Ibuprofen สำหรับอาการปวดประจำเดือน

ปาฏิหาริย์ครั้งใหญ่ของความเป็นแม่สำหรับผู้หญิงมีความเกี่ยวข้องกับความจำเป็นที่จะต้องทนต่อการปลดประจำเดือนของเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อบุมดลูกพร้อมกับมีเลือดออก เกือบทุกคนในช่วงมีประจำเดือนมีอาการไม่สบายอย่างใดอย่างหนึ่ง: จากอาการป่วยไข้อ่อน ๆ, หงุดหงิด, ง่วงนอนไปจนถึงปวดบางครั้งรุนแรง ประจำเดือนคือการร้องเรียนเกี่ยวกับระดูที่พบบ่อยที่สุด [1] อาการปวดมักจะเริ่มขึ้นสองสามชั่วโมงก่อนที่จะมีเลือดออกและเป็นเวลา 32 ถึง 48 ชั่วโมง [2],  [3] ตามรายงานขององค์การอนามัยโลก, ความชุกของ 1,7-97% [4]

บรรเทาอาการปวดด้วย antispasmodics และยาแก้ปวด มีผลบังคับใช้กับประจำเดือน ibuprofen

ไอบูโพรเฟนเป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ (NSAID) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งมีทั้งที่มีใบสั่งยาและที่ขายตามเคาน์เตอร์ ไอบูโพรเฟนเป็นหนึ่งใน NSAID ที่ปลอดภัยที่สุดและยอมรับได้โดยทั่วไป [5]

ไอบูโพรเฟนเป็นยากลุ่ม NSAID ที่ใช้กันมากที่สุดและถูกกำหนดมากที่สุด [6],  [7] มันเป็นตัวยับยั้ง nonselective ของ cyclooxygenase-1 (COX-1) และ cyclooxygenase-2 (COX-2) [8] แม้ว่าคุณสมบัติต้านการอักเสบของมันอาจจะอ่อนแอกว่า NSAIDs อื่น ๆ แต่ก็มีบทบาทในการระงับปวดและลดไข้ที่สำคัญ มันเป็นผลมาจากการยับยั้งผลกระทบต่อ cyclooxygenases ซึ่งมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ prostaglandins พรอสตาแกลนดินมีบทบาทสำคัญในการรักษาอาการปวดอักเสบและมีไข้ [9]

ตัวชี้วัด Ibuprofen สำหรับการมีประจำเดือน

ฉันควรใช้ไอบูโพรเฟนในกรณีใดบ้าง ด้วยระดับความรุนแรงของ algomenorrhea คุณสามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ แต่โดยเฉลี่ยแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่าง, หลังส่วนล่าง, คลื่นไส้, อาเจียน, ความสามารถใช้งานของเธอลดลงอย่างรวดเร็ว

ไอบูโพรเฟน OTC มีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดเมื่อยเล็กน้อยปวดลดไข้และบรรเทาอาการของประจำเดือน [10]. [11] 

ด้วยสถานะของสุขภาพนี้ขอแนะนำให้ใช้ไอบูโปรเฟนมันจะบรรเทาช่วงเวลาที่เจ็บปวดบรรเทาอาการปวดท้อง

เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ยาจะเจือจางเลือดเล็กน้อยดังนั้นการใช้ช่วงเวลาของคุณจึงมีมากขึ้น ตามกฎแล้วยาขนาดเล็กไม่ได้เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้หญิงโดยทั่วไปปริมาณเลือดที่หลั่งออกมาจะไม่เพิ่มขึ้น

หากความเข้มของการปลดปล่อยสูงเกินไปก็ไม่คุ้มกับการทำให้สถานการณ์แย่ลงด้วยการเอามันไปใช้จะเป็นการดีกว่าที่จะเลือกวิธีการรักษาแบบอื่น

ปล่อยฟอร์ม

ยาไอบูโพรเฟนมีหลายรูปแบบ: เม็ด, สารเคลือบและฟู่, ละลายน้ำ, แคปซูล, สารแขวนลอย, น้ำเชื่อม, ฉีด, เจล, ขี้ผึ้ง, ครีมสำหรับใช้ภายนอก

เภสัช

ไอบูโพรเฟนหมายถึง NSAIDs ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิกยับยั้งการสังเคราะห์ตัวกลางของความเจ็บปวดและการอักเสบลดอุณหภูมิ นอกจากอาการปวดประจำเดือนแล้วยังช่วยลดอาการปวดฟันกล้ามเนื้อข้อต่อไข้หวัดและอาการหวัด ไอบูโพรเฟนเหนือกว่ายาหลอกเพื่อบรรเทาอาการปวดประจำเดือน [12] Cyclooxygenase inhibitors ลดการปล่อย prostanoids ประจำเดือนซึ่งมาพร้อมกับการลดลงของ hypercontractivity มดลูก [13]

เภสัชจลนศาสตร์

มันไม่สามารถละลายได้ในน้ำที่มีค่า pKa เท่ากับ 5.3 มันจะถูกดูดซึมได้ดีเมื่อนำมารับประทาน; ความเข้มข้นของซีรั่มสูงสุดถึง 1-2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารช่องปาก มันเปลี่ยนรูปทางชีวภาพอย่างรวดเร็วด้วยครึ่งชีวิตในซีรั่มของ 1.8-2 ชั่วโมง ยาจะถูกขับออกมาอย่างสมบูรณ์ใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่ได้รับยาครั้งสุดท้ายและถูกขับออกมาเนื่องจากการเผาผลาญอาหาร [14] ยาเสพติดนั้นมีปริมาณโปรตีนมากกว่า 99% ถูกเผาผลาญอย่างกว้างขวางในตับและไม่ถูกขับออกจากร่างกาย 

แม้จะมีระดับสูงของการผูกพันกับโปรตีนในพลาสมา (90-99%), ปริมาณของ anticoagulants ในช่องปากและตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลในช่องปากไม่ควรเปลี่ยน มากกว่า 90% ของปริมาณที่ได้รับจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบของสารเมตาโบไลต์หรือคอนจูเกตของพวกเขาสารหลักคือไฮดรอกซีเลตและสารประกอบคาร์บอกซิเลต [15]

การให้ยาและการบริหาร

ไอบูโพรเฟนเมาหลังอาหารเป็นเวลา 3 วันมีไข้และไม่เกิน 5 วันเพื่อกำจัดอาการปวด อย่าเคี้ยวแท็บเล็ตดื่มน้ำปริมาณมาก

ขนาดยาโดยประมาณที่จำเป็นในการบรรเทาอาการปวดประจำเดือนคือ 2 เม็ด (200 มก.) ทุก 4 ชั่วโมง [18]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ibuprofen สำหรับการมีประจำเดือน

Ibuprofen มีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ในระยะเวลาไม่เกิน 20 สัปดาห์มันสามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งได้และในไตรมาสที่สามอาจมีอันตรายจากการเกิดภาวะแทรกซ้อนของไตและปิดท่อเลือดในทารกในครรภ์ [16]

ข้อห้าม

ไอบูโพรเฟนไม่สามารถใช้ได้กับภูมิไวเกินที่มีต่อส่วนประกอบ มันยังมีข้อห้ามในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นมีเลือดออกในทางเดินอาหาร, การละเมิดอย่างรุนแรงของหัวใจ, ไต, และตับ

ผลข้างเคียง Ibuprofen สำหรับการมีประจำเดือน

ผลข้างเคียงจะลดลงโดยการให้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำในเวลาอันสั้น นี้สอดคล้องกับความต้องการของการบรรเทาอาการปวดประจำเดือน หากจำเป็นให้รักษาเป็นระยะเวลานานอาจเกิดปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• โรคโลหิตจาง;
• ลมพิษบวม
• อิศวร;
• ปวดหัว;
• ความรู้สึกไม่สบายท้อง, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วง, ท้องอืด, อาการกำเริบของโรคกระเพาะยังคงมีผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด [17]
• การทำงานผิดปกติของตับ (อาจทำให้ตับเสียหายอย่างรุนแรงและรุนแรงในทางคลินิก) และไต

ยาเกินขนาด

การใช้ยาในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำจะทำให้เกิดการใช้ยาเกินขนาดอย่างมีนัยสำคัญ มันแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นความเสื่อมในความเป็นอยู่: คลื่นไส้, อาเจียน, ง่วง, หูอื้อ, ปวดหัว, ความดันลดลง [19]

ความเป็นพิษต่อระบบทางเดินอาหาร (GI) อาการตกเลือดในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดการกัดเซาะด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน แต่มักจะย้อนกลับได้ ในคนที่อ่อนแอพวกเขาสามารถพัฒนาเป็นแผลในกระเพาะอาหาร [20]ความรุนแรงของผลข้างเคียงจากระบบทางเดินอาหารอาจแตกต่างกันไปจากอาการอาหารไม่ย่อยไปจนถึงอาการตกเลือดที่คุกคามต่อชีวิตในทางเดินอาหารส่วนบนหรือการแตกของอวัยวะภายใน อาการรวมถึงคลื่นไส้, อาเจียน, อาการป่วยและปวดท้อง [21]

ภาวะไตวายได้อธิบายไว้ในผู้ที่ได้รับการรักษาเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยา ibuprofen [22]. [23]

ยาเกินขนาดเฉียบพลันของไอบูโพรเฟนซึ่งทำให้เกิดความเป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ไม่ใช่เรื่องแปลกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมื้ออาหารมีขนาดใหญ่มากขึ้นกว่า 400 mg / kg ในการศึกษาประชากรในอนาคตของการใช้ยาเกินขนาดไอบูโพรเฟนภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางเป็นสัญญาณทางคลินิกมากที่สุดเป็นอันดับสองหลังจากการรบกวนทางเดินอาหารใน 30% แต่อาการไม่รุนแรง [24] ในการศึกษาอื่นพบอาการซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางในผู้ป่วย 10% 

ภาวะ Metabolic acidosis ที่มีช่องว่าง anion สูงเป็นความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมักเกิดขึ้นหลังมื้ออาหารขนาดใหญ่ [25],  [26]  เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นเพราะการสะสมของสารที่เป็นกรด ibuprofen, ภาวะไตวายเฉียบพลันและ / หรือภาวะเลือดเป็นกรดแลคติกจากการดำเนินกิจกรรมการจับกุม ภาวะหยุดหายใจขณะจากภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจสามารถนำไปสู่ภาวะเลือดเป็นกรดในเลือดร่วมกัน

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักเกิดขึ้นหลังจากการใช้ยา ibuprofen มากเกินไป [27] ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, ระดับทุติยภูมิไปจนถึงภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ thrombocytopenic purpura และภาวะเลือดคั่งในเลือดจากไอบูโพรเฟน. [28]. [29]

ต้องเผชิญกับอาการดังกล่าวควรล้างกระเพาะอาหารการขาดพลวัตที่เป็นบวกต้องมีการแทรกแซงของรถพยาบาล

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไอบูโพรเฟนไม่ได้รวมกับแอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ พวกเขาจะใช้ด้วยความระมัดระวังพร้อมกับยาขับปัสสาวะตัวแทนลดความดันโลหิต, glycosides การเต้นของหัวใจ, การเตรียมลิเธียมและยาปฏิชีวนะ quinolone

การใช้ยาที่มีขายตามเคาน์เตอร์ที่มียาแอสไพริน, อะซิตามิโนเฟน, ไอบูโพรเฟน, นโปรเซน, หรือคีโตโพรเฟนสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อตับและเลือดออกในทางเดินอาหารในผู้บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 

ไอบูโพรเฟนอาจทำให้อาการของโรคหอบหืดรุนแรงขึ้น[30]

สภาพการเก็บรักษา

ยาเสพติดจะถูกเก็บไว้ในสถานที่ปกติสำหรับยานั่นคือมืดและไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กที่มีอุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

ไอบูโพรเฟนในรูปแบบของแข็งเหมาะสำหรับ 3 ปีขวดเปิดของน้ำเชื่อมและการระงับ - 6 เดือน

Analogs

อะนาล็อกเรียกว่ายาแบบกระทำเดียว พวกเขาสามารถมีทั้งสารออกฤทธิ์ที่เหมือนกันและต่างกัน ด้วยการมีประจำเดือน ibuprofen สามารถถูกแทนที่ด้วยยาที่มีชื่อต่อไปนี้: nurofen, ibunorm, faspik, maxikold, paracetamol

ความคิดเห็น

ผู้หญิงหลายคนที่ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนใช้ ibuprofen จากความคิดเห็นของพวกเขามันช่วยในวันวิกฤติที่ยากลำบากในการปฏิบัติหน้าที่ประจำวันทั้งที่ทำงานและที่บ้าน นอกเหนือจากการบรรเทาอาการปวดพวกเขาแนะนำให้คุณปรึกษานรีแพทย์เพื่อหาสาเหตุของปรากฏการณ์นี้เพราะโรคต่างๆในอวัยวะอุ้งเชิงกรานสามารถซ่อนอยู่หลังนี้