รีโอโพลีกลิยูกิน

Rheopolyglucin เป็นของเหลวสำหรับกระบวนการกระจายเลือดรวมถึงทดแทนเลือด

ยานี้เป็นของเหลวคอลลอยด์ที่ใช้แทนพลาสมาโดยอิงจากเดกซ์แทรน (กลูโคสโพลีเมอร์) ซึ่งกิจกรรมการรักษาจะปรากฏเป็นการปรับปรุงค่าพารามิเตอร์การไหลของเลือด ยาลดความหนืดของเลือด ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดจุลภาค และยังป้องกันและกำจัดการรวมตัวของส่วนประกอบที่มีรูปร่างบางตัว นอกจากนี้ยายังรักษาการไหลเวียนของเลือดดำและหลอดเลือดแดงให้คงที่ [1]

ตัวชี้วัด รีโอโพลีกลิยูกิน

ใช้ในการรักษาหรือป้องกันการช็อกแบบกระจายหรือhypovolemic นอกจากนี้ยังมีการกำหนดในกรณีของการทำพลาสติกและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่าย

มันถูกใช้เป็นองค์ประกอบเพิ่มเติมของเลือดไปเลี้ยงที่มีอยู่ภายในเครื่องไหลเวียนของเลือดเทียม และใช้ในระหว่างการผ่าตัดในพื้นที่ของหัวใจ.

ปล่อยฟอร์ม

การปล่อยส่วนประกอบการรักษาทำในรูปของของเหลวแช่ในขวดแก้วที่มีความจุ 0.2 หรือ 0.4 ลิตร

เภสัช

การแนะนำของยาด้วยความเร็วสูงทำให้ปริมาตรของพลาสมาในเลือดเพิ่มขึ้นโดยตัวบ่งชี้ที่เกือบสองเท่าของปริมาตรของสารที่ใช้เพราะทุก ๆ 10 มล. ทำให้เกิดการแจกจ่ายยา 20-25 มล. เข้าสู่กระแสเลือดจากเนื้อเยื่อ [2]

เภสัชจลนศาสตร์

ครึ่งชีวิตคือ 6 ชั่วโมง การขับถ่ายส่วนใหญ่ออกทางไต: ประมาณ 60% ใน 6 ชั่วโมงแรก; 70% ขับออกใน 24 ชั่วโมง ส่วนที่เหลือจะผ่านเข้าสู่ระบบมาโครฟาจและตับ ซึ่งผ่านการย่อยสลายทีละน้อยจาก α-glucosidase ไปเป็นกลูโคส โดยไม่ได้เป็นแหล่งโภชนาการคาร์โบไฮเดรต

การให้ยาและการบริหาร

ขั้นตอนดำเนินการผ่านหลอดหยดทางหลอดเลือดดำ ก่อนเริ่มฉีดคุณต้องอุ่นของเหลวให้อยู่ที่ 35-37 ° C ขนาดที่ให้บริการและความเร็วในการฉีดเป็นแบบส่วนตัว

หากมีความผิดปกติของการไหลเวียนของเส้นเลือดฝอย (ช็อตประเภทต่างๆ) ผู้ใหญ่สามารถฉีดได้ไม่เกิน 20 มล. / กก. ต่อวันและเด็ก - 5-10 มล. / กก. (ถ้าจำเป็นสูงสุด 15 มล. / กิโลกรัม).

ในระหว่างการผ่าตัดโดยใช้การไหลเวียนของเลือดเทียม ยาจะถูกเพิ่มเข้าไปในเลือดในขนาด 10-20 มล. / กก. เพื่อเติมปั๊มออกซิเจน ระดับของเดกซ์แทรนในของเหลวกำเดาสามารถสูงสุด 3% ในช่วงหลังผ่าตัดยาจะใช้ในส่วนที่ใช้สำหรับความผิดปกติของการไหลเวียนของเส้นเลือดฝอย

ไม่ควรผสม Reopolyglucin กับยาอื่น ๆ ในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด ยาสามารถฉีดด้วยความเร็วสูง แม้จะใช้วิธีเจ็ทในสัดส่วน 15 มล. / กก.

สำหรับผู้ที่เป็น TBI หรือโรคหลอดเลือดสมอง ยานี้สามารถใช้ได้ในขนาดไม่เกิน 10-15 มล. / กก.

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ยานี้ใช้ในกุมารเวชศาสตร์ เลือกขนาดโดยคำนึงถึงน้ำหนักของเด็ก

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ รีโอโพลีกลิยูกิน

เป็นไปได้ที่จะกำหนด Reopolyglyukin ตามข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดเท่านั้นโดยคำนึงถึงความสมดุลของผลประโยชน์และความเสี่ยงจากการใช้งาน

ข้อห้าม

ท่ามกลางข้อห้าม:

• hypervolemia และความชุ่มชื้น;
• thrombocytopenia (จำนวนเกล็ดเลือดน้อยกว่า 80 × 109 / l);
• รอยโรคของไตซึ่งมีการระบุ anuria และ oliguria;
• การทำงานของ CVS ไม่เพียงพอซึ่งมีอักขระที่ไม่ได้รับการชดเชย (ขั้นตอนที่ 2-3)
• โรค DIC;
• มีแนวโน้มที่จะแสดงอาการแพ้
• การแพ้ที่เกี่ยวข้องกับเดกซ์แทรน
• เงื่อนไขในระหว่างที่ห้ามนำของเหลวจำนวนมาก

Dextran ร่วมกับ 0.9% NaCl ห้ามใช้ในกรณีที่เป็นโรคไต ห้ามใช้ร่วมกับกลูโคส 5% ในกรณีที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (โดยเฉพาะในกรณีของโรคเบาหวาน)

ผลข้างเคียง รีโอโพลีกลิยูกิน

อาการข้างเคียงหลัก:

• สัญญาณของอาการแพ้: ไข้, ภูมิแพ้, ไข้, อาการบวมน้ำของ Quincke, อาการคัน, ผื่น, อาการแสดงของการแพ้และเหงื่อออกมาก;
• แผลที่มีผลต่อ CVS: อิศวร, บวมน้ำ, การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตและหายใจลำบาก;
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร: อาเจียน, ปวดท้อง, ปากแห้งและคลื่นไส้;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของ NA: แรงสั่นสะเทือน, ปวดหัวและเวียนศีรษะ;
• การละเมิดกิจกรรมปัสสาวะ: บ่อยครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ hypovolemia ยาทำให้ปัสสาวะออกเพิ่มขึ้น แต่บางครั้งการใช้มันทำให้ปริมาณปัสสาวะลดลง ในเวลาเดียวกันปัสสาวะจะหนืดซึ่งสรุปได้ว่าร่างกายของผู้ป่วยขาดน้ำ ในกรณีเช่นนี้จะทำการฉีดของเหลว crystalloid ทางหลอดเลือดดำซึ่งช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูและรักษาพลาสมาออสโมซิสได้ การแนะนำของสาร 15 มล. / กก. ทำให้เกิดภาวะ hyperosmolarity ซึ่งสามารถกระตุ้นการเผาไหม้ของท่อด้วยการพัฒนา ARF ต่อไป ในกรณีนี้การขับปัสสาวะจะลดลงและปัสสาวะจะหนืด
• รอยโรคของระบบไหลเวียนโลหิต: hyperemia, acrocyanosis และการลดลงของเกล็ดเลือด นอกจากนี้ยายังทำให้กระบวนการระบุกลุ่มเลือดซับซ้อนขึ้น
• อื่น ๆ : อาการบวมที่แขนขา, ชัก, ความอ่อนแอของระบบ, เจ็บหน้าอกและบริเวณเอวรวมถึงความรู้สึกขาดอากาศ

เมื่อมีอาการทางลบปรากฏขึ้น (โดยคำนึงถึงภาพทางคลินิก) จำเป็นต้องหยุดใช้ยาทันที และจากนั้นโดยไม่ต้องถอดเข็มออกจากหลอดเลือดดำ ให้ดำเนินการตามขั้นตอนเร่งด่วนทั้งหมดที่จำเป็นในกรณีดังกล่าวเพื่อช่วยขจัดอาการของการถ่ายเลือด (ใช้ GCS, สารหัวใจและหลอดเลือด, ยาแก้แพ้, ของเหลว crystalloid; ในกรณีที่เกิดการยุบตัวจะใช้ cardiotonics และ vasopressors)

ยาเกินขนาด

อาจทำให้เกิดภาวะมึนเมา hypocoagulation หรือ hypervolemia

มีการดำเนินการตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การแนะนำร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดต้องลดปริมาณยาลง

การปรากฏตัวของเด็กซ์แทรนในเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงการอ่านค่าการทดสอบสำหรับปริมาณโปรตีนและบิลิรูบินตลอดจนการพิมพ์เลือด ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบดังกล่าวก่อนการใช้ยา

สภาพการเก็บรักษา

Reopolyglyukin จะต้องเก็บให้พ้นมือเด็ก ค่าอุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Rheopolyglucin ได้ภายในระยะเวลา 4 ปีนับจากวันที่ผลิตสารรักษาโรค

แอนะล็อก

ความคล้ายคลึงของยาคือสาร Reogluman และ Polyglyukin