โรคจิตเภทในผู้ชาย: สาเหตุ, ประเภท, การวินิจฉัย, การพยากรณ์โรค

มากกว่าหนึ่งศตวรรษที่ผ่านมาเนื่องจากโรคจิตเภทได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคอิสระ แต่ยังคงมีการอภิปรายไม่เพียง แต่เกี่ยวกับธรรมชาติของมัน แต่ยังเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของมันเป็นโรคที่แยกจากกัน จิตแพทย์หลายคนรวมถึง E. Bleuler ผู้เขียนคำว่า "โรคจิตเภท" มีแนวโน้มที่จะเห็นว่านี่เป็นกลุ่มของความเจ็บป่วยทางจิตที่รวมกันเป็นหนึ่งเดียวกัน - ความสมบูรณ์ของกระบวนการทางจิตของผู้ป่วยถูกละเมิดความเป็นเอกภาพของการรับรู้การคิดและอารมณ์ ไม่ว่าจะเป็นเช่นนั้นในรูปแบบที่ร้ายกาจที่สุดและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของโรคแสดงให้เห็นในวัยรุ่นและวัยรุ่นและในหมู่ผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยชาย ดังนั้นโรคจิตเภทในผู้ชายโดยทั่วไปจึงรุนแรงมากขึ้นและมีการพยากรณ์โรคที่น่าพอใจน้อยกว่าในผู้หญิง แม้ว่าในบางกรณีสิ่งที่ตรงกันข้ามจะเป็นจริง

ค่อนข้างเร็วบ่อยครั้งภายในสิบถึงสิบห้าปีการด้อยค่าของชีวิตทางจิตทั้งหมดของผู้ป่วย "ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงในภาวะสมองเสื่อม" ตั้งแต่อายุยังน้อยถือว่าเป็นคุณลักษณะหลักของโรคซึ่งในตอนท้ายของศตวรรษที่สิบหก มันเป็นต้นแบบของโรคจิตเภท E. Kraepelin ออกจากชื่อ "ภาวะสมองเสื่อมก่อน" เพราะความผิดปกติทางจิตเหล่านี้ปรากฏในวัยรุ่นและวัยรุ่นและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วกับผลลัพธ์ในภาวะสมองเสื่อม ส่วนใหญ่เป็นคนหนุ่มสาวที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้

อย่างไรก็ตามเพียง 15 ปีต่อมาความเจ็บป่วยทางจิตอิสระใหม่ - โรคจิตเภท - ปรากฏตัวด้วยมือที่ง่ายของ E. bleuler ซึ่งตั้งข้อสังเกตว่าพยาธิวิทยานี้ไม่ได้เร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิตในภาวะสมองเสื่อม "ในผู้ป่วยทุกราย โรคจิตเภทได้รับการพิจารณาว่าเป็นคุณสมบัติหลักของการสลายตัวของจิตใจแบบองค์รวม [1]

ความผิดปกติทางจิตในผู้ชาย

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะรักษาสุขภาพจิตในโลกสมัยใหม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่อาศัยอยู่ในจำนวนมาก ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า 20-25% ของผู้อยู่อาศัยในโลกโดยไม่มีความแตกต่างของเพศและอายุได้รับความผิดปกติทางจิตในระดับที่แตกต่างกันชั่วคราวและถาวร ความผิดปกติทางจิตอาจเป็นชั่วคราวนั่นคือเกิดจากการกระแทกทางจิตอย่างรุนแรงหรือการใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท เงื่อนไขดังกล่าวไม่นานและมักจะมีผลลัพธ์ที่ดี ความผิดปกติทางจิตเรื้อรังหรือถาวรซึ่งรวมถึงโรคจิตเภทนั้นมีความยาวนานโดยมีอาการกำเริบและนำไปสู่ข้อบกพร่องทางจิตถาวร

ความผิดปกติของสุขภาพจิตที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะซึมเศร้าโรคสองขั้วและโรคจิตเภท ในขณะที่ภาวะซึมเศร้าสามารถรักษาได้และสามารถหายไปได้อีกสองคนเป็นโรคกำเริบเรื้อรังซึ่งส่วนใหญ่ควบคุมด้วยยา

ภาวะซึมเศร้าพัฒนาขึ้นในผู้ชายครึ่งหนึ่งบ่อยเท่าผู้หญิง ความผิดปกติของสองขั้วก็มีตั้งแต่ช่วงเวลาของ E. Kraepelin ได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคทางจิต "เพศหญิง" มากขึ้น แม้ว่าการวิจัยสมัยใหม่จะขัดแย้งกับเรื่องนี้และแสดงให้เห็นว่าผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับความผิดปกติจากสองขั้วและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของการผูกขาดด้วยความโดดเด่นของ "เส้นสีดำ" ในสภาวะจิต-อารมณ์ บางทีสถิติดังกล่าวอาจได้รับผลกระทบจากความคลุมเครือของวิธีการวินิจฉัย

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทมีผู้หญิงสามคนสำหรับผู้ชายสี่คนทุกคนและความผิดปกติทางอารมณ์ของโรคจิตเภทก็ค่อนข้างพบได้บ่อยในผู้ชาย

ประชากรชายมีสัดส่วนที่สูงขึ้นของโรคติดยาเสพติด ในตอนต้นของศตวรรษที่ผ่านมามีผู้หญิงคนหนึ่งสำหรับผู้ชายทุกคนที่ดื่มเป็นประจำทุกคน โรคจิตแอลกอฮอล์ยังคงเป็นอภิสิทธิ์ของผู้ชายแม้ว่าตัวแทนหญิงของครึ่งหนึ่งของมนุษยชาติที่สวยงามกำลังติดต่อกับพวกเขาอย่างแข็งขันและตามสถิติของสหราชอาณาจักรความเท่าเทียมทางเพศได้รับการจัดตั้งขึ้นในหมู่ผู้ติดสุราในประเทศของพวกเขา อย่างไรก็ตามยังมีผู้ชายสี่คนต่อหญิงขี้เมาหนึ่งคนในหมู่ประชากรทั้งหมดของโลก (ข้อมูล WHO) โดยทั่วไปผู้ติดยาเสพติดยาเสพติดโดยทั่วไปมากกว่าเพศหญิง 1.3-1.5 เท่า แต่ผู้ชายไม่ได้มีแนวโน้มที่จะกินผิดปกติ - มีผู้ชายเพียงคนเดียวต่อผู้หญิงสิบคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหาร/บูลิเมีย

สมาชิกวัยหนุ่มสาวของเพศที่แข็งแกร่งมีแนวโน้มที่จะได้รับความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมความผิดปกติของการพูดสมาธิสั้นและการขาดดุลความสนใจ

อันตรายของโรคจิตเภทในผู้ชายคืออะไร?

โรคแรกคืออันตรายสำหรับผู้ป่วยโดยไม่คำนึงถึงเพศเพราะถ้าไม่ได้รับการรักษามันจะดำเนินไป ความซื่อสัตย์ที่ถูกรบกวนของจิตใจสร้างความไม่สามารถของผู้ป่วยในการจัดการพฤติกรรมของเขาเพื่อเปลี่ยนแปลงมันตามสถานการณ์ชีวิตไม่เกินกฎทางสังคมเพื่อวางแผนกิจกรรมชีวิตของเขาและดำเนินการตามแผน ทั้งหมดนี้ทำให้คน ๆ หนึ่งต้องพึ่งพาผู้อื่นความช่วยเหลือและการดูแลของพวกเขากีดกันเขา/เธอด้วยความเป็นอิสระ

ถ้าเราเปรียบเทียบผู้ชายกับผู้หญิงโดยทั่วไปอาการเจ็บปวดของพวกเขาปรากฏขึ้นก่อนหน้านี้และในวัยรุ่นและวัยรุ่น (บางครั้งในวัยเด็ก) ไม่ใช่ในรูปแบบที่อ่อนโยนของจิตเภท ผู้ชายมักมีความผิดปกติของการหลงผิดขั้นสูงและถาวรพัฒนาสถานะของความปั่นป่วนของโรคจิต อย่างไรก็ตามการเปิดตัวที่ปั่นป่วนและน่าทึ่งมากขึ้นความผิดปกติของพฤติกรรมที่มองเห็นได้มักจะสร้างความประทับใจอย่างหนักต่อผู้อื่น แต่ยังช่วยให้การรักษาในเวลาที่เหมาะสมกลายเป็นความเสียหายน้อยลงต่อจิตใจของผู้ป่วย การพัฒนาที่ช้าของโรคนั้นเต็มไปด้วยการเริ่มต้นของการรักษาในภายหลังและการรบกวนสถานะทางจิตมากขึ้น

นอกจากนี้เพศชายยังมีลักษณะโดยการรวมกันของโรคจิตเภทกับพฤติกรรมต่อต้านสังคมการใช้สารเสพติดการติดสุราซึ่งทำให้รุนแรงขึ้นของโรคและในระดับที่มากขึ้นส่งผลกระทบต่อครอบครัวและสถานะวิชาชีพ

ทางออกจากสถานการณ์คือการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม โรคจิตเภทในกรณีส่วนใหญ่จะถูกควบคุมโดยการรักษาด้วยโรคจิตที่ใช้งานอยู่และการรวมกันกับการปฏิบัติทางสังคมและการฟื้นฟูช่วยให้ผู้ป่วยสามารถฟื้นคุณภาพชีวิตที่มีคุณภาพสูงอย่างเพียงพอ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในโรคจิตเภทคือจุดเริ่มต้นของการรักษาที่ล่าช้า

มีโรคจิตเภทไม่มากนักในหมู่คนที่มีพฤติกรรมทางอาญาที่อันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นฆาตกรต่อเนื่องและมีไม่มากนักในหมู่อาชญากรมืออาชีพ โดยทั่วไปผู้ป่วยโรคจิตเภทจะไม่เป็นอันตรายต่อสังคม สิ่งนี้อธิบายไว้ก่อนอื่นโดยข้อเท็จจริงที่ว่าการพัฒนาของโรคนำไปสู่อาการมึนงงการแยกการแยกจากโลกภายนอก [2]

ระบาดวิทยา

สถิติอุบัติการณ์แสดงให้เห็นว่าในหมู่ผู้ป่วยเด็กผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเพศชายโดยมีอุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 28 ปี อย่างไรก็ตามหนึ่งในสามของการเปิดตัวครั้งแรกของโรคจิตเภทเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10 ถึง 19 ปีและน่าจะเป็นที่ยอมรับทั้งหมด เด็กผู้ชายมีโอกาสมากกว่าเด็กผู้หญิงในหมู่ผู้ป่วยอายุน้อยที่สุด 1.5 ถึง 2 เท่า ความน่าจะเป็นของการพัฒนาโรคจิตเภทในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวสูงกว่าในวัยกลางคนและวัยชรา 3-4 เท่า รูปแบบต่อเนื่องของโรคมะเร็งปรากฏขึ้นบ่อยครั้งที่อายุ 10-14 ปีรูปแบบหวาดระแวงที่รุนแรงกว่า-หลังจากอายุ 20-25 ปี [3] [4] [5]

สาเหตุ โรคจิตเภทในผู้ชาย: สาเหตุ, ประเภท, การวินิจฉัย, การพยากรณ์โรค

จิตเวชสมัยใหม่ซึ่งขึ้นอยู่กับความสำเร็จของระบบประสาทวิทยาพิจารณาว่าโรคนี้เป็นผลมาจากการหยุดชะงักของกลไกสารสื่อประสาทเนื่องจากความเสียหายต่อโครงสร้างสมองบางอย่างเนื่องจากความผิดปกติของโครงสร้างมีอยู่แล้วในระหว่างการแสดงออกของโรคจิตเภท มีหลักฐานของความเสียหายของสมองในระยะแรกของการพัฒนาสมอง ตัวอย่างเช่นในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทพบว่ามีการขยายโพรงผนังผนังโปร่งใสและการพับสมองที่บกพร่อง โครงสร้างดังกล่าวพัฒนาขึ้นไม่นานหลังคลอดและไม่เปลี่ยนแปลงจริง ๆ หลังจากนั้น ข้อเท็จจริงเหล่านี้สนับสนุนทฤษฎี neurogenesis ของการเกิดโรคของโรคจิตเภท วิธีการวิจัยที่ทันสมัยได้ชี้ให้เห็นว่าการพัฒนาของโรคนั้นขึ้นอยู่กับการเสื่อมสภาพของเซลล์สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งสสารสีเทาและ/หรือความไม่สมดุลทางประสาทวิทยาซึ่งเริ่มขึ้นในขั้นตอนของการพัฒนามดลูก สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาคือการติดเชื้อปริกำเนิด, การทำให้มึนเมา, ผลกระทบที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ในระหว่างการคลอดบุตร อย่างไรก็ตามการค้นพบของนักประสาทวิทยาไม่ได้เฉพาะเจาะจงและมีอยู่ในบุคคลที่เป็นโรคทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นกัน

ความบกพร่องทางพันธุกรรมก็เกิดขึ้นได้รับการยืนยันจากการศึกษาคู่และการปรากฏตัวของความผิดปกติของโครงสร้างในญาติสนิทของผู้ป่วยแสดงในระดับที่น้อยกว่า มรดกค่อนข้างซับซ้อนยีนที่กลายพันธุ์หลายอย่างมีปฏิสัมพันธ์กันซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของการพัฒนาโรคจิตเภท สันนิษฐานว่ากระบวนการทางสมองและการเผาผลาญหลายกระบวนการถูกละเมิดในครั้งเดียวซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่เหมาะสมกับอาการคล้ายโรคจิตเภท แต่การถ่ายทอดทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยชี้ขาดเนื่องจากเด็กทุกคนของพ่อแม่จิตเภทที่ไม่ป่วยและการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคจิตเภทยังไม่พบ นอกจากนี้ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงของยีนมีการสุ่มในธรรมชาติและหายไปในพ่อแม่ของผู้ป่วย [6]

อิทธิพลของทริกเกอร์ภายนอกต่าง ๆ ได้รับการยอมรับ ปัจจัยเสี่ยง - สภาพความเป็นอยู่ในวัยเด็ก (ครอบครัวที่ผิดปกติ, ความยากจน, ความเหงา, การเปลี่ยนแปลงที่อยู่อาศัยบ่อยครั้งการทารุณกรรมทางอารมณ์และร่างกาย) ความเครียดการทำให้มึนเมาการติดเชื้อระดับการออกกำลังกายการปฏิสัมพันธ์ทางจิตวิทยาและสังคมของชนิดต่าง ๆ ในวัยเด็ก ในบรรดาสภาพสังคมที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรคการอาศัยอยู่ในเขตเมืองได้รับการเน้น การกลายเป็นเมืองในระดับที่สูงขึ้นในคนที่มีแนวโน้มทางพันธุกรรมเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรค ปัจจัยเสี่ยงทางจิตวิทยาก็มีความหลากหลายเช่นกัน โรคจิตเภทมีความอ่อนไหวต่อสิ่งเร้าทางลบเล็กน้อยพวกเขามักจะกังวลเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ ที่คนธรรมดาอาจไม่สังเกตเห็นว่าแรงกดดันที่ไกลเกินกว่าจะกระตุ้นการพัฒนาของโรค

การใช้ประสาทหลอนชนิดต่าง ๆ สามารถทำให้เกิดอาการเหมือนโรคจิตเภทซึ่งสามารถทำให้มึนเมาอย่างรุนแรงโดยขนาดใหญ่ครั้งเดียวและมึนเมาเรื้อรังโดยการละเมิดเป็นเวลานาน นอกจากนี้ผู้ป่วยโรคจิตเภทมักจะใช้สารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท (ส่วนใหญ่มักเป็นแอลกอฮอล์เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับความนิยมและมีอยู่มากที่สุด) เพื่อเอาชนะความหิวโหยของโดปามีน ในกรณีเช่นนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสร้างสาเหตุหลักคืออะไรและหากเป็นที่ทราบกันดีว่าสถานะเหมือนโรคจิตเภทถูกสังเกตในแอลกอฮอล์เรื้อรังหรือติดยาเสพติดเขาหรือเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคมึนเมาหรือถอนตัวอย่างรุนแรงไม่ใช่โรคจิตเภท

ระยะเวลาความเสี่ยงเป็นวิกฤตการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและสถานะทางสังคม ในผู้ชายนี่เป็นช่วงวัยรุ่นเมื่อโรคส่วนใหญ่เปิดตัวกับภูมิหลังของการปรับโครงสร้างทางกายภาพอย่างรวดเร็วและการก่อตัวทางสังคม ผู้ป่วยจิตเภทตอนปลายปรากฏตัวในผู้ชายที่มีแนวโน้มในช่วงระยะเวลาของการทำงานทางเพศจางหายไปซึ่งสอดคล้องกับการเปลี่ยนแปลงสถานะทางสังคม (การเกษียณอายุการสูญเสียความสำคัญในอดีต)

อย่างไรก็ตามอิทธิพลภายนอกเพียงอย่างเดียวไม่ได้ส่งผลให้โรคจิตเภท ปัจจัยเสี่ยงจากภายนอกจะถูกซ้อนทับในความบกพร่อง แต่กำเนิด ในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างปัจจัยภายนอกโดยเฉพาะและการโจมตีของการเจ็บป่วยสามารถติดตามได้ [7]

ปัจจัยเสี่ยง

โรคจิตเภทเป็นโรคภายนอกซึ่งเป็นสาเหตุที่แน่นอนซึ่งยังคงปกคลุมไปด้วยความลึกลับ ปัจจุบันมันได้รับการยกย่องว่าเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมสภาพที่เกิดขึ้นในเซลล์ประสาทของสมองซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของการก่อตัวในขั้นตอนของการก่อตัว

การใช้สารเสพติดและแรงกดดันต่าง ๆ สามารถนำไปสู่การมาถึงของการโจมตีของโรคจิตเภทอีกครั้ง แต่การสัมผัสกับพวกเขาเพียงอย่างเดียวจะไม่เพียงพอที่จะพัฒนาความเจ็บป่วย

ในบุคคลที่มีแนวโน้มจะเป็นปัจจัยภายนอกอาจก่อให้เกิดการเริ่มต้นครั้งแรกหรือการเปิดตัวของโรคจิตเภทแม้ว่าโดยทั่วไปการรวมตัวกันของการเจ็บป่วยเกิดขึ้นโดยไม่มีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนกับอิทธิพลภายนอก บ่อยครั้งที่อาการของโรคจิตเภทนำหน้าการโจมตีของความอยากที่ทำเครื่องหมายไว้สำหรับแอลกอฮอล์หรือประสาทหลอนอื่น ๆ หนึ่งในเหตุผลที่เกือบครึ่งหนึ่งของโรคจิตเภทใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตและแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่เข้าถึงได้ง่ายที่สุดผู้เชี่ยวชาญเรียกความปรารถนาของผู้ป่วยในการต่อต้านความกลัวที่จะเพิ่มการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ และในทางใดทางหนึ่งมันช่วยให้คุณลืมไปสักพักลดความตึงเครียดทางอารมณ์ความวิตกกังวลจมน้ำตายความเศร้า แต่ในเวลาเดียวกันการพึ่งพาทางจิตวิทยาเกิดขึ้น

อาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ป่วยโรคจิตเภทคือการไม่มีเหตุผลที่มองเห็นได้สำหรับการดื่มและมีแนวโน้มที่จะดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพียงอย่างเดียว ความมึนเมาใช้เวลากับการดื่มสุราและสถานะของความมึนเมานั้นมาพร้อมกับความปั่นป่วนฮิสทีเรียและการระเบิดที่โกรธแค้น

อาจมีสัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนของโรคจิตเภทในผู้ชายบนพื้นฐานของโรคพิษสุราเรื้อรังเพราะพวกเขาเป็นอาการหลงผิดและภาพหลอนเช่นเดียวกับ - อาการเชิงลบ (เพิ่มความเฉยเมย, ไม่มีกิจกรรม, ไม่แยแส) แต่สัญญาณเหล่านี้ก็ปรากฏขึ้นพร้อมกับการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังเป็นเวลานาน สถานะของความปั่นป่วนของโรคจิตที่มาพร้อมกับอาการถอนหรือความมึนเมาแอลกอฮอล์เฉียบพลันก็คล้ายกับการเปิดตัวอย่างรวดเร็วของโรคจิตเภท ในกรณีนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกแยะสิ่งที่เป็นหลักดังนั้นผู้ป่วยที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแอลกอฮอล์

บางครั้งสัญญาณแรกของโรคจิตเภทในผู้ชายบนพื้นฐานของความเครียดอาจสังเกตได้ แต่เพียงสถานการณ์ทางจิตเวชสำหรับการพัฒนาของโรคก็ไม่เพียงพอ จะต้องมีความโน้มเอียงบางทีกระบวนการที่พัฒนาขึ้นอย่างไม่น่าเชื่อและความเครียดกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาอย่างรวดเร็วของโรค อีกครั้งในกรณีส่วนใหญ่อาการแรกของโรคทั้งผู้ป่วยหรือญาติของพวกเขาไม่ได้เชื่อมโยงกับความเครียดโดยเฉพาะ มันเป็นการรวมตัวกันอย่างฉับพลันของโรคจิตเภทในท่ามกลางความเป็นอยู่ที่สมบูรณ์ที่ผู้เชี่ยวชาญเน้นว่าเป็นหนึ่งในสัญญาณที่ทำให้เป็นไปได้ที่จะสงสัยว่าเป็นโรคนี้

เป็นไปไม่ได้ที่โรคจิตเภทจะพัฒนาจากความหึงหวงในผู้ชาย พื้นดินสำหรับความเข้าใจผิดนี้คือความจริงที่ว่าอาการหลงผิดของความหึงหวงเป็นหนึ่งในหัวข้อทั่วไปของความผิดปกติของการหลงผิดในโรคจิตเภท ความหึงหวงทางพยาธิวิทยาไม่ใช่ลักษณะของระยะเริ่มต้นของโรค กลุ่มอาการที่เรียกว่าโอเทลโลมักจะปรากฏตัวในตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งขึ้นเมื่ออายุ 40 ปีและไม่เหมือนผู้หญิงมันมาพร้อมกับอาการก้าวร้าว

ความอิจฉาริษยาเป็นอาการผิดปกติทางจิตบ่อยครั้ง มันสามารถทำให้รุนแรงขึ้นได้จากโรคพิษสุราเรื้อรังการติดยาเสพติดความพิการทางร่างกายและแนวโน้มการแยกของโรคจิตเภท

โดยทั่วไปปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจภายนอกเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนาของโรคจิตเภท นอกจากนี้การวินิจฉัยนี้มักจะไม่ได้เกิดจากญาติ แต่โดยจิตแพทย์หลังจากการตรวจสอบที่ครอบคลุมและการสังเกตของผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาล [8]

กลไกการเกิดโรค

หลายทฤษฎีพยายามที่จะอธิบายการเกิดโรคของโรคจิตเภทจากมุมมองของระบบประสาท - โดปามีน, kynurenine, GABA-ergic และอื่น ๆ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทไม่ทางใดก็ทางหนึ่งส่งผลกระทบต่อกระบวนการส่งแรงกระตุ้นของเส้นประสาทเกือบทั้งหมด แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีสมมติฐานใดที่ไม่สามารถอธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือเพื่อบ่งบอกถึงระบบสมองอย่างถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการศึกษาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ป่วยเป็นเวลานานการรักษาระยะยาวด้วยยารักษาโรคจิตซึ่งในอีกด้านหนึ่งนำไปสู่การทำให้เป็นมาตรฐานของโครงสร้างสมองบางอย่างเช่นปมประสาทพื้นฐานและในเวลาเดียวกันภายใต้อิทธิพลของยาเสพติดในสารสมอง ในปัจจุบันยังเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกการมีส่วนร่วมของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตออกจากความผิดปกติของโครงสร้างที่เกิดจากโรคโดยตรง [9] [10]

อาการ โรคจิตเภทในผู้ชาย: สาเหตุ, ประเภท, การวินิจฉัย, การพยากรณ์โรค

ตามประเภทของกระบวนการของกระบวนการโรคมีอาการจิตเภทอย่างต่อเนื่องอาการที่เกิดขึ้นอยู่เสมอ แต่อาจแสดงเป็นระยะ ๆ ในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลง (ตัวละครที่สั่นไหว) นอกจากนี้ยังมีการกำเริบหรือเป็นวงกลมปรากฏเป็นระยะ ๆ และคล้ายกับโรคจิตคลั่งไคล้คลั่งไคล้เช่นเดียวกับ-ที่พบบ่อยที่สุดผสมหรือคล้ายกับการโจมตีเมื่อการโจมตีของโรคเกิดขึ้นไม่ค่อยหลังจาก 3-5 ปีขึ้นไป แต่จากการกำเริบของโรค มันเรียกอีกอย่างว่า Schub-like - ด้วยการกำเริบของโรคแต่ละครั้งทำให้ผู้ป่วยจมลึกลงไปในโรค (Schub ในภาษาเยอรมันหมายถึงขั้นตอนลง)

พวกเขายังแยกแยะความหลากหลายของโรคจิตเภทตามอาการทางคลินิกที่โดดเด่น

รูปแบบที่ร้ายกาจที่สุดของโรคจิตเภทอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยชายส่วนใหญ่ปรากฏในวัยรุ่น (อายุ 12-15 ปี) โรคจิตเภทเด็กและเยาวชนมีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและเพิ่มความเสื่อมโทรมทางอารมณ์และทางปัญญา (สอดคล้องกับภาวะสมองเสื่อมในช่วงต้นของ Krepelin) ตามอาการของลักษณะเฉพาะมันแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก:

• โรคจิตเภทอย่างง่าย - โดดเด่นด้วยความโดดเด่นของอาการเชิงลบและการขาดการแสดงออกของการมีประสิทธิผลในทางปฏิบัติ: วัยรุ่นปกติค่อนข้างทันใดนั้นผู้อื่นจะทนไม่ได้ - หยาบคายและไม่แยแสต่อญาติในสถาบันการศึกษา
• โรคจิตเภท Hebephrenic ซึ่งโดดเด่นด้วยความผิดปกติของพฤติกรรมที่มีความหยาบคาย, grimaces, ล้อเล่นไม่เพียงพอกับอายุและสถานการณ์ผู้ป่วยก็มีลักษณะทางเพศ (การช่วยตัวเองในที่สาธารณะ โรคจิตเภทที่เรียบง่ายและเฮเบฟรีนเป็นรัฐสุดท้ายที่สูญเสียกิจกรรมทางจิตและภาวะสมองเสื่อมในกรณีแรก - มันไม่แยแสอย่างสมบูรณ์ในครั้งที่สอง - สิ่งที่เรียกว่า "โรคสมองเสื่อม";
• โรคจิตเภท catatonic คุณลักษณะที่แตกต่างคือ catatonia ประจักษ์โดยอาการมึนงง (โรคจิตตึงเครียด) หรือการกวนตามที่อธิบายไว้ข้างต้น; ในรูปแบบนี้รัฐสุดท้าย ("blunt dementia") ในประมาณสองถึงสามปี

โรคจิตเภทแบบหวาดระแวงในผู้ชายเริ่มต้นขึ้นมากหลังจากอายุ 20 และ 25 ปีการพัฒนาของโรคนั้นช้าผ่านทุกขั้นตอนและโครงสร้างบุคลิกภาพของผู้ป่วยเปลี่ยนไปเรื่อย ๆ มันเกิดขึ้นทั้งในรูปแบบต่อเนื่องและการโจมตีแบบก้าวหน้า

อาการหลงผิดของการข่มเหงอิทธิพลความสัมพันธ์ศาสนพยากรณ์มีอยู่ บุคคลนั้นตีความเหตุการณ์ทั้งหมดและพฤติกรรมของผู้อื่นในแง่ของความคิดที่หลงผิดกลายเป็นความลับน่าสงสัยระวัง อาการหลงผิดของความหวาดระแวงพัฒนาและกลายเป็นภาพหลอนที่ซับซ้อนมากขึ้นปรากฏขึ้นบ่อยครั้งการได้ยิน - เสียงการสั่งซื้อการอภิปรายการทำให้เกิดความคิดที่เกิดขึ้นบนภูมิหลังทางจิตวิทยาภูมิหลังนี้เกิดขึ้นและพฤติกรรมของผู้ป่วยกลายเป็นโรคจิต ขั้นตอนของโรคนี้เรียกว่าหวาดระแวงหรือประสาทหลอน-ปาราโนอยด์

ผู้ป่วยอาจพัฒนา catatonia ทุติยภูมิอาการหลงผิดมากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้ป่วยมักจะคิดว่าตัวเองเป็นบุคคลในประวัติศาสตร์อุปราชแห่งเทพเจ้าซึ่งเห็นได้ชัดจากน้ำเสียงที่วางตัวพฤติกรรมภาคภูมิใจแสดงให้เห็นถึงความเหนือกว่าของตนเอง ในขั้นตอนนี้อาการเฉพาะของโรคจิตเภทปรากฏขึ้น - โรคจิตเภท, mentism, pseudohallucinations, การเปิดกว้าง, การออกไปหรือแนะนำให้รู้จักกับสมองด้วยความคิดอารมณ์ความฝันการเคลื่อนไหวโดยการเคลื่อนไหวความรู้สึกและอื่น ๆ ยิ่งเพ้อที่ยอดเยี่ยมยิ่งมีข้อบกพร่องบุคลิกภาพมากขึ้นในผู้ป่วย ในที่สุดก็เกิดภาวะสมองเสื่อมหวาดระแวง อย่างไรก็ตามในรูปแบบของโรคจิตเภทในกรณีส่วนใหญ่ควบคุมโดยยาเสพติดและระยะที่สามของโรคสามารถล่าช้าได้เป็นเวลานานมาก

ประเภทของการเป็นโรคจิตเภทแบบหวาดระแวง (แบบก้าวหน้าแบบโปรเกรสซีฟแบบก้าวหน้า) พัฒนาขึ้นในขั้นต้นว่าเป็นหลักสูตรต่อเนื่อง แต่ก็สามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วพอและผู้ป่วยสามารถมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลาหลายปี หลังจากนั้นไม่กี่ปีที่ผ่านมาโรคกลับมาการโจมตีจะซับซ้อนมากขึ้นและยาวขึ้นในเวลา แต่ก็หยุดอีกครั้ง ผู้ป่วยออกมาจากการโจมตีแต่ละครั้งด้วยการสูญเสียออทิสติก ก่อนหน้านี้ก่อนการค้นพบของระบบประสาทการโจมตีครั้งที่สามหรือสี่ในหลักสูตรนี้นำไปสู่ระยะการของโรค ทุกวันนี้การบำบัดด้วยยาสามารถชะลอและป้องกันไม่ให้เกิดการกลับมาของโรค โรคจิตเภทเด็กและเยาวชน (Catatonic, Hebephrenic) อาจเกิดขึ้นในรูปแบบนี้ มันเป็นที่นิยมมากขึ้นและผู้ป่วยจะมีข้อบกพร่องทางปัญญาที่เล็กกว่าในรูปแบบต่อเนื่อง

โรคจิตเภทกำเริบ - การพัฒนาเป็นระยะของความคลั่งไคล้หรือโรคซึมเศร้าได้รับการพัฒนาในระดับที่มากขึ้นหรือน้อยลงด้วยการประสาทหลอน, ภาพหลอน, ส่วนประกอบผสม, pseudohallucinations ในภาพทางคลินิก ชวนให้นึกถึงโรคจิต schizoaffective

อาการชักที่คลั่งไคล้เป็นรัฐที่มีอาการที่มีอาการเฉพาะของโรคจิตเภท

การโจมตีที่ซึมเศร้านั้นมีอารมณ์ต่ำการรบกวนการนอนหลับลางสังหรณ์ของความโชคร้ายความวิตกกังวลกับอาการเฉพาะของโรคจิตเภท (อาการหลงผิดของการข่มเหงพิษการสัมผัส) สภาพเหมือนอาการมึนงงหรือ oneiric อาจพัฒนา อย่างไรก็ตามการโจมตีดังกล่าวได้รับการควบคุมอย่างดีจากยาเสพติดอย่างไรก็ตามเมื่อมีการลงมติความสามารถด้านบุคลิกภาพนั้นค่อนข้างหายไป

โรคจิตเภทที่อ่อนแอในผู้ชายสามารถแสดงออกได้ทุกวัย ในตอนแรกมันมีอาการคล้ายโรคประสาท ปัจจุบันมีคุณสมบัติเป็นโรคบุคลิกภาพแบบ Schizotypal รูปแบบที่ไม่รุนแรงและต่ำที่สุดของโรคที่อธิบายไว้ข้างต้นและมักจะไม่นำไปสู่การสูญเสียทางปัญญา

ไม่มีสิ่งใดที่เป็นโรคจิตเภทแฝงในผู้ชายเพราะตราบใดที่โรคนั้นแฝงอยู่และทั้งผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาก็ไม่ได้ตระหนักถึงมันมันก็ไม่มีอยู่จริง มันเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยความเจ็บป่วยทางจิตที่ไม่มีอาการ

โรคจิตเภทแอลกอฮอล์ในผู้ชายก็ไม่ใช่คำจำกัดความที่ถูกต้อง ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้โรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะดื่มแอลกอฮอล์ แต่การแพทย์สมัยใหม่ไม่ได้พิจารณาการพัฒนาของโรคจิตเภทเพียงอย่างเดียวบนพื้นฐานของโรคพิษสุราเรื้อรังที่เป็นไปได้แม้ว่าการเสื่อมสภาพของเซลล์ประสาทสมองในแอลกอฮอล์เรื้อรังและการพัฒนาของอาการคล้ายโรคจิตเภท

รูปแบบที่อันตรายที่สุดของโรคคือรูปแบบ hypertoxic หรือ febrile ของโรคจิตเภท มันมีลักษณะที่คมชัดภายในห้าวันแรกเพิ่มอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยไม่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายหรือการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตกับพื้นหลังของการพัฒนาโรคจิตเฉียบพลันที่มีอาการ catatonic ผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาลและถือเป็นเหตุฉุกเฉินเพราะอาการของเขาเป็นอันตรายถึงชีวิต เฟส pre-frebrile นั้นโดดเด่นด้วยการกวนที่ทำเครื่องหมายไว้: คำพูดของผู้ป่วยเป็นเสียงแหลมสูงไม่ต่อเนื่องกันไร้ความหมายการเคลื่อนไหวนั้นหุนหันพลันแล่นและไม่เป็นธรรมชาติ ผู้ป่วยที่ได้รับการยกย่องให้เปิดปากของพวกเขา แต่ค่อนข้างสับสนและมักจะมีอาการ depersonalization/derealization บางครั้งอาการของ catatonia จะปรากฏขึ้นทันที หลังจากมีไข้, catatonic, hebephrenic agitation หรืออาการมึนงง catatonic เข้ามาในผู้ป่วยกระโดด, ปั่น, wriggle, spit, undress, โจมตีผู้อื่นและต่อมาพัฒนาอาการมึนงงเชิงลบด้วยเสียงกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นและ/หรือ oneiroids

ปัจจุบันระบบการรักษาสำหรับอาการชักไข้ในโรคจิตเภทได้รับการพัฒนาซึ่งช่วยให้บรรลุการให้อภัยที่เด่นชัด ก่อนหน้านี้การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตมาตรฐานมักจะเป็นอันตรายถึงชีวิต อาการชักของไข้ส่วนใหญ่ปรากฏในโรคจิตเภทและอาการกำเริบที่ตามมามักจะเกิดขึ้นกับอุณหภูมิปกติ

ขั้นตอน

เช่นเดียวกับโรคใด ๆ โรคจิตเภทพัฒนาขึ้นในระยะ อย่างไรก็ตามขั้นตอนในรูปแบบที่แตกต่างกันของโรคจะแสดงในองศาที่แตกต่างกันและระยะเวลาของพวกเขาไม่อนุญาตให้แยกแยะความแตกต่างของแต่ละคนได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังมีช่วงเวลา prodromal เมื่อผู้ป่วยยังไม่รู้สึกเช่นนี้และคนอื่น ๆ ก็คิดว่าเขาแปลกประหลาดไม่สามารถควบคุมได้และถ้าสิ่งนี้เกิดขึ้นกับวัยรุ่นพวกเขาเขียนมันทั้งหมดเป็น "อายุเฉพาะกาล"

ในสภาวะก่อนโรคหนึ่งมักจะรู้สึกไม่สบายภายในไม่ได้อธิบายความเจ็บปวดทางจิตใจและความสามัคคีของสภาพแวดล้อมภายนอกและโลกภายในของผู้ป่วยถูกรบกวน แต่ความรู้สึกดังกล่าวไม่เจาะจง พวกเขาอยู่ที่นั่นและนั่นคือทั้งหมด สิ่งนี้ได้รับผลกระทบจากพฤติกรรมที่ผิดธรรมชาติการสื่อสารกับเพื่อน ๆ โดยมีคนสนิทและคนที่รักกลายเป็นเรื่องยาก คนรู้สึกพิเศษไม่เหมือนคนอื่น เขา "หลุดออกไป" ของสังคมและค่อยๆสูญเสียการสัมผัสกับมัน การสื่อสารกับผู้อื่นมากขึ้นทำให้ผู้ป่วยมากขึ้นและเขาชอบความสันโดษ บางครั้งหลังจากช่วงเวลาดังกล่าวมีการเริ่มต้นอย่างรุนแรงในรูปแบบของโรคจิต

แต่บ่อยครั้งที่ระยะแรกของโรคจิตเภทในเพศชายถูกซ่อนอยู่ นี่คือวิธีที่รูปแบบที่ยากต่อการรักษามากที่สุดของโรคจิตเภทเด็กและเยาวชนอย่างต่อเนื่องหรือกระบวนการที่ซบเซาซึ่งมักจะปรากฏตัวในวัยรุ่นเริ่มต้นในวัยรุ่น อาการแรก ๆ ที่มีลักษณะเฉพาะอาจเป็นพฤติกรรมที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงเช่นที่บ้านและใน บริษัท ของคนแปลกหน้า (ที่โรงเรียนในที่ทำงาน ฯลฯ ) - "พฤติกรรมแยก" ใน บริษัท ของคนที่รักบุคคลนั้นมีคารมคมคายพร้อมที่จะโต้แย้งเป็นเวลาหลายชั่วโมงในหัวข้อที่หลากหลาย ใน บริษัท ของคนแปลกหน้าแม้กระทั่งเขาก็พยายามอย่างดีเขาพยายามที่จะ "รักษารายละเอียดต่ำ" เงียบ ๆ คุณไม่สามารถพูดออกมาจากเขาได้เขาเป็นคนขี้อายและขี้อาย

ในระยะแรกเมื่อโรคนี้เกิดขึ้นกับบุคคลโลกทัศน์การรับรู้ตนเองการเชื่อมต่อระหว่างทั้งสองถูกรบกวน ในกรณีส่วนใหญ่อาการหลงผิดและภาพหลอนความคิดที่ล่วงล้ำจะปรากฏขึ้น อาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวทวีความรุนแรงและหายไป สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อลักษณะของผู้ป่วยเขาเปลี่ยนไป - มีความรอบคอบไม่เต็มใจที่จะสื่อสารความปรารถนาที่จะสันโดษ คำถามจากคนที่คุณรักเช่น "เกิดอะไรขึ้น?" ทำให้เกิดการระคายเคืองและแม้แต่การรุกราน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยมักจะซ่อนความตึงเครียดทางจิตใจที่เพิ่มขึ้นมาเป็นเวลานาน

หนึ่งในอาการทั่วไปของการเริ่มต้นของโรคจิตเภทคือความเย็นและความก้าวร้าวต่อผู้คนใกล้ชิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อแม่ บางครั้งอาการหลงผิดของ "พ่อแม่มนุษย์ต่างดาว" เกิดขึ้น - ผู้ป่วยมั่นใจว่าเขาหรือเธอได้รับการอุปถัมภ์แทนและบางที่ "ของจริง" พ่อแม่กำลังมองหาและรอเขาหรือเธอและพวกเขามักจะนำเสนอเป็นผู้มีอิทธิพลและร่ำรวย

ระยะ prodrome และ mastery มีลักษณะเป็นความผิดปกติของการกระตุ้น Pyromania, Kleptomania, การติดยาเสพติด, มีแนวโน้มที่จะดำเนินชีวิตตามสังคม, การบิดเบือนทางเพศเป็นสิ่งที่สังเกตได้มากขึ้น แต่ความผิดปกติของแรงดึงดูดอาจได้รับการขัดเกลามากขึ้นตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการของ "การอ่านเมาเหล้า" การศึกษาของเมืองเส้นทางขนส่งสาธารณะและสิ่งที่คล้ายกัน เพื่อประโยชน์ของงานอดิเรกดังกล่าวจะถูกโยนทิ้งทุกสิ่งที่จำเป็นและอ่านหนังสือทุกเล่มติดต่อกันโดยไม่มีระบบและการยึดมั่นในแนวเพลงหรือวัยรุ่นตลอดทั้งวันเดินไปรอบ ๆ เมือง / ขี่รถขนส่งสาธารณะวางแผนและภาพวาดของการตั้งถิ่นฐาน "อุดมคติ" เกือบเหมือนกัน ยิ่งไปกว่านั้นผู้ป่วยมักไม่สามารถอธิบายลักษณะของกิจกรรมหรือความหมายของแผนและแผนการได้อย่างชัดเจน

ขั้นตอนต่อไปคือการปรับตัว ผู้ป่วยคุ้นเคยกับเสียงได้ "ยอมรับ" ความคิดของเขามั่นใจในความพิเศษของเขา "พรสวรรค์" และอื่น ๆ เขาซ่อนตัวจากศัตรูดึง, ประดิษฐ์, ติดตามภรรยานอกใจของเขา, สื่อสารกับจิตใจมนุษย์ต่างดาว... อาการหลงผิดและภาพหลอนกลายเป็นเรื่องธรรมดาความเป็นจริงสองความเป็นจริงจริงและภาพลวงตามักจะอยู่ร่วมกันอย่างสงบสุขในจิตสำนึกของผู้ป่วย ในหลายกรณีโรคที่พัฒนาได้อย่างราบรื่นและไม่มีโรคจิตเฉียบพลันจะเห็นได้ชัดเจนในขั้นตอนนี้เท่านั้น ในช่วงเวลานี้อาการเจ็บปวดจะปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจนพฤติกรรมของผู้ป่วยกลายเป็นตายตัวแล้ว - มาพร้อมกับการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ ของการเคลื่อนไหวเดียวกัน Grimaces ท่าทางท่าทางคำหรือวลี (อัตโนมัติ)

ขั้นตอนสุดท้ายคือความเสื่อมโทรม (ความเหนื่อยหน่ายทางอารมณ์และการชะลอทางจิตใจ) ระยะเวลาของระยะเวลาก่อนหน้านั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคจิตเภทและความรุนแรงของหลักสูตร ในบางกรณีไม่มีความเสียหายร้ายแรงต่อสติปัญญาเลย ในโรคจิตเภทที่เป็นมะเร็งเด็กและเยาวชนขั้นตอนที่สามจะมาอย่างรวดเร็ว [11]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โรคจิตเภทเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่ก้าวหน้า หากไม่มีการรักษาจะนำไปสู่การสูญเสียความสามารถในการดำรงอยู่อย่างอิสระ ผู้ป่วยค่อยๆสูญเสียความสามารถในการศึกษาการทำงานและรับเงินและความสามารถในการดำรงอยู่ในสังคมมีความบกพร่อง

ผู้ชายที่เป็นโรคจิตเภทมักจะออกจากโรงเรียนทำงานเริ่มต้นความกล้าหาญตกอยู่ภายใต้อิทธิพลขององค์ประกอบต่อต้านสังคมพวกเขามีแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของความปรารถนาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - การบิดเบือนทางเพศ

ประมาณครึ่งหนึ่งของการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิตของโรคจิตซึ่งทำให้เกิดโรครุนแรงขึ้นเพิ่มความถี่ของการกำเริบการกระทำการฆ่าตัวตายและความรุนแรงและนำการพัฒนาของการด้อยค่าทางจิตทั่วไป ในผู้ป่วยที่ใช้สารพิษความต้านทานต่อการรักษาเพิ่มขึ้นความน่าจะเป็นของผลลัพธ์ที่ดีจะลดลงหลายครั้ง ในขั้นตอนสุดท้ายการใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดอาจหยุดลงอย่างเป็นธรรมชาติ แต่สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการเพิ่มขึ้นของการลดความเป็นอัตโนมัติ

โรคจิตเภทมีปัญหาในการเลิกสูบบุหรี่มากขึ้นโดยมีผู้สูบบุหรี่จำนวนมากถึงประชากรที่มีสุขภาพจิตสามเท่า นิสัยนี้ไม่เพียง แต่มีผลเสียต่อสถานะร่างกายของร่างกาย แต่ยังยับยั้งผลของยารักษาโรคจิตเพื่อให้ผู้ป่วยสูบบุหรี่ต้องการยาในปริมาณที่สูงขึ้นซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาผลข้างเคียง

โรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บมากกว่าคนที่มีสุขภาพจิตการบาดเจ็บของพวกเขามีแนวโน้มที่จะรุนแรงขึ้นและอัตราการตายของพวกเขาสูงขึ้น

ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทมักจะฆ่าตัวตายส่วนหนึ่งในระยะแรกของโรคเมื่อพวกเขารู้สึกว่าพวกเขากำลังสูญเสียความคิดส่วนหนึ่งในช่วงเวลาของความผิดปกติที่พัฒนาขึ้นโดยพิจารณาว่าตัวเองไม่คู่ควรที่จะมีชีวิตอยู่ บางครั้งพวกเขาอาจฆ่าคนที่พวกเขารักออกมาจากแรงจูงใจ "ดี" เพื่อ "ช่วย" พวกเขาจากการทรมานในอนาคตแล้วฆ่าตัวตายลงโทษตัวเอง

อันตรายทางสังคมของโรคจิตเภทได้รับการพูดเกินจริงอย่างมาก อย่างไรก็ตามความเสี่ยงมีอยู่ มันเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาของการกำเริบเมื่อมีความน่าจะเป็นสูงของการปั่นป่วน psychomotor

ผลที่ตามมาของโรคจะลดลงเมื่อเริ่มมีอาการในภายหลัง ตำแหน่งที่มั่นคงในชุมชนทักษะความเป็นมืออาชีพสูงและกิจกรรมทางสังคมเพิ่มโอกาสในการได้รับผลดีในการรักษาและรักษาความพอเพียง

การวินิจฉัย โรคจิตเภทในผู้ชาย: สาเหตุ, ประเภท, การวินิจฉัย, การพยากรณ์โรค

โรคจิตเภทได้รับการวินิจฉัยโดยการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกบางอย่างที่สอดคล้องกับโรคตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วยญาติและการสังเกตในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังมีการศึกษาประวัติครอบครัวการศึกษาการศึกษาได้ดำเนินการเพื่อประเมินระดับการรับรู้ทางจิตในผู้ป่วย ภาพทางคลินิกของโรคนั้นค่อนข้างเป็นรายบุคคลและซับซ้อน แต่ควรมีการละเมิดความสามัคคีของกระบวนการคิดซึ่งเป็นปรากฏการณ์เฉพาะของการแยกจิตใจซึ่งมีอยู่ในโรคจิตเภทตั้งแต่เริ่มต้น อาจไม่มีอาการที่มีประสิทธิผล แต่ไม่มีการเชื่อมต่อที่เชื่อมโยงกันอย่างสมบูรณ์หรือบางส่วนและความชัดเจนของความคิดความสามารถในการคิดและการกระทำที่มีจุดประสงค์ หนึ่งในอาการกลางคือความแปลกแยกและความหนาวเย็นให้กับคนที่ใกล้ที่สุดและรักที่สุดอารมณ์ที่น่าเบื่อหน่ายเพิ่มความเฉยเมยและการแยกตัวเองอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากชีวิตที่มีชีวิตทั้งหมด อาการจิตเภทที่เจ็บปวดควรคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือน การวิเคราะห์และการศึกษาด้วยเครื่องมือที่ยืนยันการวินิจฉัยโรคจิตเภทอย่างน่าเชื่อถือไม่สามารถใช้งานได้และดำเนินการเพื่อแยกแยะโรคจิตเภทจากโรคอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน [12]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคนั้นดำเนินการด้วย neuroses และความผิดปกติของบุคลิกภาพ (โรคจิต), ครอบงำครอบงำ และ โรคสองขั้ว

ยกตัวอย่างเช่นความผิดปกติของสองขั้วที่มีความผิดปกติอย่างมากคล้ายกับโรคจิตเภทที่เกิดขึ้นอีกและโรคจิตทั้งสองนั้นซื้อได้อย่างรวดเร็วพอสมควรอย่างไรก็ตามการออกจากระยะทางอารมณ์ของโรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้วนั้นมีลักษณะการฟื้นตัวของผู้ป่วย คนรู้จักแคบลงบุคคลนั้นจะถูกถอนออกมากขึ้นสงวนไว้

การโจมตีแบบ polymorphic เฉียบพลันของโรคจิตเภทนั้นแตกต่างจากการติดเชื้อ, บาดแผล, โรคจิต, โรคซึมเศร้า, อาการมึนเมา โรคจิตเภทยังแตกต่างจากโรคลมชักความเสียหายของสมองอินทรีย์และบาดแผลผลที่ตามมาของโรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยาเสพติด

การรักษา โรคจิตเภทในผู้ชาย: สาเหตุ, ประเภท, การวินิจฉัย, การพยากรณ์โรค

โรคจิตเภทรักษาได้ในผู้ชายหรือไม่? ไม่ปัจจุบันการรักษาที่รับประกันไม่สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีเพศหรืออายุใด ๆ การปฏิเสธที่จะใช้ยานำไปสู่การเริ่มต้นใหม่ของการโจมตีของโรค ดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดสนับสนุนตลอดชีวิต ในหลาย ๆ กรณีนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงอาการกำเริบเป็นเวลานานและนำไปสู่วิถีชีวิตที่มีคุณภาพค่อนข้างมาก [13]

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาโรคจิตเภทในผู้ชายดู บทความนี้

การป้องกัน

ทุกวันนี้ยังไม่มีคำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับต้นกำเนิดของโรคจิตเภทดังนั้นมาตรการป้องกันไม่สามารถกำหนดได้ เราสามารถแนะนำรูปแบบการกินที่กล่าวถึงข้างต้นกิจกรรมมอเตอร์การปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดี

หากบุคคลป่วยอยู่แล้วการรักษาทั้งหมดจะลดลงเป็นการป้องกันอาการกำเริบ มากขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและสภาพแวดล้อมของเขาหรือเธอความสามารถในการรับรู้ถึงการกำเริบที่กำลังจะเกิดขึ้นในเวลาและดำเนินการความพร้อมในการสนับสนุนและช่วยเหลือ [14]

พยากรณ์

การแพทย์สมัยใหม่มีคลังแสงของยาเสพติด psychotropic และเทคนิคอื่น ๆ ที่อนุญาตให้รักษาระดับชีวิตทางสังคมที่ค่อนข้างกระตือรือร้นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ โรคจิตเภทในผู้ชายมักจะเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยและดำเนินการอย่างรุนแรง แต่ในกรณีนี้การพัฒนาเหตุการณ์นั้นยากที่จะทำนายแม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการโจมตีในช่วงปลาย สถานการณ์ที่รุนแรงขึ้นคือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและ/หรือการพึ่งพายาเสพติด

อย่างไรก็ตามมีความเห็นว่าโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของโรคและประเภทของหลักสูตรผลลัพธ์ของการรักษาส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยการเลือกของผู้ป่วยเอง - ไม่ว่าเขาจะชอบโลกแห่งความจริงหรือภาพลวงตา หากเขามีบางอย่างที่จะกลับไปในโลกแห่งความเป็นจริงเขาจะกลับมา

การจ้างงานสำหรับผู้ที่เป็นโรคจิตเภทดูเหมือนจะเป็นงานที่ยากมากและแทบจะเป็นไปไม่ได้ แต่นี่ไม่ใช่กรณี เราไม่ได้พูดถึงคนที่มีสถานะทางสังคมสูงงานและอำนาจบางอย่าง พวกเขามักจะกลับไปทำกิจกรรมที่ถูกขัดจังหวะ [15]

โดยทั่วไปการมีงานมีผลกระทบเชิงบวกต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยเพิ่มความนับถือตนเองและความมั่นใจในอนาคตใช้เวลาและเบี่ยงเบนความสนใจจากกิจกรรมที่มีประโยชน์ต่อสังคม บ่อยครั้งที่ผู้คนเริ่มทำงานนอกเวลาจากนั้นย้ายไปทำงานเต็มเวลา ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความสามารถของเขาในการทำงานบางอย่างกลับมาศึกษาต่อ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทในขณะที่การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตใช้ชีวิตอย่างเต็มรูปแบบและตระหนักถึงศักยภาพของพวกเขา การสนับสนุนของญาติในกรณีนี้ก็มีค่าเช่นกัน