หลอดเลือดโป่งพอง

โรคหรือการบาดเจ็บบางอย่างอาจทำให้หลอดเลือดแดงอ่อนตัวและขยายตัวเฉพาะที่ ส่งผลให้เกิดหลอดเลือดโป่งพอง เมื่อการขยายตัวเพิ่มขึ้น ผนังหลอดเลือดอาจแตกออก ส่งผลให้มีเลือดออกภายในจำนวนมากและเสียชีวิตได้ โดยทั่วไป คำว่าหลอดเลือดโป่งพองหมายถึงผนังหลอดเลือดโป่งพองหรือรูปบอลลูนเนื่องจากความอ่อนแอและผอมบาง[1]

ระบาดวิทยา

ความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองจะเพิ่มขึ้นอย่างมากตามอายุ ดังนั้นการขยายตัวทางพยาธิวิทยาจึงมักตรวจพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปีและพบได้บ่อยในผู้ชาย ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาการสูบบุหรี่และความดันโลหิตเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ดังนั้นโป่งพองจึงมักถูกมองว่าเป็น "ระเบิดเวลา" ผู้ป่วยอาจไม่รู้ว่าเขามีปัญหามาหลายปีหรือหลายทศวรรษ และเรียนรู้เกี่ยวกับปัญหานั้นโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการวินิจฉัยเชิงป้องกันตามปกติ แต่ในหลายกรณีการมีอยู่ของพยาธิวิทยากลายเป็นที่รู้จักหลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับคนมีชื่อเสียงหลายคน - Albert Einstein, Charles de Gaulle, Robert Koch, Andrei Mironov

การขยายหลอดเลือดอาจมีลักษณะและขนาดต่างกัน ดังนั้น รูเมนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางที่เปลี่ยนแปลงของเอออร์ตาจึงไม่มีนัยสำคัญ - สูงถึง 3 ซม., ขนาดกลาง - จาก 5 ถึง 7 ซม. และขนาดยักษ์ - เกินเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนเอออร์ตาใต้ไต 8-10 เท่า

วิธีเดียวที่รุนแรงในการกำจัดพยาธิวิทยาคือการผ่าตัด

สาเหตุ หลอดเลือดโป่งพอง

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่ทำให้หลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นในคนบางคนโดยมีปัจจัยเดียวกันและไม่ได้อยู่ในคนอื่นๆ อย่างไรก็ตามสาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยายังคงสามารถค้นหาได้ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของข้อบกพร่องของหลอดเลือดที่มีเงื่อนไขทางพันธุกรรม, โรคหัวใจและหลอดเลือดต่างๆ, ความดันโลหิตสูง, โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีมา แต่กำเนิด, กระบวนการมะเร็งและหลอดเลือดตลอดจนการบาดเจ็บ

ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นอาจรวมถึง:

• การติดนิโคตินยาเสพติดและแอลกอฮอล์
• คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• ความเครียดทางจิตอารมณ์บ่อยครั้งหรือลึกซึ้ง
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ (จุลินทรีย์ เชื้อรา ต้นกำเนิดไวรัส)

ผู้เชี่ยวชาญบางคนพูดถึงผลกระตุ้นของการใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานโดยเฉพาะฮอร์โมน ยาคุมกำเนิด

ปัจจัยเสี่ยง

การปรากฏตัวของหลอดเลือดโป่งพองมีความเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของผนังหลอดเลือด การอ่อนแอของหลอดเลือดแดงอาจสัมพันธ์กับปัจจัยสองประเภท:

• ปัจจัยที่โน้มนำให้เกิดการเกิดโป่งพองของหลอดเลือดแดง:
  • ความแตกต่างที่ไม่เอื้ออำนวยของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม, ความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อแดง (การขาดคอลลาเจนประเภทที่ 3) ส่วนใหญ่ในบริเวณที่มีการโค้งงอของหลอดเลือด, การแยกไปสองทาง, กิ่งก้าน;
  • การบาดเจ็บของหลอดเลือดบาดแผล
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย, เชื้อรา, เนื้องอกที่ทำให้เกิดการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตัน;
  • การได้รับรังสี
  • กระบวนการหลอดเลือด, hyalinosis ของหลอดเลือด
• ปัจจัยโดยตรงที่ก่อให้เกิดการขยายตัวทางพยาธิวิทยาโดยเฉพาะความดันโลหิตสูง

กลไกการเกิดโรค

ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาโป่งพองของหลอดเลือดแดงถือเป็นหลอดเลือดเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญการเปลี่ยนแปลงในการแปลงส่วนของไขมันความไม่สมดุลของไขมัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้อาจมีต้นกำเนิดมาจากกรรมพันธุ์ มีการกำหนดทางพันธุกรรม หรือได้มา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง บางครั้งเป็นผลมาจากความเสียหายของตับ ระบบต่อมไร้ท่อ และอื่นๆ ในผู้ป่วยจำนวนมาก ปัญหานี้อธิบายได้จากความผิดปกติทางโภชนาการซึ่งประกอบด้วยการรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องและไม่มีเหตุผล

นอกจากความไม่สมดุลของไขมันและการพัฒนาของหลอดเลือดแล้ว ความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดก็มีความสำคัญเช่นกัน ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน

สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองอาจได้รับผลกระทบจากโรคและปัจจัยหลายอย่างที่เกิดขึ้นพร้อมกัน รวมถึงการออกกำลังกายไม่เพียงพอ การทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ

หลอดเลือดโป่งพองสามารถพัฒนาได้บนหลอดเลือดแดงเกือบทุกชนิด ดังนั้นพยาธิวิทยาจึงสามารถแสดงออกได้ในรอยโรคของหลอดเลือดหัวใจ สมอง ไต และหลอดเลือดส่วนปลาย ในบางกรณีไม่พบพยาธิสภาพในหลอดเลือดเดียว แต่ส่งผลต่อทิศทางของหลอดเลือดแดงหลายทิศทาง

โครงสร้างของหลอดเลือดแดงโป่งพอง

โป่งพองเป็นบริเวณที่จำกัดของหลอดเลือดแดงที่มีการขยายตัวทางพยาธิวิทยา ซึ่งผนังหลอดเลือดจะบางลง การก่อตัวของ troma ของขนถ่ายแบบเร่งเป็นไปได้และความเสี่ยงของการแตกของชั้นหลอดเลือดเมื่อมีเลือดออกรุนแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

โครงสร้างของส่วนโป่งพองแบ่งออกเป็นหลายส่วน ได้แก่ คอ ลำตัว และโดม คอประกอบด้วยสามชั้น ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะแตก: คอเป็นส่วนที่แข็งแกร่งที่สุดของหลอดเลือดโป่งพอง ในทางกลับกัน โดมเป็นส่วนที่อ่อนแอที่สุดและเปราะบางที่สุด เนื่องจากมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพียงชั้นเดียวซึ่งค่อนข้างบาง

ผนังหลอดเลือดแดงปกติประกอบด้วยสามชั้น เหล่านี้คือผนังบุผนังหลอดเลือดด้านใน (intima) ชั้นกล้ามเนื้อเรียบ (สื่อ) และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านนอก (adventitia) ในกระบวนการของการอ่อนตัวลงและการขยายตัวของส่วนของหลอดเลือดจำนวนชั้นจะลดลง: เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อเรียบด้านในบางหรือหายไป, เอ็นโดทีเลียมผ่านการแพร่กระจายของเซลล์ใต้ผิวหนัง

โป่งพองของหลอดเลือดแดงเท็จ

คำว่าหลอดเลือดโป่งพองปลอมโดยพื้นฐานแล้วหมายถึงเลือดหรือพื้นที่ที่จำกัดของการตกเลือดในพื้นที่รอบหลอดเลือดซึ่งเกิดขึ้นจากความเสียหายขนาดเล็กต่อหลอดเลือดแดง แคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นเกิดขึ้นรอบ ๆ ห้อซึ่งมีลักษณะคล้ายกับผนังหลอดเลือดต่อเนื่อง

ในกรณีส่วนใหญ่ ส่วนนูนปลอมมีต้นกำเนิดจากบาดแผล (ปรากฏเป็นผลมาจากการบาดเจ็บแบบทื่อ ความคลาดเคลื่อน กระดูกหักแบบปิด การจัดการทางการแพทย์) แต่ยังสามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโป่งพองที่แท้จริงที่มีอยู่ได้

พยาธิวิทยา "เท็จ" ไม่สามารถลดระดับอันตรายได้ ผู้ป่วยที่มีภาวะโป่งพองปลอมมักเกิดภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน

อาการ หลอดเลือดโป่งพอง

กรณีหลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่ไม่มีอาการ และตรวจพบพยาธิสภาพโดยไม่ได้ตั้งใจ ในระหว่างการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจตรวจพบการเต้นเป็นจังหวะหรือฟังเสียงบางอย่างในระหว่างการตรวจคนไข้ แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดงโป่งพองในระหว่างการศึกษาด้วยเครื่องมือ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรืออัลตราซาวนด์

สัญญาณแรกของหลอดเลือดโป่งพองหลอดเลือดหัวใจ:[2]

• อาการเจ็บหน้าอก(เหมือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
• หายใจถี่ด้วยการออกกำลังกาย
• การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ร่างกายส่วนล่างบวม

อาการโป่งพองของหลอดเลือดแดงในกะโหลกศีรษะ[3]:

• ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
• ความจำและสมาธิบกพร่อง
• ปัญญาอ่อน;
• ปัญญาอ่อน บุคลิกภาพเปลี่ยนแปลง สติปัญญาลดลง

สัญญาณของหลอดเลือดโป่งพองของแขนขาที่ต่ำกว่า:[4]

• ปวดเมื่อเดินยืน;
• ความรู้สึกเย็นที่แขนขา;
• ซีด, เท้าซีด, กล้ามเนื้อกระตุกกระตุก

หลอดเลือดโป่งพองในสมองจะมาพร้อมกับอาการเหล่านี้:

• ความบกพร่องของกล้ามเนื้อใบหน้า (ส่วนใหญ่ข้างเดียว);
• ปวดหัวเฉียบพลัน;
• การขยายรูม่านตา;
• ความรู้สึกเจ็บปวดในดวงตา, ​​การปรากฏตัวของผ้าห่อศพต่อหน้าต่อตา (ด้านหน้าตาข้างเดียว);
• บริเวณที่มีอาการชา
• การมองเห็นสองครั้ง;
• คลื่นไส้บางครั้งมีอาการอาเจียน
• ความเบลอของสติ;
• กลัวแสง

โป่งพองของหลอดเลือดแดงในปอดแสดงออก:[5]

• หายใจลำบากโดยเฉพาะกับการออกกำลังกาย
• อาการเจ็บหน้าอก;
• ไอโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• มีอาการเสียงแหบอย่างกะทันหัน
• ความอ่อนแอทั่วไป, ความง่วง, ความเหนื่อยล้ามากเกินไป, ความสามารถในการทำงานลดลง

ควรเข้าใจว่าหลอดเลือดโป่งพองมักไม่มีอาการ นอกจากนี้ในบางกรณี อาการหลักเกิดจากพยาธิสภาพพื้นฐานที่ทำให้เกิดโป่งพอง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การดำเนินของโรคจะแฝงอยู่และตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการวินิจฉัยตามปกติหรือในเบื้องหลังเท่านั้น

ขั้นตอน

การขยายหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงต้องผ่านหลายขั้นตอนในการพัฒนา:

1. ระยะนี้ไม่มีอาการ (ไม่เจ็บปวด)
2. ระยะความเจ็บปวด.
3. ขั้นตอนของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนที่ซับซ้อนที่สามแบ่งออกเป็นขั้นตอนย่อย:

• ระยะการเลิกราที่ถูกคุกคาม
• การผ่าหรือ embolization ของหลอดเลือด;
• การฉีกขาดของหลอดเลือดแดง

หลักสูตรของหลอดเลือดโป่งพองขนาดยักษ์

ภาวะหลอดเลือดโป่งพองขนาดยักษ์ถูกกำหนดเมื่อบริเวณที่มีการขยายตัวผิดปกติมีขนาดใหญ่จนเกินขนาด 25 มม. สำหรับหลอดเลือดสมอง และ 70 มม. สำหรับเอออร์ตา ยิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของบริเวณที่ขยายใหญ่ขึ้น ผนังหลอดเลือดก็จะบางลง และมีความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกร้าวมากขึ้น โป่งพองขนาดใหญ่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเสมอ เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกร้าวอาจถึงหรือเกิน 80-85% อีกด้วย ยิ่งกว่านั้นหากเกิดการแตกร้าวการพูดถึงการช่วยเหลือผู้ป่วยก็แทบจะไม่มีความหมาย

การผ่าตัดส่วนที่นูนออกมานั้นทำได้ยากในทางเทคนิค เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดจำนวนมาก เฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงและมีประสบการณ์อย่างมากในการดำเนินการการแทรกแซงดังกล่าวเท่านั้นจึงควรมีส่วนร่วมในการปฏิบัติงาน มีบทบาทสำคัญในความพร้อมของการสนับสนุนที่เหมาะสม อุปกรณ์ วิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดโป่งพองรวมถึงโรคที่เป็นอันตรายและภาวะเฉียบพลัน การหลุดและการแตกของหลอดเลือดแดงโดยมีเลือดออกภายในจำนวนมากตามมาถือเป็นสิ่งที่คุกคามมากที่สุด ผู้ป่วยที่มีอาการแทรกซ้อนถูกนำส่งโรงพยาบาลด้วยอาการช็อกอย่างรุนแรง น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองแตก - ผู้ป่วยมากถึง 70-80% เสียชีวิต เนื่องจากสถิติที่น่าผิดหวังแพทย์จึงยืนยันในการผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยาก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต

อย่างไรก็ตามสิ่งที่ร้ายกาจก็คือจนกระทั่งถึงช่วงเวลาของการปลดและ/หรือการแตกของหลอดเลือดโป่งพองพยาธิวิทยามักจะตรวจไม่พบตัวเอง แต่อย่างใดและบุคคลอาจไม่รู้ด้วยซ้ำเกี่ยวกับการมีอยู่ของปัญหา เมื่อโรคนี้ซับซ้อนขึ้นจะมีอาการปวดจากการฉายรังสีอย่างรุนแรงความดันโลหิตลดลงความอ่อนแออย่างรุนแรงเหงื่อเย็นอาจเบลอและหมดสติได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ โอกาสที่จะได้รับผลลัพธ์ที่ดีนั้นมีน้อยมาก และมีเพียงการผ่าตัดฉุกเฉินโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้นที่จะช่วยได้

การวินิจฉัย หลอดเลือดโป่งพอง

เพื่อตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองและเลือกกลวิธีในการรักษาที่เหมาะสม แพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่จำเป็น การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก และการตรวจหลอดเลือดด้วยรังสีเอกซ์ ผลการศึกษาจะช่วยให้นักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์หลอดเลือดสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของ CT และ MRI ช่วยให้สามารถประเมินความน่าจะเป็นของการแตกของส่วนขยายทางพยาธิวิทยาได้อย่างรวดเร็ว ทราบผลได้ภายในเวลาเพียงไม่กี่นาทีซึ่งสำคัญมากต่อการตัดสินใจและการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนของผู้ป่วย ภาพ MRI มักจะแสดงภาพสาเหตุที่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหลอดเลือด

การทำ angiography ช่วยให้ระบุตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายของหลอดเลือดได้อย่างแม่นยำ รวมถึงช่วยให้เข้าใจว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัดหรือไม่ "ข้อเสีย" ที่เป็นไปได้ของวิธีนี้คือความซับซ้อนในการดำเนินการตามขั้นตอนความถี่สูงของการแพ้เนื่องจากการแนะนำสารทึบรังสี

การทดสอบกำหนดไว้ภายในกรอบการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางคลินิกทั่วไป (การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป การวิเคราะห์เลือดทั่วไป การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี) นอกจากนี้ หากระบุไว้ ก็สามารถศึกษาตัวบ่งชี้การเผาผลาญไขมันได้: คอเลสเตอรอลรวม, LDL-C, HDL-C, apoprotein B, ไตรกลีเซอไรด์, โพแทสเซียม, แคลเซียม, แมกนีเซียม หากสงสัยว่าหลอดเลือดโป่งพองแนะนำให้ประเมินเครื่องหมายเช่นโทรโปนิน, ไมโอโกลบิน, ครีเอทีนฟอสโฟไคเนส, แลคเตทดีไฮโดรจีเนส, โปรตีน C-reactive, ตัวชี้วัดของระบบการแข็งตัวของเลือด (โปรทรอมบิน, ไฟบริโนเจน, D-dimer, antithrombin III, INR, แอคธ)

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด อาการเจ็บหน้าอกและหายใจลำบากมักเป็นอาการหลัก ภาพนี้มักถูกมองว่าเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดในหลอดเลือดแดงโป่งพองสัมพันธ์กับการยืดของเส้นใยประสาท ซึ่งต่างจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด ตรงที่มีความรุนแรงน้อยกว่าในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แต่จะนานกว่าและไม่หายไปหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน บ่อยครั้งที่ได้ยินเสียงร้องเรียนดังกล่าวพร้อมกับอาการไอ, เสียงแหบ, รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกิน

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมักจะสงสัยว่าจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีการผ่าหลอดเลือดโป่งพองบริเวณทรวงอก ซึ่งมีอาการเจ็บหน้าอกเพิ่มขึ้นอย่างมาก ซึ่งร่วมกับความดันโลหิตสูง อาจมีภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอเฉียบพลันและมีภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้น

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรค ควรทำดังนี้

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ(ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงในส่วน T และ ST);
• echocardiography (ในหลอดเลือดโป่งพองมีหลอดหลอดเลือดขยาย, เพิ่มความหนาของผนังด้านหลังและด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใหญ่, มีองค์ประกอบมือถือของเปลือกด้านในในลูเมนของหลอดเลือดแดง);
• การถ่ายภาพรังสี (การตรวจหน้าอกแสดงให้เห็นการประจันหน้าส่วนบนที่ขยายออก, การขาดความชัดเจนของรูปทรงหรือการขยายตัวของเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนโค้งของหลอดเลือด, การเพิ่มรูปร่างของหลอดเลือดแดงเป็นสองเท่า, การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของหลอดลม, การขยายรูปทรงของหัวใจ)

ผลลัพธ์ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ควรถือเป็นการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การรักษา หลอดเลือดโป่งพอง

มาตรการรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองอาจเป็นได้ทั้งการใช้ยาและไม่ใช้ยา ช่วงของยาที่ใช้แม้ว่าจะกว้าง แต่ก็ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การกำจัดพยาธิสภาพโดยรวม แต่เป็นการยับยั้งการพัฒนาของการขยายตัวของหลอดเลือดโป่งพองป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนและบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย การบำบัดดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะในระยะแรกของการพัฒนาโป่งพองหากไม่มีภัยคุกคามจากการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบตัวบ่งชี้ระดับไขมันและการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นเครื่องหมายของการทำงานของตับ นอกเหนือจากการใช้ยาแล้ว จำเป็นต้องเพิ่มการปรับเปลี่ยนอาหาร การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ การเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกาย การกำจัดนิสัยที่ไม่ดี

มีข้อบ่งชี้ให้ใช้ยาที่ส่งผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือดและความดันโลหิต ในการแตกเฉียบพลันของหลอดเลือดที่มีการขยายตัวทางพยาธิวิทยากรด epsilonaminocaproic จะถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จซึ่งยับยั้งความสามารถในการละลายลิ่มเลือดของเลือดซึ่งจะช่วยลดโอกาสของการตกเลือดซ้ำ แต่วิธีเดียวที่จะกำจัดหลอดเลือดโป่งพองได้คือการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา

หลอดเลือดโป่งพองสามารถซ่อมแซมได้อย่างสมบูรณ์โดยการผ่าตัดแก้ไขเท่านั้น ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัด ได้แก่:

• การปรากฏตัวของคอกว้างหรือไม่มีคอโป่งพอง (กระสวย, กระสวยคล้ายถุง, โป่งพองของหลอดเลือดแดงพุพอง);
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอย่างรุนแรงในบริเวณที่มีการขยายตัวทางพยาธิวิทยาหรือสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด
• การเบี่ยงเบนหลอดเลือดแดงที่สำคัญออกจากบริเวณที่มีการขยายตัวของโป่งพอง
• สัญญาณของการผ่า, โป่งพองของหลอดเลือดแดงยักษ์;
• การแปลตำแหน่งทางพยาธิวิทยาในแอ่งกระดูกสันหลัง, ส่วนโพรงหรือ clinoid ของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน, ส่วนจักษุของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน;
• การหมุนเวียนหลักประกันไม่เพียงพอในพื้นที่สาขาออก
• ต้นกำเนิด "การผ่าตัด" ของโป่งพอง

การผ่าตัดถือเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพในการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง ล่วงหน้าศัลยแพทย์จะกำหนดความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาให้กับผู้ป่วยโดยกำหนดประเภทการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้:

• การตัด การดำเนินการเกี่ยวข้องกับการแนะนำคลิปพิเศษโดยยึดส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงไว้ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพ แต่ไม่สามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของพยาธิวิทยาได้
• การทำให้เป็นลิ่มเลือด วิธีการนี้ประกอบด้วยการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในบริเวณโป่งพองของหลอดเลือดแดงโดยการเติมรูด้วยเกลียวพิเศษส่งผลให้ส่วนที่เสียหายจะค่อยๆ เติบโตมากเกินไป

การป้องกัน

คำแนะนำในการป้องกันโรคเพื่อป้องกันการเกิดหลอดเลือดโป่งพอง ได้แก่:

• การละเว้นจากนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาเสพติด)
• การทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ (น้ำหนักเกินก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดพร้อมด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญและการออกกำลังกายลดลง)
• การแก้ไขทางโภชนาการ (จำเป็นต้องบริโภคอาหารที่มีเกลือต่ำและไขมันสัตว์โดยเน้นผัก, ซีเรียล, น้ำมันพืช, ถั่ว, ผักใบเขียว, ผลิตภัณฑ์นมหมัก, อาหารทะเล)
• การแก้ไขการออกกำลังกาย (ควรเริ่มออกกำลังกายด้วยความระมัดระวังโดยพิจารณาจากสภาวะทั่วไปของสุขภาพและอายุในระยะเริ่มแรกโดยให้ความสำคัญกับการเดินและว่ายน้ำ)

การไปพบแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันเพื่อดำเนินมาตรการป้องกันการวินิจฉัย (การตรวจร่างกายการทดสอบในห้องปฏิบัติการ)

พยากรณ์

เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน แนะนำให้ตรวจผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองโดยผู้เชี่ยวชาญเช่นแพทย์โรคหัวใจ นักประสาทวิทยา นักบำบัดโรคต่อมไร้ท่อ สิ่งสำคัญคือต้องปรับใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ปรับโภชนาการและการออกกำลังกาย ควบคุมค่าคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีโดยสิ้นเชิง

หากเพิกเฉยต่อปัญหา การขาดการรักษาที่ครอบคลุมที่จำเป็นจะทำให้การพยากรณ์โรคหลอดเลือดโป่งพองแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงของการแตกของการขยายตัวทางพยาธิวิทยาหรือการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากตรวจพบโป่งพองทันเวลาจะมีการผ่าตัดเพื่อกำจัดมันออกไปผลลัพธ์ของพยาธิวิทยาจะมองโลกในแง่ดีมากขึ้น

หลอดเลือดโป่งพองเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ทุกเวลา เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด และหากระบุไว้ อย่าปฏิเสธการผ่าตัด