ฟลิโซไทด์

Flixotide เป็นยาที่มี glucocorticosteroid fluticasone ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ตัวชี้วัด ฟลิโซไทด์

Flixotide ใช้เพื่อรักษาอาการต่อไปนี้:

1. โรคหอบหืด : Flixotide ใช้เป็นยาควบคุมในการรักษาโรคหอบหืดในผู้ใหญ่และเด็ก ช่วยลดการอักเสบของทางเดินหายใจและควบคุมอาการหอบหืด เช่น หายใจมีเสียงหวีด ไอ และหายใจมีเสียงหวีด สามารถใช้ยาทุกวันเพื่อรักษาการควบคุมโรคหอบหืดหรือในช่วงอาการกำเริบ
2. โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) : Flixotide ยังใช้รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในผู้ป่วยผู้ใหญ่ ช่วยลดการอักเสบและปรับปรุงการทำงานของปอด ส่งผลให้ความถี่และความรุนแรงของอาการกำเริบลดลง

ปล่อยฟอร์ม

Flixotide มีจำหน่ายในหลายรูปแบบยา ได้แก่:

1. ละอองลอยสำหรับการสูดดม : Flixotide จัดทำเป็นละอองลอยสำหรับสูดดมที่มีไว้สำหรับใช้กับเครื่องช่วยหายใจแบบพิเศษ แบบฟอร์มนี้ช่วยให้สามารถส่งยาโดยตรงไปยังทางเดินหายใจ ซึ่งจะทำให้ผลการรักษาสูงสุด
2. ยาระงับขนาดยาสำหรับการสูดดม : Flixotide มีจำหน่ายในรูปแบบยาระงับขนาดยาสำหรับการสูดดมเพื่อใช้ร่วมกับเครื่องพ่นฝอยละออง เครื่องพ่นยาจะเปลี่ยนยาให้เป็นหยดบางๆ ที่ผู้ป่วยสูดดมผ่านหน้ากากพิเศษหรือหลอดเป่า

แบบฟอร์มการเปิดตัวแต่ละแบบมีข้อดีของตัวเองและอาจสะดวกกว่าสำหรับผู้ป่วยบางประเภทหรือขึ้นอยู่กับความต้องการของแต่ละบุคคล แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดรูปแบบ Flixotide ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีเฉพาะของคุณได้

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของฟลิกโซไทด์ขึ้นอยู่กับความสามารถในการลดการอักเสบในทางเดินหายใจ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงการทำงานของปอด

กลไกการออกฤทธิ์

Fluticasone propionate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ใน Flixotide มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เด่นชัดในปอด ส่งผลให้อาการดีขึ้น และลดความถี่ของโรคหอบหืดและการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง นี่คือประเด็นหลักของการดำเนินการ:

• ฤทธิ์ต้านการอักเสบ : Fluticasone ยับยั้งการปล่อยสารไกล่เกลี่ยการอักเสบจากเซลล์ เช่น เซลล์มาสโตไซต์ อีโอซิโนฟิล และลิมโฟไซต์ ซึ่งจะช่วยลดการอักเสบ อาการบวมน้ำ และการตอบสนองของระบบทางเดินหายใจมากเกินไป
• ลดการผลิตเมือก : Fluticasone ช่วยลดการผลิตเมือกในทางเดินหายใจ ซึ่งทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น
• การฟื้นฟูการทำงานของปอด : การใช้เป็นประจำจะทำให้การทำงานของปอดดีขึ้น ลดความถี่และความรุนแรงของการสำลัก อาการไอและหายใจมีเสียงหวีด

แอพพลิเคชั่นและเอฟเฟกต์

• การควบคุมระยะยาว : ฟลิกซ์โอไทด์มีจุดประสงค์เพื่อใช้เป็นประจำเพื่อควบคุมโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังในระยะยาว ไม่ใช่เพื่อบรรเทาอาการกำเริบเฉียบพลัน
• การลดความเสี่ยงของการกำเริบ : เมื่อใช้เป็นประจำ flixotide สามารถลดความเสี่ยงและความถี่ของการกำเริบได้
• คุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น: การควบคุมอาการที่ดีขึ้นนำไปสู่คุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยที่ดีขึ้น

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของ Flixotide ขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา ต่อไปนี้เป็นประเด็นหลักของเภสัชจลนศาสตร์สำหรับ Flixotide แต่ละรูปแบบ:

1. การสูดดมละอองลอย :

   • การดูดซึม : Fluticasone ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ Flixotide จะถูกดูดซึมในปอดเป็นส่วนใหญ่หลังจากสูดดม การดูดซึมของ fluticasone อย่างเป็นระบบหลังการสูดดมยังต่ำ เนื่องจากสารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในปอดและมีผลเฉพาะที่
   • การเผาผลาญและการขับถ่าย : Fluticasone ถูกเผาผลาญในตับเพื่อสร้างสารที่ไม่ได้ใช้งาน มันถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่ในรูปของสารเมตาบอไลต์ ครึ่งชีวิตของฟลูติคาโซนที่กำจัดออกจากร่างกายคือประมาณ 10 ชั่วโมง

2. ยาระงับการให้ยาเมื่อสูดดม :

   • การดูดซึม : Fluticasone จะถูกดูดซึมในปอดหลังจากสูดดมสารแขวนลอยขนาดยา การดูดซึมของระบบยังคงต่ำเนื่องจากการสัมผัสกับยาเฉพาะที่
   • การเผาผลาญและการขับออก : กระบวนการเผาผลาญและการขับถ่ายของ fluticasone ก็คล้ายคลึงกับรูปแบบละอองลอยที่สูดดมเข้าไป

โดยทั่วไปเภสัชจลนศาสตร์ของ Flixotide มีลักษณะเฉพาะคือการดูดซึมอย่างรวดเร็วในปอดหลังจากสูดดมและขาดการสัมผัสอย่างเป็นระบบอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากการดูดซึมของระบบต่ำ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นระบบและให้ผลการรักษาสูงสุดในการรักษาโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การให้ยาและการบริหาร

วิธีใช้และปริมาณของ Flixotide อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปล่อยยา (ละอองลอยในการสูดดมหรือสารแขวนลอยในขนาดยาสำหรับการสูดดม) โดยปกติขนาดยาและวิธีการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและปัจจัยอื่นๆ ด้านล่างนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปสำหรับการใช้และปริมาณของ Flixotide:

1. การสูดดมละอองลอย :

   • สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 16 ปี โดยปกติแนะนำให้ใช้วันละ 2 ครั้ง ขนาดยาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 100 ถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
   • สำหรับเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 16 ปี โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้วันละ 1 ถึง 2 ครั้ง ขนาดยาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 50 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อวัน
   • สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ควรกำหนดปริมาณที่เหมาะสมโดยแพทย์

2. ยาระงับการให้ยาเมื่อสูดดม :

   • สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 16 ปี โดยปกติแนะนำให้ใช้วันละ 2 ครั้ง ขนาดยาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 100 ถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค
   • สำหรับเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 16 ปี โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้วันละ 1 ถึง 2 ครั้ง ขนาดยาอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 50 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อวัน
   • สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี ควรกำหนดปริมาณที่เหมาะสมโดยแพทย์

แนวทางการสมัครทั่วไป:

• ก่อนที่จะใช้สเปรย์สำหรับสูดดมหรือสารแขวนลอยขนาดมิเตอร์ในการสูดดม ให้เขย่ากระบอกหรือขวดเพื่อกระจายยาให้เท่ากัน
• สิ่งสำคัญคือต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องพ่นยาอย่างถูกต้องตามคำแนะนำของผู้ผลิต
• ผู้ป่วยควรบ้วนปากด้วยน้ำหลังจากใช้ Flixotide แต่ละครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อราในปาก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฟลิโซไทด์

การใช้ Flixotide ในระหว่างตั้งครรภ์ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์และอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์ตลอดจนประโยชน์ของการรักษา

ขณะนี้ข้อมูลความปลอดภัยของ Flixotide ไม่เพียงพอสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ดังนั้นการใช้ในช่วงเวลานี้จึงควรจำกัดไว้เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่คาดหวังจากการรักษาเกินความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์

ควรพิจารณาประเด็นต่อไปนี้เมื่อสั่งยา Flixotide ให้กับหญิงตั้งครรภ์:

1. ข้อบ่งใช้ : Flixotide มักใช้เพื่อควบคุมอาการของโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการหอบหืดอย่างรุนแรงหรือมีอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์ของเธออาจตัดสินใจว่าการรักษาด้วย Flixotide เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถควบคุมอาการได้อย่างเพียงพอ
2. ขนาดยา ที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ : แพทย์พยายามเลือกขนาดยา Flixotide ที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำซึ่งจะเพียงพอที่จะควบคุมอาการในขณะที่ลดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับมารดาและทารกในครรภ์
3. การติดตาม : หญิงตั้งครรภ์ที่รับประทานฟลิกซ์โอไทด์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์เพื่อติดตามโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรัง และเพื่อประเมินผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยา
4. ความปลอดภัยในช่วงเวลาต่างๆ ของการตั้งครรภ์ : การใช้ฟลิกซ์โอไทด์อาจมีความสมเหตุสมผลเป็นพิเศษในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งโดยทั่วไปความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จากการใช้ยาจะต่ำกว่าในช่วงไตรมาสแรก

ก่อนเริ่มหรือรักษาต่อด้วย Flixotide ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของยาในแต่ละกรณี

ข้อห้าม

1. การแพ้ยา fluticasone propionate หรือส่วนประกอบอื่นๆ ของยา: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ยา fluticasone propionate หรือส่วนประกอบอื่นๆ ใน Flixotide ไม่ควรใช้ยานี้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ตั้งแต่เล็กน้อยถึงรุนแรง
2. การติดเชื้อเฉพาะที่ที่ไม่ได้รับการรักษาซึ่งเกิดจากเชื้อรา แบคทีเรีย ไวรัส หรือปรสิตในทางเดินหายใจ : การใช้ฟลิกซ์โอไทด์อาจทำให้การติดเชื้อในทางเดินหายใจรุนแรงขึ้นเนื่องจากมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน
3. อายุของเด็กถึงขีดจำกัดที่กำหนด : แพทย์ควรประเมินเกณฑ์อายุสำหรับการใช้ Flixotide เนื่องจากอาจมีข้อห้ามในเด็กเล็กเนื่องจากอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการ
4. โรคหอบหืดเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง : ฟลโซไทด์มีจุดประสงค์เพื่อการควบคุมในระยะยาว และไม่มีประสิทธิผลสำหรับโรคหอบหืดเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ต้องใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็ว
5. การ ติดเชื้อในปอดที่ลุกลามหรือแฝงอยู่ : ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อในปอดที่ใช้งานอยู่หรือเมื่อเร็ว ๆ นี้ควรระมัดระวังเมื่อใช้ฟลิกซ์โทไทด์ เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจปกปิดอาการติดเชื้อได้
6. วัณโรคระบบทางเดินหายใจในระยะที่ออกฤทธิ์หรือประวัติ : การใช้ฟลิกซ์โอไทด์อาจทำให้วัณโรคแย่ลงเนื่องจากผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน

ผลข้างเคียง ฟลิโซไทด์

โดยปกติผู้ป่วยจะยอมรับ Flixotide ได้ดี แต่เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ นี่คือบางส่วนของพวกเขา:

1. การติดเชื้อราในปาก : บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้เป็นเวลานานหรือใช้ยาสูดพ่นอย่างไม่ถูกต้อง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อราในปาก (เรียกว่าเชื้อราในปาก)
2. การเปลี่ยนแปลงของอาการไอและเสียง : Flixotide อาจทำให้เกิดอาการไอหรือเสียงเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยบางราย โดยปกติจะเป็นอาการชั่วคราวและมักจะหยุดลงหลังจากการปรับขนาดยาหรือหยุดการรักษา
3. คอแห้งและระคายเคืองคอ: อาจเกิดอาการคอแห้งและระคายเคืองร่วมกับ Flixotide อาจเป็นเพราะตัวยาเองหรือเทคนิคการสูดดม
4. อาการปวดหัว : ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะขณะใช้ยาฟลิกซ์โอไทด์
5. ปฏิกิริยา ทางผิวหนังที่ไม่พึงประสงค์ : ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนังต่างๆ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน หรือรอยแดง
6. หายาก : ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น อาการแพ้ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ (เช่น หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดปกติ) ปัญหาการหายใจ และอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้

ยาเกินขนาด

การใช้ยา Flixotide เกินขนาด เช่นเดียวกับกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์อื่นๆ สำหรับการสูดดม ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาในขนาดสูงเป็นเวลานานหรือเกินขนาดที่แนะนำโดยไม่ตั้งใจ การใช้ยาเกินขนาดอาจส่งผลให้เกิดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น การทำงานของต่อมหมวกไตลดลงความดันโลหิต สูง โรคกระดูกพรุน ผลที่เพิ่มขึ้นต่อเยื่อบุในช่องปากและลำคอ (การติดเชื้อรา) และเพิ่มโอกาสของผลข้างเคียงที่เป็นระบบ,

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ปฏิกิริยาหลักของ Flixotide กับยาอื่น ๆ:

1. สารยับยั้ง CYP3A4 ที่รุนแรง : ยาเช่น ketoconazole, itraconazole และสารต้านเชื้อราอื่น ๆ รวมทั้งยาปฏิชีวนะบางประเภท (เช่น clarithromycin) และสารยับยั้งโปรตีเอส HIV อาจเพิ่มความเข้มข้นของ fluticasone ในพลาสมาอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลกระทบทางระบบที่เพิ่มขึ้นของ fluticasone รวมถึงการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไตที่เป็นไปได้
2. คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่น : การบริหารร่วมกับคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดอื่น ไม่ว่าจะเป็นแบบเป็นระบบหรือแบบเฉพาะที่ (เช่น ทางจมูก สูดดม หรือรับประทาน) อาจส่งผลให้คอร์ติโคสเตอรอยด์มีผลกระทบต่อระบบเพิ่มขึ้น รวมถึงการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไตและผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น
3. Beta-adrenoblockers : การใช้ beta-adrenoblockers (รวมถึงยาหยอดตาในการรักษาโรคต้อหิน) อาจไม่เพียงลดประสิทธิภาพของ Flixotide เท่านั้น แต่ยังอาจนำไปสู่การหดเกร็งของหลอดลมในผู้ป่วยโรคหอบหืดอีกด้วย
4. ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) : โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาขับปัสสาวะที่ช่วยประหยัดโพแทสเซียมอาจมีปฏิกิริยากับคอร์ติโคสเตอรอยด์ เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อหัวใจ
5. สารตั้งต้น Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) : เนื่องจาก fluticasone ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์ CYP3A4 จึงมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์เดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการใช้เฉพาะที่ของฟลูติคาโซนและการดูดซึมทั่วร่างกายในระดับต่ำ ปฏิกิริยาดังกล่าวมีโอกาสน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับคอร์ติโคสเตอรอยด์ทั้งระบบ

สภาพการเก็บรักษา

สภาวะในการเก็บรักษาฟลโซไทด์อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับรูปแบบของการปล่อยยา (ละอองลอยสำหรับการสูดดมหรือสารแขวนลอยแบบมิเตอร์สำหรับการสูดดม) แต่โดยทั่วไปคำแนะนำในการเก็บรักษามีดังนี้:

1. การสูดดมละอองลอย :

   • ถังสเปรย์สำหรับสูดดม Flixotide ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C
   • หลีกเลี่ยงไม่ให้โดนแสงแดดโดยตรงที่กระบอกสูบ
   • เก็บกระบอกให้ห่างจากแหล่งความร้อนและไฟ
   • อย่าให้กระบอกสูบได้รับความเสียหายทางกล

2. ยาระงับการให้ยาเมื่อสูดดม :

   • ขวดที่มีสารแขวนลอย Flixotide Dose ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30°C
   • เก็บขวดไว้ในที่ที่ป้องกันจากแสง
   • หลีกเลี่ยงการแช่แข็งระบบกันสะเทือน

สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการเก็บรักษาบนบรรจุภัณฑ์ยาหรือตามคำแนะนำในการใช้งานที่แนบมาด้วย การเก็บรักษาที่ไม่เหมาะสมอาจส่งผลให้ประสิทธิภาพของยาลดลงหรือแม้กระทั่งเน่าเสียได้