Enziks

Enzapi ประกอบด้วย 2 องค์ประกอบของยาที่ใช้งาน - enalapril กับ indapamide ผลรวมของพวกเขานำไปสู่การพัฒนาผลขับปัสสาวะและความดันโลหิตตกอย่างยั่งยืนและรวดเร็ว

หลังจากกระบวนการไฮโดรไลซิส Enalapril ภายในร่างกายจะถูกเปลี่ยนเป็น Enalaprilat ส่วนประกอบที่ใช้งานต่อไปให้ผลการรักษา

Indapamide ที่มีอยู่ในยาช่วยเพิ่มการขับถ่ายของ Cl, Na, Ca และ Mg ไอออนพร้อมกับปัสสาวะ

ตัวชี้วัด Enziksa

มันถูกใช้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงมีรูปแบบหลักหรือรอง

[1], [2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะดำเนินการในรูปแบบของแท็บเล็ต - ชุดรวมถึงสาร Indapamide และ enalapril

รูปแบบ Enzix - รวม 3 แพ็ค, 5 แท็บเล็ตของสารทั้งสอง (enalapril 10 mg และ indapamide 2.5 mg)

Enzix Duo - คอมเพล็กซ์ 3 แพ็ค (enalapril 10 มก. - 10 เม็ดและ Indapamide 2.5 มก. - 5 เม็ด)

Enzix Duo Forte - 3 แผ่นรวมกัน (enalapril 20 มก. - 10 เม็ดและ Indapamide 2.5 มก. - 5 เม็ด)

เภสัช

Enalaprilat ทำให้การผลิต ACE ช้าลงเช่นเดียวกับการผลิต angiotensin ที่มีอยู่ภายในตัว นอกจากนี้ยังช่วยลดปริมาณของ aldosterone ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต เนื่องจากผลกระทบนี้ vasoconstriction และการเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิตเกิดขึ้นและ diuresis เพิ่มขึ้น

ยาช่วยลดความดันโลหิตทำให้ภาระในหัวใจอ่อนแอลงในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดทางสรีรวิทยาภายในวงกลมขนาดเล็กและการหายใจและในเวลาเดียวกันจะทำให้ความต้านทานของไตในไตลดลง

Indapamide เสริมสร้างความมั่นคงของเยื่อหุ้มหลอดเลือดในส่วนที่เกี่ยวข้องกับผลกระทบของ angiotensin และ norepinephrine และนอกจากนี้ยังเป็นการกระตุ้นการผลิต PG-E2 ผลของยาขึ้นอยู่กับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของเยื่อหุ้มหลอดเลือดแดงและการขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นซึ่งในการรวมกันจะช่วยลดระดับความดันโลหิต

การให้ยาและการบริหาร

ในการรักษามีความจำเป็นต้องใช้กับแท็บเล็ตแรกของ indapamide กับ enalapril ในเวลาเดียวกัน; ขั้นตอนจะดำเนินการในตอนเช้า โดยคำนึงถึงความอ่อนแอส่วนบุคคลในระหว่างการรักษาส่วนหนึ่งของ enalapril สามารถเพิ่มเป็น 2 เม็ดต่อวัน

คุณต้องปฏิบัติตามอัตรารายวันของยาเสพติด - enalapril ไม่เกิน 40 มก. และ indapamide 2.5 มก.

ในกรณีที่มีแสงหรือความเข้มปานกลางของภาวะไตวายจะได้รับอนุญาตให้ทาน enalapril ไม่เกิน 5-10 มิลลิกรัมต่อวัน

[4]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Enziksa

ยาเสพติดเป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัดสำหรับการนัดหมายระหว่างให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์

ข้อห้าม

คุณไม่สามารถใช้ยาเสพติดในการปรากฏตัวของประวัติศาสตร์ของการแพ้กับองค์ประกอบของยาเสพติด, ACE inhibitors, เช่นเดียวกับอนุพันธ์ของ sulfonamide

มันมีข้อห้ามในการแต่งตั้งกับ porphyria

Indapamide ไม่ได้ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีภาวะ hypokalemia, anuria, หรือการทำงานของตับ / ไตล้มเหลว (รุนแรง) ซึ่งสามารถมาพร้อมกับ encephalopathy นอกจากนี้ Indapamide ไม่ได้รวมกับสารยืด QT-gap

Enalapril มีการใช้อย่างระมัดระวังในกรณีของการตีบ 2 ด้านของหลอดเลือดแดงของไต, ภาวะโพแทสเซียมสูง, รูปแบบหลักอัลดีสเตอโรนิกมากเกินไป, และสำหรับ IHD และการลดลงของค่า BCC ข้อควรระวังในกรณีของการปลูกถ่ายไต, แผลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ตีบ (mitral, หลอดเลือดแดงหรือ subphortic hypertrophic และไม่ทราบสาเหตุ), โรคหลอดเลือดสมอง, ตับ / ไตวาย, และโรคเบาหวาน ในเวลาเดียวกันการดูแลจะรวมเมื่อยาเสพติดกับ saluretics หรือ immunosuppressants, การฟอกเลือด, การบริโภคเกลือ จำกัด เช่นเดียวกับในผู้สูงอายุ

Indapamide มีการกำหนดอย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วย decompensation เช่นเดียวกับในกรณีของภาวะ hyperuricemia

ผลข้างเคียง Enziksa

การใช้ Enzix สามารถกระตุ้นอาการทางลบในรูปแบบของอาการง่วงนอน, หงุดหงิด, ปวดหัว, อาชา, นอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตอาการท้องอืดไออุจจาระและการย่อยอาหารผิดปกติ, ซีโรโทเมีย, เบื่ออาหาร, คอหอยอักเสบและริดสีดวงตา เต้นผิดปกติ, การลดความสำคัญของความดันโลหิต, ใจสั่น, การรบกวนทางสายตา, ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของยูเรีย, hypercreatinemia และสัญญาณผิวหนังของโรคภูมิแพ้ (ผื่น, คันหรือลมพิษ)

บางครั้งการใช้ยาจะทำให้เกิดความวิตกกังวลอ่อนเพลียอ่อนเพลียมีน้ำมูกไหลมีพยาธิสภาพความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพตับอ่อนอักเสบไตทำงานผิดปกติ ในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะตรวจพบการเปลี่ยนแปลงค่าของโพแทสเซียมและนอกจากนี้การลดลงของตัวชี้วัดเลือดของคลอรีนโซเดียมและน้ำตาล

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ enalapril: วิงเวียน, หายใจลำบาก, ความผิดปกติของการได้ยิน, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, หลอดลมกระตุก, อาการไอแห้ง, ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ขนถ่าย, ปอดอักเสบ, สิ่งของร้อนวูบวาบและกิจกรรมของเอนไซม์ตับ

บ่อยครั้งที่ enalapril นำไปสู่ความตึงเครียด, หอบหืด, หงุดหงิด, กล้ามเนื้อกระตุก, การอุดตันของลำไส้, ความผิดปกติของตับและปัญหาเกี่ยวกับการขับถ่ายของน้ำดี นอกจากนี้บางครั้งทำให้เกิดโรคตับ, โรคดีซ่านเพิ่มขึ้นในระดับเลือดของบิลิรูบินจุกแน่นหน้าอกเจ็บหน้าอกและกล้ามเนื้อหัวใจตายและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเป็นลมหมดสติในการลดค่าฮีโมโกล, ฮี, นิวโทรฟิและเกล็ดเลือดใน eosinophilia เลือด agranulocytosis, โปรตีนที่เพิ่มขึ้นผมร่วงระดับ ESR และ photodermatosis Dysphonia, ผิวหนังอักเสบ, glossitis, angioedema ในกล่องเสียงด้วยลิ้น, เกิดผื่นแดง (ยัง exudative, มีตัวละครร้าย), pemphigus, myositis กับ necrolysis, vasculitis, ปากอักเสบ, serositis ด้วยโรคไขข้อและอาการปวดข้อ

Indapamide นำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบเชิงลบในรูปแบบของไซนัสอักเสบ, การสูญเสียน้ำหนัก, ความสับสน, การเปลี่ยนแปลงในค่า ECG, เยื่อบุตาอักเสบ, hyperhidrosis, glycosuria, ระดับเลือดที่เพิ่มขึ้นของ Ca, polyuria กับ nocturia, ปวดหลัง

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษ enalapril มีสัญญาณของการล่มสลายลดลงอย่างมีนัยสำคัญในความดันโลหิต, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมอง, อุดตันและหัวใจวายเช่นเดียวกับอาการมึนงงและชัก

เมื่อเกิดอาการมึนเมา Indapamide ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารตัวชี้วัด EBV บกพร่องความสับสนลดความดันโลหิตและความทุกข์ทางเดินหายใจเกิดขึ้น ในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งตับการใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการโคม่าตับ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาลดไข้และยากลุ่ม NSAIDs สามารถลดกิจกรรมการลดความดันโลหิตของ enalapril เช่นเดียวกับฤทธิ์ลดความมันในการทำงานของไต การเสื่อมสภาพนี้สามารถย้อนกลับได้

ผลกระทบของยา enalapril เกิดจากการใช้ methyldopa, ไนเตรต, ยาขับปัสสาวะ, prazosin พร้อมด้วย Ca channel blockers, hydralazine และ block-blockers

มีความเป็นไปได้ที่ภาวะโพแทสเซียมสูงจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการรวมกันของ enalapril กับสารที่มีโพแทสเซียมและโพแทสเซียมที่ช่วยขับปัสสาวะ

ยาที่มีพื้นฐานจาก theophylline จะอ่อนตัวลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อรวมกับ enalapril

ยาที่ใช้ระงับการทำงานของไขกระดูก, อัลโลพีรูนิน, ยาพิษและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, เมื่อให้ยาร่วมกับ enalapril, เพิ่มการทำงานของสารพิษในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเลือด

ยาต้านเบาหวานให้ผลข้างเคียงของ Enzix และยังเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือด

บางครั้งการจัดการ enalapril พร้อมกับสารที่มีทองนำไปสู่การพัฒนาอาการเชิงลบเช่นคลื่นไส้, ความดันโลหิตสูง, อาเจียนและสีแดงของผิวหน้า

เอทิลแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มผลยาของ enalapril

การรวม indapamide กับ GCS, mineralocorticoids, SG, tetrakozaktidom และนอกจากนี้ยังมียาระบาย, saluretics และ amphotericin B เพิ่มความเสี่ยงของภาวะ hypokalemia และทำให้กิจกรรมการลดความดันโลหิตแรกอ่อนลง

เมื่อบริหารด้วย Indapamide ผลของการคลายกล้ามเนื้อจะไม่เพิ่มขึ้น

การรวมกันของ Indapamide และ SG ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดพิษ glycoside

องค์ประกอบที่มีแคลเซียมสามารถนำไปสู่ภาวะ hypercalcemia และเมตฟอร์มินเพื่อการพัฒนาของกรดแลคติก

ความน่าจะเป็นของการเต้นผิดปกติเพิ่มขึ้นในกรณีของการรวมกันของ indapamide กับ pentamidine, erythromycin, astemizole และ terfenadine, และนอกจากนี้ยังมี sultopride, antiarrhythmic ยาและ vincamine

Baclofen ช่วยเพิ่มกิจกรรมลดความดันโลหิตของ indapamide

พิษต่อไตของ indapamide นั้นมีประสิทธิภาพเมื่อรวมกับยาที่มีส่วนผสมของไอโอดีน

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ indapamide นั้นมีประสิทธิภาพในกรณีของการใช้งานพร้อมกันกับยารักษาโรคจิตและ tricyclics

มีความเป็นไปได้ที่ hypercreatininemia เพิ่มขึ้นด้วยการแนะนำของ indapamide ร่วมกับ cyclosporine

การใช้ร่วมกับ indapamide จะทำให้ฤทธิ์ของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อมลดลง

Indapamide กับ enalapril ยับยั้งการขับถ่ายของลิเธียมซึ่งเป็นสาเหตุที่เมื่อใช้ Enzix ร่วมกับสารที่มีลิเธียมจำเป็นต้องตรวจสอบตัวชี้วัดเลือดของหลัง

[5], [6]

สภาพการเก็บรักษา

Enziksi จำเป็นต้องบันทึกเมื่ออุณหภูมิในช่วงของเครื่องหมาย 15-25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Enzix สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 36 เดือนนับจากวันที่ขายยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

Enziks ไม่สามารถใช้ในเด็กได้

[7]

Analogs

ยาเสพติดที่มี analogues Ketanserin ยาเสพติด Lipri, Lodoz กับ Hepar Compositum, Tivortin และ Bidop กับ Glyoxal Compositum, แต่นอกเหนือจากที่คาปิลาร์, ซัลเฟอร์ Enap, Teveten กับ Inderal, Aprovel และวาซารีกับ Adalat และ Atacand และอิออน Amlotop กับ Amprilanom และ cordipin.