ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่ออกแบบมาเพื่อกระตุ้นการสร้าง การขับถ่าย และการหลั่งน้ำดีจากถุงน้ำดีและท่อน้ำดี แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาและป้องกันโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินน้ำดีรวมทั้งปรับปรุงการย่อยอาหาร

น้ำดีคืออะไร?

น้ำดีเป็นของเหลวที่ผลิตโดยตับและเก็บไว้ในถุงน้ำดี มีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหารและช่วยให้ร่างกายสลายและย่อยไขมันจากอาหาร หน้าที่หลักและลักษณะเฉพาะของน้ำดีมีดังนี้:

1. การย่อยอาหาร: หน้าที่หลักของน้ำดีคือการมีส่วนร่วมในกระบวนการย่อยอาหาร น้ำดีจะถูกหลั่งเข้าสู่ลำไส้ (ลำไส้เล็กส่วนต้น) เมื่อมีการกินอาหาร โดยเฉพาะอาหารที่อุดมด้วยไขมัน ช่วยสลายไขมันให้เป็นอนุภาคเล็กๆ ทำให้ร่างกายย่อยได้ง่ายขึ้น
2. อิมัลซิไฟเออร์: น้ำดีประกอบด้วยกรดน้ำดีและเกลือน้ำดี ซึ่งมีบทบาทสำคัญในอิมัลชันของไขมัน ช่วยอำนวยความสะดวกในการผสมไขมันกับน้ำและสร้างหยดไขมันเล็กๆ (ไมโครมัลเซส) ที่เอื้อต่อการทำงานของเอนไซม์ตับอ่อนกับไขมัน
3. การกำจัดของเสีย: น้ำดียังทำหน้าที่กำจัดผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมและของเสียต่างๆ ที่ผลิตในตับออกจากร่างกาย ช่วยในการทำความสะอาดร่างกายของตะกรันและของเสียจากการเผาผลาญส่วนเกิน
4. ถุงน้ำดี: น้ำดีจะถูกเก็บไว้ในถุงน้ำดีจนกว่าจะจำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร เมื่ออาหารเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น น้ำดีจะถูกหลั่งออกจากถุงน้ำดีและเข้าสู่กระบวนการย่อยอาหาร
5. สีและความสม่ำเสมอ: น้ำดีมีสีเขียวอมเหลืองและอาจมีรสขมเล็กน้อย ความสม่ำเสมออาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ของเหลวจนถึงข้น ขึ้นอยู่กับปริมาณในถุงน้ำดีและองค์ประกอบของอาหาร

น้ำดีมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารและช่วยให้ร่างกายทำงานได้ตามปกติ การรบกวนในระบบทางเดินน้ำดีสามารถนำไปสู่โรคและโรคต่างๆเช่นโรคนิ่วในถุงน้ำดีหรือถุงน้ำดีอักเสบในทางเดินน้ำดี

การจำแนกประเภทของยาทางเดินน้ำดี

ยาขับปัสสาวะ (BGs) สามารถจำแนกตามลักษณะต่างๆ รวมถึงโครงสร้างทางเคมี กลไกการออกฤทธิ์ และแหล่งกำเนิด ต่อไปนี้เป็นวิธีพื้นฐานในการจำแนกยาทางเดินน้ำดี:

1. โดยกำเนิด:

   • จากพืช: เป็นการเตรียมการที่มีสารสกัดจากพืชหรือส่วนประกอบ เช่น น้ำดีจากพืชหรือสัตว์ สารปรุงแต่งไฟโตเพรพาเรชัน และสมุนไพร
   • ต้นกำเนิดจากสัตว์: รวมถึงการเตรียมที่มีน้ำดีจากสัตว์หรือส่วนผสมจากสัตว์อื่นๆ

2. ตามกลไกการออกฤทธิ์:

   • ยาที่กระตุ้นการหลั่งน้ำดี: ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการผลิตและการขับน้ำดีออกจากถุงน้ำดี
   • ยาที่ช่วยละลายนิ่ว: ยาเหล่านี้สามารถช่วยสลายหรือละลายนิ่วคอเลสเตอรอลในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีได้
   • ยาที่ปรับปรุงการทำงานของการหดตัวของถุงน้ำดี: ช่วยเร่งการหดตัวของถุงน้ำดีซึ่งส่งเสริมการขับถ่ายของน้ำดี

3. ตามโครงสร้างทางเคมี:

   • กรดน้ำดีและอนุพันธ์ของพวกมัน: ตัวอย่างคือกรดเออร์โซดีออกซีโคลิก
   • ส่วนประกอบต่างๆที่มีต้นกำเนิดจากพืช เช่น สารสกัดจากพืช

4. ตามใบสมัคร:

   • การป้องกันโรค: ยาที่ใช้ป้องกันการเกิดนิ่วหรือปรับปรุงการย่อยอาหารในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนิ่วในถุงน้ำดี
   • การรักษา: ยาที่ออกแบบมาเพื่อรักษาโรคเฉพาะของระบบทางเดินน้ำดี เช่น ถุงน้ำดีอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบ

นี่เป็นเพียงการจำแนกประเภททั่วไปของยา choleretic และยาเฉพาะอาจมีลักษณะและกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน

อหิวาตกโรค

Choleretics เป็นกลุ่มยาที่กระตุ้นการผลิตและการขับน้ำดีออกจากถุงน้ำดีและท่อน้ำดี อหิวาตกโรคใช้เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร รักษาความผิดปกติของทางเดินน้ำดี และป้องกันการเกิดนิ่ว ขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์และองค์ประกอบสามารถจำแนกได้ดังนี้:

1. ยาขับปัสสาวะ:

   • ยาเหล่านี้จะเพิ่มการหลั่งน้ำดีเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารโดยการกระตุ้นถุงน้ำดีและท่อน้ำดี ตัวอย่างได้แก่กรดเออร์โซดีออกซีโคลิกและอัลโลคอล

2. การเตรียมน้ำดี:

   • ยาเหล่านี้มีน้ำดีจากสัตว์ ซึ่งสามารถช่วยปรับปรุงการหลั่งน้ำดีและการย่อยอาหารได้ ตัวอย่าง ได้แก่ อัลโลคอล

3. ยาที่มีส่วนประกอบของอหิวาตกโรค:

   • ยาเหล่านี้มีส่วนประกอบที่ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำดีแต่ไม่จำเป็นต้องเป็นน้ำดีบริสุทธิ์เสมอไป ตัวอย่าง ได้แก่ โคเลไซม์และโชลาโกล

4. อหิวาตกโรคพืช:

   • การเตรียมการเหล่านี้มีสารสกัดจากพืชที่ช่วยปรับปรุงการย่อยอาหารและกระตุ้นการผลิตน้ำดี ตัวอย่าง ได้แก่ อาติโช๊คและมิลค์วีด

5. อหิวาตกโรคสังเคราะห์:

   • อหิวาตกโรคบางชนิดสามารถสังเคราะห์ได้ทางเคมีและใช้ในการแพทย์เพื่อรักษาความผิดปกติของทางเดินน้ำดี

การจำแนกประเภทของอหิวาตกโรคอาจรวมถึงหมวดหมู่ย่อยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับคุณสมบัติเฉพาะและกลไกการออกฤทธิ์ของยา

จลนศาสตร์ของน้ำดี

ยาน้ำดีเป็นกลุ่มยาที่กระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดีและเพิ่มการปล่อยน้ำดีเข้าไปในทางเดินอาหาร ใช้เพื่อปรับปรุงการย่อยอาหาร ลดอาการน้ำดีชะงักงัน และบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของทางเดินน้ำดี Cholekinetics สามารถจำแนกตามกลไกการออกฤทธิ์และองค์ประกอบ ต่อไปนี้เป็นการจำแนกประเภททั่วไป:

1. จลนศาสตร์ของแหล่งกำเนิดสังเคราะห์:

   • ยาในกลุ่มนี้มักจะมีสารสังเคราะห์ที่ช่วยกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดีและเพิ่มการหลั่งน้ำดี ตัวอย่าง ได้แก่ ดอมเพอริโดนและเมโทโคลพราไมด์

2. จลนศาสตร์ของน้ำดีตามธรรมชาติ:

   • การเตรียมการเหล่านี้ประกอบด้วยส่วนผสมสมุนไพรธรรมชาติที่ช่วยกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดีและการหลั่งน้ำดี ตัวอย่าง ได้แก่ สารสกัดจากอาติโช๊คและนมลูกไก่

3. การเตรียมน้ำดี:

   • ถุงน้ำดีบางชนิดอาจมีส่วนประกอบที่ได้มาจากน้ำดีสัตว์ซึ่งส่งเสริมการหดตัวของถุงน้ำดีด้วย ตัวอย่าง ได้แก่ อัลโลคอล

การจำแนกประเภทของอหิวาตกโรคอาจรวมถึงกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับคุณสมบัติเฉพาะและกลไกการออกฤทธิ์ของยา

ต่อไปนี้เป็นยาและยาบางชนิดที่รู้จักซึ่งมีคุณสมบัติในการเป็นสารก่อมะเร็ง:

1. ดอมเพอริโดน:

   • ดอมเพอริโดนใช้เพื่อปรับปรุงการบีบตัวของถุงน้ำดีและการบีบตัวของถุงน้ำดี สามารถใช้รักษาโรคทางเดินน้ำดีได้หลากหลาย
   • ชื่อทางการค้า ได้แก่ Motilium, Domperan และอื่นๆ

2. เมโทโคลพราไมด์ (Metoclopramide):

   • Metoclopramide ช่วยกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดีและช่วยเพิ่มการหลั่งน้ำดี สามารถใช้สำหรับปัญหาทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำดีชะงักงัน
   • ชื่อทางการค้าได้แก่ Reglan และอื่นๆ

3. เอสโมลอล (เอสโมลอล):

   • Esmolol เป็น beta-adrenoblocker ที่สามารถใช้เพื่อกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดีและเพิ่มการหลั่งน้ำดี

4. การเตรียมน้ำดี:

   • ยาบางชนิด เช่น อัลโลคอล มีน้ำดีจากสัตว์และสามารถใช้เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินน้ำดีได้

5. จลนศาสตร์ของน้ำดีตามธรรมชาติ:

   • สารสกัดจากพืช เช่น อาร์ติโชก และมิลค์เวทช์ อาจมีคุณสมบัติในการเป็นนิ่วในไตและใช้ในการบำบัดด้วยพืช

ปริมาณและวิธีการใช้ยา Cholekinetic อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และคำแนะนำของแพทย์

ตัวชี้วัด ยาแก้อหิวาตกโรค

ยาขับปัสสาวะใช้ในกรณีและข้อบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. โรคนิ่วในถุงน้ำดี: มีลักษณะเป็นก้อนนิ่ว (การสะสมของท่อน้ำดี) ในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี ยาขับปัสสาวะสามารถใช้เพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่วใหม่และเพื่อปรับปรุงการละลายหรือการสลายของนิ่วที่มีอยู่
2. ความเมื่อยล้าของน้ำดีในถุงน้ำดี หรือที่เรียกว่า cholestasis (ภาวะหยุดนิ่งของน้ำดี) คือภาวะที่น้ำดีติดอยู่หรือหลั่งออกมาไม่ถูกต้องจากถุงน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น อาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ และอาจมีอาการและผลกระทบที่แตกต่างกัน
3. ถุงน้ำดีหงิกงอ หรือที่เรียกว่าถุงน้ำดี "หงิกงอ" หรือ "โกรธ" (ถุงน้ำดีโกรธ) เป็นภาวะผิดปกติที่ถุงน้ำดีมีรูปร่างที่ผิดปกติ มักจะโค้งหรือบิดงอ
4. ตับอ่อนอักเสบและภาวะหยุดนิ่งของน้ำดี ความเชื่อมโยงระหว่างเงื่อนไขทั้งสองนี้คือภาวะหยุดนิ่งของน้ำดีอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน กรณีนี้อาจเกิดขึ้นได้หากน้ำดียังคงอยู่ในท่อน้ำดีและทำให้เกิดการอักเสบที่ตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบยังสามารถเกิดจากนิ่วซึ่งสามารถปิดกั้นท่อน้ำดีและทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อนได้
5. ถุงน้ำดีอักเสบ: มันคือการอักเสบของถุงน้ำดี ยาขับปัสสาวะสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้และกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี
6. Postcholecystectomy Syndrome : หลังการผ่าตัดนำถุงน้ำดีออก (cholecystectomy) ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการ เช่น อาการอาหารไม่ย่อย ปวด หรือระบบย่อยอาหารผิดปกติ ยาขับปัสสาวะอาจช่วยให้อาการเหล่านี้ดีขึ้น
7. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของน้ำดีไม่เพียงพอ: หากผู้ป่วยมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากการผลิตหรือการขับน้ำดีไม่เพียงพอ ยาทางเดินน้ำดีอาจช่วยให้การย่อยอาหารดีขึ้นและลดอาการต่างๆ เช่น ท้องอืด แสบร้อนกลางอก หรือท้องเสีย
8. การป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี: ในบางคนที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิดนิ่ว เช่น ผู้ที่มีโรคอ้วนหรือมีปัญหาในครอบครัว อาจใช้ยา choleretic เพื่อป้องกันโรคเพื่อป้องกันการเกิดนิ่ว

ปล่อยฟอร์ม

ยาขับปัสสาวะมีจำหน่ายในรูปแบบขนาดยาที่แตกต่างกัน และมียาหลายชนิดที่มีชื่อต่างกัน ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของยาแก้อหิวาตกโรคและรูปแบบยา:

1. Ursodeoxycholic acid (Urso, Ursofalk , Ursodiol): ยานี้มีกรด ursodeoxycholic และมีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลหรือยาเม็ด
2. Allochol (Allochol): Allochol มีเกลือน้ำดีแห้งจากสัตว์และสารสกัดจากพืช มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต
3. Holenzyme (Holenzyme): ยานี้เป็นผลิตภัณฑ์ที่รวมกันประกอบด้วยเอนไซม์ตับอ่อนและน้ำดี อาจมีในรูปแบบแท็บเล็ตหรือแคปซูล
4. เทศกาล(Festal): เป็นผลิตภัณฑ์ที่ผสมผสานกันซึ่งมีเอนไซม์ตับอ่อนและน้ำดี มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต
5. โชลาโกล: ยานี้มีสารสกัดจากต้นออริกาโนและส่วนประกอบสมุนไพรอื่นๆ มักจะนำเสนอในรูปแบบของหยดสำหรับการรับประทานทางปาก
6. Essentiale Forte N (Essentiale Forte N): ยานี้มีฟอสโฟลิพิดที่อาจช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับและปรับปรุงการสร้างน้ำดี มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลหรือหลอดสำหรับฉีด
7. Cyclosporine (Cyclosporine): Cyclosporine แม้ว่าโดยทั่วไปจะใช้เป็นยาภูมิคุ้มกันหลังการปลูกถ่ายอวัยวะ แต่บางครั้งก็สามารถใช้เป็นยาแก้อหิวาตกโรคได้
8. สารสกัดจากพืช: สารสกัดจากพืชหลายชนิดและการเตรียมไฟโตพรีพาเรชั่น เช่น อาร์ติโชกหรือการสืบทอดสามารถรวมอยู่ในการเตรียมสารอหิวาตกโรคได้ อาจมีในรูปแบบต่างๆ ทั้งแบบเม็ด แคปซูล หรือสารสกัดเหลว

นี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของยา choleretic และการเลือกยาเฉพาะและรูปแบบการปลดปล่อยจะขึ้นอยู่กับความต้องการและคำแนะนำของแพทย์ตลอดจนความพร้อมใช้งานในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่ง ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาใดๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้อย่างเคร่งครัด

เภสัช

เภสัชพลศาสตร์ของยา choleretic ขึ้นอยู่กับยาเฉพาะและส่วนผสมออกฤทธิ์ อย่างไรก็ตาม กลไกการออกฤทธิ์ทั่วไปคือการกระตุ้นการหลั่งน้ำดี ปรับปรุงการย่อยอาหาร และช่วยป้องกันหรือรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินน้ำดี ต่อไปนี้คือประเด็นสำคัญบางประการของเภสัชพลศาสตร์:

1. การกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี: ยา choleretic หลายชนิดกระตุ้นการหดตัวของถุงน้ำดี ซึ่งส่งเสริมการปล่อยน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น ช่วยให้กระบวนการย่อยอาหารดีขึ้นและช่วยดูดซับไขมันจากอาหาร
2. การขยายท่อน้ำดี: ยา choleretic บางชนิดสามารถช่วยขยายท่อน้ำดีซึ่งจะช่วยให้น้ำดีเคลื่อนที่ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
3. การละลายนิ่ว: ยาบางชนิดใช้เพื่อสลายหรือละลายนิ่วคอเลสเตอรอล ปล่อยให้นิ่วออกจากถุงน้ำดีและผ่านท่อน้ำดี
4. ปรับปรุงการทำงานของตับ: ยา choleretic บางชนิด เช่น ยาที่ใช้กรด ursodeoxycholic อาจช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับและระดับกรดน้ำดี
5. การป้องกันการเกิดนิ่ว: อาจใช้ยาบางชนิดเพื่อป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง
6. คุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ: สมุนไพรบางชนิดมีสารต้านอนุมูลอิสระที่อาจช่วยปกป้องตับจากอนุมูลอิสระที่เป็นอันตราย

เภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์ของยา choleretic อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเฉพาะและโครงสร้างทางเคมี อย่างไรก็ตาม หลักการทั่วไปของเภสัชจลนศาสตร์ประกอบด้วยประเด็นต่อไปนี้:

1. การดูดซึม: การดูดซึมขึ้นอยู่กับรูปแบบของยา ตัวอย่างเช่น มักจะต้องละลายยาเม็ดและแคปซูลในกระเพาะอาหารเพื่อให้สารออกฤทธิ์สามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางเยื่อบุทางเดินอาหารได้ การเตรียมของเหลว (เช่น หยด) สามารถดูดซึมได้รวดเร็วยิ่งขึ้น
2. การกระจาย: การแพร่กระจายทั่วร่างกายขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเคมี บางชนิดอาจจับกับโปรตีนในพลาสมา ในขณะที่บางชนิดอาจไหลเวียนอย่างอิสระ การแพร่กระจายอาจขึ้นอยู่กับอวัยวะเฉพาะ เช่น ตับและถุงน้ำดี
3. การเผาผลาญ: ยา choleretic หลายชนิดอาจมีการเผาผลาญในตับ เส้นทางเมแทบอลิซึมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเฉพาะ
4. การขับถ่าย: การขับถ่ายอาจผ่านทางไตหรือน้ำดี ยาบางชนิดอาจถูกดูดซึมกลับเข้าไปในไตและกลับเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งอาจเพิ่มระยะเวลาการออกฤทธิ์
5. ครึ่งชีวิต (T1/2): ครึ่งชีวิต (เวลาที่ครึ่งหนึ่งของยาที่จะกำจัดออกจากร่างกาย) อาจแตกต่างกันไปตามยา choleretic ที่แตกต่างกัน และอาจขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการบริหารและปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเฉพาะและสภาวะทางการแพทย์ของผู้ป่วย ด้านล่างนี้เป็นคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับวิธีการบริหารและปริมาณสำหรับการเตรียม choleretic ที่เป็นที่รู้จัก:

1. กรดเออร์โซดีออกซีโคลิก (Urso, Ursofalk, Ursodiol):

   • ขนาดยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์ แต่โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทาน 10 มก. ถึง 15 มก. ต่อน้ำหนักผู้ป่วย 1 กิโลกรัมตลอดทั้งวัน โดยแบ่งออกเป็น 2 ถึง 3 โดส
   • ยาที่ใช้กรด Ursodeoxycholic มักรับประทานพร้อมกับอาหารหรือนม

2. อัลโลคอล:

   • ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่มักจะอยู่ที่ 1-2 เม็ด 2-3 ครั้งต่อวัน
   • สำหรับเด็ก สามารถลดขนาดยาลงเหลือ 0.5-1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง
   • รับประทานยาก่อนมื้ออาหารด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย

3. โฮลไซม์:

   • ปริมาณปกติสำหรับผู้ใหญ่คือ 1-2 เม็ด 3 ครั้งต่อวันหลังอาหาร
   • สำหรับเด็ก สามารถลดขนาดยาลงเหลือ 0.5-1 เม็ด วันละ 3 ครั้งหลังอาหาร

4. เทศกาล:

   • ขนาดรับประทานสำหรับผู้ใหญ่มักจะอยู่ที่ 1-2 เม็ด ก่อนหรือหลังอาหาร
   • สำหรับเด็ก อาจลดขนาดยาเหลือ 0.5-1 เม็ด ก่อนหรือระหว่างมื้ออาหาร

5. โฮลาโกล:

   • โดยปกติขนาดยาจะเป็น 1-2 หยดกับน้ำตาลหรือในน้ำปริมาณเล็กน้อย 2-3 ครั้งต่อวันก่อนมื้ออาหาร

6. เอสเซนเชียล ฟอร์เต้ เอ็น (Essentiale Forte N):

   • ขนาดยาอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแนะนำให้รับประทานครั้งละ 2 แคปซูล วันละ 3 ครั้งพร้อมอาหาร

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าขนาดและเส้นทางการให้ยาอาจขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์เฉพาะของผู้ป่วยและคำแนะนำของแพทย์

สมุนไพรทางเดินน้ำดี

สมุนไพรขับปัสสาวะมักใช้ในการแพทย์พื้นบ้านและการบำบัดด้วยพืช เพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหารและทางเดินน้ำดี อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนใช้สมุนไพรหรือสูตรอาหารใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาด้านสุขภาพหรือกำลังใช้ยาอื่นๆ ด้านล่างนี้คือสมุนไพรอหิวาตกโรคที่รู้จักกันดี ปริมาณและสูตรอาหารบางส่วน:

1. ดอกคาโมไมล์ (Matricaria chamomilla):

   • ดอกคาโมมายล์ใช้ชงชาได้ ปริมาณปกติ: ดอกคาโมไมล์แห้ง 1-2 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 1 ถ้วย ชงทิ้งไว้ 5-10 นาที แล้วดื่มก่อนอาหาร

2. อาติโช๊ค (Cynara scolymus):

   • ใบอาติโช๊คสามารถนำมาชงหรือสกัดได้ ปริมาณอาจแตกต่างกันไป แต่โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ใบแห้ง 1-2 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 1 ถ้วย

3. Shavlia (ซัลเวีย officinalis):

   • Shavliya สามารถใช้ชงชาได้ ปริมาณปกติคือ shawlia แห้ง 1-2 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 1 ถ้วย ชงทิ้งไว้ 5-10 นาที แล้วดื่มก่อนอาหาร

4. ไม้มียางขาว (Chelidonium majus):

   • สามารถใช้นมบริสุทธิ์เพื่อเตรียมการชงได้ ขนาดยาอาจแตกต่างกันไป และควรปรึกษานักกายภาพบำบัดเพื่อกำหนดขนาดยาที่ถูกต้อง

5. Immortelle (สนามกีฬา Helichrysum):

   • ดอกอิมมอคแตลสามารถใช้เตรียมยาชงได้ ปริมาณปกติ: ดอกไม้แห้ง 2-3 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 1 ถ้วย

6. Cherada (เบญจมาศ parthenium):

   • Chasteberry สามารถใช้ชงชาได้ ขนาดยาอาจแตกต่างกันไป แต่โดยปกติแล้วแนะนำให้ผสมแบบแห้ง 1-2 ช้อนชาต่อน้ำเดือด 1 ถ้วย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าปริมาณและสูตรอาหารอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับองค์ประกอบและส่วนของพืชที่ใช้ชงชาหรือการชง โปรดทราบว่าสมุนไพรแก้อหิวาตกโรคบางชนิดไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย และอาจมีข้อห้ามและอาจเกิดปฏิกิริยากับยาอื่นๆ

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาแก้อหิวาตกโรค

การใช้ยา choleretic ในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น ในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องลดการใช้ยาให้เหลือน้อยที่สุด เนื่องจากอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาจกำหนดให้สตรีมีครรภ์ใช้ระบบทางเดินอาหารหากผู้ป่วยมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์และความเสี่ยงต่อสุขภาพมีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์

ต่อไปนี้เป็นจุดสำคัญที่ควรคำนึงถึงเมื่อใช้ยา choleretic ในระหว่างตั้งครรภ์:

1. ปรึกษาแพทย์: หญิงตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยา แพทย์จะประเมินประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาโดยคำนึงถึงเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะและสภาวะของการตั้งครรภ์
2. การเลือกยาที่ปลอดภัยที่สุด: แพทย์พยายามเลือกระบบทางเดินอาหารที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงสภาพและความต้องการของเธอ
3. การลดขนาดยา: แพทย์ของคุณอาจกำหนดขนาดยาต่ำสุดที่จำเป็นเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
4. การติดตาม: หญิงตั้งครรภ์อาจต้องมีการตรวจติดตามทางการแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินประสิทธิผลของการรักษาและเพื่อประเมินทารกในครรภ์
5. การรักษาทางเลือก: ในบางกรณี อาจมีการรักษาทางเลือกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานยา ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงการบริโภคอาหารหรือวิถีชีวิตสามารถช่วยจัดการกับอาการและปรับปรุงการทำงานของถุงน้ำดีได้

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการตั้งครรภ์แต่ละครั้งมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวและการตัดสินใจใช้ยา choleretic ควรทำเป็นรายบุคคลโดยแพทย์และสตรีมีครรภ์ คุณไม่ควรเริ่มหรือหยุดรับประทานยาโดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญล่วงหน้า เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นกับทั้งมารดาและทารกในครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ยา choleretic อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับยาเฉพาะและส่วนผสมออกฤทธิ์ อย่างไรก็ตาม ข้อห้ามทั่วไปบางประการอาจมีดังต่อไปนี้:

1. ปฏิกิริยาการแพ้: ข้อห้ามอาจเป็นการแพ้สารออกฤทธิ์ของยาหรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ
2. โรคตับ: หากผู้ป่วยเป็นโรคตับอย่างรุนแรง การใช้ยา LPs อาจมีข้อห้ามเนื่องจากอาจเพิ่มภาระให้กับตับได้
3. โรคนิ่วในถุงน้ำดีเฉียบพลัน: ในกรณีของโรคนิ่วในถุงน้ำดีเฉียบพลัน เมื่อนิ่วไปอุดตันท่อน้ำดีและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การใช้ GI อาจไม่พึงปรารถนา
4. ตับอ่อนอักเสบ: หากผู้ป่วยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง การใช้ยาบางชนิดอาจมีข้อห้าม
5. การติดแอลกอฮอล์: ผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์หรือติดแอลกอฮอล์อาจไม่แนะนำให้สั่งยา GI บางอย่าง
6. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ในบางกรณี GIs อาจมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์หรือระหว่างให้นมบุตร เนื่องจากยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยสำหรับทารกในครรภ์หรือทารก ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
7. วัยเด็ก: ยา choleretic บางชนิดอาจมีข้อห้ามในเด็กเล็ก หากความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาไม่ได้รับการยืนยันในกลุ่มอายุนี้
8. เงื่อนไขหรืออาการแพ้เฉพาะ: ยาบางชนิดอาจมีข้อห้ามเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์หรืออาการแพ้เฉพาะของผู้ป่วย

ผลข้างเคียง ยาแก้อหิวาตกโรค

ยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง แม้ว่าจะไม่จำเป็นเสมอไปในผู้ป่วยทุกรายและความรุนแรงอาจแตกต่างกันไป ผลข้างเคียงอาจขึ้นอยู่กับยาเฉพาะและส่วนผสมออกฤทธิ์ของมัน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีดังนี้:

1. โรคท้องร่วง: ยาขับปัสสาวะบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการท้องเสียเป็นผลข้างเคียง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณที่สูง
2. อาการปวดท้อง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดท้องหรือไม่สบายท้อง
3. คลื่นไส้อาเจียน: อาการเหล่านี้อาจเป็นผลข้างเคียงของทางเดินอาหารบางชนิด
4. ปฏิกิริยาภูมิแพ้: ไม่ค่อยพบ แต่ GIs อาจทำให้เกิดอาการแพ้ เช่น ผื่นที่ผิวหนัง คัน บวมน้ำ หรือช็อกจากภูมิแพ้
5. อาการปวดหัว: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดศีรษะหลังจากรับประทาน LP
6. การเปลี่ยนแปลงการรับรส: ยาบางชนิดอาจทำให้การรับรู้รสชาติเปลี่ยนไปในผู้ป่วย
7. อาการเบื่ออาหาร: ความอยากอาหารลดลงหรือเบื่ออาหารอาจเป็นผลข้างเคียงของยา choleretic บางชนิดได้
8. ความผิดปกติของตับ: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย LP อาจทำให้เกิดความผิดปกติของตับ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจสอบระดับเอนไซม์ตับในเลือดเป็นประจำขณะรับประทาน
9. นิ่วในถุงน้ำดีมีขนาดเพิ่มขึ้น: ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย นิ่วอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาเพื่อละลายนิ่วในถุงน้ำดี

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนที่รับประทานยา choleretic จะมีผลข้างเคียง และผลกระทบหลายอย่างที่กล่าวข้างต้นอาจไม่รุนแรงและเกิดขึ้นชั่วคราว หากคุณพบอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ หลังจากรับประทานยา สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาอาการเหล่านี้กับแพทย์ เพื่อที่เขาหรือเธอจะประเมินได้ว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาหรือหยุดใช้ยาหรือไม่

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาด choleretic อาจส่งผลร้ายแรงและอาจทำให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับยาและขนาดยาเฉพาะ หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ทันทีหรือปรึกษาแพทย์ ด้านล่างนี้เป็นอาการและมาตรการทั่วไปที่สามารถทำได้ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด:

1. อาการของการใช้ยาเกินขนาด: อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดท้องปวดศีรษะและปวดตับและท้อง ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง อาจมีอาการร้ายแรง เช่น ความผิดปกติของตับและอวัยวะอื่น ๆ
2. ไปพบแพทย์: หากสงสัยว่าใช้ยาเกินขนาด ให้ไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรเรียกรถพยาบาล
3. การล้างกระเพาะ: ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจล้างกระเพาะเพื่อกำจัดยาส่วนเกินออกจากระบบทางเดินอาหาร
4. การรักษาตามอาการ: แพทย์ของคุณอาจให้การรักษาตามอาการ เช่น จ่ายยาเพื่อบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน คืนสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ และรักษาอาการอื่นๆ ของการใช้ยาเกินขนาด
5. การเฝ้าระวังระบบทางเดินอาหาร: ผู้ป่วยที่ใช้ยาเกินขนาดอาจต้องมีการสังเกตและติดตามการทำงานของระบบทางเดินอาหารและตับ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาขับปัสสาวะสามารถโต้ตอบกับยาอื่นๆ ได้ และเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพิจารณาปฏิกิริยาเหล่านี้เมื่อสั่งยาหรือใช้ BG ต่อไปนี้เป็นปฏิกิริยาระหว่าง BG กับยาอื่น ๆ ที่ทราบ:

1. ยาลดกรด: ยาที่มียาลดกรด (เช่น แมกนีเซียมและอะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์) อาจลดประสิทธิภาพของ LP เนื่องจากอาจจับกับส่วนผสมออกฤทธิ์ของยา choleretic และลดการดูดซึม
2. ยาลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร: ยาเช่นตัวยับยั้งโปรตอน (เช่น omeprazole) หรือตัวรับ H2-histamine receptor antagonists (เช่น cimetidine) อาจส่งผลต่อการดูดซึมและประสิทธิภาพของ LP
3. ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของถุงน้ำดี: ยาที่ส่งผลต่อการหดตัวของถุงน้ำดี (เช่น ซิเซโรนหรือเมโทซิน) อาจทำปฏิกิริยากับยา choleretic ทำให้ประสิทธิภาพลดลง
4. ยาต้านจุลชีพ: ยาปฏิชีวนะและยาต้านเชื้อราบางชนิดอาจส่งผลต่อการเผาผลาญและการดูดซึมของ LDL
5. ยารักษาโรคอ้วน: ยาที่ใช้รักษาโรคอ้วน (เช่น orlistat) อาจลดประสิทธิภาพของ LDL เนื่องจากอาจลดการดูดซึมไขมันจากอาหาร
6. ยารักษาโรคเบาหวาน: ยาต้านเบาหวานบางชนิด เช่น เมตฟอร์มิน อาจมีปฏิกิริยากับระบบทางเดินอาหาร

เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงยาทั้งหมดที่คุณรับประทาน รวมถึงยา choleretic เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้น และเพื่อพิจารณาความจำเป็นในการปรับขนาดยาหรือเลือกยาอื่น

วรรณกรรมที่ใช้

Belousov, เภสัชวิทยาคลินิก YB : คู่มือระดับชาติ / เรียบเรียงโดย YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - มอสโก : GEOTAR-Media, 2014