สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ไมเฟพริสโตน
ตรวจสอบล่าสุด: 07.06.2024

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Mifepristone เป็นยาที่มีผลต่อต้านการจิ้ม มันเป็นสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่ทำงานโดยการปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกและทำให้ตัวอ่อนของตัวอ่อนอ่อนแอลงกับผนังมดลูก
ยาเสพติดใช้กันอย่างแพร่หลายในการแพทย์ในหลายประเทศสำหรับการยุติการแพทย์ของการตั้งครรภ์ก่อน (โดยปกติก่อน 9 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) เมื่อรวมกับ prostaglandins เช่น misoprostol, mifepristone สามารถกระตุ้นให้เกิดการทำแท้ง (การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์) โดยทำให้มดลูกทำสัญญาและขับไล่ไข่ทารกในครรภ์และพัฒนาทารกในครรภ์
นอกจากนี้ยายังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นการเหนี่ยวนำแรงงานในกรณีที่คลอดบุตรหรือเพื่อจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในโรค Icenko-Cushing
ตัวชี้วัด ไมเฟพริสโตน
- การยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด: ยาเสพติดใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในช่วง 9 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อรวมกับ prostaglandins เช่น misoprostol, mifepristone ช่วยกระตุ้นการทำแท้งโดยทำให้มดลูกทำสัญญาและขับไล่ไข่ทารกในครรภ์และพัฒนาทารกในครรภ์
- การเหนี่ยวนำการเหนี่ยวนำแรงงานใน การคลอดตาย: mifepristone อาจถูกใช้สำหรับการเหนี่ยวนำแรงงานในกรณีที่คลอดบุตรเมื่อทารกในครรภ์เสียชีวิตในมดลูก
- การจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูงใน Icenko-cushing syndrome: icenko-cushing syndrome มีลักษณะเป็นคอร์ติซอลส่วนเกินในร่างกาย ยาอาจใช้ในการจัดการภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการนี้โดยการปิดกั้นตัวรับ glucocorticoid
ปล่อยฟอร์ม
ยามักจะมีอยู่ในรูปแบบของแท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณยาและปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ทางการแพทย์
เภสัช
Mifepristone เป็น antiprogesterone ที่ทำหน้าที่กับตัวรับฮอร์โมนโดยการปิดกั้นพวกเขา Progesterone เป็นฮอร์โมนเพศหญิงที่มีบทบาทสำคัญในการควบคุมวัฏจักรประจำเดือนและรักษาการตั้งครรภ์
กลไกการกระทำแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการใช้งาน:
- การกระทำที่ไม่ดี: ในฐานะที่เป็น mifepristone abortifacient ถูกใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ มันแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรครกและผูกกับตัวรับฮอร์โมนในเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นด้านในของมดลูก) นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกและการแตกของรกส่งผลให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลง
- การทำแท้งทางการแพทย์: ยาเสพติดยังสามารถใช้ร่วมกับ prostaglandin (มักจะเป็น misoprostol) สำหรับการเลิกการแพทย์ของการตั้งครรภ์ในไตรมาสแรก Prostaglandin ช่วยเสริมสร้างการหดตัวของมดลูกและอำนวยความสะดวกในการขับไล่เนื้อหามดลูก
- การรักษาสภาพทางนรีเวช: นอกเหนือจากการกระทำที่ไม่เปลี่ยนแปลงแล้ว mifepristone สามารถใช้ในการรักษาสภาพทางนรีเวชบางอย่างเช่น endometriosis และ myomas submucosal ในกรณีนี้โดยการปิดกั้นตัวรับฮอร์โมนยาเสพติดสามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกและลดขนาดของ myomas
เภสัชจลนศาสตร์
- การดูดซึม: mifepristone มักจะดูดซึมได้ดีในลำไส้หลังจากการบริหารช่องปาก มันอาจจะได้รับการจัดการโดยวาจาเป็นแท็บเล็ต
- การเผาผลาญ: ยาเสพติดได้รับการเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับ เมตาโบไลต์หลัก Desmethylmifepristone ยังมีกิจกรรมทางเภสัชวิทยา กระบวนการนี้มักจะเกี่ยวข้องกับเอนไซม์ Cytochrome P450
- การขับถ่าย: mifepristone และสารของมันมักจะถูกขับออกมาด้วยปัสสาวะและอุจจาระส่วนใหญ่เป็นสาร
- กึ่งกระจาย: การกำจัดยาครึ่งชีวิตของยาคือประมาณ 18-87 ชั่วโมง
- การจับโปรตีน: Mifepristone ผูกพันกับโปรตีนในพลาสมาส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน
การให้ยาและการบริหาร
ยาเสพติดมักจะใช้ร่วมกับยาอื่นเช่น misoprostol สำหรับการรักษาด้วยการทำแท้ง นี่คือเส้นทางทั่วไปของการบริหารและปริมาณเพื่อจุดประสงค์นี้:
- ปริมาณ: มักจะให้ยาในขนาด 200 มก. บางครั้งอาจมีการกำหนดขนาด 600 มก. แต่ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และสถานการณ์ทางคลินิกเฉพาะ
- วิธีการใช้: mifepristone มักจะถูกปากเปล่าเป็นแท็บเล็ต ในกรณีส่วนใหญ่มันจะถูกนำมาใช้ต่อหน้าบุคลากรทางการแพทย์ตรวจสอบผู้ป่วย
- เวลาของการบริหาร: mifepristone มักจะดำเนินการในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนการทำแท้งทางการแพทย์ซึ่งมักจะอยู่ที่คลินิกหรือสถานพยาบาล จากนั้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน (ขึ้นอยู่กับโปรโตคอล) ยาอื่นเช่น misoprostol อาจถูกนำไปใช้ในการทำแท้งให้เสร็จ
- การติดตาม: เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ตลอดกระบวนการทำแท้งและหลังจากนั้นเพื่อติดตามสุขภาพของพวกเขาและให้การสนับสนุนที่จำเป็น
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไมเฟพริสโตน
การใช้ mifepristone (หรือยาอื่น ๆ ) ในระหว่างตั้งครรภ์ควรใช้ภายใต้การดูแลทางการแพทย์ที่เข้มงวดและเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์ Mifepristone มักจะใช้เฉพาะสำหรับการทำแท้งในระยะแรก (โดยปกติก่อนการตั้งครรภ์ 9 สัปดาห์) เมื่อมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการทำแท้ง
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อแม่และเด็ก ดังนั้นการตัดสินใจที่จะใช้มันควรได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบโดยแพทย์โดยคำนึงถึงสถานการณ์ของการตั้งครรภ์โดยเฉพาะผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยง
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า mifepristone เป็นยาที่การใช้งานอาจส่งผลให้มีการยุติการตั้งครรภ์ดังนั้นการใช้งานในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดการทำแท้งหากไม่ได้คาดการณ์หรือต้องการ
ข้อห้าม
- ปฏิกิริยาการแพ้ยาตัวเองหรือส่วนประกอบใด ๆ
- ไม่ได้ระบุ การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- โรคโลหิตจาง (ลดเซลล์เม็ดเลือดแดงในเลือด) หรือความผิดปกติของเลือดที่ร้ายแรงอื่น ๆ
- โรคที่ต้องได้รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ทินเนอร์เลือด)
- โรคต่อมหมวกไต
- ไตหรือตับวาย
- รับสารกันเลือดแข็ง (ทินเนอร์เลือด) เมื่อไม่สามารถหยุดได้ชั่วคราว
ผลข้างเคียง ไมเฟพริสโตน
การทำแท้งทางการแพทย์:
- เลือดออก: มันอาจจะหนักและมีอายุการใช้งานเป็นเวลาหลายสัปดาห์
- ความเจ็บปวดและตะคริว: ในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่าง
- ปวดหัว
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ท้องเสียหรืออุจจาระของเหลว
- การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายหรือมีไข้
การรักษาสภาพทางนรีเวช:
- ความผิดปกติของประจำเดือน: การมีเลือดออกที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน
- ปวดหัว
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ความเหนื่อยล้าหรือความอ่อนแอ
ผลข้างเคียงทั่วไป:
- อาการแพ้: ตัวอย่างเช่นผื่นผิวหนังคันหรือบวม
- การเปลี่ยนแปลงจำนวนเลือด: ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงระดับฮีโมโกลบินหรือเกล็ดเลือด
ยาเกินขนาด
ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดในวรรณคดีทางการแพทย์มี จำกัด เนื่องจากความเป็นพิษที่ค่อนข้างต่ำของยานี้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นเลือดออกหนักอาการปวดท้องลดลงเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนอาจเกิดขึ้น
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
Mifepristone อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพความปลอดภัยหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ปฏิสัมพันธ์อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาต่าง ๆ ในเวลาเดียวกัน การโต้ตอบที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- Antihistamines: ยาอาจเพิ่มผลยาระงับประสาทของยาแก้แพ้เช่น diphenhydramine
- ยาเสพติดที่มีผลต่อระบบตับ: mifepristone ถูกเผาผลาญในตับดังนั้นยาที่มีผลต่อการทำงานของตับอาจเปลี่ยนการเผาผลาญของมัน ตัวอย่างเช่น cytochrome p450 inhibitors หรือ inducers (เช่น ketoconazole, rifampicin) อาจเปลี่ยนระดับ mifepristone ในร่างกาย
- ยาที่ลดเลือดออก: การใช้งานพร้อมกันกับสารกันเลือดแข็ง (เช่น warfarin) อาจทำให้เกิดปัญหาเลือดออก
- ยาเสพติดที่ส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์: ยาบางชนิดเช่นฮอร์โมนและอนุพันธ์อาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพของยา
สภาพการเก็บรักษา
เงื่อนไขการจัดเก็บมักจะระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้งานที่จัดทำโดยผู้ผลิต นี่คือคำแนะนำทั่วไป:
- อุณหภูมิ: โดยทั่วไปแล้ว mifepristone ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องซึ่งโดยปกติจะเป็น 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส (59 ถึง 86 องศาฟาเรนไฮต์)
- ความชื้น: ยาควรเก็บไว้ในที่แห้งเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความชื้น ไม่แนะนำให้มีการจัดเก็บในสภาพที่ชื้นหรือในห้องน้ำ
- แสง: mifepristone ควรเก็บไว้ในแพ็คเกจดั้งเดิมหรือในภาชนะมืดที่ได้รับการปกป้องจากการสัมผัสกับแสงโดยตรง สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้สารออกฤทธิ์สลายตัวเมื่อสัมผัสกับแสง
- คำแนะนำอื่น ๆ: เป็นสิ่งสำคัญที่จะทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับแพ็คเกจและคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเก็บยา การเตรียม Mifepristone บางอย่างอาจมีคำแนะนำในการจัดเก็บข้อมูลเพิ่มเติมเช่นความจำเป็นในการจัดเก็บในตู้เย็น
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "ไมเฟพริสโตน" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ