วิธีการรักษาโรคจิตเภทในผู้ชาย

วิธีการรักษาสำหรับโรคจิตเภทในผู้ชายไม่แตกต่างจากสำหรับผู้หญิง แต่ผู้ชายมักจะป่วยหนักมากขึ้นและดังนั้นการรักษาของพวกเขาจึงต้องใช้ระบบประสาทที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในปริมาณที่สูงขึ้น ในทุกกรณีมีการใช้การบำบัดขั้นพื้นฐานที่มีระบบประสาทมีการเลือกยาขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ลักษณะเฉพาะของการรวมตัวกันของอาการที่มีประสิทธิผลและรูปแบบของหลักสูตรของโรค วิธีการอื่น ๆ เช่นอินซูลินโคม่าและการบำบัดด้วยไฟฟ้า [1]

ในช่วงเวลาเฉียบพลันจะใช้การรักษาด้วยยาที่ใช้งานอยู่หลังจากบรรลุผลการรักษาผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังการรักษาด้วยการสนับสนุนด้วยใบสั่งยาของยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำเพื่อป้องกันการกำเริบและเพิ่มช่วงเวลาที่เสถียร [2]

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคคือโรคจิตเภทอย่างต่อเนื่องของเด็กและเยาวชนได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตที่ทรงพลังซึ่งสามารถทำให้อ่อนแอและทำให้เกิดอาการรุนแรงอย่างรุนแรง, hebephrenic, หวาดระแวงและอาการผสม ในกรณีเช่นนี้มีการกำหนดปริมาณที่สูงของระบบประสาทเกินกว่าปริมาณมาตรฐานสองครั้งหรือห้าครั้ง สิ่งนี้มีส่วนร่วมในกรณีส่วนใหญ่เพื่อลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการของโรคจิต

Aminazine ยังคงเป็นยาที่เลือก กำหนดไว้ที่ 0.6-0.8 กรัมต่อวัน azaleptin (ในขนาดวันละ 0.3-0.4g), propazine (0.35g), tizercin 0.2-0.3g), haloperidol หรือ majeptil (0.03-0.04g), trisedil (0.01-0.015G) ทางเลือกของยาขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพและการแพ้ในผู้ป่วย

การกระทำของ neuroleptics แบบคลาสสิกขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อระบบโดปามีนเนื่องจากพวกเขารับมือกับอาการหลงผิด-กลืนกันอย่างมีประสิทธิภาพกำจัดความหวาดระแวงและความคลั่งไคล้ความคิดที่คลั่งไคล้

ในเวลาเดียวกันยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมายต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด นอกเหนือจากการก่อให้เกิดอาการ "ไม่เป็นอันตราย" เช่นปากแห้ง, อิจฉาริษยา, ท้องเสีย, คลื่นไส้, อาการง่วงนอน, ผื่นแพ้, พวกเขารบกวนการทำงานของหัวใจทำให้เกิดความผิดปกติของ dysuric และการอักเสบของตับและอาจทำให้เกิด anaphylaxis โดยทั่วไปเช่นยาอื่น ๆ ยาเสพติดที่มีการกระทำของยารักษาโรคจิตยังทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของพวกเขาในสมองอาการชั้นนำซึ่งกลายเป็น hyper- หรือ hypokinesia เพิ่มเติม - ความวิตกกังวล, ความปั่นป่วน, อาการชักและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง [3]

เพื่อต่อต้านภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงซึ่งมักจะพัฒนาในระหว่างการรักษาด้วยระบบประสาทผู้ป่วยจะได้รับการสั่งยายาเสพติด (antiparkinsonian): cholinolytics ของการกระทำส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงกับ myorelaxing cyclodolol ในขนาดวันละ 0.012-0.014g; Central Cholinolytics Akineton; Nootropics

การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตเป็นเวลานานเป็นสิ่งเสพติดซึ่งช่วยลดประสิทธิภาพ มีการใช้เทคนิคที่หลากหลายเพื่อเพิ่มความเข้มข้นของการรักษา ตัวอย่างเช่นการหยุดชะงักของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตอย่างกะทันหันตามด้วยการเริ่มต้นการรักษาจะได้รับการฝึกฝน

การตอบสนองเชิงบวกต่อการกระทำของระบบประสาทที่เสริมสร้างการใช้ภูมิคุ้มกัน ในโรงพยาบาลสองครั้งต่อสัปดาห์ผู้ป่วยจะได้รับการฉีดยา Decaris (0.15 กรัมต่อคน) อาจมีการกำหนด Dimefosfon วันละสามครั้งในอัตรา 0.03 กรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย

นอกเหนือจากการใช้ยารักษาโรคจิตที่ถูกบังคับให้ใช้อินซูลินโคม่า - การบริหารอินซูลินหยดก่อนที่จะเริ่มมีอาการโคม่าอินซูลิน หลักสูตรการรักษาอยู่ระหว่าง 25 ถึง 30 ขั้นตอน [4]

โรคจิตเภทเด็กและเยาวชนที่เรียบง่ายได้รับการรักษาด้วยระบบประสาทคลาสสิกที่มีผลกระทบทางจิต Triptazine ในขนาดวันละ 0.02-0.025G, etaperazine (ไม่เกิน 0.03G), majeptil (ไม่เกิน 0.015 กรัม) และอื่น ๆ

ระบบประสาทที่ผิดปรกติถือว่าเป็นอันตรายน้อยกว่าในแง่ของภาวะแทรกซ้อนจากการกระทำของพวกเขาก็ถูกนำมาใช้เช่นกัน: risperidone ในขนาดรายวันสูงถึง 0.004g; [5] olanzapine (สูงถึง 0.015G); Seroquel (สูงถึง 0.9G) ยารุ่นใหม่ไม่เพียง แต่ทำหน้าที่ในระบบ dopaminergic ของสมอง แต่ยังอยู่ในระบบ serotoninergic ซึ่งช่วยลดโอกาสของโรค neuroleptic แต่ไม่ได้แยกออกโดยสิ้นเชิง นอกจากนี้ผลข้างเคียงดังกล่าวเช่นโรคอ้วนและโรคเบาหวานเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองพัฒนาขึ้นหลังจากทานยาเสพติดที่ผิดปกติบ่อยกว่าระบบประสาทคลาสสิก [6] [7] [8]

ระบบประสาททั่วไปยังได้รับการคัดเลือกสำหรับการรักษาโรคจิตเภทอย่างต่อเนื่องหวาดระแวงซึ่งเป็นอาการชั้นนำซึ่งเป็นโรคเพ้อและภาพหลอน ผู้ป่วยจิตเภทที่มีส่วนประกอบเพ้อที่โดดเด่นจะถูกกำหนด Etaperzine ในขนาดวันละ 0.06G ถึง 0.09G, triftazine-ประมาณ 0.04-0.05G, haloperidol (0.02-0.03G) ของ neuroleptics ผิดปกติ zaleptin เป็นที่ต้องการ มีการกำหนดในขนาดวันละสูงสุดถึง 0.3 กรัม โดยทั่วไปยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลรวมถึงปริมาณ มีความจำเป็นที่จะต้องก่อให้เกิดผลการรักษาที่น่าพอใจและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งแพทย์ต้องการการติดต่อกับผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง [9]

ในช่วงปลายของโรคจิตเภทหวาดระแวงเมื่อร่างกายของผู้ป่วยไม่ตอบสนองอย่างถูกต้องต่อการรักษาแบบคลาสสิกด้วยระบบประสาทจะใช้รูปแบบการฉีดได้เช่นยา fluphenazine ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน (Moditen-Depo) การฉีดเข้ากล้ามเนื้อหนึ่งครั้ง (0.025-0.075G) ทำในช่วงเวลาหนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือน (แยกกันโดยเชิงประจักษ์ขึ้นอยู่กับอัตราการปลดปล่อยส่วนผสมที่ใช้งานอยู่) ยาเสพติดมีผลทางจิตที่แข็งแกร่งเกินกว่าผลกระทบของ aminazine (อ้างอิง) และมีความน่าจะเป็นที่ต่ำกว่าของโรค neuroleptic และภาวะแทรกซ้อนทางร่างกาย นอกจากนี้ยังประสบความสำเร็จในการรักษาโรคจิตเภทของเด็กและเยาวชน

โรคจิตเภทหวาดระแวงยังตอบสนองต่อการรักษาด้วยการฉีดด้วย Clopixol ซึ่งเป็นหนึ่งในระบบประสาทที่ค่อนข้างใหม่ มันถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อลึกในขนาด 0.1g ทุกวัน มันมีประสิทธิภาพทั้งในการเปิดตัวของการโจมตีหวาดระแวงและในการรักษาการกำเริบของโรค Olanzapine ยังใช้ ยาเหล่านี้นอกเหนือจากการควบคุมอาการที่มีประสิทธิผลแล้วลดอาการเชิงลบ

บางครั้งการรวมกันของ neuroleptics เช่น clopixol-depo และ piportil L4 ใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของสภาพและสร้างระยะเวลาการให้อภัยเป็นเวลานาน

ในการรักษาโรคจิตเภทเป้าหมายคือการหยุดการโจมตีเฉียบพลันของโรคจิตประสาทหลอน เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้การรักษาด้วยอินซูลิน - คอมไพโลส (ที่อาการของโรค) หรือรวมกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการกำเริบ): การรักษาด้วยยารักษาโรคจิตด้วยการใช้ leponex (0.3G ต่อวัน), propazine (0.35G), tizercin (0.2G) (สูงถึง 0.3G) หรือ ludomil (สูงถึง 0.2 กรัม) ทางเลือกของยาขึ้นอยู่กับโครงสร้างผลกระทบ หากส่วนประกอบคลั่งไคล้มีความโดดเด่น antipsychotics จะรวมกับลิเธียม

โรคจิตเภท (โรคจิตเภทที่เฉื่อยชา) มักจะต้องมีใบสั่งยาของระบบประสาทในปริมาณที่ต่ำกว่าทั้งทั่วไปและผิดปกติร่วมกับยากล่อมประสาท ขอแนะนำให้รวมไว้ในยาเสพติดยาเสพติดที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในสมองเพิ่มความต้านทานต่อความเครียดและประสิทธิภาพ glycine หรือ biotredine ในขนาดรายวันสูงถึง 0.8 กรัม ในรูปแบบของโรคจิตเภทที่ก้าวหน้าต่ำอาจช่วยในการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาแม้ว่าจะไม่มีการใช้ยารักษาโรคจิต

โภชนาการในโรคจิตเภทในผู้ชาย

โดยหลักการแล้วโรคจิตเภทสามารถกินอาหารใด ๆ ไม่จำเป็นต้องใช้อาหารโดยโรค อย่างไรก็ตามมีความเห็นว่ารูปแบบการกินบางอย่างสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการจิตเภท ความคิดเห็นนี้มีการแบ่งปันโดยแพทย์หลายคน โดยทั่วไปแล้วโภชนาการในโรคจิตเภทควรมีความหลากหลายมีสุขภาพดีและอร่อย จำเป็นต้องสังเกตข้อ จำกัด บางประการเท่านั้น

เป็นที่น่าสงสัยว่าการแก้ไขอาหารเพียงอย่างเดียวสามารถรักษาโรคจิตเภทที่แท้จริงได้หรือไม่ แต่จะต้องได้รับประโยชน์อย่างไม่ต้องสงสัยในทุกกรณี

ในโรคจิตเภทกระบวนการทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในสมองมีการเปลี่ยนแปลงและมีอาหารที่อาจส่งผลต่อการเผาผลาญ ดังนั้นหากคุณปฏิบัติตามหลักการทางโภชนาการบางอย่างคุณจะไม่เลวร้ายลงอย่างแน่นอน

อาหารต่อต้านการเป็นโรคจิต-ไชสถานแนะนำให้ใช้อาหารที่มีเคซีนและกลูเตนในทางปฏิบัติ เคซีนจำนวนมากที่สุดมีอยู่ในนมแพะและนมวัวจำนวนมากในชีสและผลิตภัณฑ์นมอื่น ๆ มันเป็นโปรตีนที่ย่อยได้ง่ายที่ผู้คนต้องการสำหรับการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและกระดูก อย่างไรก็ตามในโรคจิตเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการแพ้แลคโตสอายุผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะกระตุ้นไม่เพียง แต่ความผิดปกติของการย่อยอาหารและการโจมตีของโรคจิตเภท ผู้ป่วยที่มีเคซีนมากเกินไปอาจบ่นว่ามีการมองเห็นไม่ชัดวิงเวียนศีรษะเขามักจะมีความวิตกกังวลและผิดปกติ dysphoric โรคจิตเภทไม่ควรปฏิเสธผลิตภัณฑ์นมอย่างสมบูรณ์ แต่เป็นการดีกว่าที่จะบริโภคในรูปแบบบีบ (Kefir, Ryazhenka, ครีมเปรี้ยว, โยเกิร์ตธรรมชาติ) และไม่เกินหนึ่งแก้วต่อวันการใช้ชีส (กระท่อมชีส) จำกัด อยู่ที่ 30 กรัมสามครั้งต่อสัปดาห์

โรคจิตเภทและผู้ที่ชอบโรคควรดูการบริโภคขนมของพวกเขาเช่นอาหารที่มีน้ำตาลสูงและควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยทำให้พวกเขาเป็นปกติ อย่ากำจัดขนมอย่างสมบูรณ์ แต่อย่ากินมากเกินไป ตัวอย่างเช่นเครื่องดื่มอัดลมหวานควรถูกลบออกจากอาหารโดยสิ้นเชิงคุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องเก็บน้ำผลไม้ในกล่องกระดาษแข็งเค้กขนมอบขนมขนมก็ไม่ได้อยู่ในอาหารเพื่อสุขภาพ คุณไม่สามารถกินน้ำผึ้งและแยมโดยช้อนโต๊ะผลไม้และผลเบอร์รี่ที่มีปริมาณน้ำตาลสูง - กิโลกรัม ในดินแดนของเรา - เหล่านี้คือองุ่น, เชอร์รี่, แอปเปิ้ลหวาน, จาก exotics - มะเดื่อ, lychees, มะม่วง, สับปะรด ในขณะเดียวกันก็เป็นการดีกว่าที่จะเปลี่ยนน้ำตาลด้วยน้ำผึ้งจำนวนเล็กน้อยผลไม้แห้งผลเบอร์รี่ ไม่จำเป็นต้องปฏิเสธจากขนมหวานอย่างสมบูรณ์เพียงแค่ควบคุมการบริโภค

กลูเตนพบได้ในธัญพืช เหล่านี้เป็นธัญพืชและขนมอบทุกชนิด หากอาหารที่มีส่วนผสมของกลูเตนไม่ได้รับการยกเว้นจากอาหารจะมีการปรับปรุงในสภาพของผู้ป่วยการโจมตีจะผ่านด้วยอาการที่เบากว่าและการให้อภัยมาเร็วขึ้น

การเปลี่ยนแปลงอาหารควรทำในทิศทางของการบริโภคกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนมากขึ้นซึ่งมีส่วนร่วมในการต่ออายุเยื่อหุ้มเซลล์ทั้งหมดรวมถึงเซลล์ประสาทสมอง เหล่านี้คือน้ำมันพืช: ดอกทานตะวัน, ข้าวโพด, มะกอก, ลินซีด, เรพซีด, อาหารทะเลและหอย, ปลาและน้ำมันปลา, ถั่ว, เมล็ดแฟลกซ์, เมล็ดฟักทอง, เมล็ดงา, เมล็ดงอก, ผักสีเขียว มีผลิตภัณฑ์ที่หลากหลายเช่นนี้

กรดไขมันอิ่มตัวพบได้ในเนื้อสัตว์และเนย อาหารเหล่านี้สามารถและควรกิน แต่ไม่มากเกินไป ตัวอย่างเช่นเนื้อสีแดงลีน - สัปดาห์ละครั้งพร้อมกับข้าวของผัก (แต่ไม่ใช่มันฝรั่ง) เนย - ประมาณห้ากรัมต่อวัน

อาหารที่มีคุณสมบัติยากล่อมประสาท - ปลา (ปลาแซลมอน), สาหร่าย, ถั่วอัลมอนด์, ไก่งวงและเนื้อกระต่าย, กล้วย, บลูเบอร์รี่, สตรอเบอร์รี่จะช่วยปรับปรุงอารมณ์และลดความวิตกกังวล

ในอาหารควรเป็นวิตามินกิจกรรม antischizophrenic มีกรดแอสคอร์บิค (หัวหอม, ผักสด, ผลเบอร์รี่และผลไม้), วิตามินบี (ไข่, เนื้อ, ตับ, พืชตระกูลถั่ว, ผักสีเขียว, ปลา, มันฝรั่ง, มะเขือเทศ), วิตามินอี

นอกจากนี้ถ้าเป็นไปได้คุณควรบริโภคผลิตภัณฑ์อินทรีย์ตามธรรมชาติ ในอาหารควรเป็นผักและผลไม้มากขึ้นสดในฤดูหนาว - แช่แข็งสด ขนมปังเป็นธัญพืชหรือข้าวไรย์และในปริมาณที่ จำกัด ไม่มีแอลกอฮอล์กาแฟและชาที่แข็งแรงเหมือนกันกับไส้กรอกเนื้อสัตว์รมควันและผักดอง ของข้าวโอ๊ตที่ตั้งค่าของโจ๊ก, บัควีท, ลูกเดือย ขอแนะนำให้ใช้รำข้าวและเมล็ดข้าวสาลีงอก ทุกวันกินถั่วและเมล็ดตั้งแต่ 20 ถึง 50 กรัม