โอฟลอกซาซิน

Ofloxacin เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่ม fluoroquinolones ซึ่งมีสเปกตรัมในวงกว้างของการกระทำและแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวของทางเดินปัสสาวะ มันมีประสิทธิภาพต่อ enterobacteriaceae ส่วนใหญ่, Staphylococcus saprophyticus, สายพันธุ์ที่ไวต่อ methicillin ของ S. aureus, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis และ Haemophilus ducreyi Ofloxacin แสดงกิจกรรมระดับกลางกับ ureaplasma urealyticum และ enterococci ส่วนใหญ่ แต่มีกิจกรรม จำกัด หรือไม่มีเลยกับ Enterococci, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa และ Anaerobes จำนวนมาก อย่างไรก็ตามความเข้มข้นสูงในปัสสาวะให้กิจกรรมกับเชื้อโรคส่วนใหญ่ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

Ofloxacin ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่สอดคล้องกันในสเปกตรัมในวงกว้างของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, บรรลุการตอบสนองของแบคทีเรียมากกว่า 80% ในความไม่ซับซ้อนและ 70% ในการติดเชื้อที่ซับซ้อน ประสิทธิภาพของ loxacin นั้นคล้ายกับของอะนาล็อกที่ทดสอบทั้งหมดรวมถึง fluoroquinolones อื่น ๆ, cephalosporins และ cotrimoxazole (trimethoprim/sulfamethoxazole)

Ofloxacin ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาด้วยยาชนิดเดียวสำหรับการรักษาโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนซึ่งเป็นระบบการปกครอง 7 วันสำหรับการติดเชื้อ C. trachomatis ที่ไม่ซับซ้อนและเป็นยาสำหรับโรคอุ้งเชิงกรานที่ไม่ซับซ้อน (PID) Ofloxacin อีกครั้งแสดงประสิทธิภาพที่คล้ายกันกับการรักษาทางเลือกสำหรับการติดเชื้อแต่ละประเภท ความพร้อมใช้งานของสูตรทางหลอดเลือดดำและใกล้กับการดูดซึมในช่องปากที่สมบูรณ์ช่วยให้การบริหารของ loxacin เป็นระบบการปกครองแบบต่อเนื่องโดยไม่สูญเสียกิจกรรม

ความทนทานและรายละเอียดการปฏิสัมพันธ์ยาของ Ofloxacin นั้นสอดคล้องกับของ fluoroquinolones อื่น ๆ ผลข้างเคียงที่รายงานมากที่สุดของ loxacin เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารระบบประสาทและปฏิกิริยาผิวหนัง มันเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่ลดลงของความไวต่อแสงและเอ็นกล้ามเนื้อและอุบัติการณ์ที่สูงขึ้นของเหตุการณ์ทางระบบประสาทบางอย่างมากกว่าฟลูออโรวิโนโลนอื่น ๆ Ofloxacin ดูเหมือนจะมีแนวโน้มต่ำกว่าในการโต้ตอบกับ xanthines มากกว่า fluoroquinolones อื่น ๆ (OnRust, Lamb, & amp; Barman Balfour, 2012)

ตัวชี้วัด โอฟลอกซาซิน

1. การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: Ofloxacin อาจถูกกำหนดให้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะ), ท่อปัสสาวะอักเสบ (การอักเสบของท่อปัสสาวะ) และ pyelonephritis (การอักเสบของถ้วยไตและกระดูกเชิงกราน)
2. การติดเชื้อทางเดินหายใจ: รวมถึงหลอดลมอักเสบ (การอักเสบของหลอดลม), โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด) และไซนัสอักเสบ (การอักเสบของไซนัส)
3. การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน: ของ loxacin สามารถใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียต่าง ๆ ของผิวหนังเช่นเซลลูโลส (การอักเสบของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง), folliculitis (การอักเสบของรูขุมขน) และอื่น ๆ
4. การติดเชื้อในทางเดินอาหาร: อาจใช้ loxacin ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียของกระเพาะอาหารและลำไส้เช่นท้องเสียของแบคทีเรียหรือกระเพาะอาหารอักเสบ
5. การติดเชื้อกระดูกและข้อต่อ: รวมถึง osteomyelitis (การอักเสบของกระดูก) และการติดเชื้อร่วม

ปล่อยฟอร์ม

1. ยาเม็ดในช่องปาก: นี่เป็นรูปแบบที่ใช้กันมากที่สุดของ loxacin สำหรับการรักษาอย่างเป็นระบบของการติดเชื้อแบคทีเรียที่หลากหลาย ยาเม็ดมักจะมีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ 200 ถึง 400 มก. และมีจุดประสงค์เพื่อนำไปใช้วันละครั้งหรือสองครั้ง
2. วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ: ใช้ในการตั้งค่าโรงพยาบาลสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงหรืออันตรายถึงชีวิตเมื่อการบริหารช่องปากเป็นไปไม่ได้หรือไม่มีประสิทธิภาพ การแก้ปัญหาช่วยให้มั่นใจได้ถึงความสำเร็จอย่างรวดเร็วของความเข้มข้นในการรักษาของสารในเลือด
3. ยาหยอดตา: ใช้สำหรับการรักษาเฉพาะที่ของการติดเชื้อตาแบคทีเรียเช่นเยื่อบุตาอักเสบหรือ keratitis ยาหยอดตาให้การดำเนินการตามเป้าหมายโดยตรงไปยังพื้นที่ของการติดเชื้อลดผลข้างเคียงของระบบ
4. หูหยด: ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรียของหูรวมถึงหูชั้นกลางอักเสบ เช่นเดียวกับยาหยอดตาพวกเขาอนุญาตให้มีการส่งสารออกฤทธิ์โดยตรงไปยังไซต์ของการติดเชื้อ

เภสัช

1. การยับยั้ง DNA gyrase: Ofloxacin ผูกกับเอนไซม์ DNA gyrase ซึ่งจำเป็นสำหรับการวางตำแหน่งและการคลี่คลายของ DNA ในระหว่างการทำซ้ำ สิ่งนี้ทำให้เกิดของ loxacin ในการสร้างคอมเพล็กซ์ด้วยเอนไซม์และยับยั้งกิจกรรมของมันซึ่งป้องกันการสังเคราะห์ดีเอ็นเอ
2. การกระทำของแบคทีเรีย: เนื่องจากการสังเคราะห์ดีเอ็นเอมีความสำคัญต่อการจำลองแบบแบคทีเรียและการอยู่รอดการยับยั้ง DNA gyrase นำไปสู่การตายของเซลล์แบคทีเรีย Ofloxacin มีการกระทำในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียซึ่งหมายความว่ามันฆ่าแบคทีเรียไม่เพียง แต่ยับยั้งการเจริญเติบโตของพวกเขา
3. สเปคตรัมในวงกว้างของกิจกรรม: Ofloxacin ทำงานกับแบคทีเรียที่หลากหลายรวมถึงแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ มันสามารถใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อโรคเช่น Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae และอื่น ๆ
4. กลไกการต้านทาน: แม้ว่า Ofloxacin จะเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ แต่แบคทีเรียบางตัวสามารถพัฒนาความต้านทานได้โดยการเปลี่ยนโครงสร้างของ DNA gyrase หรือเพิ่มการปล่อยยาออกไปด้านนอก

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: Ofloxacin มักจะดูดซึมได้ดีหลังจากการบริหารช่องปาก การดูดซึมของมันอาจล่าช้าหลังมื้ออาหาร แต่มักจะไม่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของมัน
2. การกระจาย: Ofloxacin มีการกระจายอย่างดีในเนื้อเยื่อและอวัยวะของร่างกายรวมถึงปอด, ไต, ตับ, กระเพาะปัสสาวะ, ต่อมลูกหมากและผิวหนัง นอกจากนี้ยังแทรกซึมเข้าไปในสิ่งกีดขวางรกและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
3. การเผาผลาญ: Ofloxacin ถูกเผาผลาญในร่างกายในระดับเล็กน้อย
4. การขับถ่าย: Ofloxacin ถูกขับออกมาโดยไตเป็นหลักซึ่งบางส่วนถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงและส่วนหนึ่งเป็นสารเมตาโบไลต์ ปริมาณเล็กน้อยจะถูกขับออกมาในอุจจาระ
5. ครึ่งชีวิต: ครึ่งชีวิตของ Ofloxacin ประมาณ 3-5 ชั่วโมงซึ่งมักจะทำให้มั่นใจได้ว่ายาสามารถใช้ 1-2 ครั้งต่อวัน
6. ผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในลำไส้: Ofloxacin อาจส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาของ dysbacteriosis

การให้ยาและการบริหาร

นี่คือคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้ Ofloxacin สำหรับผู้ใหญ่:

แท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก:

• ปริมาณสำหรับการติดเชื้อเล็กน้อยถึงปานกลาง: 200 มก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมง (วันละสองครั้ง) แนะนำ
• ปริมาณในการติดเชื้ออย่างรุนแรงหรือการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวน้อยกว่า: อาจเพิ่มขึ้นเป็น 400 มก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมง

วิธีแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ:

• ปริมาณ: โดยปกติ 200 ถึง 400 มก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของการติดเชื้อ การบริหารทางหลอดเลือดดำเป็นที่ต้องการในการตั้งค่าโรงพยาบาล

ยาหยอดตา:

• ปริมาณในเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียและการติดเชื้อตาผิวเผินอื่น ๆ: โดยปกติหนึ่งหยดจะถูกฉีดเข้าไปในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ 2-4 ครั้งต่อวัน ในช่วงสองวันแรกของการบำบัดปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นเป็นทุก 2 ชั่วโมงในระหว่างวัน

หูหยด:

• ปริมาณสำหรับการติดเชื้อที่หู: หยด 5 หยดลงในหูที่ได้รับผลกระทบ 2-3 ครั้งต่อวัน

คำแนะนำทั่วไป:

• ควรใช้แท็บเล็ต 1 ชั่วโมงก่อนมื้ออาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังมื้ออาหารเพื่อเพิ่มการดูดซึม
• มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการรักษาอย่างเต็มรูปแบบแม้ว่าอาการจะหายไปก่อนหน้านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของการติดเชื้อ
• อย่าหยุดทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ โอฟลอกซาซิน

โดยทั่วไปแล้วการใช้ Ofloxacin ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่แนะนำโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตรมาสแรกเนื่องจากข้อมูลความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์มี จำกัด

Fluoroquinolones อาจมีผลกระทบต่อการพัฒนากระดูกอ่อนในทารกในครรภ์ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายร่วมกันและเนื้อเยื่อ ดังนั้นการใช้ loxacin ในระหว่างการตั้งครรภ์โดยทั่วไปถือว่าไม่เหมาะสมเว้นแต่ว่าผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษามีค่าเกินดุลความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: ผู้ที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ Ofloxacin, fluoroquinolones อื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ของยาไม่ควรใช้เพราะความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้
2. โรคลมชักและความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ: Ofloxacin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เช่นเพิ่มความตื่นเต้นง่ายหรือการชักดังนั้นการใช้งานอาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยโรคลมชักหรือโรคระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ
3. การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง: ยาอาจสะสมในร่างกายในกรณีที่มีการด้อยค่าของไตดังนั้นการใช้งานของมันอาจถูก จำกัด ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง
4. อายุเด็ก: การใช้ loxacin ในเด็กและวัยรุ่นอาจถูก จำกัด เนื่องจากยานี้อาจมีผลเสียต่อการพัฒนาข้อต่อและเนื้อเยื่อกระดูก
5. การตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนม: ความปลอดภัยของการใช้ loxacin ในระหว่างการตั้งครรภ์และการเลี้ยงลูกด้วยนมยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้นและการใช้งานในกรณีเหล่านี้ควรได้รับการประเมินและแนะนำโดยแพทย์
6. โรคเบาหวาน: Ofloxacin อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดดังนั้นการใช้งานอาจต้องใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
7. ผู้ป่วยที่มีประวัติของการอาเจียนหรือท้องเสีย: อาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีประวัติก่อนหน้านี้ของการอาเจียนหรือท้องเสียที่เกิดจากการรับของ loxacin หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

ผลข้างเคียง โอฟลอกซาซิน

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: รวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียหรืออาการอาหารไม่ดี (ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร) อาการเหล่านี้อาจชั่วคราวและอาจหายไปหลังจากที่คุณหยุดทานยา
2. ความผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะวิงเวียนอาการง่วงนอนง่วงนอนนอนไม่หลับหรืออาการร้ายแรงเช่นความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือแม้แต่ภาพหลอนอาจเกิดขึ้น ไม่ค่อยมีอาการชักอาจพัฒนา
3. ปฏิกิริยาของผิวหนัง: ปฏิกิริยาการแพ้เช่นลมพิษ, คัน, ผื่นผิวหนังหรือ angioedema (อาการบวมของผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก) อาจเกิดขึ้น
4. ปากแห้ง: นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย
5. Gutdysbiosis: การใช้ยาปฏิชีวนะสามารถเปลี่ยน microflora ในลำไส้ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคท้องร่วงหรือ candidiasis (การติดเชื้อราของลำไส้)
6. เพิ่มความไวต่อแสงแดด: ในบางกรณีของ loxacin อาจเพิ่มความไวต่อแสงแดดซึ่งอาจทำให้เกิดการถูกแดดเผาหรือปฏิกิริยาผิวอื่น ๆ ที่มีการสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน

ยาเกินขนาด

1. ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น: การใช้ยาเกินขนาดของ loxacin อาจส่งผลให้ความเข้มและความถี่ของผลข้างเคียงเพิ่มขึ้นเช่นอาการปวดศีรษะ, อาการวิงเวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องเสียและอาการง่วงนอนหรือนอนไม่หลับ
2. เพิ่มผลพิษที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นอาการชักความวิตกกังวลความกังวลใจและการเปลี่ยนแปลงในการรับรู้หรือสถานะของสติอาจเกิดขึ้น
3. ความเป็นพิษต่อหัวใจเพิ่มขึ้น: การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจหรือภาวะแทรกซ้อนการเต้นของหัวใจอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาด
4. อาจเกิดอาการแพ้ที่เป็นอันตราย: ในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงเช่นอาการช็อก anaphylactic หรือปฏิกิริยา anaphylactic

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาที่มีแมกนีเซียม, อลูมิเนียม, เหล็กหรือสังกะสี: โลหะเหล่านี้อาจลดการดูดซึมของ loxacin ดังนั้นยาที่มี (เช่นยาลดกรด, วิตามิน, หรือการเตรียมเหล็ก) ควรใช้เวลาอย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังทาน loxacin
2. ต่อต้านกรดที่มีแมกนีเซียมหรืออลูมิเนียม: สิ่งเหล่านี้อาจชะลอการดูดซึมของ loxacin จากทางเดินอาหาร
3. ยาเสพติดที่เพิ่มค่า pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร: ยาที่เพิ่มค่า pH ของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร (เช่นปั๊มโปรตอนหรือยาลดกรด) อาจลดการดูดซึมของ loxacin
4. ยาเสพติดที่ซึมเศร้า CNS: Ofloxacin อาจเพิ่มผลกระทบของยาเสพติดที่ทำให้ระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นยากล่อมประสาทหรือยาแก้ปวดยาเสพติด) ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
5. ยาเสพติดที่ทำให้ระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลง: การบริหารร่วมของ loxacin กับยาเสพติดที่ซึมเศร้าระบบหัวใจและหลอดเลือด (เช่นยา antiarrhythmic หรือ beta-adrenoblockers) อาจเพิ่มความเสี่ยงของการเต้นผิดปกติ
6. ยาเสพติดที่ยืดเยื้อช่วงเวลา QT: Ofloxacin อาจเพิ่มการยืดระยะเวลาของ QT บน electrocardiogram เมื่อใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้ (เช่นยา antiarrhythmic หรือยากล่อมประสาทบางชนิด)

สภาพการเก็บรักษา

Ofloxacin เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ต้องใช้เงื่อนไขการจัดเก็บที่เหมาะสมเพื่อรักษาเสถียรภาพและประสิทธิผล โดยทั่วไปคำแนะนำการจัดเก็บสำหรับ Ofloxacin มีดังนี้:

1. อุณหภูมิ: เก็บยาที่อุณหภูมิห้องซึ่งโดยปกติจะเป็น 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส (59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์) หลีกเลี่ยงความร้อนสูงเกินไปเช่นเดียวกับการแช่แข็ง
2. แสง: เก็บของ loxacin ในแพ็คเกจดั้งเดิมหรือภาชนะมืดเพื่อป้องกันการสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงซึ่งอาจส่งผลเสียต่อความเสถียรของยา
3. ความชื้น: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสภาพการเก็บยาแห้งสำหรับยาเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้นซึ่งอาจนำไปสู่การทำลายหรือการย่อยสลายของยา
4. เด็ก ๆ: เก็บ loxacin ให้พ้นมือเด็กเพื่อป้องกันการใช้งานโดยไม่ตั้งใจ
5. บรรจุภัณฑ์: ทำตามคำแนะนำการจัดเก็บข้อมูลที่ให้ไว้ในแพ็คเกจผลิตภัณฑ์หรือในคำแนะนำสำหรับการใช้งาน ผู้ผลิตบางรายอาจมีคำแนะนำการจัดเก็บของตัวเอง