สตาวูดีน

Stavudine (stereoisomer ของ dideoxythymidine) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวี มันเป็นของคลาสของสารยับยั้ง transcriptase ย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์ (NRTIS) นี่คือไฮไลท์เกี่ยวกับ stavudine:

1. กลไกการออกฤทธิ์: stavudine ถูกรวมเข้ากับเส้นดีเอ็นเอของไวรัสแทนนิวคลีโอไซด์ปกติ สิ่งนี้จะหยุดการสังเคราะห์ DNA ของไวรัสต่อไปและยับยั้งการจำลองแบบของไวรัส
2. การใช้งาน: stavudine ใช้ร่วมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เพื่อรักษาการติดเชื้อเอชไอวี มันสามารถกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยเอชไอวีบรรทัดแรกแม้ว่าในบางประเทศการใช้งานจะลดลงเนื่องจากผลข้างเคียง
3. ผลข้างเคียง: stavudine สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงที่หลากหลายรวมถึง neuropathy (เส้นประสาทส่วนปลาย), lactate acidosis, hepatomegaly (ตับขยาย), lipodystrophy (การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญไขมัน), โรคโลหิตจางและนิวโทรปิเนีย
4. หมายเหตุ: Stavudine ไม่แนะนำให้ใช้เป็นวิธีการรักษาบรรทัดแรกอีกต่อไปเนื่องจากผลข้างเคียงและความเป็นไปได้ของทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า มันสามารถใช้เป็นการรักษาบรรทัดที่สองหรือเมื่อยาอื่น ๆ ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้งานได้

เป็นสิ่งสำคัญที่จะได้รับคำแนะนำและการดูแลของแพทย์เมื่อใช้ stavudine โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจร้ายแรง

ตัวชี้วัด สตาวูดินา

1. การรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวี: stavudine ใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) เพื่อควบคุมการจำลองแบบของไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV) ในร่างกาย มันมักจะได้รับพร้อมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เช่นสารยับยั้งโปรตีเอสหรือสารยับยั้ง transcriptase ย้อนกลับอื่น ๆ
2. การป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี: ในบางกรณีเช่นในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือในผู้ที่สัมผัสกับวัสดุที่ปนเปื้อน, stavudine อาจถูกกำหนดให้เป็นยาป้องกันโรคเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี
3. การป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีหลังจากการสัมผัสที่เป็นไปได้: ในบางกรณีที่บุคคลมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี (เช่นหลังจากการสัมผัสกับวัสดุที่ติดเชื้อ) อาจใช้ stavudine กับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เพื่อป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อ
4. การรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลันในทารกแรกเกิด: ในทารกแรกเกิดที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจได้รับยาต้านไวรัสอื่น ๆ พร้อมกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เพื่อรักษาระยะเฉียบพลันของการติดเชื้อ

ปล่อยฟอร์ม

1. แคปซูล

• ปริมาณ: มักจะมีใน 15 มก., 20 มก., 30 มก. และ 40 มก.
• การใช้งาน: แคปซูลถูกนำไปรับประทานด้วยน้ำโดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหาร

2. ผงสำหรับการเตรียมสารละลายในช่องปาก

• ปริมาณ: ผงได้รับการออกแบบให้เจือจางในน้ำเพื่อสร้างวิธีแก้ปัญหาที่สามารถใช้ทางปากได้
• การใช้งาน: แบบฟอร์มนี้สะดวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ที่มีปัญหาในการกลืนแคปซูล

เภสัช

Stavudine (หรือที่รู้จักกันในชื่อ Didanosine) เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวี เภสัชจลนศาสตร์ของมันคือมันเป็นตัวยับยั้งของ transcriptase ย้อนกลับเอชไอวี Reverse Transcriptase เป็นเอนไซม์ที่ HIV ใช้ในการแปลง RNA เป็น DNA เพื่อให้สามารถรวมเข้ากับจีโนมของเซลล์ที่ติดเชื้อ ด้วยการยับยั้งเอนไซม์นี้ stavudine ช่วยชะลอการจำลองแบบของไวรัสและแพร่กระจายในร่างกาย สิ่งนี้จะช่วยลดภาระของไวรัสในเลือดและชะลอการลุกลามของการติดเชื้อเอชไอวี

เภสัชจลนศาสตร์

1. การดูดซึม: stavudine มักจะดูดซึมได้ดีจากทางเดินอาหารหลังจากการบริหารช่องปาก การดูดซึมของมันอาจลดลงหากใช้กับอาหาร
2. การกระจาย: มีการกระจายอย่างดีทั่วร่างกายรวมถึงเนื้อเยื่อและอวัยวะ Stavudine ผ่านรกและถูกขับออกมาในน้ำนมแม่
3. การเผาผลาญ: stavudine ถูกเผาผลาญในตับ เมตาโบไลต์หลัก Didanosine Trophate ก็มีกิจกรรมต้านไวรัส
4. การขับถ่าย: stavudine ส่วนใหญ่และเมตาโบไลต์ของมันถูกขับออกมาผ่านไต ระดับ stavudine อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง
5. การกำจัดกึ่ง: การกำจัดครึ่งชีวิตของ Stavudine ใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมงซึ่งหมายความว่ายานั้นถูกกำจัดออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
6. ความแตกต่างระหว่างบุคคล: stavudine ขึ้นอยู่กับความแตกต่างระหว่างบุคคลอย่างมีนัยสำคัญในเภสัชจลนศาสตร์รวมถึงความแตกต่างของการเผาผลาญและการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการใช้งาน:

Stavudine มีอยู่ในรูปแบบของแคปซูลและผงเพื่อเตรียมสารละลายด้วยปากเปล่า ยาเสพติดสามารถนำไปใช้กับหรือไม่มีอาหารและเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใช้ในเวลาเดียวกันในแต่ละวันเพื่อรักษาระดับคงที่ของยาในเลือด

แคปซูล:

• กลืนแคปซูลทั้งหมดด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย
• อย่าเคี้ยวหรือเปิดแคปซูล

ผงสำหรับการแก้ปัญหาทางปาก:

• ผสมผงให้เข้ากันกับปริมาณน้ำที่ระบุ
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผงละลายอย่างสมบูรณ์
• ใช้เวลาทันทีหลังจากเตรียมการ

ปริมาณ:

ปริมาณของ stavudine ขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วยและสภาพไต มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะตรวจสอบการทำงานของไตเป็นประจำเช่นในกรณีที่มีความผิดปกติจำเป็นต้องปรับขนาดยา

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนัก 60 กิโลกรัมหรือมากกว่า:

• ปริมาณมาตรฐาน: 40 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 60 กิโลกรัม:

• ปริมาณมาตรฐาน: 30 มก. ทุก 12 ชั่วโมง

เด็ก (ขึ้นอยู่กับน้ำหนักและอายุ):

• ปริมาณสำหรับเด็กจะถูกคำนวณเป็นรายบุคคลโดยปกติ 1 มก./กก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมง
• ปริมาณสูงสุดสำหรับเด็กไม่ควรเกิน 40 มก. ทุก ๆ 12 ชั่วโมง

คำแนะนำพิเศษ:

• หากคุณลืมยาเสพติดให้ใช้เวลาโดยเร็วที่สุด แต่ถ้าเกือบจะถึงเวลาสำหรับปริมาณครั้งต่อไปของคุณให้ข้ามปริมาณที่ถูกลืมและกำหนดเวลาปกติของคุณต่อไป อย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่า
• อย่าหยุดทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม
• การตรวจสุขภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นเรื่องสำคัญในการตรวจสอบสภาพของคุณและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยา

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ สตาวูดินา

Stavudine หรือที่รู้จักกันในชื่อ didanosine เป็นยาต้านไวรัสที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคติดเชื้อเอชไอวี การใช้ stavudine ในระหว่างตั้งครรภ์ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

เช่นเดียวกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ Stavudine อาจมีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับการพัฒนาของทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงที่รับ stavudine ที่กำลังวางแผนการตั้งครรภ์หรือผู้ที่ตั้งครรภ์พูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของพวกเขา แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบระบบการรักษาของคุณและตัดสินใจว่าคุณควรใช้ stavudine ต่อไปหรือเปลี่ยนไปใช้ยาอื่น ๆ ที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

1. อาการแพ้: คนที่มีอาการแพ้ที่รู้จักกับ stavudine หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยาไม่ควรใช้
2. โรคเบาหวาน: ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยโรคเบาหวานเมื่อรักษาด้วย stavudine เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
3. ความไม่เพียงพอของตับ: ในการปรากฏตัวของ stavudine ที่ไม่เพียงพอตับอย่างรุนแรงอาจมีข้อห้ามหรือต้องการการตรวจสอบพิเศษและการสั่งจ่ายอย่างระมัดระวัง
4. เส้นประสาทส่วนปลาย: การใช้ stavudine อาจมีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีเส้นประสาทส่วนปลายที่มีอยู่ก่อน
5. Myopathy: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบาดการใช้ stavudine อาจไม่พึงประสงค์เนื่องจากความเสี่ยงที่จะทำให้สภาพแย่ลง
6. การตั้งครรภ์และการให้นมบุตร: การใช้ stavudine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมอาจต้องมีการประเมินผลประโยชน์และความเสี่ยงต่อแม่และทารกในครรภ์ สิ่งนี้ควรได้รับการตัดสินโดยแพทย์
7. ประชากรเด็ก: ข้อ จำกัด ด้านอายุและข้อห้ามอาจนำไปใช้กับเด็กขึ้นอยู่กับอายุและสถานะสุขภาพ
8. ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ: stavudine อาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อข้อห้ามและปริมาณ

ผลข้างเคียง สตาวูดินา

1. Neuropathy: หนึ่งในผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดของ stavudine คือเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นอาการมึนงงเสียวซ่าหรือปวดในแขนขา อาการนี้อาจย้อนกลับได้ด้วยการลดขนาดยาหรือหยุดยา
2. ตับอ่อนอักเสบ: ในผู้ป่วยบางราย stavudine อาจทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อนซึ่งปรากฏเป็นอาการปวดท้องส่วนบนคลื่นไส้และอาเจียน
3. ความเป็นพิษต่อตับ: ในบางกรณี stavudine อาจทำให้ระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นในเลือดแสดงถึงความเสียหายของตับ
4. Lactate acidosis: นี่เป็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความเหนื่อยล้าความอ่อนแอคลื่นไส้อาเจียนกล้ามเนื้อปวดท้องปวดท้องหรือภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
5. Lipodystrophy: stavudine อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการกระจายไขมันในร่างกายเช่นการสูญเสียไขมันในใบหน้าแขนและขาและการสะสมไขมันในช่องท้องคอหรือบริเวณหน้าอก
6. โรคโลหิตจางและนิวโทรปิเนีย: การใช้ stavudine อาจทำให้จำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงลดลง (โรคโลหิตจาง) และเซลล์เม็ดเลือดขาว (นิวโทรฟิเนีย)
7. ผลข้างเคียงอื่น ๆ: ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ stavudine ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียอาการวิงเวียนศีรษะปวดศีรษะนอนไม่หลับและอาการแพ้

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาด Stavudine สามารถนำไปสู่การพัฒนาผลข้างเคียงที่ร้ายแรงรวมถึงความเป็นพิษต่อไขกระดูกและระบบประสาทส่วนปลาย อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ลดลง, โรคโลหิตจาง, เส้นประสาทส่วนปลายและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ

ในกรณีที่ต้องสงสัยว่ายาเกินขนาดกับ stavudine ควรมีการไปพบแพทย์ทันที การรักษายาเกินขนาดอาจรวมถึงการรักษาด้วยอาการการบำรุงรักษาอวัยวะและฟังก์ชั่นระบบรวมถึงการใช้ยาแก้พิษเฉพาะหรือวิธีการล้างพิษหากจำเป็น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาต้านไวรัส: stavudine อาจโต้ตอบกับยาต้านไวรัสอื่น ๆ เช่น zidovudine (AZT), lamivudine (3TC), tenofovir (TDF), efavirenz (EFV), ritonavir (RTV) และอื่น ๆ การโต้ตอบเหล่านี้บางอย่างอาจเป็นที่นิยมเช่นการรักษาแบบผสมผสานอาจช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา แต่บางอย่างอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น
2. ยาปฏิชีวนะและยาต้านจุลชีพ: ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น tetracyclines หรือ fluoroquinolones และสารต้านเชื้อราอาจลดการดูดซึมของ stavudine จากระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจลดประสิทธิภาพ
3. ยาที่มีผลต่อความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร: ยาที่ลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหารเช่นยาลดกรดหรือสารยับยั้งปั๊มโปรตอนอาจเพิ่มความเสี่ยงของระดับเลือดสูงของ stavudine เนื่องจากการเผาผลาญลดลง
4. การทำงานของยาเสพติดในตับหรือการทำงานของไต: ยาที่มีผลต่อการทำงานของตับหรือการทำงานของไตอาจเปลี่ยนแปลงเภสัชจลนศาสตร์ของ stavudine อาจจำเป็นต้องมีการปรับขนาดยา Stavudine ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับหรือไตบกพร่อง
5. ยาเสพติดที่ก่อให้เกิดความเป็นพิษต่อหัวใจ: ยาบางชนิดเช่น amidarone อาจเพิ่มผลกระทบของ cardiotoxic ของ stavudine

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ stavudine ที่อุณหภูมิห้องป้องกันจากแสงและความชื้น การจัดเก็บในสถานที่ที่มีอุณหภูมิและความชื้นควบคุมช่วยรักษาประสิทธิภาพของยา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหลีกเลี่ยงการจัดเก็บ stavudine ในสถานที่ที่อาจสัมผัสกับแสงแดดโดยตรงหรือเงื่อนไขอุณหภูมิที่รุนแรงเนื่องจากอาจส่งผลกระทบต่อความเสถียรและคุณภาพ เช่นเดียวกับผลิตภัณฑ์ยาใด ๆ คุณควรเก็บ stavudine ให้พ้นจากเด็กและสัตว์