ไวรีด

"Viread" (Tenofovir disoproxil fumarate) เป็นยาที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) เป็นยาต้านไวรัสประเภทหนึ่งและเป็นตัวยับยั้ง Reverse Transcriptase ที่ทำงานโดยการยับยั้ง DNA polymerase ที่ขึ้นกับ RNA ของไวรัส และยับยั้งการจำลองแบบของ HIV

Viread ใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่นเพื่อรักษาการติดเชื้อ HIV ในผู้ใหญ่และเด็ก สามารถใช้เป็นส่วนประกอบหลักของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) หรือใช้ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น โปรตีเอสหรือสารยับยั้งอินทิเกรส เพื่อให้สามารถควบคุมปริมาณไวรัสได้อย่างเหมาะสมและรักษาการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

Viread อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค เช่น การป้องกันการติดเชื้อ HIV ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ เช่น ผู้สัมผัสทางเพศหรือการฉีด หรือในผู้ป่วยที่สัมผัส เช่น เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการใช้ Viread ควรได้รับการดูแลโดยแพทย์ และขนาดยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและระยะของการติดเชื้อเอชไอวี เช่นเดียวกับยาอื่นๆ Viread อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ และเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรายงานให้แพทย์ทราบอย่างทันท่วงที

ตัวชี้วัด ไวรีด

Viread ใช้รักษาโรคติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) บ่งชี้ในการใช้ Viread ได้แก่:

1. การรักษาการติดเชื้อ HIV ในผู้ใหญ่ : Viread ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส แบบผสมผสาน (ART) เพื่อลดปริมาณไวรัสและรักษาการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HIV
2. การรักษาการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก : ยานี้อาจใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก ร่วมกับยาต้านไวรัส อื่นๆ ขึ้นอยู่กับอายุและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย
3. การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี : Viread สามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ เช่น ผู้ที่เสพยา ผู้ให้บริการทางเพศ หรือคู่ครองของผู้ติดเชื้อเอชไอวี
4. การป้องกันโรคหลังการสัมผัส : การใช้ Viread อาจได้รับการพิจารณาสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ HIV ภายหลังการสัมผัส (เช่น เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพหลังจากได้รับสารที่ปนเปื้อนโดยไม่ตั้งใจ)
5. การป้องกันการแพร่เชื้อ HIV ในแนวตั้ง : ในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ HIV อาจใช้ Viread ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรเพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อในแนวตั้งไปยังทารกในครรภ์
6. การรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรัง: Viread อาจใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในผู้ใหญ่และเด็ก

ควรใช้ Viread ภายใต้การดูแลของแพทย์และตามคำแนะนำสำหรับสถานการณ์เฉพาะและระยะของการติดเชื้อเอชไอวี

ปล่อยฟอร์ม

ยา Viread (Tenofovir disoproxil fumarate) มักมีจำหน่ายเป็นยาเม็ดในช่องปาก ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบยามีดังนี้

1. ยาเม็ด:ยาเม็ด Viread มักประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ tenofovir disoproxil fumarate ในปริมาณต่างๆ ได้รับการออกแบบมาให้รับประทานทางปากและสามารถรับประทานโดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ตามที่แพทย์แนะนำ โดยปกติจะแนะนำให้รับประทานหนึ่งหรือสองเม็ดต่อวัน แต่ขนาดยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วย

ยาเม็ด Viread มักจะอยู่ในรูปแบบเคลือบที่สะดวก ทำให้ง่ายต่อการกลืนและลดความเสี่ยงของการระคายเคืองในทางเดินอาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ารูปแบบและปริมาณของ Viread อาจแตกต่างกันไปตามประเทศ ผู้ผลิต และคำแนะนำของแพทย์

เภสัช

กลไกการออกฤทธิ์ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสเอชไอวีในร่างกาย นี่คือวิธีการทำงาน:

1. การยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส : Tenofovir ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ Viread เป็นอะนาล็อกนิวคลีโอไทด์ มันถูกรวมเข้ากับสาย DNA ของไวรัสในระหว่างกระบวนการรีเวิร์สทรานสคริปเตส ซึ่งจำเป็นต่อการเปลี่ยน RNA ของไวรัสให้เป็น DNA ผลจากการรวมตัวของ tenofovir ทำให้ DNA ของไวรัสไม่สามารถดำเนินต่อไปได้ และป้องกันการแพร่พันธุ์ของไวรัสเพิ่มเติม
2. การยับยั้งแบบผสานรวม : Tenofovir ยังยับยั้งการทำงานของ integrase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่มีหน้าที่ในการรวม DNA ของไวรัสเข้ากับจีโนมของเซลล์เจ้าบ้าน การปิดกั้นกระบวนการนี้จะป้องกันไม่ให้ไวรัส HIV รวมเข้ากับ DNA ของเซลล์เจ้าบ้าน และทำให้ไวรัสแพร่พันธุ์ได้ยากขึ้น
3. การปราบปรามการจำลองแบบของไวรัส : ผลของทีโนโฟเวียร์ต่อรีเวิร์สทรานสคริปชันและอินทิเกรสคือการลดปริมาณไวรัสในร่างกาย ซึ่งจะช่วยควบคุมการติดเชื้อเอชไอวีและรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย

โดยรวมแล้ว Viread เป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาโรคติดเชื้อ HIV เนื่องจากสามารถยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสและชะลอการลุกลามของโรค

เภสัชจลนศาสตร์

ต่อไปนี้เป็นประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์ของ Viread:

1. การดูดซึม : หลังจากรับประทาน Viread ทางปาก สารออกฤทธิ์ tenofovir disoproxil จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร ผ่านกระบวนการไฮโดรไลซิสเป็น tenofovir ซึ่งเป็นรูปแบบการออกฤทธิ์ของยา
2. การกระจายตัว : เทโนโฟเวียร์มีการกระจายตัวในปริมาณมาก ซึ่งหมายความว่ามีการแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อของร่างกาย สามารถทะลุอุปสรรคในเลือดและสมองและรกได้ถึงระดับความเข้มข้นในระบบประสาทส่วนกลางและทารกในครรภ์ในกรณีของการตั้งครรภ์
3. การเผาผลาญ : Tenofovir disoproxil ผ่านการไฮโดรไลซิสในเนื้อเยื่อและตับไปจนถึง tenofovir Tenofovir ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญไปเป็นสารที่ไม่ได้ใช้งาน ส่งผลให้ระบบการเผาผลาญในร่างกายต่ำ
4. การขับถ่าย : การขับถ่ายทีโนโฟเวียร์ครั้งสุดท้ายส่วนใหญ่จะผ่านทางไต ประมาณ 80% ถึง 85% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ทำให้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ
5. ครึ่งชีวิต : ครึ่งชีวิตของ tenofovir จากพลาสมาในเลือดคือประมาณ 17 ชั่วโมง
6. จลนศาสตร์ของขนาดยา: จลนพลศาสตร์ของขนาดยาของทีโนโฟเวียร์มีลักษณะเป็นเส้นตรงในช่วงขนาดยา 75 มก. ถึง 600 มก.

7. การได้รับสัมผัสจากอาหาร : การให้ไวอาร์ดกับอาหารไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ของทีโนโฟเวียร์

โดยคำนึงถึงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Viread ช่วยให้คุณสามารถปรับขนาดและกำหนดเวลาของยาได้อย่างเพียงพอเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพการรักษาที่ดีที่สุดโดยมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยที่สุด

การให้ยาและการบริหาร

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับวิธีการบริหารและปริมาณของ Viread:

1. โรคตับอักเสบบีเรื้อรัง :

   • สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานยา 1 เม็ด (tenofovir disoproxil 300 มก.) ทุกวัน
   • แพทย์จะกำหนดระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการเกิดโรคและการตอบสนองต่อการรักษา
   • อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับ

2. การติดเชื้อเอชไอวี :

   • เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสชนิดอื่น Viread มักจะรับประทาน 1 เม็ด (tenofovir disoproxil 300 มก.) ทุกวัน
   • สูตรการรักษาและขนาดยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของการติดเชื้อ HIV ระยะของโรค การรักษาก่อนหน้า และปัจจัยอื่น ๆ
   • อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับ

3. เด็ก ๆ :

   • ขนาดและการใช้ Viread ในเด็กควรได้รับการพิจารณาโดยแพทย์ ขึ้นอยู่กับอายุ น้ำหนัก และสุขภาพโดยทั่วไป
   • เด็กมักจะกำหนดขนาดยาตามน้ำหนักของตนเองและแสดงเป็นมิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนัก

4. แอปพลิเคชัน :

   • ยาเม็ด Viread รับประทานทั้งเม็ดพร้อมน้ำเพียงพอ โดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
   • ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดทุกวันในเวลาเดียวกันเพื่อรักษาระดับยาในร่างกายให้คงที่

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ และอย่าเปลี่ยนขนาดยา Viread โดยไม่ได้รับอนุมัติจากแพทย์ การข้ามขนาดอาจทำให้ประสิทธิภาพการรักษาลดลงและการพัฒนาความต้านทานต่อไวรัสต่อยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไวรีด

อาจแนะนำให้ใช้ Viread ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:

1. การรักษาการติดเชื้อ HIV ในหญิงตั้งครรภ์ : หากหญิงตั้งครรภ์และติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) อาจกำหนดให้ใช้ยาต้านไวรัส (ART) รวมถึง Viread เพื่อลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ HIV ในแนวตั้งจากแม่สู่ทารกในครรภ์.
2. การรักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์ : Viread สามารถใช้รักษาโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์ได้ หากมีข้อบ่งชี้ในการใช้ยาต้านไวรัส

การใช้ Viread ในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น เขาหรือเธอควรประเมินประโยชน์ของยาสำหรับมารดาและความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาปัจจัยอื่นๆ เช่น ระยะของการติดเชื้อ HIV ปริมาณไวรัส สภาพของทารกในครรภ์ และโรคร่วมอื่นๆ

ข้อห้าม

แม้จะมีประสิทธิผลของยา แต่บางคนอาจมีข้อห้ามในการใช้ยา นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. ปฏิกิริยาการแพ้ที่ทราบ:ผู้ที่แพ้ยา tenofovir หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. ความเสียหายของไตอย่างรุนแรง:การใช้ Viread อาจทำให้การทำงานของไตลดลง ดังนั้นการใช้งานอาจไม่พึงปรารถนาในผู้ที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงหรือการทำงานของไตบกพร่อง
3. การตั้งครรภ์:การใช้ Viread ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีข้อห้าม โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก เนื่องจากอาจมีผลกระทบต่อทารกในครรภ์
4. การให้นมบุตร:ไวเรดอาจถูกขับออกสู่เต้านม ดังนั้นการใช้ระหว่างให้นมบุตรอาจไม่พึงปรารถนา
5. วัยเด็ก:ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของไวเรดในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี (โดยปกติจะอายุต่ำกว่า 12 ปี) อาจไม่เป็นที่เข้าใจ ดังนั้นการใช้จึงต้องได้รับการดูแลและประเมินผลเป็นพิเศษ
6. การด้อยค่าของตับอย่างรุนแรง:ในกรณีที่มีความบกพร่องของตับอย่างรุนแรง การใช้ Viread อาจมีข้อห้ามเนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาที่เป็นพิษและการเสื่อมสภาพของตับ

ผลข้างเคียง ไวรีด

Viread อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ในผู้ป่วยได้ ต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน:

1. กิจกรรมของเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น : ผู้ป่วยบางรายอาจพบระดับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) และแอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) เพิ่มขึ้นหลังจากเริ่มใช้ Viread ซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสียหายของตับที่อาจเกิดขึ้น
2. โรคท้องร่วง : โรคท้องร่วงอาจเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Viread
3. อาการปวดหัว : อาการปวดศีรษะหรือไมเกรนอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยบางราย
4. ความวิตกกังวลหรือนอนไม่หลับ : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการวิตกกังวลหรือนอนไม่หลับขณะรับประทานยา
5. การเปลี่ยนแปลงของเลือด: การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด เช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง (เม็ดเลือดขาว), จำนวนเกล็ดเลือด (thrombocytopenia) หรือระดับฮีโมโกลบิน (โรคโลหิตจาง) อาจเกิดขึ้น
6. โรคกระดูกพรุน : การใช้ Viread เป็นเวลานานอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคกระดูกพรุน ซึ่งอาจนำไปสู่ความเปราะบางของกระดูกเพิ่มขึ้น
7. ระดับ กรดยูริกสูง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีระดับกรดยูริกในเลือดสูง ซึ่งอาจนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคเกาต์ได้
8. ปฏิกิริยาผื่นหรือผิวหนัง : ผู้ป่วยบางรายอาจมีผื่นหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังอื่น ๆ เช่น คันหรือแดง
9. ภูมิไวเกินต่อแสงแดด : ผู้ป่วยบางรายอาจรู้สึกไวต่อแสงแดดหรือความไวแสง
10. ปัญหา เกี่ยวกับไต : ในผู้ป่วยบางราย Viread อาจทำให้เกิดปัญหากับการทำงานของไต เช่น ระดับครีเอตินีนในเลือดเพิ่มขึ้น หรือไตวาย

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Viread เกินขนาดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและผลข้างเคียงได้หลายอย่าง เนื่องจากมีข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับอาการและผลที่ตามมาของการใช้ยาเกินขนาด Viread จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด หรือหากมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นหลังจากใช้ยา

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

1. ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น : อาการข้างเคียงที่มีอยู่แล้วแย่ลง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดศีรษะ ปวดข้อ เป็นต้น
2. ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลกระทบที่เป็นพิษต่อไตและกระดูก : มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน โรคกระดูกพรุน และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับไตและกระดูก
3. ความผิดปกติของตับ : ความเป็นพิษต่อตับและความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้
4. อาการทางระบบประสาท : อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ชัก ความผิดปกติของสติ และอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
5. อาการทางระบบ อื่นๆ : อาจเกิดอาการทางระบบต่างๆ ของการใช้ยาเกินขนาด รวมถึงภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ภาวะฟอสเฟตในเลือดต่ำ และอื่นๆ

การรักษายาเกินขนาด Viread ควรเป็นไปตามอาการและมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ รักษาการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ ของร่างกาย และกำจัดยาส่วนเกินออกจากร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากสงสัยว่าใช้ยา Viread เกินขนาดหรือหากมีอาการไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยา Viread อาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพ ความปลอดภัย หรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ การโต้ตอบที่ทราบบางส่วนมีดังต่อไปนี้:

1. ยาที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrome P450:ไวเรดอาจส่งผลต่อการเผาผลาญของยาอื่นๆ ที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ cytochrome P450 เช่น ไซโคลสปอริน ทาโครลิมัส ยาต้านการเต้นของหัวใจ (เช่น อะมิดาโรน) และยาปฏิชีวนะบางชนิด (เช่น คลาริโธรมัยซิน) ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นในเลือดและจำเป็นต้องปรับขนาดยา
2. ยาที่ทำให้เกิดการหลั่งของท่อ:ยาเช่น neifedipine หรือสารลดความขุ่นของรังสี อาจส่งผลต่อการหลั่งของท่อในไต ซึ่งอาจเพิ่มความเข้มข้นของเลือดของ tenofovir
3. ยาที่ส่งผลต่อการขับถ่ายของไต:ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไตหรือการขับถ่ายอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของ Viread ซึ่งรวมถึงยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาปฏิชีวนะ และยาขับปัสสาวะ
4. ยาที่ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมสูง:ยาบางชนิด เช่น angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) หรือ androgens อาจเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือด ซึ่งอาจเพิ่มภาวะโพแทสเซียมสูงที่เกิดจาก Viread
5. ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของกระดูก:ยาที่ส่งผลต่อการเผาผลาญของกระดูก เช่น แคลเซียมหรือวิตามินดี อาจทำปฏิกิริยากับ Viread ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นของกระดูกหรือองค์ประกอบของกระดูก