โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

ไซนัสอักเสบเป็นหนอง - เฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง - ถูกกำหนดเมื่อการอักเสบของไซนัสที่มีอากาศ (ไซนัสหรือโพรง) รอบ ๆ โพรงจมูกจะมาพร้อมกับการก่อตัวของสารหลั่งหนองในพวกเขาและปล่อยออกจากจมูกในรูปแบบของน้ำมูกไหลเป็นหนอง จมูก (โรคจมูกอักเสบ)

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ ความชุกของโรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบอยู่ที่ประมาณ 135 รายต่อประชากร 1,000 รายต่อปี รายงานอื่นๆ แนะนำว่าไซนัสอักเสบเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 10-12% ในแต่ละปี และไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของโรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

สาเหตุ โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

สาเหตุหลักของรูปแบบหนองของไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบ - รอยโรคของเยื่อเมือกของไซนัส paranasal โดยการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคเช่น beta-hemolytic group A streptococcus (Streptococcus pyogenes), Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, และ Moraxella catarrhalis ซึ่งเป็นนักการทูตที่มีภาระผูกพันของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินหายใจ

ตามที่ระบุไว้โดยผู้เชี่ยวชาญ โรคจมูกอักเสบเป็นหนองอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิซึ่งมีความซับซ้อนโดย adenovirus การติดเชื้อ syncytial ระบบทางเดินหายใจหรือการติดเชื้อ Rhinovirus ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน และไซนัสอักเสบเป็นหนองในเด็กสามารถพัฒนาได้เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคจมูกอักเสบ จากโพรง จมูก

เหตุใดแพทย์โสตศอนาสิกจึงพิจารณาว่าคำว่า "ไซนัสอักเสบ" ที่พ้องกับ "ไซนัสอักเสบ" มีความแม่นยำมากขึ้น เนื่องจากเยื่อเมือกที่อยู่ติดกันของบริเวณทางเดินหายใจของโพรงจมูก (จากแรดกรีก - จมูก) และโพรงเสริม (ละติน - ไซนัส paranasales) ซึ่งเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว ciliated อยู่ภายใต้กระบวนการอักเสบพร้อมกัน

ไซนัสอักเสบเป็นหนองเฉียบพลันของไซนัสบนขากรรไกร (maxillary) ถูกกำหนดแบบดั้งเดิมว่าเป็นไซนัสอักเสบเฉียบพลันบนขากรรไกรหรือไซนัสอักเสบเช่นเดียวกับไซนัสอักเสบบนขากรรไกรล่าง ในโรคไซนัสอักเสบที่หน้าผาก การอักเสบของเยื่อเมือกจะเกิดขึ้นในไซนัสหน้าผาก (หน้าผาก) และเป็นรูปแบบที่เป็นหนองของเฉียบพลันเฉียบพลัน

ไซนัสอักเสบเป็นหนองอาจส่งผลต่อโพรงพารานาซาลรูปลิ่ม (สฟีนอยด์) ซึ่งในกรณีนี้คือ ไซนัสอักเสบสฟีนอยด์/ไซนัสอักเสบ

การอักเสบเฉียบพลันของเขาวงกตขัดแตะ (rhinoethmoiditis เฉียบพลัน) อาจเป็นหนอง: ไซนัสอักเสบ / ไซนัสอักเสบ ethmoidal ที่เป็นหนองหรือRhinoethmoiditis หนองเรื้อรัง

การอักเสบทุกประเภทของเยื่อเมือกของไซนัส paranasal ที่มีสารหลั่งเป็นหนองส่วนใหญ่เป็นโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ

อ่านเพิ่มเติม: อะไรทำให้เกิดไซนัสอักเสบ?

ปัจจัยเสี่ยง

รายการปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคไซนัสอักเสบเป็นหนอง ได้แก่ :

• การสัมผัสกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอและโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันบ่อยครั้ง (น้ำมูกไหลเฉียบพลัน) ;
• อาการน้ำมูกไหลจากภูมิแพ้เรื้อรังหรือโรคจมูกอักเสบจากหลอดเลือดเช่นเดียวกับหลอดลมอักเสบเรื้อรังและหลอดลมอักเสบ
• ฟันผุและโรคปริทันต์อักเสบ granulomatous เรื้อรัง ;
• การหดตัวของการเชื่อมต่อไซนัสของท่อระบายน้ำเนื่องจากผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบนและมีติ่งเนื้อในโพรงทำให้เกิดโพรงไซนัสอักเสบที่เป็นหนองโปลิโพซิส;
• Concha nasal nasal ที่มีมากเกินไป (สื่อ concha nasalis) หรือการมีอยู่ของ bulla อยู่ในนั้น - conchobullosis;
• ความผิดปกติของกระบวนการรูปตะขอ (processus uncinatus) ของเปลือกจมูกกลาง
• granulomatosis ของ Wegener

นอกจากนี้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคจมูกอักเสบเป็นหนองในวัยเด็ก ไม่เพียงแต่จะเป็นหวัดบ่อยๆ หรือการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันในเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึง:

• การอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลคอหอย - adenoiditis ;
• โรคปอดเรื้อรัง ทางพันธุกรรมในเด็ก;
• ปรับเลนส์ดายสกิน แต่กำเนิดของเยื่อบุผิวทางเดินหายใจของเยื่อบุโพรงจมูก - กลุ่มอาการของ Cartagener .

กลไกการเกิดโรค

การเชื่อมโยงหลักในการเกิดโรคของการอักเสบเป็นหนองของเยื่อเมือกในโพรง perinasal คือปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อของเซลล์ภูมิคุ้มกัน - นิวโทรฟิล (เม็ดเลือดขาวโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์) ซึ่งเป็นของ phagocytes และตอบสนองต่อสัญญาณของไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งย้ายไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบในกระบวนการ ของเคมีบำบัด

เมื่อเคลื่อนไปยังบริเวณที่เกิดการติดเชื้อ นิวโทรฟิลจะทำลายแบคทีเรียโดยการดูดซับพวกมันและทำลายเซลล์ที่ตายแล้วของเนื้อเยื่อเมือกที่ปกคลุมผนังด้านในของโพรงฝีเย็บ แต่ภายใต้อิทธิพลของสารพิษจากแบคทีเรีย เม็ดเลือดขาวจะถูกทำลายจนกลายเป็นหนอง ซึ่งเป็นของเหลวที่มีโปรตีนสูง (liquor puris) ซึ่งมีเม็ดเลือดขาวที่ตายแล้ว แบคทีเรียที่ตายแล้วหรือมีชีวิต และเซลล์เนื้อเยื่อที่ตายแล้ว

และการสะสมของเมือกและหนองในไซนัส paranasal เป็นผลมาจากความผิดปกติของเยื่อบุผิว ciliated (mesenteric) - ระบบการกวาดล้างของเยื่อเมือกในจมูกโดยถือชั้นของเมือกที่ปกคลุมเยื่อบุผิวจมูกเนื่องจากการตีของ cilia (cilia) ซึ่งเป็นผลพลอยได้ทรงกระบอกเคลื่อนที่ยาวของเยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อบุผิวเมือก

รายละเอียดเพิ่มเติมในบทความ:

• โรคของไซนัสพารานาซัล
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน - สาเหตุและการเกิดโรค

อาการ โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

สัญญาณแรกของโรคจมูกอักเสบจากหนองเฉียบพลันนั้นเกิดจากการเพิ่มหนองจากจมูก - โรคจมูกอักเสบเป็นหนองซึ่งคงอยู่เป็นเวลานาน อาการน้ำมูกไหลดังกล่าวจะมาพร้อมกับอาการคัดจมูกและหากจมูกแออัดจนไม่สามารถหายใจได้แสดงว่าผู้ป่วยมีไซนัสอักเสบเป็นหนองในระดับทวิภาคี อาการคัดจมูกอาจไม่รุนแรง ปานกลาง เป็นพักๆ หรือต่อเนื่อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ในกรณีของการอักเสบเป็นหนองของฟันผุบน (ขากรรไกรบน) มีอาการป่วยไข้และอ่อนแรงโดยทั่วไปปวดตุบ ๆ ที่หน้าผากขมับและหู (มักสูญเสียการได้ยิน) มีความรู้สึกหลวมหลังกระดูกกรามบน,ไข้,กลิ่นปาก.[1]

อาการของโรคไซนัสอักเสบเป็นหนองของไซนัสหน้าผาก: มีไข้, น้ำมูกไหลเป็นหนอง, ปวดเมื่อยบริเวณหน้าผากและตา (ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในตอนเช้า) กระบวนการอักเสบในรูจมูกรูปลิ่มทำให้เกิดอาการปวดศีรษะแบบทึบโดยมีลักษณะเป็นจังหวะโดยกระจายไปทางด้านหลังศีรษะและรุนแรงขึ้นเมื่องอตัว[2]

อ่านเพิ่มเติม - อาการของโรคไซนัสอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

การอักเสบที่เป็นหนองของไซนัส paranasal อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาเช่น:

• การอักเสบของท่อยูสเตเชียน (tubo-otitis);
• Anosmia ถาวร - สูญเสียการรับรู้กลิ่น;
• เสมหะของเบ้าตาและเซลลูไลติในวงโคจร;
• การอักเสบของเยื่อดูรา (pachymeningitis) ของฐานกะโหลกศีรษะ;
• Opticochiasmal arachnoiditis (ในโรคไซนัสอักเสบ sphenoidal ที่เป็นหนองของหลักสูตรเรื้อรัง);
• โครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกันกระดูกอักเสบ
• การพัฒนาฝีในสมองจากโรคจมูกอักเสบ

การวินิจฉัย โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

การวินิจฉัยโรคไซนัสอักเสบจะขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วย อาการทางคลินิก และการตรวจช่องจมูก[3]

เพื่อระบุจุดเน้นของการอักเสบ การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการ:

• การส่องกล้องด้านหน้า;
• การส่องกล้อง (ตรวจ) ของโพรงจมูก;
• เอ็กซ์เรย์ของโพรงจมูกและไซนัสพารานาซัล;[4]
• CT scan ของโพรงพารานาซัล[5]

อาจทำการทดสอบ เช่น การตรวจเลือดทั่วไป และ การ วิเคราะห์น้ำมูก-[6][7]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรค ได้แก่ โพรงจมูกอักเสบเป็นหนอง, การอักเสบของพืชอะดีนอยด์, โอเซนา, เนื้องอกที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็งของโพรงจมูก ฯลฯ

การรักษา โรคจมูกอักเสบเป็นหนอง

วิธีรักษาโรคจมูกอักเสบจากหนองเป็นหนองและยาชนิดใดที่สามารถใช้ได้ในกรณีนี้ซึ่งมีรายละเอียดในสิ่งพิมพ์:

• การรักษาไซนัสอักเสบ
• ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบ [8]
• ยาปฏิชีวนะสำหรับไซนัสอักเสบบนขากรรไกร
• ยาหยอดสำหรับไซนัสอักเสบบนขากรรไกร
• สเปรย์สำหรับไซนัสอักเสบบนขากรรไกร
• ล้างจมูก
• กายภาพบำบัดสำหรับไซนัสอักเสบบนขากรรไกร
• กายภาพบำบัดสำหรับโรคจมูกอักเสบ

การผ่าตัดรักษาก็ทำเช่นกัน:

• สำหรับติ่งเนื้อ - การผ่าตัดไซนัสส่องกล้อง paranasal แบบส่องกล้อง - การกำจัดติ่งเนื้อจมูก;
• ในกรณีของผนังกั้นช่องจมูกเบี่ยงเบน - การผ่าตัดปิดผนังกั้นทางเดินอาหาร เช่น การผ่าตัดแก้ไข

ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ:

• การผ่าตัดไซนัสอักเสบขากรรไกรล่างเรื้อรัง
• การผ่าตัดรักษาโรคหน้าผากอักเสบเรื้อรัง

การป้องกัน

การป้องกันโรคไซนัสอักเสบเป็นหนองคือการป้องกันไม่ให้เยื่อเมือกของไซนัสพารานาซาได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย คำแนะนำหลักของแพทย์ในบทความ:

• นิสัยที่ดีต่อสุขภาพที่จะปกป้องคุณจากการเป็นหวัด
• การป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในเด็ก

พยากรณ์

โรคไซนัสอักเสบ/ไซนัสอักเสบเป็นหนองสามารถรักษาได้ และการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับความทันท่วงทีของการรักษาและประสิทธิผลเป็นหลัก[9]