ไวบรามัยซิน

Vibramycin d เป็นยาจากหมวด tetracyclines เป็นยาต้านจุลชีพที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ใช้สำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการกระทำของจุลินทรีย์ที่ไวต่อยาเตตราไซคลีน

ฤทธิ์ต้านจุลชีพของยาได้มาจากความสามารถในการยับยั้งกระบวนการจับกับโปรตีน [1]

ยานี้มีอิทธิพลอย่างมากต่อจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมบวกและลบ และนอกจากนี้ แบคทีเรียบางชนิดยังทำให้เกิดโรคในมนุษย์อีกด้วย [2]

ตัวชี้วัด ไวบรามัยซิน

ใช้สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากกิจกรรมของสายพันธุ์แกรมลบและบวก ได้แก่ :

• แผลที่ส่วนล่างของระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของ streptococci, Klebsiella, haemophilus influenzae และ mycoplasma (หลอดลมอักเสบปอดบวมหรือไซนัสอักเสบ);
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (เกิดจากการกระทำของ streptococci, Klebsiella, Escherichia coli และ enterobacteria);
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากอิทธิพลของ gonococci, mycoplasmas, chlamydia, ureaplasma และ chancre อ่อน (ในหมู่พวกเขายังมีการติดเชื้อในบริเวณทวารหนัก) (mycoplasmosis, โรคหนองในที่มีท่อปัสสาวะอักเสบ (รวมถึงรูปแบบที่ไม่ใช่ gonococcal) ซิฟิลิสและนอกเหนือจาก granuloma นี้ ธรรมชาติกามโรคและขาหนีบ);
• สิวและแผลเป็นหนองของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก (ในหมู่พวกเขากลากของประเภทที่ติดเชื้อ, ฝี, พุพอง, วัณโรค, วัณโรค, ผื่นผิวหนัง, การเผาไหม้ของธรรมชาติที่ติดเชื้อ, เช่นเดียวกับแผลของประเภทหลังผ่าตัดและติดเชื้อ) [3]

ใช้สำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียที่ไวต่อ tetracyclines:

• รอยโรคตาที่เกิดจาก gonococci, staphylococci และ haemophilus influenzae;
• การติดเชื้อริกเก็ตเซีย (PSH, coxiellosis, หมวดหมู่ย่อยของไข้รากสาดใหญ่และนอกจากนี้, ไข้เห็บและเยื่อบุหัวใจอักเสบ, กระตุ้นโดยกิจกรรมของ Coxiella);
• แผลอื่น ๆ (อหิวาตกโรค โรคจิตเภท โรคแท้งติดต่อ (ร่วมกับสเตรปโตมัยซิน) ไข้กำเริบที่มีลักษณะแพร่ระบาด โรคสไปโรเชโทซิสที่เกิดจากเห็บ กาฬโรค ทูลาเรเมีย โรควิตมอร์ มาลาเรียในเขตร้อน และระยะที่เป็นโรคอะมีบาที่มีผลต่อลำไส้ (ร่วมกับสารอะมีบา) )).

สามารถใช้เป็นทางเลือกสำหรับ myonecrosis, leptospirosis หรือบาดทะยัก

มีการกำหนดเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคมาลาเรีย tsutsugamushi โรคฉี่หนูและโรคท้องร่วงของผู้เดินทาง

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้ผลิตในเม็ด - 10 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ภายในแพ็ค - 1 แผ่นดังกล่าว

เภสัชจลนศาสตร์

Tetracyclines ถูกดูดซึมโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนและมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสซึม พวกมันสะสมอยู่ภายในตับและน้ำดี จากนั้นจะถูกขับออกมาในสภาวะออกฤทธิ์ทางชีวภาพในปริมาณมากด้วยอุจจาระและปัสสาวะ

Doxycycline ถูกดูดซึมได้เกือบหมดเมื่อรับประทาน การทดสอบแสดงให้เห็นว่าการดูดซึมของด็อกซีไซคลินแตกต่างจากเตตร้าไซคลินชนิดอื่น - ไม่ได้รับผลกระทบจากการบริโภคอาหาร (รวมถึงนมด้วย) 

ด้วยการแนะนำส่วน 0.2 กรัม ค่า Cmax ในซีรัมของด็อกซีไซคลินในอาสาสมัครจะมีค่าเฉลี่ย 2.6 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรหลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมง แล้วลดลงเหลือ 1.45 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรเมื่อหมดอายุ 24 ชั่วโมง

ด็อกซีไซคลินเป็นส่วนประกอบที่มีไขมันในเลือดสูงและมีความสัมพันธ์กับ Ca ต่ำ มีความเสถียรสูงภายในพลาสมาเลือด จะไม่ถูกแปลงระหว่างกระบวนการเมตาบอลิซึมไปเป็นเอพิ-แอนไฮโดรฟอร์ม [4]

การให้ยาและการบริหาร

การเลือกปริมาณยาในแต่ละวันนั้นพิจารณาจากความรุนแรงของพยาธิวิทยารวมถึงประเภทของการติดเชื้อ ยาถูกนำมารับประทาน - คุณต้องละลายแท็บเล็ตในของเหลวจำนวนเล็กน้อยจึงกลายเป็นสารแขวนลอย

ควรใช้สารนี้อย่างน้อย 60 นาทีก่อนนอนหรือกับอาหารเพื่อป้องกันการระคายเคืองในบริเวณหลอดอาหาร

โดยเฉลี่ยผู้ใหญ่จะได้รับยาต่อไปนี้:

• ขั้นตอนการติดเชื้อคือ 0.2 กรัมต่อวัน (หากพยาธิสภาพไม่รุนแรง) หลังจาก 2 วันส่วนจะลดลงเหลือ 0.1 กรัม (ใช้ทันทีหรือสำหรับ 2 แอปพลิเคชันโดยแบ่งเป็น 12 ชั่วโมง)
• ในกรณีของสิว - 0.05 กรัมต่อวันเป็นระยะเวลา 6-12 สัปดาห์
• การติดเชื้อทางเพศ - 0.1 กรัมต่อวันเป็นระยะเวลา 7 วัน ในกรณีของ epididymo-orchitis - เป็นเวลา 10 วัน 0.1 กรัม 2 ครั้งต่อวัน
• ในกรณีของซิฟิลิส (ไม่ใช่ในหญิงตั้งครรภ์) - 0.2 กรัมวันละ 2 ครั้งภายใน 14 วัน
• ด้วย KVT หรือไข้ไทฟอยด์กำเริบ - ปริมาณ 0.1-0.2 กรัม 1 ครั้ง;
• ในช่วงโรคมาลาเรีย - วันละครั้ง 0.2 กรัมเป็นเวลา 7 วัน

เพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย พวกเขาบริโภค 0.1 กรัมต่อวัน เริ่ม 2 วันก่อนเดินทางไปยังพื้นที่อันตราย การรักษาดังกล่าวควรใช้เวลาภายใน 1 เดือนหลังจากเยี่ยมชมพื้นที่อันตราย

การใช้ยาเสริมด้วยการบริหารยาจากหมวดย่อย schizonticide (เช่น quinine)

เพื่อป้องกันการละเมิดดังกล่าว:

• tsutsugamushi - ใช้สาร 0.2 กรัม 1 ครั้ง;
• โรคท้องร่วงของผู้เดินทาง - 0.2 กรัมวันละครั้งตลอดระยะเวลาการเข้าพัก
• โรคฉี่หนู - 0.2 กรัมต่อสัปดาห์และ 1 ครั้งก่อนออกเดินทาง

ผู้สูงอายุและผู้ที่มีการทำงานของไต / ตับบกพร่องจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

• แอพพลิเคชั่นสำหรับเด็ก

ห้ามใช้ในกุมารเวชศาสตร์ (อายุต่ำกว่า 12 ปี)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไวบรามัยซิน

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาด้วยยาต้องละทิ้งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ข้อห้าม

มีข้อห้ามในการกำหนดให้กับบุคคลที่มีภูมิไวเกิน (ภูมิแพ้) ที่เกี่ยวข้องกับองค์ประกอบใด ๆ ของยา

ผลข้างเคียง ไวบรามัยซิน

ท่ามกลางสัญญาณด้านข้าง:

• คลื่นไส้, อาหารไม่ย่อย, อิจฉาริษยา, ตับอ่อนอักเสบ, และอาเจียน;
• ลดความดันโลหิต, หายใจลำบาก, อิศวร, ระยะใช้งานของโรคลูปัสและภูมิแพ้;
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือง่วงนอน
• อาการภูมิแพ้รวมทั้งลมพิษ
• การติดเชื้อในช่องคลอด (candidiasis);
• thrombocytopenia หรือ neutropenia, โรคโลหิตจางชนิด hemolytic และ eosinophilia;
• ความอยากอาหารลดลงหรือ porphyria;
• ร้อนวูบวาบหรือหูอื้อ;
• การทำงานของตับไม่เพียงพอ, โรคดีซ่าน, โรคตับอักเสบและอาการตับ;
• erythema polyform, ผื่นและ TEN;
• ปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ
• ฟันน้ำนมเปลี่ยนสี [5]

ยาเกินขนาด

การเป็นพิษจะพัฒนาเป็นระยะ ๆ เท่านั้น

หากมีอาการผิดปกติ ควรล้างกระเพาะและกำหนดการใช้สารดูดซับ ขั้นตอนการฟอกไตจะไม่ได้ผล

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การดูดซึมของด็อกซีไซคลินอาจลดลงได้ในกรณีที่ใช้ร่วมกับยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม แมกนีเซียม หรือแคลเซียม ตลอดจนยาอื่นๆ ที่มีไพเพอร์เหล่านี้ นอกจากนี้ยังสังเกตผลกระทบดังกล่าวด้วยการนำเกลือ Fe หรือบิสมัทรวมถึงสังกะสีเข้าสู่สาร จำเป็นต้องใช้ด็อกซีไซคลินและกองทุนเหล่านี้ด้วยช่วงเวลาสูงสุดที่เป็นไปได้ระหว่างปริมาณ

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียสามารถเปลี่ยนแปลงกิจกรรมการฆ่าเชื้อแบคทีเรียของเพนิซิลลิน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ใช้ยาร่วมกับเพนิซิลลิน

มีข้อมูลเกี่ยวกับการยืด PT ในผู้ที่เคยใช้ด็อกซีไซคลินร่วมกับวาร์ฟาริน

Tetracyclines ลดผลกระทบของ prothrombin ในพลาสมาซึ่งอาจต้องลดปริมาณสารกันเลือดแข็ง

การใช้ยาร่วมกับ carbamazepine, barbiturates และ phenytoin อาจทำให้ครึ่งชีวิตของ doxycycline ลดลง ในเรื่องนี้ อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณยา Vibramycin D ในแต่ละวัน

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจลดครึ่งชีวิตของด็อกซีไซคลิน

มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาภาวะเลือดออกรุนแรงและการตั้งครรภ์ในกรณีของการใช้ยาเตตราไซคลีนร่วมกับการคุมกำเนิดแบบรับประทาน

Doxycycline สามารถเพิ่มค่าพลาสม่าของ cyclosporine ดังนั้นการนำยาเหล่านี้ร่วมกันจะได้รับอนุญาตภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

มีหลักฐานของการพัฒนาของผลกระทบต่อไตที่มีผลร้ายแรงในกรณีของการใช้ยาเตตราไซคลีนร่วมกับเมทอกซีฟลูเรนร่วมกัน

จำเป็นต้องละทิ้งการใช้ isotretinoin หรือ retinoids ระบบอื่น ๆ ร่วมกับ Vibramycin D. การบริหารส่วนประกอบเหล่านี้แต่ละอย่างสัมพันธ์กันกับการเพิ่มขึ้นของ ICP (cerebral pseudotumor) ที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย

เมื่อใช้ยา อาจมี catecholamines ปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างไม่ถูกต้องเนื่องจากการโต้ตอบกับการวินิจฉัยเรืองแสง

สภาพการเก็บรักษา

Vibramycin d ต้องเก็บไว้ที่อุณหภูมิภายในเครื่องหมาย 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Vibramycin D สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 4 ปีนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

แอนะล็อก

ยาที่คล้ายคลึงกันคือสาร Doxibene กับ Doxa-M-Ratiopharm และ Unidox Solutab กับ Doxycycline