การตีไข่ทางทันตกรรม

ในทางทันตกรรม มีคำว่า "การตีไข่ของฟัน" เป็นกระดูกที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไป โดยมีลักษณะยื่นออกมาบริเวณเหงือกหรือขากรรไกร ตามกฎแล้วไม่มีความเจ็บปวด ปัญหาหลักคือการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในห้องแถวซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในช่องปากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเหงือกการเกิดคำพูดและความผิดปกติของการย่อยอาหาร การตีออกของฟันมักรบกวนการใช้ฟันปลอมและการปลูกถ่ายซึ่งก่อให้เกิดการกัดที่ไม่ถูกต้องและความไม่สมดุลของคาง ระยะเริ่มแรกของการก่อตัวของเนื้องอกนั้นมองไม่เห็นและเมื่อมันโตขึ้นผู้ป่วยจะรู้สึกถึงการเติบโตทางพยาธิสภาพด้วยลิ้นได้อย่างง่ายดาย[1]

สาเหตุ การตีไข่ของฟัน

การตีออกของฟันคือการยื่นของกระดูกที่ปรากฏในฟันบนหรือฟันล่าง มักเกิดขึ้นหลังจากการถอนฟัน การบาดเจ็บจากบาดแผล หรือเนื่องจากกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับอายุในสันถุง โดยทั่วไปแล้ว การเกิด exostose บนขากรรไกรจะเกิดขึ้นจากส่วนแก้มของกระบวนการถุงลม การหลุดออกของขากรรไกรล่างส่วนใหญ่พบที่ส่วนลิ้นของฟันกรามน้อยหรือฟันกราม, ฟันหน้า, เขี้ยว[2]

การเจริญเติบโตมากเกินไปแบบสมมาตรในบริเวณฟันกรามเล็กล่างจะพบในผู้ที่เป็นโรคอะเดนเทีย

การตีไข่ของฟันเป็นภาวะที่ได้มา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดขึ้นมีดังนี้:

• การถอนฟันพร้อมด้วยกระบวนการทำให้ขอบหลุมเรียบที่ไม่สมบูรณ์
• การถอนฟันด้วยความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง
• การบาดเจ็บ, กรามหัก, การรวมกระดูกที่ไม่เหมาะสม;
• กระบวนการ dysplastic ในกราม

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการปรากฏตัวของการตีไข่ทางทันตกรรม ผู้ป่วยบางรายมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับแนวโน้มความผิดปกติของกระดูกแต่กำเนิด

การเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ส่วนใหญ่มักตรวจพบในวัยรุ่น - ในระยะที่มีการเจริญเติบโตของกระดูกอย่างเข้มข้น ในเด็กทารกและเด็กก่อนวัยเรียน ปัญหานี้พบได้น้อยกว่ามาก

ท่ามกลางเงื่อนไขเบื้องต้นที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา:

• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• กระบวนการอักเสบติดเชื้อ
• การสบฟันผิดปกติ;
• แคลเซียมในเลือดสูง;
• สุขภาพฟันโดยรวมไม่ดี

กลไกการเกิดโรค

ผู้เชี่ยวชาญไม่มีความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับกระบวนการก่อโรคของการเกิด exostosis ทางทันตกรรม เป็นที่รู้กันว่า:

• ความเสี่ยงของปัญหาเพิ่มขึ้นเมื่อมีการพัฒนาของการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในเนื้อเยื่อกระดูก
• การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาอาจเป็นผลมาจากการถอนฟันซึ่งมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการถอนฟันคุดที่มีจอประสาทตาหรือ dystopian ที่มีปัญหาและเกี่ยวข้องกับการบอบช้ำที่เพิ่มขึ้น
• การก่อตัวของฟัน exostosis สามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคปริทันต์ที่ยืดเยื้อหรือยาวนาน
• ผลพลอยได้มักเกิดขึ้นหลังจากการถอนฟันโดยไม่ทำให้ขอบดวงจันทร์เรียบขึ้น
• กระดูกที่โดดเด่นอาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บของขากรรไกร อัตราส่วนขององค์ประกอบของขากรรไกรที่เสียหายไม่เพียงพอ หรือการแตกหักเก่า
• exostoses ของสาเหตุ dysplastic ที่เกิดจากกระดูกบางครั้งเกิดขึ้นที่บริเวณรอบนอก

อาการ การตีไข่ของฟัน

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการฟันหลุดมักไม่แสดงอาการชัดเจนร่วมด้วย ตรวจพบปัญหาระหว่างการนัดหมายทางทันตกรรมหรือในระยะเตรียมการก่อนการทำขาเทียม

ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักไม่รู้สึกอึดอัดเมื่อเปิดปากหรือขยับกราม เยื่อเมือกเหนือ exostosis มีสีชมพูอ่อนโดยไม่มีอาการทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนไม่เกาะติดกับเนื้อเยื่อกระดูก

เมื่อ exostoses โตขึ้น เยื่อเมือกอาจบางลง และอาจมีโอกาสเกิดความเสียหาย การบาดเจ็บจากเศษอาหารและฟันเพิ่มขึ้น เมื่อคลำบริเวณที่มีการเติบโตจะตรวจพบส่วนที่ยื่นออกมาหนาแน่นซึ่งมีพื้นผิวเรียบหรือเป็นหลุมเป็นบ่อโดยไม่เจ็บปวด[3]

ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงไม่ขยายใหญ่ขึ้น ความเป็นอยู่ทั่วไปของผู้ป่วยไม่ได้รับผลกระทบ

อาการเพิ่มเติมที่เป็นไปได้ ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเหงือก, กราม;
• ความไม่สมดุลของกราม
• อาการบวมของเหงือก, อาการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้าง;
• ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับแรงกดบนฟันและเนื้อเยื่อโดยรอบ

Exostosis มีลักษณะอย่างไรหลังจากการถอนฟัน?

การตีไข่หลังการถอนฟันไม่ใช่เรื่องแปลก เช่นเดียวกับการบาดเจ็บและการบาดเจ็บที่กรามอื่น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ การเติบโตของกระดูกที่รุนแรงนั้นเกิดจากกลไกการป้องกันเชิงวิวัฒนาการที่เฉพาะเจาะจงซึ่งเกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย โดยปกติจะต้องกำจัดการเจริญเติบโตมากเกินไป[4]

บ่อยครั้งที่การ exostosis บนเหงือกหลังจากการถอนฟันจะเกิดขึ้นในบริเวณฟันกรามที่แยกออกมา (ฟัน VI, VII, VIII) ซึ่งมีบทบาทสำคัญในกระบวนการแปรรูปอาหารเบื้องต้น การตีไข่หลังการถอนฟันคุดนั้นพบได้บ่อยมากขึ้น

อาการของการเจริญเติบโตค่อนข้างหายาก บ่อยครั้งที่ทันตแพทย์ตรวจพบปัญหาระหว่างการตรวจป้องกันหรือการรักษา

การตีบของขากรรไกรหลังการถอนฟันอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกด้วยลิ้นของมวลหนาแน่นที่มีพื้นผิวเรียบหรือหยาบ
• ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในปาก
• เมื่อแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในข้อต่อขากรรไกร - ความผิดปกติของกราม;
• สีซีดของเยื่อเมือกในบริเวณที่มีการเจริญเติบโต

หากไม่มีความผิดปกติร้ายแรงของข้อต่อขากรรไกร การตีออกหลังการฝังฟันจะไม่ทำให้เกิดปัญหาในการเปิดและปิดปาก เนื้องอกไม่ได้เกิดจากโรคติดเชื้อและมักไม่มาพร้อมกับไข้หรือมีหนองไหลออกมา แต่สัญญาณดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ควรถอดฟัน exostosis ออกทันทีที่ตรวจพบ แม้แต่การเติบโตเล็กๆ ที่ดูไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่ก็มีแนวโน้มที่จะเติบโตต่อไป สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน

เอ็กโซโทสสามารถ:

• เติบโตจนมีขนาดค่อนข้างใหญ่
• ทำลายเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตและตำแหน่งของฟันที่อยู่ติดกัน[5]
• ทำให้ยากต่อการปฏิบัติตามขั้นตอนสุขอนามัยช่องปาก
• สร้างปัญหาให้กัดอย่างเหมาะสม
• บวม, อักเสบ, ติดเชื้อ;
• รบกวนการรักษาทางทันตกรรมและขาเทียม

การตีบของฟันซี่ใหญ่มักทำให้คุณไม่สามารถออกเสียงตัวอักษร คำพูด และการเคี้ยวอาหารได้อย่างถูกต้อง

ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของมวลกระดูกนี้ให้เป็นเนื้องอกมะเร็ง

การวินิจฉัย การตีไข่ของฟัน

มาตรการวินิจฉัยจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรม รวมถึงการสัมภาษณ์และการตรวจทางคลินิกของผู้ป่วย การตรวจเอ็กซ์เรย์ หน้าที่หลักของทันตแพทย์คือการระบุปัญหาและแยกกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อแยก:

• การปรากฏตัวของฟันยื่นออกมา (cusps สบฟันเพิ่มเติม);
• ความผิดปกติของฟัน (odontomas ขยาย);
• ยืนกราน;
• ฝี, ซีสต์ราก;
• เหงือกร่น;
• ซีสต์เหงือก, epulis ขนาดยักษ์หรือเส้นใย, pyogenic granuloma ;
• ความผิดปกติของฟัน;
• เนื้องอกเปาะอื่น ๆ และความผิดปกติของขากรรไกร;
• ของการตีออกของขากรรไกรบนหลายครั้ง[6]

ในระหว่างการตรวจผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบได้ว่ามีการยื่นออกมาอย่างหนาแน่นโดยไม่มีการยึดเกาะกับเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน คราบที่ค้างอยู่อาจมีรอยโรคบนพื้นผิวและเป็นแผล ในกรณีขั้นสูงอาจเกิดอาการปากเปื่อยได้

ในภาพรังสีสามารถระบุเนื้องอกกระดูกที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งมีโครงร่างที่ชัดเจนและไม่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกแบบทำลายล้าง

ในกรณีที่ซับซ้อนเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยอาจได้รับการแต่งตั้งด้วยคอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, การตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษา การตีไข่ของฟัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดฟัน exostosis ด้วยตัวเอง: การผ่าตัดเอาส่วนเกินออก การผ่าตัดดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรม ในบรรดาข้อห้ามที่เป็นไปได้ในการแทรกแซง:

• โรคเบาหวาน;
• ความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อมไร้ท่อและต่อมหมวกไต
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก (มากถึง 2-3 มม.) และผู้ป่วยไม่บ่นว่ารู้สึกไม่สบาย การผ่าตัดรักษาจะถูกเลื่อนออกไปและกำหนดให้มีการสังเกตแบบไดนามิกแทน หากการเจริญเติบโตเพิ่มขึ้นกดบนลิ้นแก้มฟันข้างเคียงหากรบกวนการทำงานของทันตกรรมประดิษฐ์หรือการรักษาจำเป็นต้องทำการผ่าตัดแก้ไข

ก่อนที่จะเอากระดูกที่โตเกินออก ทันตแพทย์จะทำการดมยาสลบเนื้อเยื่อโดยรอบ และทำแผลที่เหงือกตามความยาวที่ต้องการ จากนั้นเขาก็ตัดการ exostosis ของฟันออก ทำความสะอาดส่วนที่ยื่นออกมาอย่างแหลมคม จากนั้นจึงนำเนื้อเยื่ออ่อนขึ้นมาใหม่และเย็บแผล ระยะเวลาในการจัดการอาจแตกต่างกันตั้งแต่ 60 ถึง 120 นาที ซึ่งขึ้นอยู่กับขนาดของรูปแบบและความพร้อมในการเข้าถึง

ในช่วงสองถึงสามวันแรกหลังจากการแทรกแซงจำเป็นต้องดูแลบาดแผลล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (ตามที่แพทย์กำหนด) ปฏิบัติตามสุขอนามัยในช่องปาก เป็นสิ่งสำคัญระยะหนึ่งที่จะต้องแยกอาหารหยาบ, แข็ง, ร้อน, อาหารที่เป็นกรดและเผ็ดเกินไปออกจากอาหาร ไม่อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่

ในช่วงพักฟื้น คุณไม่ควรเล่นกีฬาประเภทแอคทีฟ งอตัวลึกๆ และกระโดด ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด พักผ่อนให้มากขึ้นและนอนหลับฝันดี

อาการบวมและปวดอาจสร้างความรำคาญในช่วงแรก เพื่อบรรเทาอาการนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ซึ่งจะสั่งยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่เหมาะสม จำเป็นต้องรับประทานเฉพาะอาหารเหลว ดื่มน้ำ ใช้ผลิตภัณฑ์จากนม บ้วนปากเป็นประจำเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและการเกิดหนองในแผล

ด้วยแนวทางการรักษาที่ผ่านการรับรองโดยการผ่าตัดและการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วย การฟื้นตัวจะรวดเร็วและไม่มีภาวะแทรกซ้อน มีความจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและยาวนาน มีไข้ อาการบวมแย่ลง

การป้องกัน

ส่วนหนึ่งของมาตรการป้องกันคือการไปพบแพทย์ให้ตรงเวลา ให้การรักษาโรคทางทันตกรรม และไปพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ ในบรรดาคำแนะนำเพิ่มเติมของผู้เชี่ยวชาญสามารถแยกแยะได้เช่น:

• การแปรงฟันที่มีคุณภาพวันละสองครั้ง
• การใช้ไหมขัดฟัน น้ำยาบ้วนปากแบบพิเศษ
• การรับประทานอาหารจากพืชและผลิตภัณฑ์จากนมให้เพียงพอ
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ขากรรไกร ฟัน และเนื้อเยื่อในช่องปาก
• ไปพบทันตแพทย์เป็นประจำอย่างน้อยปีละสองครั้ง

การใส่ใจตัวเองและสุขภาพของคุณเป็นองค์ประกอบสำคัญในการป้องกันโรคต่างๆ การป้องกันการเกิดโรคนั้นง่ายกว่าการพยายามรักษาในภายหลังมาก

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสามารถจัดอยู่ในเกณฑ์ดี หลังจากได้รับปัจจัยสาเหตุและการผ่าตัดเอาการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาออก ความน่าจะเป็นที่จะกลับมาเป็นซ้ำนั้นแทบไม่มีเลย

ความพยายามอย่างอิสระในการกำจัดปัญหามักจะไม่ประสบความสำเร็จและเป็นอันตรายด้วยซ้ำ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเรากำลังพูดถึงการเจริญเติบโตของกระดูกซึ่งมีโครงสร้างค่อนข้างหนาแน่น หากคุณพยายามถอดออกด้วยตัวเอง มันจะทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่ออ่อนและการพัฒนากระบวนการติดเชื้ออย่างถาวร เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาเพิ่มเติม การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกควรดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางทันตกรรม

ดังนั้น เหตุใดคุณจึงไม่สามารถขจัดอาการฟันผุออกได้ด้วยตัวเอง:

• มันทำให้เหงือกและกรามบอบช้ำ
• อาจทำให้การติดเชื้อแพร่กระจาย
• มันจะทำให้มาตรการวินิจฉัยและการรักษาซับซ้อนยิ่งขึ้น