วิธีการรักษา lumbar scoliosis: การออกกำลังกายบำบัด, การออกกำลังกาย, ยิมนาสติก

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดหากดำเนินการในวัยเด็ก ในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 15 ปี ในช่วงเวลานี้กระดูกสันหลังยังคงมีชั้นกระดูกอ่อนซึ่งทำให้สามารถแก้ไขความโค้งให้อยู่ในตำแหน่งตามธรรมชาติของกระดูกสันหลังได้ ในวัยผู้ใหญ่ ในกรณีส่วนใหญ่ ทำได้เพียงชะลอการพัฒนาของความผิดปกติเพิ่มเติม

ในเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี กระดูกสันหลังมีโครงสร้างกระดูกอ่อนจึงสามารถแก้ไขได้ง่าย ประมาณช่วงอายุ 8-14 ปี จะมีกระบวนการเปลี่ยนเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเป็นเนื้อเยื่อกระดูก ในเด็กอายุมากกว่า 15 ปี กระดูกสันหลังจะได้รับโครงสร้างที่สมบูรณ์ซึ่งคงอยู่ตลอดไป

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับlumbar scoliosis รวมถึงเทคนิคต่อไปนี้:

• การบำบัดด้วยตนเองพร้อมการปรับปรุงสภาพของระบบกล้ามเนื้อผ่อนคลายกล้ามเนื้อขจัดอาการกระตุก
• รัดตัวเพื่อให้กระดูกสันหลังอยู่ในตำแหน่งที่เป็นธรรมชาติ
• การใช้ยา - ภายนอกและภายใน - เพื่อบรรเทากระบวนการอักเสบและขจัดความเจ็บปวด
• ผลการรักษาทางกายภาพ (กายภาพบำบัด, ยิมนาสติก).

อย่างไรก็ตาม ประเด็นหลักในการรักษาคือการขจัดสาเหตุของความโค้ง ดังนั้นนักศัลยกรรมกระดูกจึงช่วยในการแก้ไขเท้าแบนหรือตีนปุก และการใช้ชีวิตอยู่ประจำจะได้รับการแก้ไขโดยการออกกำลังกายเพิ่มเติม

อาจต้องการความช่วยเหลือจากศัลยแพทย์ก็ต่อเมื่อความโค้งไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการอื่น และการปรากฏตัวของ scoliosis ส่งผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะภายใน [1]

Corset สำหรับ scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

หนึ่งในวิธีแก้ไขปัญหาความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือการใช้ตัวแก้ไขท่าทาง, ออร์โธสส่วนเอวหรือเครื่องรัดตัว

ตัวแก้ไขดังกล่าวมีไว้เพื่ออะไร? ควรเข้าใจว่าอุปกรณ์ดังกล่าวได้รับการแนะนำไม่เพียง แต่สำหรับอาการโค้งที่เห็นได้ชัดเท่านั้น ยิ่งการแก้ไขเริ่มขึ้นเร็วเท่าไร การรักษาก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น เครื่องแก้ไขจะใช้ตั้งแต่หลายชั่วโมงต่อวันจนถึงการสวมใส่อย่างต่อเนื่องทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับของพยาธิวิทยา

ในปัจจุบัน การใช้เครื่องรัดตัวเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของอาการปวดที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ควบคู่ไปกับการใช้ยา การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การบำบัดด้วยตนเอง และกายภาพบำบัด ช่วงของตัวแก้ไขท่าทางและชุดรัดเอวมีความหลากหลายมาก ซึ่งช่วยให้คุณสามารถหาวิธีแก้ปัญหาเฉพาะบุคคลและกำหนดอุปกรณ์ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย [2]

การออกกำลังกายสำหรับ lumbar scoliosis

ชั้นเรียนยิมนาสติกบำบัดใช้เวลา 40-45 นาทีทุกวันหรือวันเว้นวัน บทเรียนแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนตามอัตภาพ:

• ขั้นตอนการเตรียมการใช้เวลานานถึง 10 นาทีและรวมถึงการเตรียมร่างกายสำหรับการโหลดที่จะเกิดขึ้น ส่วนใหญ่มักจะฝึกเดิน, อุ่นเครื่องกลุ่มกล้ามเนื้อหลัก, สร้าง, สร้างใหม่, ฝึกการหายใจ, ออกกำลังกายเพื่อท่าทาง
• เวทีหลักใช้เวลาประมาณ 25 นาที การออกกำลังกายจะดำเนินการเพื่อสร้างเครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อ แก้ไขและทำให้กระบวนการเปลี่ยนรูปมีเสถียรภาพ ชั้นเรียนดำเนินการตามโปรแกรมพิเศษที่รวบรวมเป็นรายบุคคลซึ่งกำหนดโดยแพทย์หรือผู้ฝึกสอนการออกกำลังกาย (นักบำบัดฟื้นฟู) โดยคำนึงถึงตำแหน่งของความโค้งระดับและพลวัตของการพัฒนา ตามกฎแล้วคอมเพล็กซ์ประกอบด้วยการออกกำลังกายที่ปรับปรุงความทนทานทั่วไปและความแข็งแรงของการกดหลังและหน้าท้องเสริมสร้างกล้ามเนื้อของพื้นผิวด้านข้างของลำตัวและแก้ไขตำแหน่งของกระดูกสันหลัง
• ขั้นตอนสุดท้ายเกี่ยวข้องกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และอาจรวมถึงการฝึกหายใจ

ยิมนาสติกสำหรับ scoliosis เอว

ชั้นเรียนยิมนาสติกสำหรับการแก้ไขกระดูกสันหลังคดที่เอวนั้นมีความพิเศษอยู่เสมอ โดยแพทย์จะคัดเลือกเป็นรายบุคคล [3]การ  [4]  ออกกำลังกายต่อไปนี้มักเป็นที่นิยม:

1. ผู้ป่วยนอนหงายงอแขนที่ข้อศอกจับมือไม้ยิมนาสติก ทำการดึงแบบแอ็คทีฟโดยการยืดแขน การทำซ้ำ: 5-6 ครั้ง
2. ผู้ป่วยนอนหงายแขนเหยียดตรงไปตามร่างกาย ทำการแกว่งของแท่นกดด้วยการโค้งงอไปข้างหน้าลึก ๆ โดยพยายามไม่เบี่ยงเบนร่างกายไปด้านข้าง
3. ผู้ป่วยยืนหงายหลังพิงกำแพงยิมนาสติก ดำเนินการครึ่งแขวนด้วยการลักพาตัวไปที่ด้านข้างของขาที่สอดคล้องกับด้านข้างของส่วนโค้งของความโค้ง ความถี่ของการดำเนินการ: 5-6 ครั้งเป็นเวลา 10 วินาที ควรกดด้านหลังกับผนังยิมนาสติก
4. ผู้ป่วยยืนหันหน้าเข้าหากำแพงยิมนาสติก ทำท่าห้อยครึ่งโดยวางขากลับตรงข้ามกับส่วนโค้งของส่วนโค้ง ความถี่ของการดำเนินการ: 5-6 ครั้งเป็นเวลา 10 วินาที เป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เอียงลำตัวไปด้านข้าง
5. ผู้ป่วยใช้ตำแหน่งหัวเข่า ดึงขากลับตรงข้ามกับด้านข้างของส่วนโค้งของส่วนโค้งเป็นระยะ ทำซ้ำ 5-6 ครั้งโดยไม่เบี่ยงเบนลำตัวไปด้านข้าง
6. ผู้ป่วยนอนตะแคงข้าง ยกขาอีกข้างตรงข้ามกับลำตัวเป็นมุมฉาก แล้วดึงกลับ 5-6 ครั้งโดยให้นิ้วเท้าแตะจุดพยุงสุดขั้ว
7. ผู้ป่วยนอนตะแคงตรงข้ามกับด้านข้างของส่วนโค้ง ดึงขาที่อยู่ด้านบนไปด้านข้าง ทำซ้ำ 5-6 ครั้ง
8. พอดีกับด้านหลัง จับแขนตามลำตัว งอขาขวาหรือซ้าย (ตรงข้ามกับส่วนโค้งของส่วนโค้ง) ให้เป็นมุมฉาก เป็นการดีกว่าที่จะออกกำลังกายด้วยน้ำหนัก
9. ผู้ป่วยนอนหงายท้องบนเก้าอี้หรือม้านั่ง แก้ไขขา งอแขนที่ข้อศอก ทำการเคลื่อนไหวว่ายน้ำท่าผีเสื้อด้วยมือของเขาพยายามที่จะปฏิบัติตามแอมพลิจูดที่ยิ่งใหญ่ที่สุด
10. ผู้ป่วยนั่งบนม้านั่งยิมนาสติกเท้าวางบนเครื่องนวดพิเศษ ทำการเคลื่อนไหวบนเครื่องนวดโดยให้แขนหดไปข้างหน้าและลงพร้อมกัน แปรงถูกเก็บไว้ใน "ล็อค" เป็นสิ่งสำคัญในระหว่างการออกกำลังกายเพื่อควบคุมและรักษาท่าทางที่ถูกต้อง

การออกกำลังกายสำหรับ scoliosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

• การออกกำลังกายเพื่อรองรับกระดูกสันหลังส่วนโค้ง:
  • ตำแหน่งเริ่มต้น - ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้วางมือไว้ด้านหลังศีรษะ
  • หมุนผ้าคาดไหล่ไปด้านข้าง 90 องศาขายังคงอยู่
  • นอนอยู่บนม้านั่งเพื่อให้ขอบอยู่ในบริเวณเอว
  • โน้มตัวไปที่ขอบม้านั่งทำให้หย่อนตัวลงอย่างผ่อนคลาย
  • ทำการเคลื่อนไหวแกว่งขึ้นและลง - ประมาณ 20 ครั้ง
• การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ paravertebral:
  • ตำแหน่งเริ่มต้น - ผู้ป่วยนอนบนม้านั่งบนท้องของเขา มืออยู่ด้านหลังศีรษะ
  • ขอบของม้านั่งควรอยู่ในบริเวณเข็มขัด, ขาได้รับการแก้ไข;
  • ก้มลงหลังจากนั้นจะคลายให้มากที่สุดในขณะที่ใบหน้ามองไปข้างหน้า
  • ทำซ้ำ 20 ครั้ง (หากจำเป็น สามารถใช้น้ำหนักตั้งแต่ 1 ถึง 3 กก.)
• การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้าง latissimus dorsi:
  • ผู้ป่วยทำ pull-ups บนแถบพร้อมกับเพิ่มจำนวน pull-ups ทีละน้อยถึง 10 ครั้ง
  • หากจำเป็น คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากบุคคลที่สาม (เช่น เด็ก)

นวดกระดูกสันหลังคด

ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถเลือกเทคนิคการนวดที่จำเป็นได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความโค้งและอายุของผู้ป่วย [5]การรักษามีข้อห้ามหลายประการ:

• ภาวะหัวใจขาดเลือด;
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• ปฏิกิริยาการแพ้;
• การโจมตีของอาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ต่อมน้ำเหลืองอักเสบและต่อมน้ำเหลือง
• ปัญหาผิวหนังในด้านการนวด
• มีโอกาสตกเลือดสูง

การนวดที่ถูกต้องช่วยให้ผู้ป่วย scoliosis รู้สึกผ่อนคลายและผ่อนคลายหลังจากทำครั้งแรก การบำบัดยังแนะนำเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน - ตัวอย่างเช่นสำหรับผู้ที่ทำงานอยู่ประจำและไม่สามารถควบคุมตำแหน่งระดับของกระดูกสันหลังได้ตลอดเวลา ท้ายที่สุด lumbar scoliosis สามารถปรากฏได้ไม่เพียง แต่ในเด็ก แต่ยังรวมถึงในวัยผู้ใหญ่ด้วย [6]

ในบรรดาเทคนิคการนวดที่ใช้ ได้แก่ การนวด การถู การยืดกล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวแบบช็อกในบางครั้ง ความแรงของแรงกระแทกจะถูกกำหนดโดยหมอนวดในแต่ละกรณี [7]

โยคะแก้กระดูกสันหลังคด

อิทธิพลทางกายภาพ รวมทั้งโยคะ เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการสร้างเครื่องรัดตัวของกล้ามเนื้อที่แข็งแรง ผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่ตึง และปรับปรุงความคล่องตัวของข้อต่อในกระดูกสันหลังคดที่เอว อาสนะของโยคะช่วยให้คุณค่อยๆ แก้ไขส่วนโค้งและปรับปรุงความเป็นอยู่ของผู้ป่วยได้อย่างมาก อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้ได้กับพยาธิสภาพ 1-2 ระดับเป็นหลัก ระดับที่สามหรือสี่ต้องใช้แนวทางที่ละเอียดยิ่งขึ้นและการปรึกษาหารือกับแพทย์เป็นประจำ ชั้นเรียนที่มีการบำบัดด้วยการออกกำลังกายและผู้เชี่ยวชาญด้านโยคะ

ส่วนใหญ่มักจะแนะนำแบบฝึกหัดต่อไปนี้ (อาสนะ) สำหรับความพ่ายแพ้ของกระดูกสันหลังส่วนเอว:

• บุคคลนั้นยืนพิงกำแพง กางแขนออกไปข้างหน้า และวางฝ่ามือแนบกับผนัง เอนหลังเล็กน้อย เหยียดหลัง โดยแยกขากว้างเท่าสะโพก เขาพยายามขยับต่อไปเพื่อให้แขนของเขาอยู่ในระดับสะโพกและร่างกายงอเป็นมุมฉาก
• ผู้ป่วยด้วยมือของเขาบนโต๊ะหรือบาร์ (ประมาณที่ระดับสะโพก) เลื่อนกลับโดยจับที่วัตถุ แขนขาส่วนล่างและหลังยังคงตรง: ควรรู้สึกถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหลัง ในตำแหน่งนี้คนนั่งยอง ๆ ยังคงจับด้วยมือของเขาได้รับการแก้ไขและกลับสู่ตำแหน่งเดิม
• กลายเป็นทั้งสี่มือวางบนพื้น งอหลังบริเวณหน้าอก แก้ไข โค้งไปในทิศทางตรงกันข้าม และแก้ไขตำแหน่งอีกครั้ง การโก่งตัวไม่ควรกระทำอย่างกระทันหันและระมัดระวัง
• กลายเป็นทั้งสี่วางมือบนพื้น เขาก้าวไปข้างหน้าหลายก้าวลดหน้าท้องเหยียดแขน แตะพื้นด้วยหน้าผากผ่อนคลายคอ หลังควรตั้งตรง หากต้องการยืดหลัง ให้เหยียดแขนไปข้างหน้าตามพื้น ด้วยโรคกระดูกสันหลังคดด้านขวา สามารถเลื่อนแขนไปทางขวาได้
• ทำการแทงไปข้างหน้าทางด้านขวา นิ้วเท้าของมือลงไปที่พื้นด้านข้างของเท้าขวา ทำให้หลังของคุณตรงและหน้าอกของคุณตรง สิ่งสำคัญคือต้องรู้สึกถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาและขาหนีบของขา "หลัง" ท่าได้รับการแก้ไขเป็นเวลาครึ่งนาทีจากนั้นควรเปลี่ยนขาแทง
• ผู้ป่วยนั่งบนพื้น วางขาข้างหนึ่งไปข้างหน้าแล้วงอเข่า อีกข้างหนึ่งเริ่มถอยหลัง พยายามเหยียดตรง สะโพกควรหันไปข้างหน้าด้านหลังควรตั้งตรง คุณสามารถจดจ่อกับแขนที่เหยียดตรง หรืองอศอกแล้วเอนตัวไปที่ปลายแขน ท่าได้รับการแก้ไขเป็นเวลาครึ่งนาทีหลังจากนั้นควรเปลี่ยนขา
• บุคคลนั้นนอนหงายฉีกร่างกายส่วนบนและขาออกจากพื้น เนื้อซี่โครงยังคงราบกับพื้น มือเหยียดตรงกดไปที่ลำตัว นิ้วเท้าอยู่ในระดับสายตา ท่าจะจัดขึ้นครึ่งนาที
• เขานอนหงายวางผ้าเช็ดตัวหรือลูกกลิ้งเสื้อผ้าไว้ใต้ข้อเข่า หลับตาและพยายามผ่อนคลายให้มากที่สุด การหายใจจะสม่ำเสมอและสงบ ควรออกกำลังกายต่อไปอย่างน้อยห้านาที หลังจากนั้นคุณสามารถลุกขึ้น: ค่อยๆและระมัดระวัง

ควรทำแบบฝึกหัด 3-4 ครั้งต่อสัปดาห์ (วันเว้นวันอย่างเหมาะสมที่สุด) สิ่งนี้จะปรับปรุงทั้งความยืดหยุ่นและท่าทางอย่างมาก

กายภาพบำบัดบำบัด

การบำบัดด้วยไฟฟ้าเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของกล้ามเนื้อและอิเล็กโตรโฟรีซิส การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าใช้เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อในหลักสูตร 10 หรือ 15 วันโดยมีช่วงเวลาระหว่างพวกเขาประมาณ 3 เดือน อิเล็กโตรโฟรีซิสช่วยป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน

เพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลืองใน lumbar scoliosis การบำบัดด้วยความร้อนถูกกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการห่อด้วยความร้อนการใช้พาราฟิน

เพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน, ขั้นตอนการใช้น้ำ, อ่างโซเดียมคลอไรด์, การบำบัดด้วยโคลนมีความเหมาะสม ในเวลาเดียวกัน จะสังเกตเห็นผลกระทบที่ยิ่งใหญ่ที่สุดด้วยการผสมผสานระหว่างวิธีการกายภาพบำบัด เช่นเดียวกับเมื่อเสริมด้วยการบำบัดด้วยตนเองและการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดเพียงอย่างเดียวจะไม่ช่วยแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลังคด ควรใช้ร่วมกับการรักษาอื่นๆ ที่เป็นไปได้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะสร้างสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการกำจัดการอุดตันของชิ้นส่วนยนต์ในกระดูกสันหลัง การกำจัดอาการปวด และปรับปรุงการทำงานของอวัยวะภายใน

การผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อกำจัด lumbar scoliosis นั้นกำหนดไว้เฉพาะในสถานการณ์ขั้นสูงเท่านั้น เมื่อมุมการผิดรูปเกิน 50 องศา และการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถือว่าไม่ได้ผล สาระสำคัญของการแทรกแซงคือการแก้ไขส่วนโค้งของกระดูกสันหลังโดยใส่แผ่นยึดจับหรือสกรูพิเศษเข้าไป หลังจากการปรับเปลี่ยนดังกล่าว ส่วนที่ยืดตรงของกระดูกสันหลังจะเคลื่อนที่ไม่ได้ [8]

ข้อห้ามในการผ่าตัดอาจเป็นพยาธิสภาพที่ไม่ได้รับการชดเชยของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด, การพร่องทั่วไปของร่างกาย

การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดบริเวณเอวส่วนใหญ่ดำเนินการผ่านวิธีด้านหลัง (ด้านหลัง) มีการติดตั้งรากฟันเทียม - แท่งโลหะที่มีส่วนประกอบยึดที่สามารถเคลื่อนที่ไปตามแกนได้: ได้รับการแก้ไขในกระดูกสันหลัง รากฟันเทียมทำหน้าที่เป็นเฝือกที่รองรับกระดูกสันหลังจนกว่ากระดูกจะหลอมรวมอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม แม้หลังจากนี้ "เฝือก" จะไม่ถูกถอดออก เนื่องจากความซับซ้อนของการแทรกแซง กระบวนการหลอมรวมของกระดูกสันหลังอาจใช้เวลา 3-12 เดือน ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้โหลดกระดูกสันหลัง[9]

การผ่าตัดรักษาไม่ได้ถูกใช้บ่อยนัก เนื่องจากการผ่าตัดใดๆ ไม่เพียงแต่ให้ประโยชน์เท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อสภาพของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด [10]