กลูยูนอร์ม

Glurenorm (สารออกฤทธิ์ - gliquidone) เป็นยาลดน้ำตาลในช่องปากซึ่งอยู่ในกลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เมื่อการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และการลดน้ำหนักไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเพียงพอ

ไกลวิโดนกระตุ้นตับอ่อนให้ผลิตอินซูลิน ซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งแตกต่างจากยาอื่นๆ บางชนิดในระดับเดียวกัน gliquidone มีครึ่งชีวิตสั้นกว่าและออกฤทธิ์ได้รวดเร็ว ช่วยให้ควบคุมระดับกลูโคสหลังมื้ออาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

Glurenorm มักจะถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 รวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การควบคุมอาหารและการออกกำลังกาย ยานี้สามารถใช้ในการบำบัดเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ ได้ หากไกลวิโดนเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะบรรลุระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมาย

ตัวชี้วัด กลูยูนอร์ม

Glurenorm ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การควบคุมอาหารและการออกกำลังกายไม่ได้ผลเพียงพอที่จะทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ

ปล่อยฟอร์ม

Glurenorm มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดรับประทาน

เภสัช

1. การกระตุ้นอินซูลิน: กลูเรนนอร์มออกฤทธิ์โดยกระตุ้นการปล่อยอินซูลินจากเซลล์ β ของตับอ่อน สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยการจับกับตัวรับบนพื้นผิวของ β เซลล์และเพิ่มความสามารถในการซึมผ่านของโพแทสเซียม ซึ่งนำไปสู่การสลับขั้วของเซลล์และการปล่อยอินซูลิน
2. การเพิ่มความไวของอินซูลิน: Glurenorm ยังช่วยเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อต่ออินซูลิน ซึ่งช่วยให้สามารถใช้กลูโคสจากเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมัน
3. เพิ่มการดูดซึมกลูโคสส่วนปลาย: นอกเหนือจากการกระตุ้นการปล่อยอินซูลินแล้ว gliquidone ยังเพิ่มการดูดซึมกลูโคสส่วนปลายเข้าไปในเนื้อเยื่อ ซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มเติม
4. การสร้างกลูโคโนเนซิสลดลง: กลูโนนอร์มอาจลดการผลิตกลูโคสในตับ (การสร้างกลูโคโนเจเนซิส) ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
5. การแก้ไขภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน: Gliquidone ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน) โดยการเพิ่มการตอบสนองของอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรต

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โดยปกติแล้ว Gliquidone จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์จากทางเดินอาหารหลังการให้ยา
2. การกระจายตัว: หลังการดูดซึม gliquidone จะกระจายอย่างรวดเร็วในร่างกาย โดยจับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือดได้อย่างมีนัยสำคัญ
3. การเผาผลาญ: กลิควิโดนถูกเผาผลาญในตับ ซึ่งจะถูกเปลี่ยนสภาพ โดยส่วนใหญ่ผ่านออกซิเดชันและกลูโคโรไนเดชัน
4. การขับถ่าย: สารเมแทบอไลต์ของไกลวิโดนและยาที่ไม่ได้รับการเผาผลาญจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก ครึ่งชีวิตของกลิควิโดนจากเลือดคือประมาณ 5-7 ชั่วโมง
5. ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อเภสัชจลนศาสตร์: ในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง อาจสังเกตเห็นครึ่งชีวิตของ gliquidone เพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับยาอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการเผาผลาญและการกำจัดไกลวิโดนออกจากร่างกาย

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการสมัคร:

1. การรับประทานพร้อมอาหาร: โดยปกติจะรับประทาน Glurenorm ทางปาก 30 นาทีก่อนมื้ออาหาร นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับประสิทธิผลสูงสุดของยา เนื่องจากจะต้องกระตุ้นการผลิตอินซูลินเมื่ออาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร
2. ความสม่ำเสมอในการใช้งาน: ควรรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอตามกำหนดเวลาที่แพทย์กำหนด เพื่อให้แน่ใจว่าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างคงที่

ขนาดยา:

ขนาดยากลูนอร์มอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วย การตอบสนองต่อการรักษา และระดับน้ำตาลในเลือดเป้าหมาย

1. ขนาดยาเริ่มต้น: โดยทั่วไปให้เริ่มด้วยกลิควิโดน 30 มก. วันละครั้ง
2. การไตเตรทขนาดยา: ขนาดยาอาจค่อยๆ เพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วย การเพิ่มขนาดยามักเกิดขึ้นในช่วงเวลาหลายสัปดาห์
3. ปริมาณการบำรุงรักษา: ปริมาณการบำรุงรักษาตามปกติคือ 30-120 มก. ต่อวัน ปริมาณไม่ควรเกิน 120 มก. ต่อวัน
4. ขนาดยาสูงสุด: ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 120 มก. ต่อวัน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กลูยูนอร์ม

1. ข้อมูลทั่วไป:

   • เช่นเดียวกับยา sulfonylurea อื่นๆ ไม่แนะนำให้ใช้ gliquidone ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทั้งมารดาและทารกในครรภ์
   • การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นความเสี่ยงบางประการต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่มีข้อมูลทางคลินิกที่ครบถ้วนเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ไกลวิโดนในระหว่างตั้งครรภ์ในมนุษย์

2. ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์:

   • ซัลโฟนิลยูเรีย รวมถึงไกลวิโดน สามารถข้ามรกได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำของทารกแรกเกิดในทารกแรกเกิด ซึ่งต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดหลังคลอด

3. ทางเลือกการรักษา:

   • ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยปกติแนะนำให้ใช้อินซูลินเพื่อจัดการกับโรคเบาหวาน เนื่องจากอินซูลินไม่ผ่านรกและไม่เสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกในครรภ์ อินซูลินถือเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการรักษาโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. โรคเบาหวานประเภท 1: ห้ามใช้ Glurenorm ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการขาดอินซูลินในร่างกายโดยสมบูรณ์หรือเกือบทั้งหมด
2. กรดคีโตซิส: กลูเรนนอร์มยังมีข้อห้ามในกรณีที่มีกรดคีโตซิส ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคเบาหวาน โดยมีลักษณะของคีโตนในเลือดสูง
3. การด้อยค่าของตับ: ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง อาจห้ามใช้กลูเรนนอร์มเนื่องจากอาจเกิดความบกพร่องในการเผาผลาญและการกำจัดไกลวิโดน
4. การด้อยค่าของไต: Glurenorm ถูกขับออกทางไต ดังนั้นการใช้ยานี้อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง
5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ข้อมูลความปลอดภัยของไกลวิโดนในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรนั้นมีจำกัด ดังนั้นการใช้ในกรณีดังกล่าวจึงต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและขอคำปรึกษาจากแพทย์
6. โรคภูมิแพ้: ผู้ป่วยที่ทราบว่าแพ้ยาไกลวิโดนหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้

ผลข้างเคียง กลูยูนอร์ม

ผลข้างเคียงของ Glurenorm (gliquidone) อาจรวมถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง อาการโคม่าฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือด ปฏิกิริยาการแพ้ (รวมถึงลมพิษ อาการคัน และผื่นที่ผิวหนัง) และเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น p>

ยาเกินขนาด

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: การใช้กลิควิโดนเกินขนาดอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมาก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ ของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น หิว สั่น เหงื่อออก อ่อนแรง ความดันโลหิตต่ำ สับสน ชัก และถึงขั้นหมดสติ หากเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จำเป็นต้องมีการดำเนินการทันทีเพื่อฟื้นฟูระดับน้ำตาลในเลือด
2. การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการใช้ยาเกินขนาดไกลวิโดนเกี่ยวข้องกับการรับประทานคาร์โบไฮเดรตจากแหล่งที่รวดเร็ว เช่น น้ำผลไม้ กลูโคส หรือเครื่องดื่มรสหวาน ตามด้วยคาร์โบไฮเดรตในระยะยาวเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้กลูโคสในหลอดเลือดดำและติดตามระดับกลูโคสเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากที่อาการคงที่แล้ว
3. การรักษาพยาบาล: หากคุณสงสัยว่าใช้ยาไกลวิโดนเกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ทันที แพทย์ของคุณอาจทำการรักษาพยาบาลที่จำเป็น เช่น การบำบัดด้วยกลูโคสหรืออินซูลิน เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณกลับมาเป็นปกติ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ซาลิไซเลต: เพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของกลูควิโดน
2. ซัลโฟนิลยูเรีย (SU) และอนุพันธ์ของซัลโฟนิลยูเรีย: อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของกลูควิโดน
3. ยาต้านจุลชีพ: ยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น ซัลโฟนาไมด์, เตตราไซคลีน) และยาต้านเชื้อราอาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของกลูควิโดน
4. เบต้าบล็อคเกอร์: กลบอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น หัวใจเต้นเร็วและเหงื่อออก
5. ยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์: การโต้ตอบกับแอลกอฮอล์อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของกลูควิโดน
6. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต: เพิ่มครึ่งชีวิตของกลูควิโดน ซึ่งอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา
7. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของตับ: เมแทบอลิซึมของกลูควิโดนบกพร่องและระดับเลือดเพิ่มขึ้น
8. ยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ: เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกัน