ริสเพอริโดน

Risperidone เป็นยารักษาโรคจิตที่อยู่ในชั้นเรียนของโรคจิตผิดปกติ มันถูกใช้เพื่อรักษาความผิดปกติทางจิตใจและพฤติกรรมที่หลากหลาย Risperidone ได้รับการอนุมัติเป็นครั้งแรกสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในปี 1990 และได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิกตั้งแต่นั้นมา

Risperidone ทำงานโดยการปิดกั้นหรือปรับตัวรับในสมองรวมถึงตัวรับโดปามีนและเซโรโทนิน สิ่งนี้ช่วยแก้ไขความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองที่คิดว่าเป็นหนึ่งในสาเหตุของสภาพโรคจิต

ตัวชี้วัด ริสเพอริโดน

1. โรคจิตเภท: risperidone อาจช่วยลดอาการของโรคจิตเภทเช่นอาการประสาทหลอนอาการหลงผิดความคิดที่แยกจากกันและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
2. โรคสองขั้ว: ภายในโรคสองขั้ว risperidone อาจช่วยควบคุมตอนคลั่งไคล้ (ช่วงเวลาของการกวนหรือพลังงานที่เพิ่มขึ้น) และตอนซึมเศร้า (ช่วงเวลาที่อารมณ์ต่ำ)
3. ความผิดปกติของออทิสติก: risperidone อาจถูกใช้เพื่อลดการรุกรานรูปแบบพฤติกรรมซ้ำ ๆ การกวนและอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ ออทิสติกในเด็ก และวัยรุ่น
4. ความผิดปกติของพฤติกรรมในเด็กและวัยรุ่น: risperidone อาจถูกกำหนดให้รักษาความก้าวร้าวความปั่นป่วนพฤติกรรมการทำลายตนเองและปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ ในเด็กและวัยรุ่น
5. ความผิดปกติของสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้องกับ ภาวะสมองเสื่อม: risperidone อาจถูกนำมาใช้เพื่อลดความก้าวร้าวความวิตกกังวลและอาการโรคจิตในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม

ปล่อยฟอร์ม

1. ยา

แท็บเล็ต Risperidone เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด พวกเขามีอยู่ในปริมาณต่าง ๆ เช่น 0.25 มก., 0.5 มก., 1 มก., 2 มก., 3 มก. และ 4 มก. แท็บเล็ตมีจุดประสงค์เพื่อรับประทานโดยปกติวันละครั้งหรือสองครั้ง

2. แท็บเล็ตที่ละลายน้ำได้ (แท็บเล็ต orodispersible)

แท็บเล็ตที่ละลายน้ำได้ (orodispersible) ได้รับการออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืนแท็บเล็ตปกติ แท็บเล็ตเหล่านี้ละลายในปากทำให้ง่ายต่อการใช้ พวกเขายังมีอยู่ในปริมาณที่แตกต่างกัน

3. โซลูชันสำหรับการบริหารช่องปาก

Risperidone ในรูปแบบของการแก้ปัญหาทางปากเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่พบว่ามันยากที่จะใช้ยาเม็ด การแก้ปัญหาช่วยให้การวัดปริมาณที่แม่นยำซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งหากคุณต้องการเพิ่มหรือลดปริมาณลงอย่างช้าๆ

4. Depo-Injections (การกระทำที่ยาวนาน)

Risperidone ยังมีอยู่ในรูปแบบของการฉีดแบบขยายการปล่อยที่ได้รับการจัดการเข้ากล้ามเนื้อ (IM) การฉีดเหล่านี้เรียกว่าคลังสินค้า risperidone หรือ risperidone ที่ขยายออกไปเพื่อการบำรุงรักษาโรคจิตเภทและโรคจิตอื่น ๆ การฉีดมักจะได้รับทุก ๆ สองสัปดาห์และสามารถให้ยาที่มีความเสถียรมากขึ้นในเลือดซึ่งสะดวกสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการทานยาเป็นประจำ

เภสัช

1. การกระทำของ Dopaminergic: Risperidone เป็นศัตรูของตัวรับโดปามีน D2 และ D3 ในสมอง สิ่งนี้มีผลของการปิดกั้นกิจกรรมโดปามีนในระบบ mesolimbic ซึ่งอาจลดอาการเชิงบวกของโรคจิตเภทเช่นภาพหลอนและอาการหลงผิด
2. การกระทำของ Serotonergic: Risperidone ยังมีความสัมพันธ์สูงสำหรับตัวรับ serotonin 5-HT2A และ 5-HT7 สิ่งนี้อาจช่วยปรับปรุงอารมณ์และการทำงานของความรู้ความเข้าใจในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตเวช
3. α1-adrenergic receptor antagonism: block risperidone บล็อกα1-adrenergic receptors ซึ่งอาจช่วยปรับปรุงอาการทางกายภาพบางอย่างเช่นความวิตกกังวลและความปั่นป่วน
4. ฮิสตามีน H1-receptor antagonism: risperidone ยังมีความสัมพันธ์กับตัวรับฮิสตามีน H1 ซึ่งอาจส่งผลต่อการนอนหลับและความดันโลหิต

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: risperidone โดยทั่วไปจะดูดซึมได้ดีหลังจากการบริหารช่องปากและไปถึงความเข้มข้นของเลือดสูงสุดอย่างรวดเร็วโดยปกติจะอยู่ใน 1-2 ชั่วโมง
2. การเผาผลาญ: risperidone ถูกเผาผลาญในตับซึ่งมันผ่านกระบวนการออกซิเดชั่นเป็นหลักรวมถึงไฮดรอกซิเลชั่นและ N-demethylation เมตาโบไลต์ที่สำคัญของ risperidone, 9-hydroxyriperidone, ยังมีกิจกรรม antipsychotic
3. การขับถ่าย: risperidone และเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาผ่านไตและลำไส้ ปริมาณประมาณ 70% ของปริมาณถูกขับออกมาเป็นสารส่วนใหญ่ผ่านปัสสาวะและส่วนที่เหลือผ่านลำไส้
4. ระยะเวลากึ่งเทอร์มินัล: ในผู้ใหญ่ระยะเวลากึ่งขั้วของ risperidone ประมาณ 20 ชั่วโมงและ 9-hydroxyperidone ประมาณ 21 ชั่วโมง
5. ปฏิสัมพันธ์: risperidone อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ รวมถึงสารยับยั้งและตัวเหนี่ยวนำของ cyp2d6 และ cyp3a4 isoenzyme ดังนั้นเมื่อการบริหารร่วมกับยาอื่น ๆ ความเป็นไปได้ของการมีปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวควรนำมาพิจารณา

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ใหญ่ในการรักษาโรคจิตเภท:

• ปริมาณเริ่มต้น: ปกติ 2 มก. ต่อวัน
• ปริมาณการบำรุงรักษา: ปริมาณสามารถค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 4-6 มก. ต่อวันขึ้นอยู่กับการตอบสนองของแต่ละบุคคลและความทนทาน
• ปริมาณสูงสุด: ไม่ควรเกิน 16 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 15 ปีในการรักษาโรคสองขั้ว:

• ปริมาณเริ่มต้น: ปกติ 2 มก. ต่อวัน
• ปริมาณการบำรุงรักษา: อาจเพิ่มขึ้น 1 มก. ต่อวันในช่วงเวลาหนึ่งวันขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษา

สำหรับเด็กในการรักษาความหงุดหงิดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของออทิสติก:

• ปริมาณเริ่มต้น: ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กิโลกรัมปริมาณเริ่มต้นคือ 0.25 มก. ต่อวัน สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กิโลกรัมขนาดเริ่มต้นคือ 0.5 มก. ต่อวัน
• ปริมาณการบำรุงรักษา: ปริมาณอาจเพิ่มขึ้น 0.25 มก. (สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 20 กิโลกรัม) หรือ 0.5 มก. (สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กิโลกรัม) ทุกวันขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทาน
• ปริมาณสูงสุด: โดยปกติจะไม่เกิน 3 มก. ต่อวัน

วิธีการใช้งาน:

• Risperidone สามารถใช้กับหรือไม่มีอาหารขึ้นอยู่กับความชอบและคำแนะนำของแพทย์ของคุณ
• ควรวางแท็บเล็ต orodispersible ไว้บนลิ้นที่ซึ่งพวกเขาจะละลายและควรเมาด้วยน้ำ
• ควรวัดโซลูชันในช่องปากโดยใช้อุปกรณ์จ่ายยาพิเศษที่มักจะมาพร้อมกับยา
• การฉีดยาที่ออกฤทธิ์เป็นเวลานานนั้นได้รับการบริหารเข้ากล้ามเนื้อโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ริสเพอริโดน

การใช้ risperidone ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ที่เข้มงวดและภายใต้การดูแลของแพทย์ Risperidone เป็นยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติซึ่งมักใช้ในการรักษาโรคจิตเภทโรคสองขั้วและความเจ็บป่วยทางจิตอื่น ๆ อย่างไรก็ตามความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น

การศึกษาบางอย่างชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์บางอย่างอาจเกิดขึ้นกับการใช้ risperidone ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงแรงงานคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำและความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามการตัดสินใจใช้ risperidone ในระหว่างตั้งครรภ์ควรขึ้นอยู่กับการประเมินผลประโยชน์ต่อแม่เมื่อเทียบกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ risperidone หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้
2. พาร์กินสัน: การใช้ risperidone อาจเพิ่มอาการของพาร์กินสันรวมถึงแรงสั่นสะเทือนความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อและความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
3. โรคหลอดเลือดสมอง: ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดสมอง, การใช้ risperidone อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงรวมถึงการเสียชีวิต
4. ภาวะสมองเสื่อม: risperidone อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเสียชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะผู้ที่มีโรคจิตและความวิตกกังวล
5. การอุดตันของลำไส้อัมพาต: ในผู้ป่วยที่มีประวัติของการอุดตันในลำไส้อัมพาตควรใช้ risperidone ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้อาการนี้รุนแรงขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติ anticholinergic
6. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ risperidone ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมควรดำเนินการเฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างเคร่งครัดและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์
7. อายุเด็ก: การใช้ risperidone ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งอายุควรดำเนินการภายใต้ใบสั่งยาของแพทย์และภายใต้การดูแลของเขา
8. การอุดตันของลำไส้อัมพาต: ในผู้ป่วยที่มีประวัติของการอุดตันในลำไส้อัมพาตควรใช้ risperidone ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากอาจทำให้อาการนี้รุนแรงขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติ anticholinergic

ผลข้างเคียง ริสเพอริโดน

1. อาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้า
2. เวียนศีรษะ
3. เพิ่มหรือลดความอยากอาหาร
4. น้ำหนักเพิ่มขึ้น
5. กังวลและวิตกกังวล
6. ปากแห้ง.
7. ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเช่นอาการท้องผูกหรือท้องเสีย
8. สั่น (สั่น) หรือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ
9. ความผิดปกติของประจำเดือนในผู้หญิง
10. ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานทางเพศ

นอกจากนี้ในกรณีที่หายาก risperidone สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่น:

1. อาการ extrapyramidal เช่นแรงสั่นสะเทือนความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหว (ปั่นป่วน psychomotor)
2. Hyperprolactinemia (ระดับการเพิ่มขึ้นของ prolactin ในเลือด) ซึ่งสามารถนำไปสู่ปัญหารอบประจำเดือนการขยายเต้านมในผู้ชายและผู้หญิงและลดความใคร่และความผิดปกติของอวัยวะเพศ
3. เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวาน
4. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ
5. ความผิดปกติของตับ
6. อาการแพ้ที่ร้ายแรง

ยาเกินขนาด

1. อาการง่วงนอนหรือตะลึง
2. สมดุลไม่หยุดยั้งหรือเวียนศีรษะ
3. ความผิดปกติของจิตสำนึกรวมถึงอาการโคม่า
4. ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
5. อัตราการเต้นของหัวใจสูงหรือความดันโลหิต
6. อาการ extrapyramidal เช่นแรงสั่นสะเทือนอาการชักหรือการหดตัวของกล้ามเนื้อ
7. ความปั่นป่วนของจิตหรือกระสับกระส่าย
8. อาการของความก้าวร้าวหรือความผิดปกติของพฤติกรรม

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ตัวแทนที่ทำหน้าที่จากส่วนกลาง: การใช้ risperidone ร่วมกับตัวแทน psychotropic อื่น ๆ เช่นยาระงับประสาท, แอลกอฮอล์, ยานอนหลับและยาแก้ปวดอาจเพิ่มความใจเย็นและภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง
2. ยาเสพติดที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลางหดหู่: ปฏิสัมพันธ์ของ risperidone กับยาอื่น ๆ เช่น barbiturates, ยา anticholinergic และตัวแทน antiparkinsonian อาจนำไปสู่ผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทส่วนกลาง
3. ยาเสพติดที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: risperidone อาจเพิ่มผลกระทบความดันเลือดต่ำของยาลดความดันโลหิตเช่นเดียวกับการเต้นของหัวใจในการใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
4. ยาที่เผาผลาญผ่านระบบ cytochrome P450: risperidone อาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ ที่เผาผลาญผ่าน isoenzymes ของระบบ cytochrome P450 ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในเลือด
5. ยาเสพติดที่ทำให้เกิดการยืดอายุของช่วงเวลา QT: การใช้ risperidone ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดการยืดอายุของช่วงเวลา QT (เช่นยา antiarrhythmic, ยากล่อมประสาท, ยาปฏิชีวนะ) อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ

สภาพการเก็บรักษา

โดยปกติแล้ว Risperidone ควรเก็บไว้ในแพ็คเกจดั้งเดิมที่ 20 ° C ถึง 25 ° C ได้รับการปกป้องจากความชื้นและการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรง คำแนะนำโดยละเอียดเกี่ยวกับเงื่อนไขการจัดเก็บมักจะระบุไว้ในแพ็คเกจหรือในข้อมูลประกอบสำหรับยาเสพติด หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการจัดเก็บ risperidone ขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ