อะนาพรีลีน

Anapriline เป็นชื่อทางการค้าของผลิตภัณฑ์ยาซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์หลักซึ่งคือ propranolol Propranolol เป็นของคลาสของ beta-blockers ซึ่งใช้ในการรักษาเงื่อนไขต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบหัวใจและหลอดเลือด

Propranolol มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาหลายประการรวมถึง:

1. การกระทำของ Antiarrhythmic: ป้องกันการเกิดขึ้นหรือลดความถี่ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
2. การกระทำลดความดันโลหิต: ลดความดันโลหิต
3. การกระทำของ Antianginal: ลดความถี่และความเข้มของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอต่อหัวใจ)
4. การต่อต้านความเครียด: ลดการตอบสนองของร่างกายต่อความเครียดเช่นใจสั่นและสั่น
5. การป้องกันโรคไมเกรน: ผู้ป่วยไมเกรนบางรายอาจได้รับประโยชน์จาก propranolol

Anaprilin ใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, arrhythmias, hypertrophic cardiomyopathy, thyrotoxicosis (ร่วมกับยาอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับการป้องกันไมเกรน อย่างไรก็ตามการใช้ anaprilin ควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เนื่องจากมีผลข้างเคียงและข้อห้ามและปริมาณควรเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

ตัวชี้วัด อนาปริลินา

1. ความดันโลหิตสูง: anapriline ใช้เพื่อลดความดันโลหิตในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
2. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ: ยาอาจใช้เพื่อลดความถี่และความเข้มของการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอต่อหัวใจ)
3. ARHYTHMIAS: Anapriline สามารถใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่าง ๆ รวมถึงอิศวรหัวใจห้องล่าง atrial, atrial fibrillation และ extrasystole
4. Hypertrophic cardiomyopathy: propranolol อาจใช้เพื่อลดอาการและชะลอการลุกลามของเงื่อนไขนี้
5. Thyrotoxicosis: เมื่อรวมกับยาอื่น ๆ propranolol อาจช่วยควบคุมอาการบางอย่างของ thyrotoxicosis เช่นการเต้นของหัวใจและการสั่นสะเทือนอย่างรวดเร็ว
6. การป้องกันโรคไมเกรน: anapriline อาจใช้สำหรับการป้องกันโรคไมเกรนในผู้ป่วยบางราย

ปล่อยฟอร์ม

1. ยา

แท็บเล็ตเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของ Anaprylin พวกเขามีไว้สำหรับการบริหารช่องปากและมาในปริมาณที่แตกต่างกัน:

• แท็บเล็ตปกติ: มักจะมี 10 มก. 40 มก. หรือ 80 มก. ของโพรพาโนลอล แท็บเล็ตเหล่านี้ใช้เวลาหลายครั้งต่อวันขึ้นอยู่กับปริมาณและใบสั่งยาของแพทย์

2. แคปซูลที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานาน

แคปซูลที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาระดับยาที่มั่นคงในเลือดเป็นเวลานาน:

• แคปซูลที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานาน: มักจะมี propranolol 80 มก. หรือ 160 มก. รูปแบบของการปลดปล่อยเหล่านี้ช่วยให้คุณลดจำนวนครั้งที่คุณใช้ยาในระหว่างวันโดยปกติจะเป็นวันละครั้ง

3. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีด

แม้ว่าจะไม่ได้เป็นเรื่องธรรมดา แต่ Anapriline ก็มีอยู่ในรูปแบบของการแก้ปัญหาแบบฉีดที่ใช้ในการตั้งค่าทางคลินิก:

• วิธีแก้ปัญหาแบบฉีด: ใช้เพื่อบรรเทาอาการหัวใจอย่างรวดเร็วเมื่อไม่สามารถบริหารช่องปากได้หรือไม่ได้ผล

4. โซลูชันสำหรับการบริหารช่องปาก

ในบางกรณีอาจมีวิธีแก้ปัญหาในช่องปากซึ่งสะดวกสำหรับการใช้งานในผู้ป่วยที่มีปัญหาในการกลืนแท็บเล็ต

เภสัช

1. Beta-adrenoreceptor blockade: propranolol เป็นตัวบล็อกโดยตรงของเบต้า-adrenoreceptors ส่วนใหญ่ beta-1 และ beta-2 adrenoreceptors การปิดกั้นตัวรับเหล่านี้ส่งผลให้การตอบสนองลดลงต่ออะดรีนาลีนและ norepinephrine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทของระบบประสาทที่เห็นอกเห็นใจ
2. การลดลงของเอาท์พุทการเต้นของหัวใจ: การปิดกั้น Adrenoreceptors beta-1 ในหัวใจนำไปสู่การลดลงของการเต้นของหัวใจและการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิตและการลดลงของภาระงานของหัวใจ
3. การลดลงของความดันโลหิต: propranolol ยังมีผล vasoconstrictor โดยตรงโดยการปิดกั้น adrenoreceptors beta-2 บนหลอดเลือด สิ่งนี้ส่งผลให้ vasoconstriction ต่อพ่วงและการลดลงของความดันโลหิต
4. การกระทำของ antiarrhythmic: propranolol มีการกระทำของ antiarrhythmic เนื่องจากการลดลงของการเต้นของหัวใจอัตโนมัติการยับยั้งการนำไฟฟ้าและการลดความตื่นเต้นง่ายของกล้ามเนื้อหัวใจ
5. การป้องกันโรคไมเกรน: propranolol สามารถใช้สำหรับการป้องกันโรคของการโจมตีไมเกรนเนื่องจากผลกระทบต่อเสียงของหลอดเลือดและการลดลงของความตื่นเต้นง่ายของโครงสร้างเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับการกำเนิดของไมเกรน
6. ผลการต่อต้านความวิตกกังวล: propranolol บางครั้งใช้เพื่อลดอาการวิตกกังวลเนื่องจากอาจลดการตอบสนองทางสรีรวิทยาของร่างกายต่อความเครียด

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: anapriline มักจะดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก การดูดซึมอาจลดลงโดยการบริหารร่วมกับอาหาร
2. การกระจาย: propranolol แทรกซึมได้ดีผ่านอุปสรรคสมองเลือดและเข้าสู่สมอง นอกจากนี้ยังมีการกระจายในเนื้อเยื่อของร่างกายรวมถึงตับไตปอดและหัวใจ
3. การเผาผลาญ: propranolol ผ่านการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ cytochrome p450 2d6 isoenzyme เมตาโบไลต์หลักของ propranolol คือกรดอัลฟ่า-naphthoxyacetic และ 4-hydroxypropranolol
4. การขับถ่าย: propranolol และเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านไต ประมาณ 90% ของปริมาณที่ถูกขับออกมาภายใน 4 วันส่วนใหญ่เป็นสาร
5. Half-Life: เลือดครึ่งชีวิตของ propranolol ใช้เวลาประมาณ 3-6 ชั่วโมง แต่อาจยืดเยื้อในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่อง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน

• การบริหารช่องปาก: anapriline ถูกนำมารับประทานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อให้แน่ใจว่ามีความเข้มข้นของยาในเลือด
• การฉีด: รูปแบบการฉีดของ propranolol ถูกใช้ในการตั้งค่าผู้ป่วยในเพื่อรักษาเสถียรภาพสภาพของผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว

ปริมาณ

ปริมาณของ Anaprylin ขึ้นอยู่กับโรคเฉพาะความรุนแรงและการตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษา นี่คือคำแนะนำทั่วไป:

สำหรับผู้ใหญ่

1. ความดันโลหิตสูง:

   • Initial dose: 40 mg twice daily.
   • Maintenance dose: 120-240 mg per day, divided into several doses.

2. Angina:

   • Initial dose: 40 mg three times a day.
   • ปริมาณการบำรุงรักษา: 120-240 มก. ต่อวัน

3. จังหวะ:

   • ปริมาณเริ่มต้น: 10-40 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน

4. ไมเกรน (การป้องกัน):

   • ปริมาณเริ่มต้น: 40 มก. วันละสองหรือสามครั้ง
   • ปริมาณการบำรุงรักษา: 80-240 มก. ต่อวัน

5. สั่นสะเทือน:

   • ปริมาณเริ่มต้น: 40 มก. สองถึงสามครั้งต่อวัน
   • ปริมาณการบำรุงรักษา: สูงถึง 120 มก. ต่อวัน

6. ช่วยในการถอนตัวจากการติดแอลกอฮอล์:

   • ปริมาณ: 10-40 มก. สามหรือสี่ครั้งต่อวัน

สำหรับเด็ก

• ภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ:
  • ปริมาณเริ่มต้น: 0.5-1 mg/kg ต่อวันแบ่งออกเป็นหลายปริมาณ
  • ปริมาณการบำรุงรักษา: ปริมาณจะค่อยๆเพิ่มขึ้นตามการตอบสนองทางคลินิกและความทนทาน

คำแนะนำพิเศษ

• ควรนำ propranolol มาก่อนหรือทานอาหารเพื่อปรับปรุงการดูดซึม
• เมื่อหยุด anapriline ควรลดขนาดยาค่อยๆเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของการถอน
• Propranolol อาจปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน
• ควรระมัดระวังในผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมเนื่องจาก propranolol อาจเพิ่มหลอดลม

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อนาปริลินา

การใช้ anapriline (propranolol) ในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เนื่องจากอาจมีผลกระทบร้ายแรงสำหรับทั้งแม่และทารกในครรภ์

Propranolol ในฐานะ beta-blocker สามารถเจาะกำแพงรกและส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ นี่คือความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการใช้ Anaprylin ในระหว่างตั้งครรภ์:

1. อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ชะลอตัว: propranolol อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ช้าลง
2. ความดันโลหิตต่ำ: ยานี้สามารถลดความดันโลหิตของทั้งแม่และทารกในครรภ์ซึ่งสามารถนำไปสู่การขาดออกซิเจนและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
3. ความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด: การใช้ propranolol ในหญิงตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
4. ข้อบกพร่องเกิด: การศึกษาบางอย่างบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากข้อบกพร่องที่เกิดจากการใช้ beta-blockers เช่น propranolol ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ anapriline หรือส่วนผสมใด ๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้งาน
2. ภาวะหัวใจล้มเหลว: anapriline มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรงหรือผู้ที่มีอาการอย่างมีนัยสำคัญของการสลายตัวของหัวใจ
3. บล็อกหัวใจ: Anapriline มีข้อห้ามในการปรากฏตัวของการปิดล้อมของการนำ AV (ระดับที่สองและสาม)
4. ไซนัสคาร์ดาคาร์เดียซินโดรม: ยาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการไซนัสแบรดคาร์เดียเนื่องจากมันอาจทำให้หัวใจเต้นช้ารุนแรงขึ้น
5. โรคหอบหืดและโรคทางเดินหายใจอุดกั้น: ผู้ป่วยโรคหอบหืดหลอดลมหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังควรใช้ anapriline ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากความเป็นไปได้ของการเพิ่มหลอดลม
6. ซินโดรมของ Reiter: การใช้ Anaprylin อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีอาการของ Reiter เนื่องจากความเสี่ยงที่จะทำให้สภาพแย่ลง
7. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ anapriline ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมอาจมีข้อห้ามเนื่องจากข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์และเด็ก
8. เด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิผลของ Anaprylin ในเด็กยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นดังนั้นจึงไม่แนะนำโดยทั่วไปสำหรับเด็ก

ผลข้างเคียง อนาปริลินา

1. ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอ่อนเพลียอ่อนแอหรือความรู้สึกเหนื่อยล้าทั่วไป
2. การลดลงของความดันโลหิต: propranolol เป็น beta-blocker อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงซึ่งอาจนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะหรือแม้แต่การสูญเสียสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในตำแหน่งของร่างกาย
3. Bradycardia: นี่คืออัตราการเต้นของหัวใจลดลงต่ำกว่าปกติ มันอาจทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสั่นความอ่อนแอหรือเวียนศีรษะ
4. ปัญหาการนอนหลับ: propranolol อาจทำให้เกิดโรคนอนไม่หลับหรือการเปลี่ยนแปลงคุณภาพการนอนหลับในผู้ป่วยบางราย
5. ปัญหาการย่อยอาหาร: อาการหายใจไม่ออกเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องหรือท้องเสียอาจเกิดขึ้น
6. การปิดบังอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด: propranolol มีความสามารถในการปกปิดอาการบางอย่างของน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
7. ปัญหาการหายใจ: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแย่ลงของโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้น
8. ความผิดปกติทางเพศ: propranolol อาจทำให้เกิดความใคร่ลดลงหรือปัญหาการแข็งตัวในผู้ป่วยบางราย
9. การลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดในเลือด: ในกรณีที่หายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้งานเป็นเวลานานการเปลี่ยนแปลงในการแข็งตัวของเลือดรวมถึงการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดอาจสังเกตได้

ยาเกินขนาด

1. ความดันโลหิตลดลง: ยาเกินขนาดของ Anaprylin อาจทำให้เกิดความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ, เป็นลมหรือแม้กระทั่งการกระแทก
2. Bradycardia: propranolol สามารถชะลออัตราการเต้นของหัวใจและการใช้งานมากเกินไปอาจทำให้หัวใจเต้นช้าเกินไป (หัวใจเต้นช้า)
3. ปัญหาการหายใจ: บางคนอาจมีปัญหาการหายใจเช่นหยุดหายใจขณะเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีโรคหอบหืดหรือเงื่อนไขการหายใจอื่น ๆ
4. ภาวะน้ำตาลในเลือด: propranolol อาจปกปิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน
5. การง่วงนอนเพิ่มขึ้น: การใช้ anapriline มากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนหรือแม้กระทั่งอาการโคม่า
6. การสูญเสียสติ: ในกรณีที่รุนแรงของการใช้ยาเกินขนาด anapriline การสูญเสียสติหรืออาการโคม่าอาจเกิดขึ้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ตัวแทนลดความดันโลหิต: propranolol อาจเพิ่มผลกระทบความดันโลหิตของยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ เช่นยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE และตัวบล็อกแคลเซียมช่องซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิตในระดับอันตราย
2. ยา antiarrhythmic: การบริหารรวมของ propranolol กับตัวแทน antiarrhythmic อื่น ๆ เช่น amidarone หรือ class III antiarrhythmics อาจส่งผลให้การกระทำของ antiarrhythmic เพิ่มขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจเต้นผิดปกติ
3. การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์: propranolol อาจเพิ่มผลกระทบของ glycosides หัวใจเช่นดิจอกซินซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของผลกระทบที่เป็นพิษต่อหัวใจ
4. Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): propranolol อาจเพิ่มผลกระทบความดันเลือดต่ำของ MAOIs ซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิตที่เป็นอันตราย
5. ยาชา: propranolol อาจเพิ่มผลกระทบของยาชาและเพิ่มผลกระทบความดันเลือดต่ำของยาชาบางอย่าง
6. Bronchodilators: propranolol อาจปิดกั้นผลกระทบของหลอดลมของเบต้า-อแกนและเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดหลอดลมในผู้ป่วยโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง