โอทริวิน

Otrivin ที่มีสารที่ใช้งาน xylometazoline เป็น vasoconstrictor สำหรับการใช้งานเฉพาะที่ในจมูก มันทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดในเยื่อบุจมูกซึ่งนำไปสู่การลดการบวมและหายใจได้ง่ายขึ้นในจมูกน้ำมูกไหลที่เกิดจากโรคจมูกอักเสบหรือไซนัสอักเสบ Xylometazoline ถูกนำมาใช้มานานกว่า 50 ปีในการรักษาความแออัดของจมูกที่เกี่ยวข้องกับโรคจมูกอักเสบ/ไซนัสอักเสบ Iota Carrageenan ซึ่งมีประสิทธิภาพต่อไวรัสทางเดินหายใจที่หลากหลายซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมักใช้เป็นส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในสเปรย์จมูกต้านไวรัส เมื่อเร็ว ๆ นี้สูตรสเปรย์จมูกที่มีทั้ง xylometazoline hydrochloride (0.05%) และ IOTA-carrageenan (0.12%) ได้รับการพัฒนาซึ่งให้การฆ่าเชื้อโรคพร้อมกันและการป้องกันต้านไวรัสไปยังเยื่อบุจมูก การศึกษาแสดงให้เห็นว่า xylometazoline hydrochloride และ iota-carrageenan ไม่ส่งผลกระทบต่อกันและกันทำให้แต่ละคนสามารถเติมเต็มประสิทธิภาพและประสิทธิผลทางคลินิกเฉพาะของพวกเขา (Graf et al., 2018)

นอกจากนี้ยังพบว่ามีการศึกษาสูตรใหม่ของไซโลเมตาโซลีนที่มีสารกันบูดที่ไม่ได้ใช้งานและกรดไฮยาลูโรนิก (HA) เพื่อลดผลกระทบเชิงลบต่อกลไกการป้องกันเยื่อเมือก มันแสดงให้เห็นว่า xylometazoline ในสูตรใหม่นี้ยังคงรักษากิจกรรม decongestive และ HA อาจทำหน้าที่เป็นตัวเสริม/ผู้ให้บริการของหลักการที่ใช้งาน, xylometazoline (Castellano & amp; Mautone, 2002)

ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า xylometazoline เป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพและได้รับการยอมรับอย่างดีสำหรับการบรรเทาความแออัดของจมูกที่เกิดจากโรคหวัดและเงื่อนไขอื่น ๆ และสามารถช่วยบรรเทาได้ในระยะยาวด้วยการใช้งานเพียงครั้งเดียวช่วยให้ผู้ป่วยหายใจได้ง่ายขึ้นเป็นระยะเวลานาน

ตัวชี้วัด โอตริวิน่า

1. การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน (ARVI) และหวัด: ช่วยลดการหายใจโดยการลดอาการบวมของเยื่อบุจมูกและลดการผลิตเมือก
2. โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้: ช่วยลดอาการภูมิแพ้รวมถึงอาการคันการจามและการผลิตเมือกมากมายโดยการทำให้เส้นเลือดหดตัวในเยื่อบุจมูก
3. ไซนัสอักเสบ: ใช้เพื่อลดความแออัดของจมูกในการอักเสบของรูจมูกช่วยปรับปรุงการระบายน้ำและช่วยบรรเทาการหายใจ
4. Vasomotor Rhinitis: มันถูกใช้สำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้ซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในระบบหลอดเลือดของเยื่อบุจมูก
5. การเตรียมการสำหรับขั้นตอนการแพทย์ของไซนัส: otrivin อาจใช้เพื่อลดอาการบวมของเยื่อเมือกก่อนที่จะทำการวินิจฉัยหรือผ่าตัดไซนัสช่วยให้สามารถเข้าถึงและมองเห็นได้ดีขึ้น

ปล่อยฟอร์ม

1. Nasal Spray: นี่เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ otrivin ที่ออกแบบมาเพื่อการใช้งานที่รวดเร็วและสะดวกสบาย สเปรย์สามารถมาในระดับความเข้มข้นของไซโลเมตาโซลีนที่แตกต่างกันรวมถึงรุ่นเด็กพิเศษที่มีปริมาณที่ต่ำกว่าของสารออกฤทธิ์
2. จมูกหยด: ให้ความสามารถในการใช้ปริมาณยาอย่างแม่นยำซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการใช้งานในทารกและเด็กเล็ก เช่นเดียวกับสเปรย์หยดอาจมีความเข้มข้นของไซโลเมตาโซลินที่แตกต่างกัน
3. Nasal Gel: รูปแบบของการปลดปล่อยนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ความชุ่มชื้นยาวนานและบรรเทาการหายใจในระหว่างการนอนหลับให้การกระทำที่ยาวนาน เจลอาจเป็นที่ต้องการสำหรับใช้ในเวลากลางคืน

เภสัช

1. Vasoconstriction: Xylometazoline ทำหน้าที่เป็นตัวเอกของอัลฟ่า-adrenoreceptors ส่วนใหญ่α1-adrenoreceptors ตั้งอยู่บนเซลล์หลอดเลือดของเยื่อบุจมูก การกระตุ้นตัวรับเหล่านี้นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดและการลดลงของอาการบวมน้ำเยื่อเมือกจมูก
2. การลดอาการบวม: โดยการ จำกัด หลอดเลือด xylometazoline ช่วยลดการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดและลดการปล่อยของเหลวจากเส้นเลือดฝอยลงในเนื้อเยื่อโดยรอบ สิ่งนี้ช่วยลดอาการบวมของเยื่อบุจมูก
3. การปรับปรุงการหายใจ: เนื่องจากการกระทำของ vasoconstrictor, xylometazoline สามารถบรรเทาการหายใจได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของความแออัดของจมูกที่เกิดจากโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้หรือน้ำมูกไหล
4. การกระทำที่ยืดเยื้อ: ผลของไซโลเมตาโซลีนเริ่มต้นขึ้นไม่กี่นาทีหลังจากการบริหารและใช้เวลานานหลายชั่วโมงซึ่งให้การบรรเทาที่ยาวนานจากอาการของความแออัดจมูก

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: หลังจากการใช้ไซโคลโซลีนในรูปแบบของหยดหรือสเปรย์ในทางเดินจมูกมันจะถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกอย่างรวดเร็ว
2. การกระจาย: ไซโลเมตาโซลินสามารถกระจายในเนื้อเยื่อของเยื่อบุจมูกซึ่งจะออกแรงตีความของมันต่อหลอดเลือด
3. การเผาผลาญ: หลังจากการดูดซึมไซลิโอเมตาโซลีนจะถูกเผาผลาญในตับส่วนใหญ่โดยการผันด้วยกรด glucuronic
4. การขับถ่าย: metabolites xylometazoline จะถูกกำจัดออกจากร่างกายส่วนใหญ่ด้วยปัสสาวะ
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ xylometazoline แตกต่างกันไปตามบุคคล แต่มักจะประมาณ 3-7 ชั่วโมง
6. กลไกการออกฤทธิ์: ไซโลเมตาโซลีนทำหน้าที่โดยการกระตุ้นα1-adrenoreceptors ของหลอดเลือดเยื่อเมือกจมูกส่งผลให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและการลดลงของการบวม

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งานและปริมาณของ otrivin กับ xylometazoline ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปลดปล่อยยาและอายุของผู้ป่วย นี่คือคำแนะนำทั่วไป:

สเปรย์จมูกและหยดสำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 6 ปี:

• สเปรย์ (สารละลาย 0.1%): การฉีดหนึ่งครั้งในแต่ละทางจมูกทุก ๆ 8-10 ชั่วโมงไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน
• หยด (โซลูชัน 0.1%): D ROPS 1-2 หยดลงในแต่ละทางจมูกทุก ๆ 8-10 ชั่วโมงไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน

สำหรับเด็กอายุ 2 ถึง 6 ปี:

• สเปรย์ (สารละลาย 0.05%) หรือหยด: โดยปกติจะแนะนำให้จัดการฉีดสเปรย์หนึ่งครั้งหรือฉีด 1-2 หยดลงในแต่ละทางจมูกทุก ๆ 8-10 ชั่วโมงไม่เกิน 3 ครั้งต่อวัน ใช้สูตรสำหรับเด็กพิเศษที่มีความเข้มข้นต่ำกว่าของไซโลเมตาโซลีน (0.05%)

หมายเหตุสำคัญ:

• ไม่แนะนำให้ใช้ยานานกว่า 5-7 วันติดต่อกันเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาภาวะ hyperemia ปฏิกิริยาและโรคจมูกอักเสบยา
• ควรล้างทางจมูกก่อนที่จะใช้สเปรย์จมูกหรือหยด
• หลังจากการใช้งานแต่ละครั้งขวดหยดหรือสเปรย์ควรต่อยอดเพื่อป้องกันการปนเปื้อน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสของปลายขวดกับพื้นผิวของจมูกหรือดวงตาเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ
• ก่อนที่จะใช้ยาเสพติดในเด็กผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรรวมถึงผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โอตริวิน่า

การใช้ otrivin ในระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการประเมินด้วยความระมัดระวัง

โดยทั่วไปแพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการใช้จมูก vasoconstrictive เช่น xylometazoline ในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะในไตรมาสแรก นี่เป็นเพราะความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์เช่นความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในแม่และการขาดออกซิเจนของรกในทารกในครรภ์

หากผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์และประสบปัญหาการหายใจเนื่องจากความแออัดของจมูกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของเธอ แพทย์อาจแนะนำทางเลือกที่ปลอดภัยหรือกลยุทธ์ชั่วคราวเพื่อบรรเทาอาการตามสถานการณ์ส่วนบุคคลของผู้ป่วย

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับไซโลเมตาโซลีนหรือ sympathomimetics อื่น ๆ ไม่ควรใช้ otrivin เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้
2. หลอดเลือด: การใช้ไซโลเมตาโซลีนอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดเนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและทำให้สภาพแย่ลง
3. ความดันโลหิตสูง: ไซโลเมตรโซลินอาจทำให้เกิดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นดังนั้นการใช้งานอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง
4. Tachycardia: otrivin อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีการเต้นของหัวใจที่รวดเร็ว (อิศวร) เนื่องจากความรุนแรงของเงื่อนไขนี้
5. Thyrotoxicosis: การใช้ xylometazoline อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี thyrotoxicosis เนื่องจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและอาการแย่ลง
6. Machroglobinemia: การใช้ xylometazoline อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มี methemoglobinemia เนื่องจากความเสี่ยงของการเพิ่มระดับเลือดของ methemoglobin
7. อายุเด็ก: ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ otrivin ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งอายุยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นดังนั้นการใช้ในกลุ่มอายุนี้อาจถูก จำกัด
8. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: การใช้ otrivin ในระหว่างการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมต้องใช้ความระมัดระวังและอาจต้องมีการปรึกษาหารือกับแพทย์

ผลข้างเคียง โอตริวิน่า

1. ความแห้งกร้านของเยื่อบุจมูก: ไซโลเมตาโซลีนอาจทำให้เกิดความแห้งกร้านในทางเดินจมูกและเยื่อเมือกซึ่งอาจนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและไม่สบาย
2. อาการบวมน้ำที่เกิดปฏิกิริยาของเยื่อบุจมูก: ด้วยการใช้ "otrivin" เป็นเวลานานและ/หรือบ่อยครั้งของ "otrivin" อาจพัฒนาสิ่งที่เรียกว่า "อาการบวมน้ำปฏิกิริยา" เมื่อหลังจากหยุดยาเยื่อบุจมูกเริ่มบวมมากขึ้น
3. การเผาไหม้และการระคายเคืองของเยื่อเมือก: หากใช้อย่างไม่ถูกต้องหรือในปริมาณมาก "otrivin" อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหรือการเผาไหม้ของเยื่อบุจมูก
4. การเพิ่มความดันโลหิต: ในบางกรณีที่หายากในบางคนการใช้ไซโลเมตาโซลีนอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตหรือทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดแย่ลง
5. อาการง่วงนอนและอาการวิงเวียนศีรษะ: ในบางกรณีบางคนอาจมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางเช่นอาการง่วงนอนหรืออาการวิงเวียนศีรษะ
6. อาการแพ้ที่หายาก: อาจมีกรณีของอาการแพ้ต่อส่วนประกอบของยาแสดงให้เห็นว่าเป็นผื่นที่ผิวหนัง, คัน, ผิวแดงหรืออาการบวมน้ำ

ยาเกินขนาด

1. การขยายตัวของนักเรียน (mydriasis): การเพิ่มขึ้นของเส้นผ่านศูนย์กลางของนักเรียนสามารถนำไปสู่การมองเห็นและการมองเห็นแสง
2. การเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (อิศวร): การเต้นของหัวใจที่รวดเร็วอาจเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของการใช้ยาเกินขนาด
3. ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง): ไซโลเมตาโซลีนอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในการใช้ยาเกินขนาด
4. อาการง่วงนอนและอาการง่วงนอน: อาการง่วงนอนและแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นในการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง
5. การสั่นสะเทือนและการสั่นสะเทือน: อาการประสาทเช่นการสั่นสะเทือนและการสั่นอาจเป็นสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาด
6. อาการปวดศีรษะและปวดหัว: ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะและปวดศีรษะ
7. การเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์ขนถ่าย: ความสมดุลและการประสานงานของการเคลื่อนไหวอาจบกพร่อง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. MAO-inhibitors (monoamine oxidase inhibitors): การรวมไซโลเมตาโซลินกับสารยับยั้ง MAO อาจเพิ่มผลกระทบของพวกเขาส่งผลให้ความดันโลหิตสูงหรือผลที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า xylometazoline เป็นตัวแทน sympathomimetic
2. ยาหัวใจและหลอดเลือด: การใช้ xylometazoline ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มี vasoconstrictor หรือผลกระตุ้น adrenergic (เช่นอะดรีนาลีน, phenpropomazine) อาจเพิ่มผลกระทบเหล่านี้และเพิ่มความเสี่ยงของอาการไม่พึงประสงค์จากหัวใจและหลอดเลือด
3. ยาเสพติดสำหรับภาวะซึมเศร้า: ยากล่อมประสาท tricyclic และยาอื่น ๆ ที่สามารถเพิ่มระดับของ norepinephrine ในร่างกายอาจเพิ่มผลกระทบของ xylometazoline
4. Beta-Adrenoblockers: การใช้ xylometazoline ร่วมกับ beta-adrenoblockers อาจลดประสิทธิภาพของยาเสพติดทั้งสองเนื่องจากเบต้า-adrenoblockers บล็อกตัวรับที่รับผิดชอบต่อ vasoconstriction
5. Vasoconstrictors อื่น ๆ: การรวมกันของ xylometazoline กับ vasoconstrictors อื่น ๆ อาจส่งผลให้เกิดการเสริมสร้างผล vasoconstrictive ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของวิกฤตความดันโลหิตสูงหรือภาวะแทรกซ้อนโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ otrivin (xylometazoline) ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 15 และ 30 องศาเซลเซียส เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแน่ใจว่าสภาพการจัดเก็บแห้งและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดหรือความร้อนโดยตรง ยาควรเก็บไว้ให้พ้นมือเด็ก

ขอแนะนำให้จัดเก็บ otrivin ในบรรจุภัณฑ์หรือภาชนะดั้งเดิมเพื่อป้องกันความเสียหายและรักษาประสิทธิภาพ อย่าให้ยาแช่แข็ง