ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ไกลเบนคลาไมด์
ตรวจสอบล่าสุด: 14.06.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ไกลเบนคลาไมด์ (หรือที่เรียกว่าไกลบูไรด์) เป็นยาลดน้ำตาลชนิดรับประทานในกลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ยานี้ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยกระตุ้นตับอ่อนให้หลั่งอินซูลินมากขึ้น อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นเพื่อให้เซลล์รับกลูโคสจากเลือดและใช้เป็นพลังงาน
ไกลเบนคลาไมด์ทำงานโดยการจับกับตัวรับบางตัวบนเซลล์เบต้าในตับอ่อน ซึ่งกระตุ้นการปล่อยอินซูลิน ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
ตัวชี้วัด ไกลเบนคลาไมด์
เบาหวานประเภท 2: Glibenclamide ใช้เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 เมื่ออาหารและการออกกำลังกายไม่สามารถทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามที่ต้องการ การควบคุม
ปล่อยฟอร์ม
- ยาเม็ด: โดยปกติจะรับประทานทางปาก เช่น ทางปาก ยาเม็ดไกลเบนคลาไมด์มักจะมีข้อดีหลายประการ และอาจมีส่วนผสมเพิ่มเติมเพื่อสร้างโครงสร้างและความเสถียร
- ผงสำหรับสารละลาย: บางครั้งอาจใช้ไกลเบนคลาไมด์เป็นผงสำหรับสารละลาย สามารถให้สารละลายนี้สามารถฉีดหรือบริหารช่องปากได้หลังจากเจือจางในของเหลว
- รูปแบบอื่นๆ: นอกจากยาเม็ดและผงแล้ว ไกลเบนคลาไมด์อาจมีในรูปแบบอื่นๆ รวมถึงแคปซูลหรือสารละลายแบบฉีด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับมาตรฐานและผู้ผลิตในภูมิภาค
เภสัช
- การเพิ่มการปล่อยอินซูลิน: ไกลเบนคลาไมด์จับกับตัวรับจำเพาะบนเบต้าเซลล์ของตับอ่อน ซึ่งจะช่วยกระตุ้นการปล่อยอินซูลิน กลไกนี้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร
- การหลั่งกลูคากอนลดลง: ไกลเบนคลาไมด์อาจลดการหลั่งของกลูคากอน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ซึ่งจะช่วยลดการผลิตกลูโคสในตับและลดระดับน้ำตาลในเลือด
- การปรับปรุงความไวของอินซูลินส่วนปลาย: การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าไกลเบนคลาไมด์อาจเพิ่มความไวของเนื้อเยื่อส่วนปลายต่ออินซูลิน ซึ่งช่วยให้ร่างกายใช้กลูโคสได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
เภสัชจลนศาสตร์
ไกลเบนคลาไมด์ก็เหมือนกับซัลโฟนิลยูเรียอื่นๆ มักจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารและถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วในตับ โดยปกติความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา ไกลเบนคลาไมด์จับกับโปรตีนในพลาสมาในเลือด โดยส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน
การดูดซึมของไกลเบนคลาไมด์อยู่ที่ประมาณ 80-100% หลังจากการเผาผลาญในตับ มันถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ในรูปของสารเมตาบอไลต์และบางส่วนก็ขับออกทางน้ำดี ครึ่งชีวิตของ glibenclamide จากเลือดมักจะประมาณ 2-5 ชั่วโมง ระยะเวลาการออกฤทธิ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
การให้ยาและการบริหาร
- ขนาดยา: โดยปกติ ขนาดเริ่มต้นของไกลเบนคลาไมด์สำหรับผู้ใหญ่คือ 2.5-5 มก. วันละครั้งหรือสองครั้ง สามารถปรับขนาดยาเพิ่มเติมได้ตามประสิทธิผลและความทนทานของยาแต่ละราย
- วิธีการให้ยา: ไกลเบนคลาไมด์มักรับประทานทางปาก เช่น ผ่านทางปาก รับประทานทันทีก่อนมื้ออาหารเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยปกติแล้วเม็ดยาจะถูกกลืนด้วยน้ำทั้งหมด
- ความถี่ในการให้ยา: โดยปกติจะรับประทานยาวันละครั้งหรือสองครั้ง ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์ ความสม่ำเสมอและการยึดมั่นในกำหนดการเป็นสิ่งสำคัญมากในการบรรลุผลตามที่ต้องการ
- การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์: สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขนาดยาและช่องทางการให้ยา และไม่เปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์
- การติดตามระดับน้ำตาลในเลือด: สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอในขณะที่รับประทานไกลเบนคลาไมด์ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดสูง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไกลเบนคลาไมด์
ความเสี่ยงของการใช้ไกลเบนคลาไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์:
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ไกลเบนคลาไมด์สามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทั้งหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในมารดาอาจทำให้หมดสติและปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ ได้
- การแพร่กระจายของรก: ไกลเบนคลาไมด์สามารถข้ามรกได้ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกในครรภ์ สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่รุนแรงระหว่างการคลอดบุตรได้
- ผลกระทบต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์: การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ไกลเบนคลาไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะ Macrosomia (การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์มากเกินไป) ซึ่งอาจทำให้การคลอดยาก
คำแนะนำ:
- การรักษาทางเลือก: ในหลายกรณี แพทย์แนะนำให้ใช้อินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอินซูลินไม่ผ่านรกและไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ อินซูลินถือเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยกว่าและเป็นที่ต้องการในการจัดการโรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์
- การปรึกษาหารือกับแพทย์ของคุณ: หากคุณกำลังใช้ยาไกลเบนคลาไมด์ และกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์อยู่แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณปรับแผนการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงสำหรับคุณและทารกในครรภ์
- การติดตามอย่างระมัดระวัง: หากใช้ไกลเบนคลาไมด์ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวดทางการแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นไปได้
ข้อห้าม
- โรคเบาหวานประเภท 1: ไกลเบนคลาไมด์ไม่มีประสิทธิผลในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากในโรคเบาหวานประเภทนี้ ตับอ่อนจะผลิตอินซูลินไม่เพียงพอ การใช้งานอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยดังกล่าว
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ควรใช้ไกลเบนคลาไมด์ด้วยความระมัดระวัง ซึ่งอาจรวมถึงผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ที่รับประทานอาหารไม่ดี หรือผู้ที่รับประทานยาอื่นๆ ที่ทำให้น้ำตาลในเลือดลดลง
- การด้อยค่าของไต: ไกลเบนคลาไมด์ถูกขับออกทางไต และการใช้ยานี้อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตอย่างรุนแรง
- ตับวาย: ตับมีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญไกลเบนคลาไมด์ ดังนั้น ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรง อาจห้ามใช้ยานี้หรือจำเป็นต้องปรับขนาดยา
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้ไกลเบนคลาไมด์ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีข้อห้ามหรือต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและการดูแลทางการแพทย์ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในระหว่างการให้นมบุตร เนื่องจากมีข้อมูลด้านความปลอดภัยสำหรับทารกไม่เพียงพอ
- ปฏิกิริยาภูมิแพ้: ผู้ที่ทราบว่าแพ้ไกลเบนคลาไมด์หรือซัลโฟนิลยูเรียอื่นๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้
- การควบคุมโรคเบาหวานอย่างมีเสถียรภาพ: ควรใช้ไกลเบนคลาไมด์ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่ควบคุมโรคเบาหวานในระยะยาว เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
ผลข้างเคียง ไกลเบนคลาไมด์
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดของไกลเบนคลาไมด์คือการลดลงของน้ำตาลในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) สิ่งนี้สามารถแสดงออกในรูปแบบของอาการวิงเวียนศีรษะ อดอาหาร อ่อนแรง หงุดหงิด เหงื่อออก หัวใจเต้นเร็ว และแม้กระทั่งหมดสติ ผู้ป่วยที่รับประทานไกลเบนคลาไมด์ควรได้รับการตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง
- ปฏิกิริยาระบบทางเดินอาหาร: อาจเกิดความผิดปกติทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ท้องผูก และปวดท้อง
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: อาจเกิดอาการแพ้ เช่น อาการคัน ผื่นที่ผิวหนัง ลมพิษ
- ปฏิกิริยาทางระบบ: อาจมีอาการปวดศีรษะ เหนื่อยล้า ซึมเศร้า นอนไม่หลับ และไม่ค่อยมีภาวะเม็ดเลือดขาวขึ้น ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และเกิดผื่นแดงผิดปกติ
- ผลกระทบต่อตับ: ผู้ป่วยบางรายอาจพบการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับ รวมถึงเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้น
- ผลกระทบต่อเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาวอาจเกิดขึ้นน้อยมาก
- ปฏิกิริยาการแพ้: อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่พบไม่บ่อย เช่น แองจิโออีดีมาและปฏิกิริยาภูมิแพ้
ยาเกินขนาด
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: นี่เป็นผลหลักและร้ายแรงที่สุดของการใช้ยาไกลเบนคลาไมด์เกินขนาด อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจรวมถึงปวดศีรษะ หิว อ่อนแรง เหงื่อออก ตัวสั่น หัวใจเต้นเร็ว การมองเห็นเปลี่ยนแปลง ง่วงนอน หมดสติ และแม้แต่อาการชัก
- อาการโคม่า: ในกรณีของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาการโคม่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเป็นภาวะที่เป็นอันตรายซึ่งต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในหลอดเลือด: เนื่องจากไกลเบนคลาไมด์ยังสามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดในหลอดเลือดแดงได้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงก็อาจเกิดขึ้น ซึ่งอาจคุกคามการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อ
- อาการอื่นๆ: การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการออกฤทธิ์ของไกลเบนคลาไมด์ต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร อาการวิงเวียนศีรษะ อาการง่วงนอน และอื่นๆ
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
- ยาลดน้ำตาลในเลือด: การใช้ไกลเบนคลาไมด์ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ เช่น อินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียอื่นๆ อาจทำให้ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาไกลเบนคลาไมด์
- ยาปฏิชีวนะ: ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น ซัลโฟนาไมด์และเตตราไซคลีน อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของไกลเบนคลาไมด์ได้
- ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด: ยาบางชนิด เช่น beta-blockers และ angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) อาจลดฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของไกลเบนคลาไมด์ได้
- NSAID: การใช้ NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ร่วมกับไกลเบนคลาไมด์อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขับถ่ายออกทางไตลดลง
- แอลกอฮอล์: การดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานไกลเบนคลาไมด์อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดได้
สภาพการเก็บรักษา
ไกลเบนคลาไมด์มักจะเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง (15°C ถึง 30°C) ในที่แห้ง โดยป้องกันไม่ให้ถูกแสงและความชื้น สภาพการเก็บรักษาที่เหมาะสมสามารถช่วยรักษาความเสถียรของผลิตภัณฑ์และยืดอายุการเก็บได้
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "ไกลเบนคลาไมด์ " แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ