หลอดเลือดโป่งพอง

โรคหรือการบาดเจ็บบางอย่างอาจทำให้หลอดเลือดแดงอ่อนลงและขยายตัวในท้องถิ่นทำให้เกิดการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือด เมื่อการขยายตัวนี้เพิ่มขึ้นผนังหลอดเลือดสามารถแตกได้คุกคามเลือดออกภายในและความตายจำนวนมาก โดยทั่วไปคำว่าหลอดเลือดโป่งพองหมายถึง "โป่ง" นูนหรือรูปบอลลูน "ปูด" ของผนังหลอดเลือดเนื่องจากความอ่อนแอและการทำให้ผอมบาง [1]

ระบาดวิทยา

ความเสี่ยงของหลอดเลือดโป่งพองเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามอายุ ดังนั้นการขยายตัวทางพยาธิวิทยามักถูกตรวจพบในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 45-50 ปีและพวกเขาพบได้บ่อยในผู้ชาย ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณาการสูบบุหรี่และเพิ่มความดันโลหิตบ่อยครั้ง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการดังนั้นโป่งพองจึงมักถูกพูดถึงว่าเป็น "ระเบิดเวลา" ผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าเขามีปัญหามานานหลายปีหรือหลายทศวรรษและเรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้โดยไม่ตั้งใจในระหว่างการวินิจฉัยเชิงป้องกันตามปกติ แต่ในหลายกรณีการดำรงอยู่ของพยาธิสภาพจะกลายเป็นที่รู้จักหลังจากการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับคนที่มีชื่อเสียงหลายคน - Albert Einstein, Charles de Gaulle, Robert Koch, Andrei Mironov

การขยายตัวของหลอดเลือดอาจมีลักษณะและขนาดที่แตกต่างกัน ดังนั้น lumen diametral ที่เปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงใหญ่อาจไม่มีนัยสำคัญ - มากถึง 3 ซม., ปานกลาง - จาก 5 ถึง 7 ซม. และยักษ์ - เกินเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด infrarenal 8-10 ครั้ง

วิธีการที่รุนแรงเพียงอย่างเดียวในการกำจัดพยาธิสภาพคือการแทรกแซงการผ่าตัด

สาเหตุ หลอดเลือดโป่งพอง

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่เป็นที่รู้จักว่าทำไมหลอดเลือดโป่งพองพัฒนาในบางคนในที่ที่มีปัจจัยเดียวกันและไม่ได้อยู่ในผู้อื่น อย่างไรก็ตามเหตุผลที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยายังคงสามารถค้นหาได้ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญชี้ไปที่การมีส่วนร่วมของข้อบกพร่องของหลอดเลือดปรับอากาศ, โรคหัวใจและหลอดเลือดต่าง ๆ, ความดันโลหิตสูง, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่กำเนิด, กระบวนการมะเร็งและหลอดเลือดเช่นเดียวกับการบาดเจ็บ

ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นอาจรวมถึง:

• การติดนิโคตินยาและแอลกอฮอล์
• คอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• ความเครียดทางจิต-อารมณ์บ่อยครั้งหรือลึกซึ้ง
• โรคติดเชื้อและการอักเสบ (จุลินทรีย์, เชื้อรา, ต้นกำเนิดของไวรัส)

ผู้เชี่ยวชาญบางคนพูดคุยเกี่ยวกับผลกระทบของการใช้ยาเป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแทนฮอร์โมนการคุมกำเนิดด้วยวาจา

ปัจจัยเสี่ยง

การปรากฏตัวของหลอดเลือดโป่งพองเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความยืดหยุ่นและความแข็งแรงของผนังหลอดเลือด การอ่อนตัวของหลอดเลือดอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยสองประเภท:

• ปัจจัยที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นของหลอดเลือดโป่งพอง:
  • ความแตกต่างที่ไม่เอื้ออำนวยของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมความผิดปกติ แต่กำเนิดที่มีผลต่อกล้ามเนื้อหลอดเลือดแดง (การขาดคอลลาเจนประเภท III) ส่วนใหญ่ที่ไซต์ของการโค้งของหลอดเลือด, การแยกไปสองทาง, สาขา;
  • การบาดเจ็บของหลอดเลือดบาดแผล;
  • การติดเชื้อแบคทีเรีย, mycoses, เนื้องอกทำให้เกิดการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตัน;
  • การได้รับรังสี
  • กระบวนการ atherosclerotic, หลอดเลือด hyalinosis
• ปัจจัยโดยตรงที่กลายเป็นตัวกระตุ้นสำหรับการก่อตัวของการขยายตัวทางพยาธิวิทยา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความดันโลหิตสูง

กลไกการเกิดโรค

ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดในการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองนั้นถือว่าเป็นหลอดเลือดเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญการเปลี่ยนแปลงในการเปลี่ยนเศษส่วนไขมันความไม่สมดุลของไขมัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้สามารถมีแหล่งกำเนิดที่กำหนดทางพันธุกรรมหรือได้มาโดยเฉพาะอย่างยิ่งบางครั้งพวกเขาเป็นผลมาจากความเสียหายของตับระบบต่อมไร้ท่อและอื่น ๆ ในผู้ป่วยจำนวนมากปัญหาจะอธิบายโดยความผิดปกติทางโภชนาการซึ่งประกอบด้วยอาหารที่ไม่ถูกต้องและไม่มีเหตุผล

นอกเหนือจากความไม่สมดุลของไขมันและการพัฒนาของหลอดเลือดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดยังมีความสำคัญเช่นกันซึ่งสามารถเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดความดันโลหิตสูงโรคเบาหวาน

มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพองอาจได้รับผลกระทบจากโรคและปัจจัยที่หลากหลายรวมถึงการออกกำลังกายไม่เพียงพอการทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงสามารถพัฒนาได้เกือบทุกหลอดเลือดดังนั้นพยาธิสภาพสามารถแสดงออกได้ในแผลของหลอดเลือด, สมอง, ไต, หลอดเลือดส่วนปลาย ในบางกรณีพยาธิสภาพไม่พบในเรือลำเดียว แต่มีผลต่อทิศทางของหลอดเลือดหลายทิศทาง

โครงสร้างของหลอดเลือดโป่งพอง

โป่งพองเป็นพื้นที่ จำกัด ของหลอดเลือดแดงขยายทางพยาธิวิทยาผนังที่ผอมบาง การก่อตัวของขนถ่าย troma แบบเร่งความเร็วเป็นไปได้และความเสี่ยงของการแตกของชั้นเรือที่มีการพัฒนาของเลือดออกรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

โครงสร้างของส่วนโป่งพองแบ่งออกเป็นหลายส่วน: คอร่างกายและโดม คอประกอบด้วยสามชั้นดังนั้นการแตกของมันแทบจะเป็นไปไม่ได้: คอเป็นส่วนที่แข็งแกร่งที่สุดของหลอดเลือดโป่งพอง ในทางกลับกันโดมเป็นส่วนที่อ่อนแอและอ่อนแอที่สุดเนื่องจากมีชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเพียงชั้นเดียวซึ่งค่อนข้างบาง

ผนังหลอดเลือดแดงปกติประกอบด้วยสามชั้น เหล่านี้คือผนังด้านใน endothelial (intima), ชั้นกล้ามเนื้อเรียบ (สื่อ) และชั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันด้านนอก (Adventitia) ในกระบวนการของการลดลงของหลอดเลือดโป่งพองและการขยายตัวของส่วนของหลอดเลือดจำนวนเลเยอร์จะลดลง: เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อเรียบภายในหรือหายไป, endothelium ผ่านการเพิ่มจำนวนเซลล์ subintimal

หลอดเลือดโป่งพองเท็จ

คำว่าหลอดเลือดโป่งพองที่ผิดพลาดเป็นหลักหมายถึงเลือดหรือพื้นที่ จำกัด ของการตกเลือดในพื้นที่ perivascular ที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจาก microdamage ไปยังหลอดเลือดแดง แคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หนาแน่นเกิดขึ้นรอบ ๆ ห้อซึ่งมีลักษณะคล้ายกับความต่อเนื่องของผนังเรือ

ในกรณีส่วนใหญ่กระพุ้งเท็จมีต้นกำเนิดที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ปรากฏเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทื่อ, การเคลื่อนที่, การแตกหักปิด, การจัดการทางการแพทย์) แต่ยังสามารถเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโป่งพองที่แท้จริงที่มีอยู่

พยาธิวิทยา "เท็จ" ไม่ลดระดับของอันตราย ผู้ป่วยที่มีโป่งพองที่ผิดพลาดมักจะพัฒนาภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตัน

อาการ หลอดเลือดโป่งพอง

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดโป่งพองส่วนใหญ่มีอาการไม่มีอาการและตรวจพบพยาธิสภาพโดยไม่ตั้งใจ ในระหว่างการตรวจสอบผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อาจตรวจพบการก่อตัวที่เร้าใจหรือฟังเสียงเฉพาะในระหว่างการตรวจคนไข้ แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลอดเลือดโป่งพองจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการศึกษาด้วยเครื่องมือ - ตัวอย่างเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตร้าซาวด์

สัญญาณแรกของหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดโป่งพอง: [2]

• อาการเจ็บหน้าอก (เหมือนโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ);
• หายใจถี่ ด้วยการออกกำลังกาย
• จังหวะการเต้นของหัวใจ;
• อาการบวมของร่างกายส่วนล่าง

หลอดเลือดโป่งพองในกะโหลกศีรษะ [3] Manifest:

• ปวดหัว และ เวียนศีรษะ;
• หน่วยความจำและสมาธิที่บกพร่อง
• ปัญญาอ่อน;
• ความคิดปัญญาอ่อนการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพลดสติปัญญา

สัญญาณของหลอดเลือดโป่งพองของแขนขาล่าง: [4]

• ความเจ็บปวดเมื่อเดินยืน;
• ความรู้สึกเย็นในแขนขา;
• สีซีด, ความเป็นฟองของเท้า, กล้ามเนื้อกระตุกกระตุก

หลอดเลือดโป่งพองในสมองมีอาการเหล่านี้มาพร้อมกับอาการเหล่านี้:

• น้ำเสียงบกพร่องของกล้ามเนื้อใบหน้า (ฝ่ายเดียวส่วนใหญ่);
• ปวดหัวคม;
• การขยายของนักเรียน;
• ความรู้สึกเจ็บปวดในดวงตาลักษณะของผ้าห่อศพต่อหน้าดวงตา (ต่อหน้าตาข้างหนึ่ง);
• พื้นที่ของอาการชา;
• Double Vision;
• คลื่นไส้บางครั้งก็อาเจียน;
• การเบลอของจิตสำนึก;
• Photophobia

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงในปอดปรากฏขึ้น: [5]

• หายใจลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการออกกำลังกาย
• อาการเจ็บหน้าอก;
• ไอโดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน
• ด้วยเสียงแหบฉับพลัน;
• ความอ่อนแอทั่วไป, ง่วง, ความเหนื่อยล้ามากเกินไป, ความสามารถในการทำงานลดลง

ควรเข้าใจว่าหลอดเลือดโป่งพองยังคงไม่มีอาการ นอกจากนี้ในบางกรณีอาการหลักเกิดจากพยาธิสภาพพื้นฐานที่ทำให้เกิดโป่งพอง ในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลักสูตรของโรคนั้นแฝงอยู่และตรวจพบเฉพาะในระหว่างการวินิจฉัยตามปกติหรือพื้นหลัง

ขั้นตอน

การขยายหลอดเลือดโป่งพองผ่านหลายขั้นตอนในการพัฒนา:

1. เวทีไม่มีอาการ (ไม่เจ็บปวด)
2. เวทีความเจ็บปวด
3. ขั้นตอนของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน

ขั้นตอนที่สามที่ซับซ้อนในทางกลับกันแบ่งออกเป็น substages:

• ขั้นตอนการเลิกราที่ถูกคุกคาม;
• การผ่าหรือ embolization หลอดเลือด;
• การฉีกขาดของหลอดเลือด

เส้นทางของหลอดเลือดโป่งพองยักษ์

โป่งพองยักษ์ถูกกำหนดเมื่อพื้นที่ของการขยายที่ผิดปกติมีขนาดใหญ่มากจนเกินขนาด 25 มม. สำหรับหลอดเลือดสมองและ 70 มม. สำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่ ยิ่งเส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่ขยายตัวมากเท่าไหร่ผนังหลอดเลือดก็ยิ่งบางและยิ่งมีความเสี่ยงต่อการแตก โป่งพองยักษ์ค่อนข้างไม่บ่อยนัก แต่ต้องใช้การผ่าตัดฉุกเฉินเสมอเนื่องจากความเสี่ยงของการแตกถึงและแม้กระทั่งเกิน 80-85% ยิ่งกว่านั้นหากเกิดการแตกออกมาก็แทบจะไม่มีความหมายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการช่วยชีวิตผู้ป่วย

การผ่าตัดนูนยักษ์เป็นเรื่องยากทางเทคนิคเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียเลือดอย่างมาก ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้นที่มีประสบการณ์อย่างมากในการดำเนินการแทรกแซงดังกล่าวเท่านั้นที่ควรมีส่วนร่วมในการดำเนินการ บทบาทสำคัญคือการมีความพร้อมของการสนับสนุนที่เหมาะสมอุปกรณ์ที่มีประสบการณ์วิสัญญีแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดโป่งพองรวมถึงโรคอันตรายและเงื่อนไขเฉียบพลันทั้งหมด การปลดและการแตกของหลอดเลือดแดงที่มีเลือดออกภายในขนาดใหญ่ที่ตามมาถือว่าเป็นอันตรายที่สุดของพวกเขา ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนจะถูกนำไปโรงพยาบาลด้วยความตกใจอย่างรุนแรง น่าเสียดายที่ในกรณีส่วนใหญ่เป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยผู้ป่วยด้วยหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงแตก - สูงถึง 70-80% ของผู้ป่วยเสียชีวิต เนื่องจากสถิติที่น่าผิดหวังเช่นนี้แพทย์ยืนยันในการผ่าตัดรักษาพยาธิสภาพก่อนที่จะเริ่มมีภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต

อย่างไรก็ตามสิ่งที่ร้ายกาจคือจนกระทั่งช่วงเวลาแห่งการปลดและ/หรือการแตกของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงพยาธิวิทยามักจะไม่ตรวจพบตัวเองในทางใดทางหนึ่งและบุคคลอาจไม่รู้เกี่ยวกับการมีอยู่ของปัญหา เมื่อโรคซับซ้อนมีอาการปวดฉายรังสีอย่างรุนแรงลดลงความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรงความอ่อนแอเหงื่อเย็นการเบลอและการสูญเสียสติ ในสถานการณ์เช่นนี้โอกาสในการได้ผลลัพธ์ที่ดีอยู่ในระดับต่ำมากและมีเพียงการแทรกแซงการผ่าตัดฉุกเฉินที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสามารถช่วยได้

การวินิจฉัย หลอดเลือดโป่งพอง

เพื่อตรวจจับหลอดเลือดโป่งพองและเลือกกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องแพทย์ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่บังคับ, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ผลการศึกษาจะช่วยให้นักประสาทวิทยาและ angiosurgeon กำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือในรูปแบบของ CT และ MRI ช่วยให้การประเมินความน่าจะเป็นอย่างรวดเร็วของการแตกของส่วนขยายทางพยาธิวิทยา ผลลัพธ์สามารถรับได้ในเวลาเพียงไม่กี่นาทีซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการตัดสินใจและการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนของผู้ป่วย ภาพ MRI มักจะมองเห็นสาเหตุที่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหลอดเลือด

Angiography ช่วยในการกำหนดตำแหน่งและขอบเขตของความเสียหายของหลอดเลือดได้อย่างแม่นยำรวมทั้งเข้าใจว่ามีความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดหรือไม่ "ข้อเสีย" ที่น่าจะเป็นของวิธีนี้เป็นความซับซ้อนบางอย่างในการดำเนินการตามขั้นตอนความถี่สูงของการแพ้เนื่องจากการแนะนำของตัวแทนความคมชัด

การทดสอบถูกกำหนดไว้ในกรอบของการวินิจฉัยทางคลินิกทางคลินิกทั่วไป (การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป, การวิเคราะห์เลือดทั่วไป, การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี) นอกจากนี้หากระบุอาจเป็นไปได้ที่จะศึกษาตัวชี้วัดการเผาผลาญไขมัน: คอเลสเตอรอลทั้งหมด, LDL-C, HDL-C, Apoprotein B, ไตรกลีเซอไรด์, โพแทสเซียม, แคลเซียม, แมกนีเซียม หากสงสัยว่าหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดจะแนะนำให้ประเมินเครื่องหมายเช่น troponin, myoglobin, creatine phosphokinase, แลคเตท dehydrogenase, โปรตีน C-reactive, ตัวบ่งชี้ของระบบการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ในหลอดเลือดโป่งพองอาการเจ็บหน้าอกและความยากลำบากในการหายใจมักเป็นอาการหลัก ภาพนี้มักจะถูกมองว่าเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris อย่างไรก็ตามแตกต่างจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดความเจ็บปวดในหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดเกี่ยวข้องกับการยืดเส้นใยประสาท: มันรุนแรงน้อยกว่าในโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris แต่นานกว่าและไม่หายไปหลังจากทานไนโตรเจน บ่อยครั้งที่การร้องเรียนดังกล่าวจะได้ยินพร้อมกับไอเสียงแหบเสียงร้องไม่สบายเมื่อกลืน

มักจะสงสัยว่ากล้ามเนื้อนั้นมีอยู่แล้วในช่วงเวลาของการผ่าทรวงอกโป่งพองเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอกเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วซึ่งรวมกับความดันโลหิตสูง ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดแดงเฉียบพลันที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเพิ่มขึ้นอาจพัฒนา

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยแยกโรคมีความเหมาะสมที่จะดำเนินการ:

• ECG (ตรวจพบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เฉพาะเจาะจงในเซ็กเมนต์ T และ S-T);
• Echocardiography (ในหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงมีหลอดเลือดขยายเพิ่มความหนาของผนังด้านหลังและด้านหน้าของหลอดเลือดแดงใหญ่
• การถ่ายภาพรังสี (การตรวจทรวงอกแสดงให้เห็นว่า mediastinum ที่ขยายตัวขาดความชัดเจนของรูปทรงหรือการขยายตัวของเส้นผ่านศูนย์กลางของโค้งหลอดเลือด, การเพิ่มรูปร่างของหลอดเลือด, การเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของหลอดลม, การขยายของรูปทรงหัวใจ)

ผลลัพธ์ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ควรทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การรักษา หลอดเลือดโป่งพอง

มาตรการการรักษาสำหรับหลอดเลือดโป่งพองอาจเป็นยาและการใช้ยา ช่วงของยาเสพติดที่ใช้แม้ว่าจะกว้าง แต่ก็ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดพยาธิสภาพโดยรวม แต่ในการยับยั้งการพัฒนาต่อไปของการขยายตัวของหลอดเลือดโป่งพองทำให้การเกิดภาวะแทรกซ้อนและการบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย การบำบัดดังกล่าวเป็นไปได้เฉพาะในระยะแรกของการพัฒนาโป่งพองหากไม่มีการคุกคามของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เอื้ออำนวย ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องของ lipidogram และการแข็งตัวของเลือดเครื่องหมายของประสิทธิภาพตับ นอกเหนือจากการใช้ยาการปรับเปลี่ยนอาหารการปรับน้ำหนักของร่างกายการเพิ่มประสิทธิภาพของการออกกำลังกายการกำจัดนิสัยที่ไม่ดีนั้นจำเป็นต้องเพิ่ม

มีการระบุว่าใช้ยาที่ส่งผลต่อกระบวนการแข็งตัวของเลือดและความดันโลหิต ในการแตกเฉียบพลันของหลอดเลือดที่ขยายตัวทางพยาธิวิทยากรดเอปซิลโดนามิโนโคริกถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จซึ่งยับยั้งความสามารถในเลือดของเลือดซึ่งช่วยลดโอกาสในการตกเลือดกำเริบ แต่วิธีที่รุนแรงเพียงอย่างเดียวในการกำจัดหลอดเลือดโป่งพองคือการผ่าตัด

การผ่าตัดรักษา

หลอดเลือดโป่งพองสามารถซ่อมแซมได้อย่างสมบูรณ์โดยการแก้ไขการผ่าตัด ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดรวมถึง:

• การปรากฏตัวของคอกว้างหรือไม่มีคอโป่งพอง (fusiform, sac-like fusiform, blister aneurysms);
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอย่างรุนแรงในพื้นที่ขยายตัวทางพยาธิวิทยาหรือสัญญาณของการเกิดลิ่มเลือด;
• การเบี่ยงเบนเรือหลอดเลือดแดงที่สำคัญออกไปจากพื้นที่ของการขยายหลอดเลือดโป่งพอง;
• สัญญาณของการผ่า, หลอดเลือดโป่งพองยักษ์;
• การโลคัลของพื้นที่ทางพยาธิวิทยาในส่วนของกระดูกสันหลังส่วนถ้ำหรือคลินิกของหลอดเลือดแดงภายใน carotid, ส่วน ophthalmic ของหลอดเลือดแดงภายใน carotid;
• การไหลเวียนของหลักประกันไม่เพียงพอในพื้นที่ของกิ่งก้าน
• ต้นกำเนิด "ผ่าตัด" ของโป่งพอง

การแทรกแซงการผ่าตัดถือเป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวในการซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง ล่วงหน้าศัลยแพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของพยาธิสภาพมากที่สุดเป็นตัวกำหนดประเภทของการผ่าตัดที่ดีที่สุดขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้ บ่อยครั้งที่เรากำลังพูดถึงการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้:

• การตัด การดำเนินการเกี่ยวข้องกับการแนะนำคลิปพิเศษโดยใช้ส่วนที่ส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงถูกจับ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพ แต่ไม่ได้ป้องกันการเกิดซ้ำของพยาธิสภาพ
• Embolization วิธีการนี้ประกอบด้วยการปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดในพื้นที่ของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงโดยการเติมเต็มลูเมนด้วยเกลียวพิเศษ: เป็นผลให้ส่วนที่เสียหายค่อยๆเติบโตขึ้น

การป้องกัน

คำแนะนำการป้องกันโรคเพื่อป้องกันการพัฒนาของหลอดเลือดโป่งพอง ได้แก่:

• การเลิกบุหรี่อย่างสมบูรณ์จากนิสัยที่ไม่ดี (การสูบบุหรี่แอลกอฮอล์และยาเสพติด);
• การทำให้น้ำหนักตัวเป็นมาตรฐาน (น้ำหนักเกินมีส่วนช่วยในการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดพร้อมด้วยความผิดปกติของการเผาผลาญและการออกกำลังกายลดลง);
• การแก้ไขทางโภชนาการ (จำเป็นต้องบริโภคอาหารที่มีเกลือและไขมันสัตว์ต่ำมีความโดดเด่นของผักธัญพืชน้ำมันพืชถั่วผักใบเขียวผลิตภัณฑ์นมหมักอาหารทะเล);
• การแก้ไขการออกกำลังกาย (การออกกำลังกายควรเริ่มต้นอย่างระมัดระวังตามสถานะทั่วไปของตัวชี้วัดสุขภาพและอายุในระยะแรกที่ให้ความสำคัญกับการเดินและว่ายน้ำ)

เป็นสิ่งสำคัญอย่างเท่าเทียมกันในการไปพบแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อดำเนินมาตรการป้องกันการวินิจฉัย (การตรวจร่างกายการทดสอบในห้องปฏิบัติการ)

พยากรณ์

เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองได้รับการแนะนำให้ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญเช่นผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ, นักประสาทวิทยา, นักบำบัดโรคต่อมไร้ท่อ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีปรับโภชนาการและการออกกำลังกายควบคุมคอเลสเตอรอลและค่าน้ำตาลในเลือดทำให้นิสัยที่ไม่ดี

การเพิกเฉยต่อปัญหาการขาดการรักษาแบบครอบคลุมที่จำเป็นทำให้เกิดการพยากรณ์โรคของหลอดเลือดโป่งพองอย่างมีนัยสำคัญ ความเสี่ยงของการแตกของการขยายตัวทางพยาธิวิทยาหรือการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หากตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองในเวลาการดำเนินการจะดำเนินการเพื่อกำจัดมันผลลัพธ์ของพยาธิวิทยาจะกลายเป็นแง่ดีมากขึ้น

หลอดเลือดโป่งพองเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอันตรายที่สามารถซับซ้อนได้ตลอดเวลา เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นจำเป็นต้องทำตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมดและหากระบุอย่าปฏิเสธการแทรกแซงการผ่าตัด