยชน์อื่นๆ โปรไฟล์นี้เป็นคำอธิบายที่ครอบคลุมเกี่ยวกับคุณสมบัติทางกายภาพ การสังเคราะห์ทางเคมี การแสดงคุณลักษณะทางสเปกโทรสโกปี (FTIR, 1H NMR, 13C NMR, การเลี้ยวเบนของรังสี UV และรังสีเอกซ์), วิธีการวิเคราะห์, การดำเนินการทางเภสัชวิทยา และคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ของยาที่ระบุ (Al -โอแมรี่, 2017).

ในทางเภสัชพลศาสตร์ gliclazide ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงในช่องโพแทสเซียมของเซลล์เบต้าตับอ่อน โดยไม่ส่งผลกระทบต่อช่อง K_ATP ของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งบ่งบอกถึงความปลอดภัยในการใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ gliclazide ยังแสดงให้เห็นถึงความสามารถในการยับยั้งกลไกสำคัญในการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากเบาหวาน โดยไม่ขึ้นอยู่กับการควบคุมกลูโคส (Schernthaner, 2003)

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: Gliclazide มักจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการบริหารช่องปาก โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 1-4 ชั่วโมงหลังการให้ยา
2. การกระจายตัว: กลิคลาไซด์กระจายตัวได้ดีในเนื้อเยื่อของร่างกาย รวมถึงตับ ไต หัวใจ และกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ยังสามารถข้ามสิ่งกีดขวางรกได้อีกด้วย
3. การเผาผลาญ: Gliclazide ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารที่ไม่ได้ใช้งาน อย่างไรก็ตาม เส้นทางเมแทบอลิซึมหลักและธรรมชาติของเมตาบอไลต์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้
4. การขับถ่าย: ครึ่งชีวิตของ gliclazide ออกจากร่างกายคือประมาณ 8-12 ชั่วโมง ขนาดยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางไตในรูปแบบของสารเมตาบอไลต์และยาที่ไม่ผ่านกระบวนการเผาผลาญ

การให้ยาและการบริหาร

1. วิธีการสมัคร:

   • ควรรับประทานยาเม็ดเบาหวานระหว่างมื้ออาหารหรือก่อนมื้ออาหาร
   • กลืนแท็บเล็ตทั้งหมดด้วยน้ำหนึ่งแก้ว อย่าหัก เคี้ยว หรือบดแท็บเล็ต

2. ขนาดยา:

   • ปริมาณของ Diabeton อาจขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงความรุนแรงของโรคเบาหวาน สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และยาอื่น ๆ ที่เขารับประทาน
   • ขนาดเริ่มต้นตามปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 30 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง ก่อนอาหารเช้าและ/หรือก่อนอาหารเย็น
   • ขนาดยาสูงสุดต่อวันอาจสูงถึง 120 มก. แต่ขอแนะนำให้ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

3. การปรับขนาดยา:

   • แพทย์สามารถปรับขนาดยาได้ ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย
   • การติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะและการปรึกษาหารือกับแพทย์จะช่วยกำหนดปริมาณที่เหมาะสมที่สุด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดียเบตัน ซีเอฟ

การใช้ gliclazide (Diabeton) ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวัง เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผลของยาในช่วงเวลานี้มีจำกัด ข้อค้นพบที่สำคัญจากการวิจัย:

• ข้อมูลด้านความปลอดภัยที่จำกัด: Gliclazide มักใช้เพื่อรักษาโรคเบาหวาน แต่ข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีจำกัด การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของมารดาหรือผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของทารกแรกเกิดไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับเมตฟอร์มิน แต่จำนวนการตั้งครรภ์ที่สัมผัสสารไม่เพียงพอที่จะสรุปผลได้แน่ชัด (Kelty et al., 2020)
• กรณีที่แยกเดี่ยว: มีเอกสารประกอบของแต่ละกรณีที่หญิงตั้งครรภ์สัมผัสยา gliclazide โดยไม่ได้ตั้งใจให้กำเนิดเด็กที่มีสุขภาพดี แม้ว่ากรณีดังกล่าวจะไม่สามารถใช้เพื่อแสดงความปลอดภัยของยาได้ (Yaris et al., 2004)

เนื่องจากมีข้อมูลที่จำกัดและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น การใช้ gliclazide ในระหว่างตั้งครรภ์ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด โดยทั่วไปแนะนำให้เลือกใช้วิธีอื่นที่เป็นที่ยอมรับมากกว่าในการจัดการระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงเวลานี้

ข้อห้าม

1. ภาวะภูมิไวเกินต่อ gliclazide: ผู้ที่ทราบภาวะภูมิไวเกินต่อ gliclazide หรือส่วนประกอบใด ๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. เบาหวานประเภท 1: ไม่แนะนำให้ใช้ Gliclazide ในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 1 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการหลั่งอินซูลินจากตับอ่อนไม่เพียงพอ
3. โรคเบาหวานที่ต้องการการรักษาด้วยอินซูลิน: ไม่ควรใช้กลิคลาซาไซด์ในผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการการรักษาด้วยอินซูลินเรื้อรัง เนื่องจากอาจไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในกรณีเช่นนี้
4. เบาหวานชนิดรุนแรงหรือไม่มีการชดเชย: อาจไม่แนะนำให้ใช้กลิคไซด์ในผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานชนิดรุนแรงหรือไม่สามารถชดเชยได้ (ระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้) เนื่องจากอาจไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้อย่างเพียงพอ
5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ควรปรึกษาการใช้ gliclazide ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรกับแพทย์ของคุณ เนื่องจากข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาในช่วงเวลาดังกล่าวมีจำกัด
6. อายุของเด็ก: การใช้ gliclazide ในเด็กต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ และควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์
7. ใช้ร่วมกับยาอื่นๆ: ก่อนใช้ยากลิคไซด์ร่วมกับยาอื่นๆ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้น

ผลข้างเคียง เดียเบตัน ซีเอฟ

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ gliclazide ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไปและอาจมีอาการต่างๆ เช่น หิว เหงื่อออก ตัวสั่น อาการปั่นป่วนทางจิต อ่อนแรง และแม้กระทั่งหมดสติ
2. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการท้องเสีย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย หรือท้องผูก
3. ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะเมื่อรับประทานกลิคไซด์
4. ปฏิกิริยาการแพ้: พบไม่บ่อยนักที่จะเกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน ลมพิษ หรืออาการบวมที่ใบหน้า
5. ปฏิกิริยาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: อาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตได้ไม่บ่อยนัก
6. ปฏิกิริยาของเลือด: ผู้ป่วยบางรายอาจพบการเปลี่ยนแปลงในเลือด เช่น จำนวนเกล็ดเลือดลดลงเล็กน้อยหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ
7. การทำงานของตับเพิ่มขึ้น: ระดับเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มขึ้นไม่บ่อยนัก

ยาเกินขนาด

1. ความหิวและเวียนศีรษะ
2. ความอ่อนแอและง่วงนอน
3. เหงื่อออกมากเกินไป
4. ความวิตกกังวลหรือหงุดหงิด
5. ปวดหัวตุบๆ
6. ความไม่มั่นคงหรือหมดสติ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่ส่งผลต่อน้ำตาล: เมื่อใช้ยา gliclazide ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ทำให้น้ำตาลในเลือดลดลง (เช่น อินซูลิน ซัลโฟนิลยูเรีย หรือเมตฟอร์มิน) อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
ลี้>
2. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับ: เนื่องจาก gliclazide ถูกเผาผลาญในตับ ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับอาจทำให้ความเข้มข้นของ gliclazide ในเลือดเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งรวมถึงยาปฏิชีวนะ ยาต้านเชื้อรา และยาอื่นๆ ที่ถูกเผาผลาญผ่านเอนไซม์ไซโตโครม P450
3. ยาที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท: Gliclazide อาจเพิ่มผลของยาบางชนิดที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท เช่น beta-blockers หรือยาแก้ซึมเศร้า ซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความดันโลหิตหรืออัตราการเต้นของหัวใจ
4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต: ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต เช่น ยาขับปัสสาวะหรือยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ อาจเปลี่ยนแปลงอัตราการกำจัดกลิคไซด์ออกจากร่างกายได้