โรคประสาทอักเสบจาก trigeminal

จากการศึกษาของโรคประสาทอักเสบที่แท้จริงเป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นได้ยากแม้แต่แผลหลังการติดเชื้อก็มีความผิดปกติทางระบบประสาทมากกว่า ชื่อที่ถูกต้องและทันสมัยมากขึ้นสำหรับพยาธิวิทยาคือคำว่า "โรคระบบประสาท" ซึ่งใช้กันมากขึ้นทุกวันนี้เนื่องจากกลไกของการพัฒนาของโรคและการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบมักไม่ถูกต้องแม่นยำ อย่างไรก็ตามคำตัดสินขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับคำว่า "โรคประสาทอักเสบ - โรคระบบประสาท" ยังไม่ได้รับการส่งมอบดังนั้นชื่อ "โรคประสาทอักเสบจาก trigeminal" ยังคงถูกใช้เพื่อวินิจฉัยความพ่ายแพ้

ลักษณะทางกายวิภาคเล็กน้อย: เส้นประสาท trigeminal (trigeminal) เรียกอีกอย่างว่าผสมเนื่องจากมันมีเส้นใยประสาทและมอเตอร์ มันมีสามสาขาหลัก (จักษุ, ขากรรไกรล่างและขากรรไกรล่าง) โผล่ออกมาจากโหนด trigeminal ที่ตั้งอยู่ในภูมิภาคชั่วคราวและมีการกำกับการแบ่งออกเป็นกิ่งไม้ขนาดเล็กมากขึ้นเพื่อรับความไวของผิวหนังเยื่อเมือกกล้ามเนื้อและโครงสร้างทางกายวิภาคอื่น ๆ. เส้นประสาทตาและขากรรไกรมีเพียงเส้นใยที่ละเอียดอ่อนซึ่งเป็นส่วนล่างของขากรรไกร - และเป็นมอเตอร์ซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้อเคี้ยวเคลื่อนไหวในชื่อเดียวกัน Trigeminal neuritis คือการอักเสบของหนึ่งหรือหลายกระบวนการต่อพ่วงของแขนงนั่นคือภายนอกอยู่นอกสมองประจักษ์โดยเจ็บปวดเจ็บปวดที่รบกวนจังหวะของชีวิตและบางครั้งโดยพิการพิการปกคลุมด้วยเส้นประสาทอัตโนมัติกับการสูญเสียความไวของพื้นที่อัมพาตการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใน เส้นใยประสาท

ระบาดวิทยา

สถิติการเจ็บป่วยจัดประเภทความเสียหายของเส้นประสาท trigeminal เป็นพยาธิสภาพที่ค่อนข้างธรรมดา - สำหรับ 100,000 คนจาก 40 ถึง 50 คนทุกข์ทรมานจากโรคประสาท trigeminal ในหมู่พวกเขาผู้หญิงสองคนมีไว้สำหรับทุกคน ในบรรดาโรคประสาทมันครอบงำ ทุก ๆ ปีจากสองถึงห้าคนจากทุกหมื่นคนของโลกครั้งแรกบ่นของความเจ็บปวดตามเส้นประสาท trigeminal

บัญชีพยาธิวิทยาทุติยภูมิประมาณ 4/5 ของทุกกรณีที่เกิดขึ้นหลักของผู้ป่วยคือผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี [1]

สาเหตุ โรคประสาทอักเสบ trigeminal

คำว่า "โรคประสาทอักเสบ" บ่งชี้ว่ามีการอักเสบของเส้นใยประสาทพวกเขามีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในชั้นไมอีลินเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (คั่นระหว่าง), กระบอกสูบแกน (กระบวนการของเซลล์ประสาท) ในการพัฒนากระบวนการอักเสบมักจะมีบทบาทหลักโดยตัวแทนการติดเชื้อ - ไวรัสแบคทีเรียและเชื้อรา เราแต่ละคนมีโรคติดเชื้อเฉียบพลันและ - เกือบทั้งหมดมีการติดเชื้อเรื้อรังแฝง (ฟันผุต่อมทอนซิลอักเสบไซนัสอักเสบเริม ฯลฯ ) การอักเสบ Trigeminal สามารถเกิดขึ้นได้เป็นกระบวนการรองหลังจากเจ็บป่วยเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของการติดเชื้อเรื้อรัง แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดปมประสาท herpetic ganglioneuritis สาเหตุที่ทำให้เกิดการระคายเคืองของเซลล์ประสาทโหนดของ Gasser ที่ได้รับผลกระทบจากไวรัสเริม

อย่างไรก็ตามอาการปวดตามเส้นประสาทมักเกิดจากกระบวนการอักเสบและการทำลายล้างไม่มากนักในเนื้อเยื่อของเส้นใยประสาทเช่นเดียวกับในโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ถัดจากมัน สาเหตุของความเจ็บปวดนั้นเกิดจากการบีบอัดและระคายเคืองของเส้นใยประสาทโดยการเปลี่ยนแปลงหลอดเลือดและเนื้องอกที่อยู่ติดกันการบาดเจ็บและพยาธิสภาพ แต่กำเนิดของโครงสร้างกะโหลกซึ่งในที่สุดก็นำไปสู่การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมในระบบประสาท [2]

โรคประสาทอักเสบบาดแผลของเส้นประสาท trigeminal อุปกรณ์ต่อพ่วงค่อนข้างบ่อย ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดขึ้นของพวกเขาเป็นเรื่องธรรมดา การบาดเจ็บทันทีที่เส้นประสาทและเนื้อเยื่อรอบ ๆ สามารถรับได้ไม่เพียง แต่ในกรณีที่กระดูกหักบนใบหน้าของกะโหลกศีรษะได้รับอุบัติเหตุ แต่ยังอยู่ในสำนักงานทันตกรรม การละเมิดความสมบูรณ์ของเส้นใยประสาทอาจเป็นผลมาจากการถอนฟันที่ซับซ้อนได้รับการบรรจุมวลเกินรากฟันเมื่อกรอกคลอง, กิจวัตรการผ่าตัด, การดมยาสลบ, ขาเทียม

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการบีบตัวของเส้นประสาท trigeminal เป็นความผิดปกติทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับช่อง, รู, หลอดเลือดตามกิ่ง; ซีสต์เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย; บาดเจ็บ; ความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกิดจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, โรคต่อมไร้ท่อและโรคหลอดเลือดหัวใจ; หลายเส้นโลหิตตีบหรือหลอดเลือดของหลอดเลือดสมองที่มีการก่อตัวของแผ่นโลหะที่มีการแปลที่ทางเข้าของราก trigeminal, การตกเลือดในอ่างของก้านสมอง

บางครั้งอุบาทว์ของความเจ็บปวดที่เฉพาะเจาะจงที่เรียกว่าความเจ็บปวด Tic จะนำหน้าด้วยอุณหภูมิที่รุนแรงและโรคไข้หวัด

โรคประสาทเป็นเวลานานอาจเป็นอาการของการอักเสบของเส้นประสาท ในกรณีขั้นสูงในการปรากฏตัวของการละเมิดโครงสร้างและการสูญเสียความไวของพวกเขาพูดถึงขั้นตอน neuritic ของประสาท

หากการตรวจวินิจฉัยไม่ตรวจพบโรคใด ๆ ประสาท trigeminal จะถือว่าเป็นโรคที่สำคัญหรือเป็นอิสระจากโรคหลัก หากตรวจพบพยาธิสภาพของหลอดเลือด, เนื้องอก, ความผิดปกติของการเผาผลาญ, กระบวนการอักเสบหรือการบาดเจ็บจากนั้นแผลเส้นประสาทจะถือว่าเป็นอาการรอง (อาการ)

โรคประสาทอักเสบจากเส้นประสาทสาขาย่อยขนาดเล็กของเส้นประสาท trigeminal - ดวงจันทร์ (ถุง) เป็นเรื่องธรรมดามากกว่าแผลอักเสบของสาขาหลัก พวกเขาสามารถถูกทริกเกอร์โดยการติดเชื้อเช่น osteomyelitis และหวัดการบาดเจ็บโดยไม่ตั้งใจของกระดูกกรามและยังมักเป็นผลมาจากการแทรกแซงทางทันตกรรม

เส้นประสาทพิทที่ต่ำกว่านั้นสามารถทำลายได้เมื่อฟันกรามล่างที่สามถูกกำจัดออกในการรักษา pulpitis ของฟันกรามล่างกรามและกรามล่าง (เมื่อเติมคลองวัสดุที่อุดฟันจำนวนมากเกินไปจะไปถึงด้านบนของฟัน) บางครั้งเส้นประสาทเสียหาย ส่วนบนได้รับความเสียหายเนื่องจากโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังและการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับพวกเขา, การอักเสบของปริทันต์, pulpitis, ขาเทียม, การระงับความรู้สึก, การปิดล้อม, การสกัดฟัน (สาขาถุง, เขี้ยวสุนัข innervating เขี้ยวและ premolars ที่สอง การละเมิดความไวของเส้นประสาทไทฟอยด์ที่เหนือกว่าเป็นเรื่องยากที่จะรักษาซึ่งใช้เวลาหลายเดือนและบางครั้งก็ไม่สามารถเรียกคืนได้เลย

การถอนฟันกรามที่ซับซ้อนบนขากรรไกรบนสามารถนำไปสู่โรคประสาทอักเสบของกระบวนการเพดานปากด้านหน้าของเส้นประสาทและส่วนล่างถึงปลายประสาทอักเสบของเส้นประสาทหรือลิ้นแก้ม

กลไกการเกิดโรค

พยาธิกำเนิดของโรคประสาทอักเสบเป็นปัจจัยหลายอย่าง ความสมบูรณ์ของโครงสร้างเส้นประสาทไม่เพียงได้รับผลกระทบจากปัจจัยความเสียหายเชิงกลโดยตรง แต่ยังเกิดจากความมึนเมาความผิดปกติของเมตาบอลิซึมและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด และถ้าทุกอย่างชัดเจนด้วยบาดแผลที่บาดแผลของกิ่งของเส้นประสาท trigeminal ทฤษฎีอื่น ๆ ก็ยังคงเป็นสมมติฐานในธรรมชาติ มีสมมติฐานหลายประการเกี่ยวกับธรรมชาติที่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของข้อมูลทางคลินิก แต่ไม่ได้รับการยืนยันอย่างน่าเชื่อถือ หนึ่งในรุ่นที่พบบ่อยที่สุดคือสมมติฐานที่ว่าการพ่ายแพ้ของหนึ่งในสาขาของเส้นประสาทในบางพื้นที่นำไปสู่ความเสียหายในท้องถิ่นเพื่อปลอกไมอีลิน เส้นใยประสาทถูก“ สัมผัส” สร้างคลื่นกระตุ้นมดลูก (แรงกระตุ้น) ในสถานที่ที่กำหนดซึ่งกระตุ้นความเจ็บปวดของอุบาทว์ (ทฤษฎีต่อพ่วง) สถานการณ์ที่มีอยู่ยาวนานนำไปสู่ความเสียหายที่ลึกกว่าการก่อตัวของโฟกัสของความเจ็บปวดและความไวที่บกพร่อง

สมมติฐานอีกประการหนึ่งขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่ายากันชัก carbamazepine เป็นยาทางเลือกสำหรับการรักษาโรคประสาท, พิจารณาต้นกำเนิดกลางของความเจ็บปวดและโรคประสาทเองเป็นโรคที่คล้ายกับโรคลมชักบางส่วน

อาการ โรคประสาทอักเสบ trigeminal

อาการของโรคประสาทอักเสบ trigeminal - ความเจ็บปวดความรุนแรงที่แตกต่างกันมักจะไม่รุนแรงเท่ากับโรคประสาทบริสุทธิ์ แต่น่าปวดหัว พวกเขาสามารถ paroxysmal และถาวร มีความจำเป็นต้องลดลงหรือสูญเสียความไวในพื้นที่ได้รับผลกระทบและมีความเสียหายต่อเส้นใยยนต์ของสาขาที่สามยังมีความผิดปกติของมอเตอร์

อาการปวดที่เกิดจากโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal เกิดขึ้นในมือข้างหนึ่งส่วนใหญ่แผลด้านขวาจะมีโอกาสเกิดขึ้น 2.5 เท่าแม้ว่าเส้นประสาทจะถูกจับคู่ แต่ก็อยู่ด้านซ้ายและขวาแบบสมมาตร ความเจ็บปวดในระดับทวิภาคีไม่ปกติ แต่เป็นไปไม่ได้ที่จะแยกกรณีดังกล่าว บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่ามีการให้แรงกระตุ้นความเจ็บปวดกับนิ้วชี้ของมือซ้าย โดยพื้นฐานแล้วเส้นประสาท trigeminal สาขาหนึ่งจะได้รับผลกระทบ - ความรู้สึกจะรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณที่ปกคลุมด้วยเส้นด้วยตนเองทั้งความไวลึกและความไวผิวเผินสามารถถูกรบกวนได้

ที่จุดสูงสุดของการโจมตีของความเจ็บปวดผู้ป่วยบางรายลดลงอย่างเห็นได้ชัดในกล้ามเนื้อใบหน้าของใบหน้า (tic) หรือกล้ามเนื้อเคี้ยว (trismus)

โรคประสาทอักเสบของสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal, จักษุ, พบมากน้อยกว่าอีกสองสาขา มันออกจากโหนดชั่วคราวขึ้นไปตั้งอยู่ในความหนาของผนังด้านข้างของไซนัสโพรง (เหนือคิ้ว) และออกไปสู่วงโคจรก่อนหน้านี้สองแฉกแยกโดยตรงเข้าไปในตาและกิ่งก้านสาขายื่นออกไปร่างของสมองน้อย ในวงโคจรส่วนหนึ่งของเส้นประสาทจะแบ่งออกเป็นสามกิ่ง: หน้าผากน้ำตาและ nasociliary แยกออกไปอีก สาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal innervates ผิวของหน้าผากและประมาณ 1/3 ของพื้นผิวด้านหน้าของหัวภายใต้หนังศีรษะ, เยื่อหุ้มสมองด้านหน้า, เยื่อหุ้มสมองที่สอดคล้องกัน, ผิวหนังและเยื่อเมือกของเปลือกตาบน, ลูกตา, ต่อมน้ำตา, หลังบนของจมูกและเยื่อเมือกของ "เพดาน" อก อาการปวดเกิดขึ้นตามสาขาในสถานที่ที่ปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลส่วนบนของศีรษะไปที่มงกุฎของศีรษะและใบหน้าบริเวณรอบดวงตาด้านหลังและโพรงจมูกอาจได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้อาจมีน้ำตาไหลออกมาจากน้ำมูกสูญเสียกลิ่นและมึนงง ผู้ป่วยอาจปิดการสะท้อนกลับที่บกพร่องของเปลือกตา: เมื่อค้อนกระทบกับขอบด้านในของส่วนโค้งพิเศษ (orbicular reflex) และ / หรือเมื่อสัมผัสพื้นผิวของกระจกตา (การสะท้อนของกระจกตา) [3]

โรคประสาทอักเสบจากสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal, maxillary, รู้สึกว่าเป็นความเจ็บปวดในส่วนสามเหลี่ยมของแก้มซึ่งอยู่ภายใต้ตา จุดยอดของรูปสามเหลี่ยมความเจ็บปวดตามเงื่อนไขตั้งอยู่ในบริเวณวัดในส่วนบนของปีกจมูกใต้กึ่งกลางของริมฝีปากส่วนบน สาขาของเส้นประสาทนี้มีจำนวนมากที่ใหญ่ที่สุด - เยื่อหุ้มสมอง, infraorbital และโหนกแก้มซึ่งจะถูกแบ่งออกเป็นกิ่งไม้ขนาดเล็กให้ปกคลุมด้วยเส้นของ dura mater ในโพรงกะโหลกกลางโพรงด้านนอกของดวงตาผิวหนังและเยื่อเมือกของเปลือกตาล่าง, จมูก, maxillary แก้มด้านบนในภูมิภาคเหนือริมฝีปากบนกรามและฟัน ทางออกภายนอกของสาขาที่สองของเส้นประสาท trigeminal คือคลอง infraorbital สาขาขากรรไกรได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด ความเจ็บปวดและ hyposthesia (อาชา) อาจมาพร้อมกับน้ำตาไหลจมูกและน้ำลายไหล

โรคประสาทอักเสบจากสาขาล่างของเส้นประสาท trigeminal เป็นที่ประจักษ์จากความเจ็บปวดที่มีการแปลจากวัดตามด้านหลังของใบหน้าส่วนล่างของแก้มและด้านหน้า - คาง สามารถรู้สึกถึงความเจ็บปวดในหูลิ้นและกรามล่าง สาขานี้ปล่อยให้กะโหลกผ่านรูที่คางของกรามล่างออกจากใต้ฟันล่างที่สี่และห้าจากกึ่งกลาง สาขาที่ต่ำกว่า (ที่สาม) รวมถึงเส้นใยประสาทที่อ่อนไหวซึ่งทำให้ผิวหนังบริเวณด้านหลังของใบหน้าแก้มและด้านหน้าของคางเยื่อเมือกที่สอดคล้องกันโครงสร้างของขากรรไกรล่าง (เหงือกฟัน) สองในสามของลิ้นจากปลายของมันดังนั้น และมอเตอร์กล้ามเนื้อเคี้ยวที่ทำให้เกิดความอลหม่านความพ่ายแพ้ซึ่งทำให้เกิดอัมพาตบางส่วน มันเป็นที่ประจักษ์จากความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออ่อนแอในระหว่างการเคี้ยวเคลื่อนไหวไม่สมมาตรของรูปร่างใบหน้าหย่อนคล้อยในด้านหนึ่งของขากรรไกรล่างละเมิดฝ่าเท้าสะท้อนคาง - ปิดสะท้อนริมฝีปากด้วยค้อนบนคาง ด้วยอัมพฤกษ์ (อัมพาต) ของกล้ามเนื้อชั่วคราวการหดตัวของแอ่งชั่วคราวนั้นสามารถมองเห็นได้ชัดเจน [4]

นอกจากประสาทวิทยาของทั้งสามกิ่งหลักของเส้นประสาท trigeminal, แผลของสาขาขนาดเล็กของมัน innervating ฟัน, การอักเสบที่พบบ่อยมากของลักยิ้มต่ำและบนมีความสำคัญทางคลินิก อาการทางคลินิกหลักของรอยโรคของพวกเขาคือความเจ็บปวดและการลดลง (ขาดอย่างสมบูรณ์) ของความไวทุกประเภทในเหงือกที่สอดคล้องกัน, เยื่อเมือกที่อยู่ติดกันของแก้ม, ริมฝีปาก ความตื่นเต้นง่ายทางไฟฟ้าของเยื่อกระดาษของฟันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะลดลงอย่างมากหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ในระยะเฉียบพลันสามารถมองเห็นอัมพฤกษ์และ trismus ของกล้ามเนื้อเคี้ยวจากด้านที่ได้รับผลกระทบ

ค่อนข้างสังเกตเห็นโรคประสาทอักเสบจากเส้นประสาทคาง - สาขาขั้วของหลุมด้านล่างของเส้นประสาท โซนการแปลของการด้อยค่าทางประสาทสัมผัสครอบคลุมริมฝีปากล่างและคาง

สิ่งที่สำคัญในทางปฏิบัติคือโรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทภาษา การด้อยค่าทางประสาทสัมผัส (ลดลงสัมผัสและการขาดความไวความเจ็บปวด, การเผาไหม้, รู้สึกเสียวซ่า, ความเจ็บปวด) เป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ของด้านหน้าสองในสามของครึ่งที่สอดคล้องกันของลิ้น มันสามารถแยกได้หรือรวมกับเส้นประสาทส่วนปลายของกระบวนการถุงต่ำของเส้นประสาท

โรคประสาทของเส้นประสาทแก้มโดยไม่มีอาการปวดมีเพียง hypo- หรือการดมยาสลบพบในพื้นที่ด้านในของแก้มและมุมที่สอดคล้องกันของปาก ตามปกติแล้วจะไม่พบรอยโรคที่แยกจากกันซึ่งเป็นผลมาจากกระบวนการที่มีผลต่อถุงลมส่วนล่างของเส้นประสาท

Herpetic trigeminal neuritis พัฒนาด้วยรอยโรคของโหนด trigeminal (gasser, trigeminal) โดยไวรัสเริมชนิดแรกและไวรัส Varicella Ganglioneuritis - สร้างความเสียหายให้กับเซลล์ประสาทของปมประสาท trigeminal (โหนด) ปรากฏตัวด้วยอาการปวดเฉียบพลันและมีผื่นลักษณะทางพันธุกรรมในเขตปกคลุมด้วยเส้นประสาทบ่อยกว่าหนึ่งสาขาของเส้นประสาท trigeminal น้อยกว่ามาก - ทั้งหมดในครั้งเดียว นี่คืออาการบวมของด้านที่ได้รับผลกระทบของใบหน้าและความเจ็บปวดที่มีการแปลที่สามจุดของเส้นประสาท trigeminal

หากไวรัสเริมมีการแพร่กระจายในกิ่งขากรรไกรบนหรือล่างจากนั้นในช่วงเวลาที่กำเริบอาการผื่น herpetic จะปรากฏไม่เพียง แต่บนพื้นผิวของใบหน้า แต่ยังอยู่ในเยื่อเมือกของครึ่งเพดานที่แข็งและอ่อนนุ่มเพดานปากเหงือกและแก้ม เยื่อบุจมูกมักจะไม่มีผื่น แต่ไม่จำเป็น กิ่งก้านที่ให้ปกคลุมด้วยเส้นเมือกอาจส่งผลกระทบในระดับที่มากกว่าผิวหนัง จากนั้นมีผื่นขึ้นมากมายบนพื้นผิวด้านใน บางทีวิธีอื่น ๆ

รูปแบบตาของ trigeminal ganglioneuritis มีความโดดเด่น (4% ของทุกกรณี) - การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal การปรากฏตัวของทิศทางนี้คือ herpetic เยื่อบุตาอักเสบและ keratitis ตามกฎโดยมีแผล อาการของฮัทชินสันเมื่อพบว่ามีตุ่มขนบริเวณปีกหรือปลายจมูกบ่งบอกถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน - การอักเสบของกระจกตาม่านตาม่านตา episclera หรือประสาทตาที่มีการฝ่อตามมา

ความเจ็บปวดในพื้นที่ปกคลุมด้วยเส้นของกิ่งไม้ทั้งหมดยังสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายทันทีที่รากไวของเส้นประสาท trigeminal ที่ทางเข้าสู่ก้านสมอง

รูปแบบ

ไม่มีการจำแนกประเภทเฉพาะของโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal แผลที่บริเวณรอบนอกนั้นมีความแตกต่างเมื่อความไวลึกหรือผิวเผินถูกรบกวนไปตามแขนงหนึ่งหรือกิ่งเล็ก ๆ (โรคประสาทอักเสบของเส้นประสาทถุงลม) มันเรียกว่าปกติ

และทั้งหมด (ผิดปกติ) เมื่อทั้งครึ่งของศีรษะและคอเจ็บ มันไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยด้วยพยาธิวิทยาทวิภาคี

การโลคัลไลเซชั่นและลักษณะของความเจ็บปวดในผู้ป่วยแต่ละรายมีลักษณะเฉพาะตัวเนื่องจากตำแหน่งของกิ่งก้านในคนต่างกันอาจแตกต่างกันไป นอกจากนี้โซนของการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของกิ่งก้านของเส้นประสาท trigeminal ทับซ้อนกัน

โดยต้นกำเนิดของพยาธิวิทยาโรคที่เป็นอิสระมีความโดดเด่น - โรคประสาทสำคัญ (หลักไม่ทราบสาเหตุ) เมื่อสาเหตุของอาการปวดไม่สามารถระบุได้และอาการ (รอง)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ระยะ neuritic ของโรคประสาทในตัวเองเป็นภาวะแทรกซ้อนแล้วเนื่องจากการสูญเสียความไวและอัมพฤกษ์จะถูกเพิ่มไปยังการโจมตีของความเจ็บปวดแล้วแสดงให้เห็นความเสียหายต่อเส้นใยประสาท

นอกจากนี้ผู้ป่วยซึ่งเป็นเวลานานประสบกับความรู้สึกเจ็บปวดพยายามหลีกเลี่ยงการโจมตีพัฒนาประเภทการป้องกันที่เรียกว่าพฤติกรรม ตัวอย่างเช่นเขาเคี้ยวอาหารส่วนใหญ่มีส่วนที่มีสุขภาพดีจากปากของเขาหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวบางอย่างการโพสท่าเพราะเรื่องนี้กล้ามเนื้อในด้านผู้ป่วยประสบการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเกิดขึ้นในช่วงเวลา

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของพฤติกรรมดังกล่าวไม่เพียง แต่การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคทางจิตด้วย - ความหวาดกลัวมักจะเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่รอการโจมตีอย่างต่อเนื่องจะกลายเป็นกังวลและหงุดหงิดมักจะชอบแยกความสมัครใจซึ่งนำไปสู่ความคืบหน้าของโรคทางจิต

ภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้จากเรือตั้งอยู่อย่างใกล้ชิด (รบกวนทางโภชนาการ), ใบหน้า, ประสาทตาและประสาทหู โรคนี้มีรูปแบบเรื้อรังมันมีปัญหาอยู่แล้วที่จะรักษาให้หายขาด ผลที่ตามมาจากการเรียกสายเพื่อขอความช่วยเหลืออาจเป็นอัมพาตบางส่วนของกล้ามเนื้อใบหน้าตัวอย่างเช่นการหย่อนยานที่มุมที่ได้รับผลกระทบจากมุมปากหรือเปลือกตา (ptosis), การพร่องใบหน้าที่ไม่สอดคล้องกัน ลดการมองเห็นและ / หรือการได้ยิน

ด้วยระยะเวลาอันยาวนานของโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal มันจะซับซ้อนโดยห้อสมองน้อย

แม้ว่าโรคนี้จะไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตทันที แต่คุณภาพของโรคก็มีความสำคัญมาก

การวินิจฉัย โรคประสาทอักเสบ trigeminal

การร้องเรียนของความเจ็บปวดบนใบหน้าที่รุนแรงสูญเสียความรู้สึกและการหยุดชะงักของกล้ามเนื้อกรามต้องมีการตรวจสอบที่ครอบคลุมของผู้ป่วย นอกจากการตรวจร่างกายและการซักถามแพทย์ยังมีการตรวจเลือดทางคลินิกและทางชีวเคมีการทดสอบเพื่อตรวจหาเชื้อไวรัสเริม โดยปกตินี่คือปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส, เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์หรือปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ อาจมีการกำหนดระดับน้ำตาลในเลือดและระดับ autoantibody

ผู้ป่วยจะต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของโรค odontogenic, โรคของอวัยวะที่มองเห็นและหูคอจมูก, การปรึกษาหารือกับศัลยแพทย์ระบบประสาท, ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ หากมีความจำเป็น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือแบบคลาสสิก - การถ่ายภาพรังสีและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นวิธีการที่ให้ข้อมูลมากที่สุดสำหรับการแสดงโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน การศึกษาเพิ่มเติมอาจรวมถึง electroencephalography, electroneuromyography, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, อัลตร้าซาวด์, การเจาะเส้นประสาทไขสันหลัง, และการศึกษาอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุสันนิษฐานของโรคประสาทอักเสบ [5]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคต้อหิน (กับโรคนี้รู้สึกเจ็บปวดเฉียบพลันในเขตปกคลุมด้วยเส้นของสาขาตาของเส้นประสาท trigeminal); ไซนัสอักเสบ; ไซนัสอักเสบ; การก่อตัวแบบแคลคูลัสในต่อมน้ำลาย subluxation ของข้อต่อขากรรไกร - ชั่วคราว เนื้องอกในพื้นที่ของโหนด trigeminal และตามสาขาของเส้นประสาทนั้น tendonitis ชั่วคราว Trigeminism - สะท้อนความเจ็บปวดในโรคของอวัยวะภายใน กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับฟันและกราม

โรคประสาทอักเสบและโรคประสาท trigeminal เป็นองค์ประกอบของกระบวนการเดียวกัน เมื่อพวกเขาพูดเกี่ยวกับโรคประสาท "บริสุทธิ์" พวกเขาหมายถึงอาการปวดเฉียบพลันจากต้นกำเนิด neurogenic neurogenic ซึ่งไม่สามารถหยุดโดยยาแก้ปวดที่มีอยู่ อาการปวดที่เจ็บปวดมักจะสั้นจากไม่กี่วินาทีถึงสองนาทีโดยมีจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดที่ชัดเจน ในช่วงเวลาระหว่างพวกเขาที่เรียกว่าอาละวาดผู้ป่วยจะรู้สึกเหมือนปกติอาการทางระบบประสาทจะหายไป การโจมตีโดยทั่วไปของอาการปวดจะเกิดขึ้นทันทีและมักจะทำซ้ำ (30-40 ครั้งต่อวัน) บางครั้งทำให้ผู้ป่วยไม่ฟื้นตัว การโจมตีของความเจ็บปวดมักกระตุ้นให้เกิดการระคายเคืองบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (เช่นปัจจัยกระตุ้น) - การเคี้ยวไอการคลำการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิโดยรอบตัวอย่างเช่นผู้ป่วยเข้าสู่ห้องอุ่นจากถนนฤดูหนาว ความเจ็บปวดเช่นนี้เรียกว่า "ทริกเกอร์" นอกจากนี้การโจมตีของโรคประสาท trigeminal ในบางคนเกิดขึ้นจากความตื่นเต้นอย่างรุนแรงความเครียดการใช้อาหารและเครื่องดื่มกระตุ้น: อาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์กาแฟและสารกระตุ้นอื่น ๆ ของระบบประสาท

โซนทริกเกอร์ที่พบมากที่สุดคือบริเวณเหนือหน้าผากที่มุมด้านในของตาด้านหลังและใต้จมูกจุดด้านนอกของปีกจมูกมุมปากปากผิวด้านในของแก้มเหงือก การแตะบริเวณใดบริเวณหนึ่งเล็กน้อยอาจทำให้เกิดการเจ็บปวดได้ สิ่งที่เป็นลักษณะการระคายเคืองอย่างรุนแรงและรุนแรงของโซนไกสามารถนำไปสู่การหยุดการโจมตีของอาการปวด ระยะเวลาเฉียบพลันอาจจะมาพร้อมกับ hypersalivati on, เหงื่อออกมากเกินไป, น้ำมูก, น้ำตาไหล มันเป็นที่ปลอบใจว่าในเวลากลางคืนในระหว่างการนอนหลับประสาท trigeminal มักจะไม่รบกวน แต่หลายคนไม่สามารถนอนบนด้านเจ็บ

ลักษณะพฤติกรรมที่เฉพาะเจาะจงจะสังเกตได้ในบุคคลที่มีโรคประสาท trigeminal - ในช่วงเวลาของการโจมตีผู้ป่วยค้างในความเงียบมักจะวางมือของเขาและถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบของใบหน้า ในเวลาเดียวกันเขาไม่ร้องไห้ไม่บ่นไม่ร้องไห้แม้ว่าความเจ็บปวดจะคมชัดและเจ็บปวดมาก สามารถติดต่อได้ ตอบคำถามในพยางค์เดียว

โรคประสาท - อาการปวดตามเส้นประสาทอาจเป็นการรวมตัวกันของกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อประสาทการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของลำต้นประสาท จากนั้นพวกเขาพูดถึงโรคประสาทอักเสบ การอักเสบของเส้นประสาทนั้นไม่เพียง แต่เกิดจากความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังแสดงอาการของการทำงานที่ผิดปกติเช่นการลดปริมาณของกล้ามเนื้อการลดลงของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อการลดลงของกล้ามเนื้อไฮโปเทเซียหรือการระงับความรู้สึก ธรรมชาติของความเจ็บปวดในระยะ neuritic ก็เปลี่ยนไปมันจะกลายเป็นความเจ็บปวดและมักจะคงที่ สิ่งนี้บ่งบอกถึงการละเลยของกระบวนการและความยากลำบากในการรักษาที่กำลังจะเกิดขึ้น

การรักษา โรคประสาทอักเสบ trigeminal

การรักษาโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal นั้นซับซ้อน สุขาภิบาลที่ได้รับคำสั่งจากช่องปากและกำจัดการอักเสบในโพรงจมูกหากตรวจพบจะได้รับการแก้ไขถ้ามีพยาธิสภาพร่างกายใด ๆ การรักษาโดยตรงจะช่วยลดความเจ็บปวดและป้องกันการกำเริบหากเป็นไปได้ให้คืนความไวและโครงสร้างของเส้นใยประสาท [6]

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อโหนด trigeminal และสาขาหลักของเส้นประสาท trigeminal นั้นยากันชักจะให้ผลยาแก้ปวด ยาเสพติดที่เลือกคือ carbamazepine ผลของการใช้มันเกิดขึ้นใน 70% ของผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคประสาท trigeminal ความเจ็บปวดมักจะหายไปในวันที่สองหรือสามจากการเริ่มต้นของยา Carbamazepine เริ่มถูกถ่ายในขนาดต่ำ ในวันแรกให้ทานสองครั้งในครั้งเดียวจาก 100 ถึง 200 มก. ทุกวันผู้ป่วยใช้ยามากกว่า 100 มก. ปริมาณรายวันจะเพิ่มขึ้นจนกว่าอาการปวดจะหายไปเนื่องจากการรับประทานยาบ่อยขึ้น ผู้ป่วยให้มากที่สุดวันละสามหรือสี่ครั้งละ 200 มก. หลังจากได้รับการบรรเทาอาการปวดปริมาณของยาเสพติดจะค่อยๆลดลงถึง 100 มก. ต่อวันหยุดอย่างมีประสิทธิภาพขั้นต่ำ หลักสูตรการรักษาโดยเฉลี่ยคือสามถึงสี่สัปดาห์

กรด Valproic ช่วยผู้ป่วยบางราย การรักษาเริ่มต้นด้วยปริมาณรายวัน 3 ถึง 15 มก. แบ่งออกเป็นสองปริมาณ ความเป็นไปได้ของการเพิ่มขนาดยาในอัตรา 5-10 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วยต่อสัปดาห์ แต่ไม่เกิน 3 กรัมต่อวัน

ยาเสพติดบรรทัดที่สองคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อกลาง Baclofen และ Tizanidine, ซึมเศร้าเช่น amitriptyline

การเลือกขนาดของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อจะเห็นได้ชัดเพื่อที่กล้ามเนื้อจะไม่ลดลงจนกว่าจะมีอาการผิดปกติของมอเตอร์ Baclofen เริ่มต้นที่จะนำ 2-5 มก. สามครั้งต่อวัน, ค่อยๆ, ทุก ๆ สามวัน, เพิ่มขนาดยาให้มีประสิทธิภาพต่ำสุด. ปริมาณรายวันไม่ควรเกิน 60-75 มก. ยกเลิก baclofen แล้วค่อย ๆ ลดขนาดยา

Tizanidine เริ่มต้นด้วยหนึ่งแคปซูลต่อวันตามกฎแล้วสองแคปซูลก็เพียงพอที่จะหยุดอาการปวด ปริมาณจะเพิ่มขึ้นทุกสามถึงเจ็ดวัน ในบางกรณีจำเป็นต้องใช้สี่แคปซูล

Amitriptyline จะได้รับครั้งแรก 25-50 มก. ก่อนนอนโดยเพิ่มความถี่ในการบริหารเป็นสามและปริมาณของยาภายในห้าถึงหกวันถึง 150 มก. และ 150 มก. และหากผลการรักษาไม่เกิดขึ้นภายในสองสัปดาห์ปริมาณจะเพิ่มขึ้นถึง 300 มก. / วัน และส่วนใหญ่นำมาก่อนนอน หลังจากหยุดความเจ็บปวดพวกเขาค่อย ๆ กลับไปที่ปริมาณการบำรุงรักษาเริ่มต้น การรักษาอาจใช้เวลานาน แต่ไม่เกินแปดเดือน

ในกรณีที่รุนแรง, เมื่อได้รับการรักษาในโรงพยาบาล, ยากันชัก, คลายกล้ามเนื้อ, ยาแก้ซึมเศร้าสามารถกำหนดทางหลอดเลือดดำหรือหยด

ในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย (การตรวจจับของไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, กระดูกอักเสบ, การติดเชื้อทางทันตกรรม), การฉีดเข้าเส้นเลือดดำของ hexamethylenetetramine ซึ่งมีสเปกตรัมที่จำเป็นของกิจกรรมต้านเชื้อแบคทีเรีย

ยาแก้แพ้จะถูกกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งยังให้ยาระงับประสาท (diphenhydramine, suprastin) พวกเขาเพิ่มผลของยาแก้ปวดและซึมเศร้า มีการกำหนดตัวแทน biotonizing - สารสกัดจากว่านหางจระเข้ที่มีกล้ามเนื้อลีบอย่างรุนแรง - กรดอะดีโนซีน triphosphoric, การปิดล้อมแอลกอฮอล์ -nococaine และยาเสพติดที่มีอาการอื่น ๆ

ด้วยอาการกำเริบของ trigeminal neuralgia การให้ฟีนิโทอินแบบ drop-by-drop เพียงครั้งเดียวให้ผลที่ดี ปริมาณของยาเสพติดคำนวณในสัดส่วน 15 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักผู้ป่วย กระบวนการนี้ใช้เวลาสองชั่วโมง

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดไม่มีผลกระทบที่คาดหวังยกเว้นในกรณีของโรคประสาทอักเสบทางระบบประสาท (ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่บุ๋ม) นอกจากนี้ความปรารถนาที่จะบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วด้วยยาขนาดใหญ่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของผลข้างเคียงเช่นซินโดรม abusus สิ่งนี้ใช้กับการกินยา และการใช้ยาเสพติดในกลุ่มของไดเมทิลซัลฟอกไซด์กลุ่มเดียวกันซึ่งรู้จักกันดีว่าดิเม็กซ์สำหรับโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal มีประสิทธิภาพ วิธีการรักษาง่ายและทำได้ที่บ้าน และเมื่อเปรียบเทียบกับยาเสพติดดังกล่าวข้างต้นก็ยังปลอดภัยอย่างแน่นอนเนื่องจากผลข้างเคียงกับแอปพลิเคชันท้องถิ่นมีน้อย

บีบอัดด้วย dimexide สำหรับ trigeminal neuritis ทำบนใบหน้าของใบหน้าที่จุดทางออกของกิ่งที่ได้รับผลกระทบพวกเขาเพียงแค่ใช้ผ้าเช็ดปากจุ่มลงในสารละลายที่เตรียมจากส่วนผสมของ dimexide กับ lidocaine หรือ novocaine ไปยังบริเวณนี้เป็นเวลา 20-30 นาที

ดังนั้นในการทำสารละลายบีบอัดคุณจำเป็นต้องซื้อขวดสารละลาย 98% ของ dimethyl sulfoxide และสารละลาย 2% ของยาชาใด ๆ - lidocaine หรือ novocaine ในร้านขายยา ก่อนที่จะเริ่มการรักษาจำเป็นต้องทำการทดสอบความไวต่อส่วนผสมแต่ละชนิด: เช็ดด้วยผ้าชุบน้ำยาและใช้กับผิว ลักษณะที่ปรากฏของผื่นแดงและคันที่ไซต์ของแอปพลิเคชันจะบ่งบอกถึงความเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีนี้ นอกจากนี้ dimexide เป็นตัวนำที่เด่นชัด ห้านาทีหลังจากเริ่มใช้งานจะตรวจพบในเลือด ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะงดการรักษาด้วยการบีบด้วย dimexidum สำหรับหญิงตั้งครรภ์ผู้ที่มีโรคต้อหินและต้อกระจกการละเมิดอย่างรุนแรงของตับ, ไต, หัวใจและโรคหลอดเลือด โดยทั่วไปควรปรึกษาแพทย์ก่อนการรักษา [7]

หากไม่มีข้อห้ามเราเตรียมวิธีแก้ปัญหานั่นคือเราผสม dimexide กับยาชาใด ๆ ในอัตราส่วนต่อไปนี้: 1: 9 (ส่วนหนึ่งของ dimexide ถึงเก้าส่วนของยาชา) หรือ 1: 5 หรือ 3:10 เราเลือกอัตราส่วนของส่วนผสมขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด - ยิ่งความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นการแก้ปัญหาก็ยิ่งเข้มข้น เราใช้ผ้าเช็ดปากผ้ากอซจุ่มลงในน้ำยาที่เตรียมไว้แล้วบิดผ้าให้แห้ง แต่เพื่อไม่ให้ลื่นไหล เรานำไปใช้กับจุดทางออกของสาขาที่ได้รับผลกระทบกับพื้นผิวของใบหน้า: ครั้งแรกคือรอย infraorbital ตั้งอยู่เหนือคิ้วประมาณหนึ่งเซนติเมตรจากจุดเริ่มต้นของมัน; ที่สองคือคลอง infraorbital; ที่สามคือหลุมคางของขากรรไกรล่างที่อยู่ภายใต้ฟันล่างที่สี่และห้าจากศูนย์ คลุมด้วยชิ้นส่วนของฟิล์มยึดและผ้าขนหนูเทอร์รี่เล็ก ๆ เรานอนด้วยการประคบประมาณครึ่งชั่วโมง ขั้นตอนจะต้องทำสองถึงสามครั้งต่อวัน (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวด) หลักสูตรของการรักษาคือ 10 ถึง 15 วัน

เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ครอบคลุมสำหรับโรคประสาททั้งที่จำเป็นและมีอาการแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยวิตามิน ได้รับมอบหมายจากวันแรกของการรักษาส่วนใหญ่วิตามินบีเป็นที่รู้จักสำหรับผลกระทบของระบบประสาทของพวกเขายัง - วิตามินซีและวิตามินดี 

วิตามินของกลุ่ม B (B1, B2, B3, B6, B12) เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาของปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมระดับกลางในเส้นใยประสาทมีฤทธิ์ระงับปวดโดยเฉพาะวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามีน) การขาดของมันนำไปสู่ หลักสูตรของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อของวิตามินนี้อย่างมีนัยสำคัญตามการสังเกตของแพทย์ช่วยลดอาการปวดและปรับปรุงสภาพทั่วไปของผู้ป่วย

ในการศึกษาทางคลินิกพบว่าวิตามินบีมีบทบาทในการทำให้ระบบประสาทเป็นปกติในทุกระดับลดอาการของการอักเสบและลดระดับความเจ็บปวด พวกเขามีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญช่วยเสริมสร้างปลอกไมอีลินของเส้นใยประสาทกระบอกแกนแกนเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรักษาความสมบูรณ์ของพวกเขาและสามารถช่วยคืนค่าปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่บกพร่องและทำให้การกระตุ้นของเส้นประสาทปกติ การตั้งค่าจะได้รับการเตรียมการที่ซับซ้อนในแท็บเล็ตอย่างไรก็ตามรูปแบบฉีดสามารถกำหนดและยังสามารถกำหนดด้วยอิเล็กโทร

การรักษาทางกายภาพบำบัดเป็นการระบุทั้งในระยะเฉียบพลันของโรคประสาทอักเสบและเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค ในระหว่างอาการชักจะมีการกำหนดขั้นตอนความร้อน การใช้รังสีอัลตราไวโอเลตของใบหน้าที่ได้รับผลกระทบจะส่องไฟด้วยรังสีอินฟราเรด (หลอด Sollux) การได้รับความร้อนปานกลางด้วยแผ่นความร้อนไฟฟ้าอาจเป็นประโยชน์ [8]

การบำบัดด้วย Diadynamic ใช้กันอย่างแพร่หลาย การรักษาด้วยพัลส์ DC มีผลยาแก้ปวดและต้านการอักเสบที่เด่นชัด ในช่วงเวลาเฉียบพลันมีการกำหนดขั้นตอนรายวันแนะนำหลักสูตรสองหรือสามวันเป็นระยะ ๆ ด้วยความช่วยเหลือของกระแส diadynamic ยาจะถูกส่งไป - ยาชาเฉพาะที่หรือ tetracaine, อะดรีนาลีน adrenomimetic ซึ่งก่อให้เกิดการบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว

ผลของอัลตร้าซาวด์และลำแสงเลเซอร์ที่จุดออกของกิ่งประสาท trigeminal, กระแสปรับไซนัส, กระแสไฟฟ้ายา (สำหรับการกระตุ้นการปวด - ตามเทคนิค endonasal กับ procaine และวิตามิน B1) ในกรณีที่เป็นโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal, arsval ศิลปวัตถุจะดำเนินการโดยวิธีการระบุบนใบหน้าที่ได้รับผลกระทบครึ่งหนึ่งในพื้นที่ที่สาขาของมันถึงพื้นผิวพื้นที่ใต้ earlobe, ภูมิภาคปากมดลูกคอและยังพื้นผิว palmaran ของนิ้วหัวแม่มือของมือที่สอดคล้องกัน [9]

การรักษาด้วยการออกกำลังกายสำหรับโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal นั้นทำในรูปแบบของยิมนาสติกใบหน้าและช่วยในการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของส่วนที่ได้รับผลกระทบของกรามปรับปรุงการแข่งขัน เพื่อจุดประสงค์เดียวกันการนวดจะถูกกำหนดสำหรับโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal

ในการรักษาที่ซับซ้อนสถานที่พิเศษให้กับการนวดกดจุด การฝังเข็มช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องใช้ยา

การบำบัดด้วยโคลน, โอโซซีไรต์และอาบน้ำพาราฟิน, เรดอน, ทะเล, ห้องอาบน้ำซัลไฟด์เป็นวิธีการรักษาเพิ่มเติมและเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันการกำเริบของโรค

การรักษาทางเลือก

ยาอย่างเป็นทางการปฏิเสธความเป็นไปได้ของการรักษาการอักเสบ trigeminal โดยใช้ยาทางเลือก แน่นอนหากคุณต้องการเติมคลองฟันใหม่การรักษาดังกล่าวจึงไม่น่าจะประสบความสำเร็จ และในกรณีอื่น ๆ เมื่อไม่ต้องการการแทรกแซงที่รุนแรงตามคำให้การของผู้ป่วยเองการเยียวยาทางเลือกช่วยได้เร็วขึ้นและดีขึ้น นอกจากนี้พวกเขาไม่ได้มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง โรคนี้ไม่ได้ใช้กับผู้ที่มีความล่าช้าในการเสียชีวิตคล้ายกันดังนั้นคุณเกือบจะสามารถเริ่มต้นเพื่อช่วยตัวเองด้วยความช่วยเหลือของหมอซึ่งไม่ได้ยกเว้นการเยี่ยมชมแพทย์และการตรวจสอบ ท้ายที่สุดแล้วความเจ็บปวดบนใบหน้าอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ

เริ่มจากสูตรที่ง่ายที่สุดในการกำจัดความเจ็บปวด ตามผู้ที่ได้ลองพวกเขาช่วยบรรเทาอาการปวดได้ทันทีและไม่ใช่ในวันที่สองหรือสามเช่น carbamazepine

1. นำกาน้ำชาเก่าใส่กระเทียมห้ากลีบแล้วหั่นเป็นชิ้นใหญ่ (2-3) ชิ้น เทน้ำเดือดและหายใจผ่านทางจมูกของจมูกจากด้านที่ได้รับผลกระทบจนกระทั่งอาการปวดลดลง แท้จริงขั้นตอนดังกล่าวหลายอย่างช่วยในระยะเริ่มต้น ความเจ็บปวดหายไปและไม่กลับมา ขั้นตอนจะดำเนินการในกรณีที่จำเป็นเพื่อขจัดอาการปวด
2. นำไข่ไก่ที่สดใหม่มาต้มปอกเปลือกผ่าครึ่งนำไปใช้กับจุดที่เจ็บปวดที่สุด เมื่อครึ่งหนึ่งของไข่บนใบหน้าเย็นลง - อาการปวดจะหายไปเป็นเวลานาน
3. ใช้ใบเจอราเนี่ยมที่สดใหม่จากผลของความเจ็บปวด (มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ) [10]
4. คุณสามารถทาบริเวณใบหน้าพร้อมกับความเจ็บปวดด้วยน้ำหัวไชเท้าสีดำหรือใช้มะรุมขูดชนิดห่อด้วยผ้ากอซ สารเหล่านี้มีผลทำให้เกิดการระคายเคืองในพื้นที่นั่นคือพวกมันช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นผิวและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในทิศทางที่ถูกต้องตามที่แสดงในทางปฏิบัติ
5. นอกจากนี้ยังเป็นการดีที่จะหล่อลื่นผิวในบริเวณที่เจ็บปวดด้วยน้ำมันเฟอร์หากจำเป็น สามวันของการรักษาดังกล่าวเป็นเวลานานบรรเทาอาการปวด
6. ขั้นตอนการตัดกัน: เช็ดบริเวณที่เจ็บปวดด้วยน้ำแข็งสักชิ้นจากนั้นนวดให้ทั่วจนกว่าจะอุ่นขึ้น ในขั้นตอนเดียวคุณต้องเช็ด→นวดสามครั้ง

การรักษาด้วยสมุนไพรมีสถานที่ขนาดใหญ่ในการแพทย์ทางเลือก ยาต้มมิ้นต์จะช่วยรับมือกับความเจ็บปวด: สะระแหน่หนึ่งช้อนโต๊ะราดด้วยน้ำเดือดหนึ่งแก้วและเคี่ยวในอ่างน้ำนาน 10 นาที ยืนยันจนกว่าจะเย็นลงถึงอุณหภูมิประมาณ 40 ℃กรองแบ่งครึ่งและดื่มในตอนเช้าและเย็น ส่วนที่สองจะต้องอุ่นขึ้นเล็กน้อย

ยาร์โรว์เตรียมในสัดส่วนเดียวกันมันเมาในระหว่างวันในสามถึงห้าออกงาน

และการแช่ดอกคาโมไมล์ (สมุนไพรสับแห้งในน้ำหนึ่งแก้ว) จะแนะนำให้ล้างปากด้วยปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทและฟัน

ธรรมชาติบำบัด

การรักษา Homeopathic มักจะมีประสิทธิภาพในกรณีที่ยาอย่างเป็นทางการล้มเหลว มันควรจะดำเนินการโดย homeopath มืออาชีพแล้วรับประกันความสำเร็จ ชุดยาชีวจิตมีคลังแสงที่กว้างขวางสำหรับการรักษาโรคประสาทอักเสบ

ด้วยความพ่ายแพ้ของสาขาที่สองและสามของเส้นประสาท trigeminal กระบวนการขากรรไกรล่าง, เส้นประสาทแก้ม, การใช้ Aconite จะมีประสิทธิภาพ อาการปวดอย่างรุนแรงทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกลัวของผู้ป่วยอัมพฤกษ์การชักกระตุกของกล้ามเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบการสูญเสียความไวเป็นลักษณะ Aconite เชื่อมต่อได้ดีกับความเจ็บปวดจากการอักเสบ ในกรณีของภาวะเลือดคั่งเกินในส่วนที่ได้รับผลกระทบของใบหน้ามันจะถูกนำมาสลับกับ Belladonna กับกำเนิดบาดแผล - กับ Arnica และปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทและทันตกรรมจะหยุดอย่างดีจากการรวมกันกับ Brionia ยาเสพติดเดียวกันมีความเหมาะสมในบางกรณีสำหรับ monotherapy ของโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal

เมื่อใช้ความพ่ายแพ้ทางด้านขวาของสาขาแรกจะใช้เฮลิโดเนียม ด้วยภาวะแทรกซ้อนของอวัยวะที่มองเห็นและจากทุกด้าน Quininum sulfuricum นั้นมีประสิทธิภาพ

Coffey, Hypericum, Ignation และยาอื่น ๆ ก็ใช้เช่นกัน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดการรักษาได้อย่างถูกต้องโดยมีการศึกษาประวัติทางการแพทย์และแนวโน้มของผู้ป่วย ในกรณีนี้คุณสามารถประสบความสำเร็จและรวดเร็ว

การผ่าตัดรักษา

ในกรณีที่ไม่มีผลของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการแพ้ยาหรือผลข้างเคียงที่เด่นชัดคำถามของการแทรกแซงการผ่าตัดจะเพิ่มขึ้น

ศัลยกรรมระบบประสาทที่ทันสมัยมีวิธีการรักษาผ่าตัดที่อ่อนโยนหลายวิธี กำลังหันไปที่:

• การผ่าตัดเล็ก ๆ ของเว็บไซต์ประสาทที่ทางออกของก้านสมอง;
• การเจาะแบบเจาะทำลาย
• การตัดประสาทสัมผัสบางส่วนของเส้นประสาทหรือการปิดล้อมส่วนปลายโดยการตัดออกจากส่วนของมันและแทนที่ด้วยกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่อ fascial

ทำศัลยกรรมประสาทด้วยวิธีอ่อนโยนโดยใช้อุณหภูมิต่ำพิเศษ (การแช่แข็ง) โดยใช้อุณหภูมิสูงพิเศษ (diathermocoagulation) และรังสีความถี่สูง

พื้นที่ที่มีแนวโน้มคือการรักษาด้วยเลเซอร์ของโรคประสาทอักเสบจาก trigeminal การผ่าหรือการกำจัดส่วนหนึ่งของรากประสาทด้วยลำแสงเลเซอร์ช่วยให้แน่ใจว่าไม่มีการสัมผัสโดยตรงและเลือดการรักษาอย่างรวดเร็วและการฟื้นตัว

การป้องกัน

มาตรการป้องกันหลักคือการฟื้นฟูในเวลาที่เหมาะสมของช่องปากซึ่งมีความจำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ (ทุกหกเดือน) เพื่อไม่ให้เกิดการพัฒนาของเยื่อกระดาษและการกำจัดเส้นประสาท

นอกจากนี้ยังแนะนำไม่ให้เริ่มโรคเรื้อรังอื่น ๆ กินดีพยายามหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ใบหน้าและภาวะอุณหภูมิต่ำนำไปสู่การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีและเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน

ด้วยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในใบหน้ามันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบและหาสาเหตุของพวกเขาและไม่ใช้ยาแก้ปวดและหวังว่ามันจะหายไป

พยากรณ์

ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันเวลาการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี มันเป็นไปได้ที่จะรักษาโรคประสาทอักเสบด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม อย่างไรก็ตามแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล