สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ริแฟมพิซิน
ตรวจสอบล่าสุด: 29.06.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ไรแฟมพิซินเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย เช่น วัณโรค (TB) และการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ บางชนิด ไรแฟมพิซินจัดอยู่ในกลุ่มไรแฟมพิซิน ซึ่งออกฤทธิ์โดยยับยั้งการสังเคราะห์ดีเอ็นเอของแบคทีเรีย ส่งผลให้แบคทีเรียถูกทำลาย
โดยทั่วไปริแฟมพิซินจะรับประทานในรูปแบบเม็ดหรือแคปซูล แต่ยังสามารถใช้เป็นยาฉีดได้อีกด้วย ในบางกรณี เช่น การรักษาโรควัณโรค อาจใช้ริแฟมพิซินร่วมกับยาปฏิชีวนะชนิดอื่นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและป้องกันการเกิดการดื้อยา
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ริแฟมพิซินอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ เช่น ปวดท้อง อาการแพ้ การเปลี่ยนแปลงในเลือด เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง และผลต่อการทำงานของตับ เมื่อใช้ริแฟมพิซิน ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และติดตามการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้นกับสุขภาพของคุณ
ตัวชี้วัด ริแฟมพิซิน
- วัณโรค (เรียกอีกอย่างว่าวัณโรคปอดและอวัยวะอื่น ๆ): ริแฟมพิซินเป็นส่วนประกอบสำคัญของการรักษาโรค TB และมักรวมอยู่ในแผนการรักษาเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะแบบผสม
- การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไมโคแบคทีเรียชนิดอื่น: นอกจากวัณโรคแล้ว ริแฟมพิซินอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไมโคแบคทีเรียชนิดอื่น เช่น Mycobacterium leprae (เชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคเรื้อนหรือโรคเรื้อน) และอื่นๆ อีกด้วย
- การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ริแฟมพิซินอาจใช้ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิดของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน แม้ว่าการใช้จะไม่ค่อยพบบ่อยนัก
- การป้องกันหลังการสัมผัส: อาจกำหนดให้ใช้ริแฟมพิซินเพื่อป้องกันวัณโรคหลังจากสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ
- การป้องกันก่อนการผ่าตัด: บางครั้งอาจใช้ริแฟมพิซินเป็นยาปฏิชีวนะเพื่อการป้องกันก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ปล่อยฟอร์ม
1.แคปซูล
แคปซูลริแฟมพิซินมักมีสารออกฤทธิ์ 150 มก. หรือ 300 มก. ซึ่งเป็นรูปแบบการปลดปล่อยยาที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่าที่กำหนดและสามารถกลืนแคปซูลได้
2. ยาเม็ด
อาจมีเม็ดริแฟมพิซินจำหน่ายในบางพื้นที่ และประกอบด้วยริแฟมพิซิน 150 มก. หรือ 300 มก. ยาเม็ดเป็นทางเลือกแทนแคปซูลสำหรับผู้ที่ต้องการรูปแบบนี้
3.สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด
ริแฟมพิซินสามารถให้ทางเส้นเลือดได้เช่นกัน โดยเฉพาะเมื่อไม่สามารถให้ทางปากได้หรือไม่ได้ผล โดยทั่วไปแล้วริแฟมพิซินจะใช้ในโรงพยาบาล
4. ผงสำหรับเตรียมสารแขวนลอย
ยาผงริแฟมพิซินสำหรับรับประทานเป็นยาสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการรับประทานยาในรูปแบบของแข็ง ยาผงนี้ช่วยให้คุณกำหนดขนาดยาได้อย่างถูกต้องและง่ายต่อการรับประทาน
5.แบบฟอร์มสำหรับเด็ก
อาจมีริแฟมพิซินรูปแบบเฉพาะสำหรับเด็ก เช่น รูปแบบแขวนลอยหรือเม็ดละลายน้ำ ให้ใช้สำหรับเด็ก เพื่ออำนวยความสะดวกในการกำหนดขนาดยาและการบริหารยา
เภสัช
- ผลยับยั้งการทำงานของ RNA polymerase: ไรแฟมพิซินสร้างสารเชิงซ้อนกับ RNA polymerase ของแบคทีเรีย ซึ่งจะไปรบกวนการทำงานของเอนไซม์ ทำให้การสังเคราะห์ RNA ช้าลงและไปรบกวนการจำลองแบบของแบคทีเรีย
- ฤทธิ์ต่อต้านไมโคแบคทีเรีย: ริแฟมพิซินใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และไมโคแบคทีเรียชนิดอื่นๆ
- การเหนี่ยวนำเอนไซม์: ริแฟมพิซินสามารถเหนี่ยวนำเอนไซม์ไซโตโครม P450 ในตับ ซึ่งสามารถนำไปสู่การเผาผลาญยาอื่นๆ จำนวนมากที่เร็วขึ้น
- ความต้านทาน: เนื่องจากการใช้อย่างแพร่หลาย ความต้านทานต่อริแฟมพิซินจึงพัฒนาขึ้นตามกาลเวลา ซึ่งอาจต้องใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่นเพื่อรักษาการติดเชื้อ
- เภสัชจลนศาสตร์: ริแฟมพิซินสามารถดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารและกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อ โดยขับออกทางตับและทางเดินน้ำดีเป็นหลัก
เภสัชจลนศาสตร์
- การดูดซึม: ริแฟมพิซินจะถูกดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังการรับประทาน อย่างไรก็ตาม การดูดซึมอาจลดลงได้จากการรับประทานร่วมกับอาหาร ดังนั้นจึงแนะนำให้รับประทานริแฟมพิซินขณะท้องว่างหรือ 1-2 ชั่วโมงก่อนอาหาร
- การกระจาย: ไรแฟมพิซินกระจายตัวอยู่ทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงปอด ตับ ไต ม้าม และอื่นๆ ยาสามารถแทรกซึมผ่านอุปสรรคเลือด-สมอง และอาจสร้างความเข้มข้นที่ใช้ในการรักษาในระบบประสาทส่วนกลางได้
- การเผาผลาญ: ริแฟมพิซินจะถูกเผาผลาญในตับโดยสร้างเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ เมแทบอไลต์หลักคือ 25-ดีอะเซทิลริแฟมพิซิน
- การขับถ่าย: การขับถ่ายริแฟมพิซินและสารเมตาบอไลต์ของยาจะเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านทางน้ำดีและลำไส้ ยาบางส่วนจะถูกขับออกทางไตด้วย
- ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของริแฟมพิซินอยู่ที่ประมาณ 3-4 ชั่วโมง แต่สามารถยาวนานขึ้นในผู้ป่วยสูงอายุหรือในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง
- ผลต่อการเผาผลาญของยาอื่น: ริแฟมพิซินเป็นตัวเหนี่ยวนำเอนไซม์ไซโตโครม P450 ซึ่งอาจทำให้การเผาผลาญยาอื่นๆ เร็วขึ้น ส่งผลให้ความเข้มข้นของยาในเลือดลดลง และอาจลดประสิทธิภาพของยาได้ ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องพิจารณาเมื่อใช้ริแฟมพิซินร่วมกับยาอื่น
การให้ยาและการบริหาร
ผู้ใหญ่
- วัณโรค: ขนาดยาปกติคือ 600 มก. วันละครั้ง มักใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคชนิดอื่น การรักษาอาจใช้เวลานาน 6 ถึง 9 เดือนหรือนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษา
- โรคเรื้อน: ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคเรื้อน แต่โดยปกติจะใช้ริแฟมพิซินในขนาด 600 มก. เดือนละครั้งร่วมกับยาอื่น
- การติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ: ขนาดยาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อและความรุนแรง
เด็ก
- วัณโรค: ขนาดยาสำหรับเด็กโดยทั่วไปคือ 10-20 มก./กก. น้ำหนักตัวต่อวัน (ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 600 มก.) ริแฟมพิซินรับประทานวันละครั้ง โดยปกติจะใช้ร่วมกับยาอื่นสำหรับวัณโรค
- ขนาดยาและเส้นทางการให้ยาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก และภาวะเฉพาะของเด็ก
คำแนะนำทั่วไปสำหรับการรับประทาน
- ควรทานริแฟมพิซินในขณะท้องว่าง 30 นาทีก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารเพื่อให้ดูดซึมได้ดีขึ้น
- เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ริแฟมพิซินอย่างสม่ำเสมอและตามที่แพทย์กำหนดแม้ว่าอาการจะดีขึ้นแล้วก็ตาม
- อย่าหยุดรับประทานริแฟมพิซินโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจทำให้การติดเชื้อกลับมาเป็นซ้ำหรือเกิดการดื้อยาของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะได้
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ริแฟมพิซิน
โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ริแฟมพิซินในระหว่างตั้งครรภ์ก็ต่อเมื่อประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ ริแฟมพิซินเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรควัณโรคและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ยานี้อาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่นๆ หลายชนิด รวมถึงยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ซึ่งอาจลดประสิทธิภาพของยาได้
การใช้ริแฟมพิซินในระหว่างตั้งครรภ์อาจสมเหตุสมผลในกรณีที่สตรีมีโรคติดเชื้อร้ายแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะชนิดอื่นได้ ในกรณีดังกล่าว การประเมินประโยชน์และความเสี่ยงอย่างรอบคอบจึงมีความสำคัญ และควรตัดสินใจใช้ร่วมกับแพทย์
ข้อห้าม
- ภาวะแพ้: ผู้ที่ทราบว่ามีอาการแพ้ต่อริแฟมพิซินหรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยาไม่ควรใช้ยาดังกล่าว
- โรคตับ: ในผู้ป่วยที่มีตับวายหรือโรคตับร้ายแรงอื่น ๆ การใช้ริแฟมพิซินอาจไม่เป็นที่ต้องการเนื่องจากอาจเกิดพิษต่อตับได้
- ปฏิกิริยากับยาอื่น: ริแฟมพิซินอาจเกิดปฏิกิริยากับยาหลายชนิด เช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาคุมกำเนิด ยาต้านไวรัส และยาปฏิชีวนะอื่นๆ ซึ่งอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาลดลงหรือมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น
- โรคพอร์ฟิเรีย: ริแฟมพิซินอาจทำให้อาการของโรคพอร์ฟิรินแย่ลง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการนี้
- การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: การใช้ริแฟมพิซินในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรควรทำเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่งและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
- อายุเด็ก: การใช้ยาริแฟมพิซินในเด็กอายุต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดควรได้รับการดูแลและควบคุมโดยแพทย์เท่านั้น
- ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ: ริแฟมพิซินอาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง) ดังนั้นควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะนี้
ผลข้างเคียง ริแฟมพิซิน
- ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย อาการอาหารไม่ย่อย ความผิดปกติของความอยากอาหาร และความผิดปกติของลำไส้
- อาการแพ้: อาจมีอาการลมพิษ อาการคัน ผื่นผิวหนัง และอาการบวมบริเวณใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น และ/หรือกล่องเสียง
- การเปลี่ยนแปลงของเลือด: ริแฟมพิซินอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง)
- ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น: ในบางคน ริแฟมพิซินอาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับในเลือดเพิ่มขึ้น
- การรับรู้ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงสีของปัสสาวะ เหงื่อ และน้ำตาเป็นสีส้ม และการเปลี่ยนแปลงของรสชาติ
- การเปลี่ยนแปลงของการทำงานของตับ ได้แก่ โรคตับอักเสบ และโรคดีซ่าน (ดีซ่านของผิวหนังและตาขาว)
- ความไวต่อแสงแดดมากเกินไป: ผิวหนังจะมีความไวต่อแสงแดดมากขึ้น และอาจทำให้เกิดอาการไหม้แดดได้
- การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะ: รวมถึงการมีรอยเปื้อนสีแดงหรือน้ำตาลในปัสสาวะ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาปกติต่อริแฟมพิซิน
ยาเกินขนาด
การใช้ยาไรแฟมพิซินเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับการใช้ยาไรแฟมพิซินเกินขนาดยังมีจำกัด
อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ หากรับประทานริแฟมพิซินในปริมาณมาก:
- ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปวดท้อง อันเป็นผลจากการใช้ยาริแฟมพิซินเกินขนาด
- ความเป็นพิษต่อตับ: ริแฟมพิซินอาจทำให้ตับเสียหายได้ ในกรณีที่ใช้เกินขนาด ผลกระทบอาจรุนแรงขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่อาการตัวเหลือง ระดับเอนไซม์ตับในเลือดสูงขึ้น และสัญญาณอื่นๆ ของภาวะตับวาย
- อาการทางระบบประสาท: ในบางกรณี การใช้ริแฟมพิซินเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ อาการง่วงนอน อาการกระสับกระส่าย อาการชัก และอาจถึงขั้นโคม่าได้
- ปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจ: การใช้ริแฟมพิซินเกินขนาดอย่างรุนแรงอาจทำให้หายใจลำบาก หยุดหายใจ หรือขาดออกซิเจน
- อาการอื่น ๆ: อาจเกิดอาการของอาการแพ้ เช่น ผื่นผิวหนัง อาการคัน บวม และภาวะช็อกจากภูมิแพ้รุนแรงได้
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
- ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน: ริแฟมพิซินอาจลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานและเพิ่มความเสี่ยงในการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานร่วมกับริแฟมพิซิน สำหรับสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน อาจต้องใช้วิธีคุมกำเนิดอื่นหรือใช้มาตรการคุมกำเนิดเพิ่มเติมขณะใช้ริแฟมพิซิน
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: ริแฟมพิซินอาจทำให้ความเข้มข้นของยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ลดลง ซึ่งอาจทำให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดลดลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะลิ่มเลือดอุดตัน อาจจำเป็นต้องติดตามระดับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและปรับขนาดยาเมื่อใช้ร่วมกับริแฟมพิซิน
- ยาต้านโรคลมบ้าหมู: ริแฟมพิซินอาจทำให้ความเข้มข้นของยาต้านโรคลมบ้าหมูในเลือดลดลง เช่น คาร์บามาเซพีน ฟีนิโทอิน และวัลโพรเอต ซึ่งอาจทำให้ประสิทธิภาพของยาลดลง อาจจำเป็นต้องติดตามระดับยาต้านโรคลมบ้าหมูและปรับขนาดยาเมื่อใช้ร่วมกับริแฟมพิซิน
- ยาต้านวัณโรค: เมื่อรักษาร่วมกับริแฟมพิซินและยาต้านวัณโรคอื่นๆ อาจต้องมีการติดตามอาการผู้ป่วยเป็นประจำและปรับขนาดยา ขึ้นอยู่กับผลการรักษาและผลข้างเคียง
สภาพการเก็บรักษา
โดยปกติแล้ว ริแฟมพิซินจะถูกเก็บไว้ในสถานที่แห้งที่อุณหภูมิห้อง คือ 15°C ถึง 25°C ในบรรจุภัณฑ์เดิมที่ป้องกันไม่ให้โดนแสงและความชื้น ควรปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากหรือคำแนะนำของแพทย์ นอกจากนี้ อาจมีเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษหากจำเป็น ดังนั้น จึงควรอ่านคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์หรือปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "ริแฟมพิซิน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ