ไรแฟมพิซิน

Rifampicin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเช่นวัณโรค (TB) และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ มันเป็นของคลาสของ rifampicins ซึ่งทำหน้าที่โดยยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของแบคทีเรียส่งผลให้เกิดการทำลายของแบคทีเรีย

Rifampicin มักจะถูกนำมารับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูล แต่ยังสามารถใช้เป็นการฉีดได้ ในบางกรณีเช่นในการรักษาวัณโรค rifampicin อาจใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและป้องกันการพัฒนาของการดื้อยา

เช่นเดียวกับยาใด ๆ rifampicin สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงรวมถึงอาการปวดท้อง, อาการแพ้, การเปลี่ยนแปลงของเลือดเช่นการลดจำนวนเม็ดเลือดขาวและผลกระทบต่อการทำงานของตับ เมื่อใช้ rifampicin เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำของแพทย์และติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในสุขภาพของคุณ

ตัวชี้วัด ไรแฟมพิซิน

1. วัณโรค (หรือที่เรียกว่าปอดและวัณโรคอวัยวะอื่น ๆ ): rifampicin เป็นองค์ประกอบสำคัญของการรักษาวัณโรคและมักจะรวมอยู่ในยารักษาโรคเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
2. การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อมัยโคแบคทีเรียชนิดอื่น: นอกเหนือจากวัณโรคแล้ว rifampicin อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก mycobacteria ชนิดอื่น ๆ เช่น mycobacterium leprae (เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคเรื้อนหรือโรคเรื้อน) และอื่น ๆ
3. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: rifampicin อาจใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนแม้ว่านี่จะเป็นการใช้งานที่น้อยกว่า
4. การป้องกันโรคหลังสัมผัส: rifampicin อาจถูกกำหนดเพื่อป้องกันวัณโรคหลังจากได้รับผู้ติดเชื้อ
5. การป้องกันโรคก่อนการผ่าตัด: บางครั้ง rifampicin อาจใช้เป็นยาปฏิชีวนะป้องกันโรคก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ปล่อยฟอร์ม

1. แคปซูล

แคปซูล Rifampicin มักจะมีสารที่ใช้งานอยู่ 150 มก. หรือ 300 มก. นี่เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งอายุที่สามารถกลืนแคปซูลได้

2. ยาเม็ด

แท็บเล็ต Rifampicin อาจมีอยู่ในบางภูมิภาคและยังมี rifampicin 150 มก. หรือ 300 มก. แท็บเล็ตเสนอทางเลือกสำหรับแคปซูลสำหรับผู้ที่ชอบแบบฟอร์มนี้

3. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

Rifampicin ยังสามารถจัดการทางหลอดเลือดดำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถบริหารช่องปากได้หรือไม่ได้ผล แบบฟอร์มนี้มักจะใช้ในการตั้งค่าโรงพยาบาล

4. ผงสำหรับการเตรียมการระงับ

Rifampicin Suspension Powder สำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการใช้รูปแบบปริมาณที่เป็นของแข็ง ระบบกันสะเทือนช่วยให้คุณใช้ยาได้อย่างถูกต้องและทำให้ง่ายต่อการใช้

5. รูปแบบเด็ก

Rifampicin รูปแบบเฉพาะเด็กเช่นสารแขวนลอยหรือแท็บเล็ตละลายได้อาจมีให้เด็ก ๆ เพื่ออำนวยความสะดวกในการใช้ยาและการบริหาร

เภสัช

1. RNA polymerase inhibitory effect: rifampicin สร้างความซับซ้อนด้วยแบคทีเรีย RNA polymerase ซึ่งรบกวนกิจกรรมของมัน สิ่งนี้ทำให้การสังเคราะห์ RNA ช้าลงและรบกวนการจำลองแบบแบคทีเรีย
2. กิจกรรมต่อต้าน mycobacteria: rifampicin ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจาก mycobacterium tuberculosis และ mycobacteria ชนิดอื่น ๆ
3. การเหนี่ยวนำของเอนไซม์: rifampicin สามารถกระตุ้นเอนไซม์ cytochrome p450 ในตับซึ่งสามารถนำไปสู่การเผาผลาญเร่งการเผาผลาญของยาอื่น ๆ อีกมากมาย
4. ความต้านทาน: เนื่องจากการใช้อย่างแพร่หลายความต้านทานต่อ rifampicin พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งอาจต้องรวมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคติดเชื้อ
5. เภสัชจลนศาสตร์: rifampicin มีการดูดซึมที่ดีจากทางเดินอาหารและการกระจายกว้างในเนื้อเยื่อ มันถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านตับและทางเดินน้ำดี

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: rifampicin ถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก อย่างไรก็ตามการดูดซึมอาจลดลงโดยการบริหารด้วยอาหารร่วมกันดังนั้น rifampicin จึงแนะนำให้ใช้ในท้องว่างหรือ 1-2 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร
2. การกระจาย: rifampicin มีการกระจายอย่างกว้างขวางทั่วทั้งเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายรวมถึงปอดตับไตม้ามและอื่น ๆ มันแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคเลือดสมองและอาจก่อให้เกิดความเข้มข้นในการรักษาในระบบประสาทส่วนกลาง
3. การเผาผลาญ: rifampicin ถูกเผาผลาญในตับที่มีการก่อตัวของสารที่ใช้งานอยู่ เมตาโบไลต์หลักคือ 25-deacetylrifampicin
4. การขับถ่าย: การขับถ่ายของ rifampicin และเมตาโบไลต์ส่วนใหญ่เกิดจากน้ำดีและลำไส้ ส่วนหนึ่งของยาจะถูกขับออกมาผ่านไต
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ rifampicin ใช้เวลาประมาณ 3-4 ชั่วโมง แต่อาจยืดเยื้อในผู้ป่วยสูงอายุหรือต่อหน้าต่อตับหรือภาวะไตวาย
6. ผลกระทบต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ: rifampicin เป็นตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ cytochrome p450 ซึ่งอาจนำไปสู่การเผาผลาญเร่งการเผาผลาญของยาอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งช่วยลดสมาธิในเลือดและอาจลดประสิทธิภาพของพวกเขา นี่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อ rifampicin รวมกับยาอื่น ๆ

การให้ยาและการบริหาร

ผู้ใหญ่

• วัณโรค: ปริมาณปกติคือ 600 มก. วันละครั้งโดยปกติจะใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคอื่น ๆ หลักสูตรการรักษาอาจใช้เวลา 6 ถึง 9 เดือนหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา
• Lepra: ปริมาณและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเรื้อน แต่ rifampicin มักจะใช้ในขนาด 600 มก. เดือนละครั้งเมื่อรวมกับยาอื่น ๆ
• การติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ: ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการติดเชื้อและความรุนแรง

เด็ก

• วัณโรค: ปริมาณสำหรับเด็กมักจะมีน้ำหนักตัว 10-20 มก./กก. ต่อวัน (ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 600 มก.) Rifampicin ถูกนำไปใช้วันละครั้งโดยปกติจะใช้ร่วมกับยาวัณโรคอื่น ๆ
• TheDosage และเส้นทางการบริหารอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุน้ำหนักและเงื่อนไขเฉพาะของเด็ก

คำแนะนำทั่วไปสำหรับการบริโภค

• ควรใช้ Rifampicin ในขณะท้องว่าง 30 นาทีก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารเพื่อปรับปรุงการดูดซึม
• เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ rifampicin เป็นประจำและตามที่แพทย์กำหนดแม้ว่าอาการจะดีขึ้น
• อย่าหยุดใช้ rifampicin โดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณเนื่องจากอาจนำไปสู่การเกิดซ้ำของการติดเชื้อหรือการพัฒนาของการต่อต้านแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไรแฟมพิซิน

การใช้ rifampicin ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะแนะนำเฉพาะเมื่อประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ Rifampicin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาวัณโรคและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ อย่างไรก็ตามมันอาจส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญยาอื่น ๆ รวมถึงยาคุมกำเนิดซึ่งสามารถลดประสิทธิภาพของพวกเขา

การใช้ rifampicin ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นธรรมเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งทนทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ได้ ในกรณีเช่นนี้การประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงอย่างระมัดระวังเป็นสิ่งสำคัญและการตัดสินใจใช้ควรทำร่วมกับแพทย์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ rifampicin หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้
2. โรคตับ: ในผู้ป่วยที่มีตับไม่เพียงพอหรือโรคตับที่ร้ายแรงอื่น ๆ การใช้ rifampicin อาจไม่พึงประสงค์เนื่องจากความเป็นพิษต่อตับ
3. ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ: rifampicin อาจโต้ตอบกับยาต่าง ๆ รวมถึงยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาคุมกำเนิด, ยาต้านไวรัสและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาลดลงหรือเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง
4. Porphyria: rifampicin อาจทำให้อาการของโรค porphyrin รุนแรงขึ้นดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้งานในผู้ป่วยที่มีอาการนี้
5. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ rifampicin ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมควรดำเนินการเฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างเคร่งครัดและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์
6. อายุเด็ก: การใช้ rifampicin ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งอายุควรได้รับการบริหารและดูแลโดยแพทย์เท่านั้น
7. มะเร็งเม็ดเลือดขาว: rifampicin อาจทำให้มะเร็งเม็ดเลือดขาว (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง) ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการนี้

ผลข้างเคียง ไรแฟมพิซิน

1. ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร: รวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสีย, อาการหายใจลำบาก
2. ปฏิกิริยาการแพ้: อาจรวมถึงลมพิษ, อาการคัน, ผื่นผิวหนัง, และ angioedema (บวมของใบหน้า, ริมฝีปาก, ลิ้น, และ/หรือกล่องเสียง)
3. การเปลี่ยนแปลงของเลือด: rifampicin อาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง, agranulocytosis (ลดจำนวน granulocytes ในเลือด) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เกล็ดเลือดลดลงในเลือด)
4. การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ: ในบางคน rifampicin อาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นในเลือด
5. ประสาทสัมผัส: รวมถึงการเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะเหงื่อและน้ำตาเป็นสีส้มและการเปลี่ยนแปลงรสชาติ
6. การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับ: รวมถึงไวรัสตับอักเสบและดีซ่าน (ดีซ่านของผิวหนังและ sclerae)
7. อาการแพ้แสงแดด: เพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสงแดดและการพัฒนาที่เป็นไปได้ของการถูกแดดเผา
8. การเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ: รวมถึงการย้อมสีแดงหรือสีน้ำตาลของปัสสาวะซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติต่อ rifampicin

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาด Rifampicin สามารถนำไปสู่อาการและภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ อย่างไรก็ตามข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด rifampicin มี จำกัด

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้หาก rifampicin ถูกถ่ายในปริมาณมาก:

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการคลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสีย, อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้ยาเกินขนาด rifampicin
2. ความเป็นพิษ: rifampicin อาจทำให้ตับเสียหาย ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดผลกระทบนี้อาจทำให้รุนแรงขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่โรคดีซ่านระดับเอนไซม์ตับที่เพิ่มขึ้นในเลือดและสัญญาณอื่น ๆ ของตับวาย
3. อาการทางระบบประสาท: ในบางกรณีการใช้ยาเกินขนาด rifampicin อาจทำให้ปวดศีรษะวิงเวียนศีรษะง่วงนอนกวนอาการชักและแม้แต่อาการโคม่า
4. ปัญหาการหายใจ: rifampicin เกินขนาดยาเกินขนาดอาจทำให้หายใจลำบากการจับกุมระบบทางเดินหายใจหรือการขาดออกซิเจน
5. อาการอื่น ๆ: อาการของอาการแพ้เช่นผื่นที่ผิวหนังอาการคันอาการบวมและการช็อก anaphylactic อาจเกิดขึ้น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาคุมกำเนิด: rifampicin อาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดและเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจในผู้หญิงที่พาพวกเขาไปด้วย rifampicin สำหรับผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดด้วยวาจาอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดทางเลือกหรือมาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในขณะที่ใช้ rifampicin
2. การแข็งตัวของเลือด: rifampicin อาจลดความเข้มข้นของเลือดของสารกันเลือดแข็งเช่น warfarin ซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของผลการแข็งตัวของเลือดและเพิ่มความเสี่ยงของเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน การตรวจสอบระดับการแข็งตัวของเลือดและการปรับขนาดยาอาจจำเป็นต้องใช้ในการใช้งานร่วมกับ rifampicin
3. ยากันชัก: rifampicin อาจลดความเข้มข้นของเลือดของยากันชักเช่น carbamazepine, phenytoin และ valproate ซึ่งอาจนำไปสู่การลดลงของประสิทธิภาพของพวกเขา การตรวจสอบระดับยากันชักและการปรับขนาดยาอาจจำเป็นต้องใช้เมื่อใช้ร่วมกับ rifampicin
4. ยา antitubercular: เมื่อรวมการรักษาด้วย rifampicin และยา antitubercular อื่น ๆ อาจต้องมีการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอของผู้ป่วยและการปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับผลการรักษาและผลข้างเคียง

สภาพการเก็บรักษา

Rifampicin มักจะถูกเก็บไว้ในที่แห้งที่อุณหภูมิห้องเช่น 15 ° C ถึง 25 ° C ในแพ็คเกจดั้งเดิมได้รับการปกป้องจากแสงและความชื้น ควรปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับฉลากหรือคำแนะนำของแพทย์ของคุณ เงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษอาจมีผลบังคับใช้หากจำเป็นดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องอ่านคำแนะนำในแพ็คเกจหรือปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ