โบท็อกซ์

โบทูลินัม ทอกซิน หรือเรียกง่ายๆ ว่าโบทูลินัม ทอกซิน คือสารพิษต่อระบบประสาทที่ผลิตโดยแบคทีเรีย คลอสตริเดียม โบทูลินัม เป็นยายอดนิยมสำหรับการทำศัลยกรรมความงามและการแพทย์ที่เรียกว่าโบท็อกซ์

โบทูลินั่ม ทอกซินทำงานโดยการปิดกั้นกระแสประสาทที่ไปยังกล้ามเนื้อ ส่งผลให้เกิดอัมพาตชั่วคราว ในทางการแพทย์และความงาม โบทูลินั่ม ทอกซินใช้รักษาอาการต่างๆ และเพื่อความสวยงาม:

1. วิทยาความงาม: โบทูลินั่ม ท็อกซินใช้เพื่อลดริ้วรอยบนใบหน้าและริ้วรอยต่างๆ เช่น ริ้วรอยหน้าผาก ริมฝีปากโค้ง ริ้วรอยรอบดวงตา (ริ้วรอยตีนกา) และอื่นๆ ซึ่งทำได้โดยการทำให้กล้ามเนื้อที่ทำให้เกิดริ้วรอยเหล่านี้เป็นอัมพาตชั่วคราว
2. การใช้ทางการแพทย์: โบทูลินั่ม ทอกซินใช้รักษาไมเกรน กล้ามเนื้อกระตุก มีเหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกมาก) ปวดกล้ามเนื้อบริเวณกล้ามเนื้อ ตาเหล่บางรูปแบบ และอาการอื่นๆ
3. การรักษากระเพาะปัสสาวะ: โบทูลินั่ม ทอกซิน สามารถใช้รักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และกระเพาะปัสสาวะไวเกินบางรูปแบบได้

แม้ว่าโบทูลินั่ม ทอกซินจะถือว่าค่อนข้างปลอดภัยเมื่อใช้และใช้ยาอย่างถูกต้อง แต่ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราว อาการแดงและบวมบริเวณที่ฉีด ปฏิกิริยาการแพ้ และอื่นๆ

สิ่งสำคัญคือการรักษาด้วยโบทูลินัม ทอกซินโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีใบอนุญาตและมีประสบการณ์ ซึ่งสามารถประเมินสภาพของคุณได้อย่างเหมาะสม ตัดสินใจว่าการรักษาหรือขั้นตอนความงามนี้เหมาะกับคุณหรือไม่ และปฏิบัติตามขั้นตอนดังกล่าวได้อย่างปลอดภัย

ตัวชี้วัด โบท็อกซ์

1. วิทยาความงาม:

   • การลดเลือนริ้วรอยและเส้นบนใบหน้า เช่น ริ้วรอยหน้าผาก ริมฝีปากโค้ง ริ้วรอยรอบดวงตา (ตีนกา) และอื่นๆ
   • การแก้ไขรูปร่างใบหน้า เช่น การยกคิ้วหรือการลดขนาดของกราม (ขั้นตอน "masseter")
   • การรักษาเหงื่อออกมาก (เหงื่อออกมากเกินไป) โดยเฉพาะบริเวณรักแร้ ฝ่ามือ หรือฝ่าเท้า

2. การสมัครทางการแพทย์:

   • การรักษาไมเกรน
   • ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุกในโรคต่างๆ เช่น สมองพิการ หรืออาการกระตุกหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
   • การรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและเอ็น (ปวดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น)
   • การแก้ไขตาเหล่

3. การใช้งานทางการแพทย์ในระบบทางเดินปัสสาวะ:

   • การรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

4. การใช้งานทางการแพทย์อื่นๆ:

   • การรักษาภาวะน้ำลายไหลมากเกินไป (น้ำลายไหลมากเกินไป)
   • ความช่วยเหลือในการรักษาไมเกรน เช่น โดยการฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อบริเวณคอและศีรษะ

ปล่อยฟอร์ม

โบท็อกซ์มักจะจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับทำสารละลายสำหรับฉีด ผงนี้มีสารพิษโบทูลินั่มชนิด A ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ เมื่อทำสารละลายแล้ว ซึ่งโดยปกติจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ ก็สามารถฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังเพื่อรักษาอาการทางการแพทย์ต่างๆ หรือเพื่อความสวยงาม เช่น การลดริ้วรอย

เภสัช

1. ปิดกั้นการปล่อย Acetylcholine: โบท็อกซ์ยับยั้งการปล่อยสารสื่อประสาท acetylcholine จากปลายประสาท ส่งผลให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต ซึ่งทำได้โดยการจับสารพิษกับโปรตีนไซแนปติกในปลายประสาทและปิดกั้นการหลั่งของอะเซทิลโคลีน
2. กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต: หลังจากฉีดโบท็อกซ์เข้าไปในกล้ามเนื้อ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณนั้นจะกลายเป็นอัมพาต สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการปิดกั้นสัญญาณที่หดตัวจากปลายประสาทไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อ
3. ผลกระทบชั่วคราว: ผลของโบท็อกซ์เกิดขึ้นชั่วคราวและมักคงอยู่นานหลายเดือนถึงหกเดือน หลังจากนั้น กล้ามเนื้อจะกลับสู่การทำงานอีกครั้งเมื่อเมแทบอลิซึมของสารสื่อประสาทกลับคืนมา
4. การใช้เครื่องสำอาง: ในเวชศาสตร์ความงาม โบท็อกซ์ใช้เพื่อลดริ้วรอยและเส้นบนใบหน้า เช่น บนหน้าผาก ระหว่างคิ้ว และรอบดวงตา
5. การใช้ทางการแพทย์: โบท็อกซ์ยังใช้ในทางการแพทย์เพื่อรักษาอาการต่างๆ เช่น ไมเกรน กล้ามเนื้อกระตุก อัมพาตกระตุก และเหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกมากเกินไป)
6. ความปลอดภัย: เมื่อใช้อย่างถูกต้อง โบท็อกซ์ถือเป็นยาที่ค่อนข้างปลอดภัย แต่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์อาจรวมถึงกล้ามเนื้ออ่อนแรงชั่วคราวและเกิดอาการแพ้น้อยมาก

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: โบทูลินัมทอกซินจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดหลังการให้ยา โดยไม่คำนึงถึงเส้นทางการให้ยา (การบริหารกล้ามเนื้อเฉพาะที่หรือใต้ผิวหนัง)
2. การแพร่กระจาย: หลังจากการดูดซึม โบทูลินั่ม ทอกซินจะถูกกระจายในเนื้อเยื่อบริเวณที่ฉีด และสามารถย้ายไปยังปลายประสาทที่อยู่ติดกัน
3. การเผาผลาญ: โบทูลินั่ม ทอกซินจะถูกเผาผลาญช้ามาก (หากเลย) และไม่สลายตัวเป็นเวลาหลายเดือน
4. การออกฤทธิ์: การออกฤทธิ์ของโบท็อกซ์ขึ้นอยู่กับการปิดกั้นการปล่อยอะเซทิลโคลีนในปลายประสาท ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตชั่วคราว
5. ระยะเวลาการออกฤทธิ์: ผลของการฉีดโบท็อกซ์มักจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนถึงหกเดือน หลังจากนั้นจำเป็นต้องฉีดครั้งที่สอง
6. การขับถ่าย: โบทูลินั่ม ทอกซิน จะถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างช้าๆ เมื่อมีการเผาผลาญและออกจากร่างกายผ่านทางไต
7. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของโบท็อกซ์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดยา บริเวณที่ฉีด และลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล แต่โดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การให้ยาและการบริหาร

1. การใช้เครื่องสำอาง (ลดริ้วรอย):

   • ขนาดยาและจำนวนจุดฉีดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่จะรักษาและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
   • โดยทั่วไป สำหรับการฉีดบนใบหน้า โดยปกติปริมาณการใช้คือ 4 ถึง 20 ยูนิตของโบท็อกซ์ต่อบริเวณที่ฉีด
   • โดยปกติจะแนะนำให้ใช้ไม่เกิน 50-100 หน่วยต่อเซสชัน

2. การใช้ทางการแพทย์ (การรักษาสภาวะทางการแพทย์):

   • ขนาดยาและบริเวณที่ฉีดอาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะที่กำลังรับการรักษา
   • การรักษาอาการกล้ามเนื้อกระตุกมักจะใช้ในปริมาณที่สูงกว่าที่ใช้เพื่อความสวยงาม
   • โดยปกติแล้วการฉีดเข้ากล้ามเนื้อโดยใช้เข็มที่บางมาก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โบท็อกซ์

ยังไม่มีการสร้างความปลอดภัยของโบทูลินั่ม ทอกซินในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากข้อมูลที่จำกัดและความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ไม่แนะนำให้ใช้โบท็อกซ์ในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อไปนี้เป็นประเด็นหลักที่ควรพิจารณา:

1. ขาดข้อมูล:

   • มีข้อมูลทางคลินิกน้อยมากเกี่ยวกับความปลอดภัยของโบท็อกซ์ในสตรีมีครรภ์ การทดลองในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นผลเสียบางประการ แต่ข้อมูลมีจำกัดและยากต่อการคาดเดาในมนุษย์

2. ความเสี่ยงทางทฤษฎี:

   • โบท็อกซ์ทำงานโดยการปิดกั้นกระแสประสาท ซึ่งนำไปสู่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ตามทฤษฎีแล้ว ผลกระทบของมันสามารถแพร่กระจายออกไปนอกบริเวณที่ฉีด และอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รวมถึงโทนสีของมดลูกหรือแม้แต่พัฒนาการของทารกในครรภ์

3. คำแนะนำของแพทย์:

   • แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้หลีกเลี่ยงขั้นตอนที่ไม่จำเป็น รวมถึงการฉีดโบท็อกซ์ในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกที่มีการสร้างโครงสร้างที่สำคัญของทารก

ทางเลือก:

สำหรับผู้หญิงที่กำลังมองหาวิธีดูแลผิวของตนเองในระหว่างตั้งครรภ์ มีทางเลือกอื่นที่ปลอดภัยกว่าและเป็นธรรมชาติมากกว่า ซึ่งสามารถช่วยจัดการกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อพัฒนาการของทารก วิธีการเหล่านี้รวมถึงการใช้ครีมให้ความชุ่มชื้นและบำรุง รวมถึงน้ำยาทำความสะอาดและครีมกันแดดสูตรอ่อนโยน

ข้อห้าม

1. การแพ้หรือปฏิกิริยาการแพ้ของแต่ละบุคคล: ผู้ที่ทราบว่าแพ้โบทูลินั่ม ทอกซินหรือส่วนประกอบอื่นใดของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยของการใช้โบทูลินั่ม ทอกซินในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ ควรตกลงการใช้งานกับแพทย์
3. โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดร้ายแรง: การใช้โบทูลินั่ม ทอกซินอาจเพิ่มความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้
4. การติดเชื้อบริเวณที่ฉีด: ไม่แนะนำให้ฉีดโบทูลินั่ม ทอกซิน หากมีการติดเชื้อในบริเวณที่วางแผนจะฉีด
5. โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง: ในผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การใช้โบทูลินัม ทอกซินอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและทำให้อาการแย่ลง
6. ปัญหาการแข็งตัวของเลือด: ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติอาจต้องใช้โบทูลินั่ม ทอกซินอย่างระมัดระวัง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกบริเวณที่ฉีด
7. กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือลีบ: การใช้โบท็อกซ์อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือลีบลดลงอีก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ไม่ถูกต้อง

ยาเกินขนาด

1. กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต: ปริมาณโบท็อกซ์ที่สูงเกินไปอาจทำให้อาการอัมพาตแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อใกล้เคียง ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก ปัญหาในการกลืน และปัญหาอื่นๆ
2. ผลต่อระบบทั่วไป: การใช้ยาโบท็อกซ์เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการทางระบบทั่วไป เช่น อ่อนแรง เหนื่อยล้า เวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร มีไข้ และอื่นๆ
3. สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ: อาจเกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการควบคุมและเป็นอัมพาตได้
4. ภาวะแทรกซ้อนของระบบ: การใช้ยาโบท็อกซ์เกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบร้ายแรง เช่น ระบบหายใจล้มเหลว ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และอื่นๆ
5. ปฏิกิริยาการแพ้: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยาได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาปฏิชีวนะ: การใช้โบท็อกซ์ร่วมกับยาปฏิชีวนะ เช่น ยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ (เช่น เจนตามัยซิน) อาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตมากขึ้น
2. ยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด: การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือดร่วมกับโบท็อกซ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำที่บริเวณที่ฉีด
3. ยาคลายกล้ามเนื้อ: การใช้โบท็อกซ์ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้ออาจเพิ่มปฏิกิริยาระหว่างยาและส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือคลายตัวมากขึ้น
4. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท: การใช้ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทร่วมกับโบท็อกซ์อาจทำให้ยาออกฤทธิ์เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่ม ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของศูนย์กลาง
5. ยาที่เปลี่ยนแปลงการขับเหงื่อ: การรวมโบทอกซ์กับยาที่ส่งผลต่อการขับเหงื่อ (เช่น ยาต้านโคลิเนอร์จิก) อาจเปลี่ยนแปลงผลของการรักษาอาการเหงื่อออกมากเกินไป

สภาพการเก็บรักษา

เก็บในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2°C ถึง 8°C อย่าแช่แข็งโบท็อกซ์ การเก็บในตู้เย็นช่วยรักษาความเสถียรของผลิตภัณฑ์และป้องกันการย่อยสลาย

หลังจากเจือจางผงโบท็อกซ์ด้วยน้ำเกลือ (โซเดียมคลอไรด์) แล้ว ควรใช้สารละลายทันทีหรือเก็บไว้ในตู้เย็นที่อุณหภูมิ 2°C ถึง 8°C และใช้ภายในไม่กี่ชั่วโมง