Onkotron

Oncotron เป็นสารแอนติเมทตะโบไลต์และแอนติทูมอร์ นี่คือยา cytostatic ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของแอนทราซีน

เป็นไปได้ว่ายาจะทำหน้าที่เสริมด้วยการสังเคราะห์ไมโตซานต์โทนที่มีอิเล็กโทรนิกส์เพิ่มเติมซึ่งทำให้เกิดช่องว่างจำนวนมากในห่วงโซ่

องค์ประกอบ mitoxantrone ทำหน้าที่เกี่ยวกับเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและไม่แพร่กระจาย อิทธิพลของมันไม่ได้ผูกติดกับขั้นตอนของวัฏจักรของเซลล์

นอกจากผลของแอนติมูร์แล้ว mitoxantrone ยังมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียภูมิคุ้มกันและสิ่งนี้มีฤทธิ์ต้าน antiprotozoal และไวรัส

[1]

ตัวชี้วัด Onkotrona

ใช้สำหรับความผิดปกติดังกล่าว:

• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่ lymphoblastic ในระยะเฉียบพลัน (ผู้ใหญ่);
• มะเร็งเต้านม;
• มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin
• มะเร็งเซลล์ตับปฐมภูมิ
• มะเร็งรังไข่;
• มะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อฮอร์โมนพร้อมด้วยความเจ็บปวด

[2], [3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบจะทำในรูปแบบของการฉีดเข้มข้น (แนะนำ i / p หรือ v / v) - ภายในขวดแก้วที่มีปริมาณ 10 มก. / 5 มล. หรือ 20 มก. / 10 มล. และนอกจากนี้ 25 มก. / 12.5 มล. หรือ 30 มก. / 15 ml (เท่ากับ 2 mg / ml) ภายในกล่องบรรจุ 1 ขวด

เภสัช

ยังไม่เป็นไปได้ที่จะกำหนดกลไกการทำงานของสารต้านมะเร็งอย่างแน่นอน แต่จากข้อมูลเบื้องต้นสามารถสรุปได้ว่ายาจะถูกแทรกระหว่างอนุภาคของโมเลกุล DNA ดังนั้นจึงเป็นการปิดกั้นการทำงานของการถอดรหัสด้วยการจำลองแบบ

ในเวลาเดียวกัน mitoxantrone จะทำให้ topoisomerase-2 ช้าลงและมีผลที่ไม่จำเพาะต่อวัฏจักรของเซลล์

เภสัชจลนศาสตร์

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ mitoxantrone จะส่งผ่านไปยังเนื้อเยื่อความเร็วสูงหลังจากนั้นจะถูกส่งไปที่นั่น จากนั้นจะค่อยๆปล่อยออกมาในภายหลัง ความเข้มข้นขนาดใหญ่ขององค์ประกอบจะถูกบันทึกไว้ในปอดด้วยตับและนอกจากนี้ตามระดับของการลดลง: ภายในไขกระดูก, หัวใจ, ต่อมไทรอยด์ที่มีม้าม, ตับอ่อนและต่อมหมวกไตด้วยไต BBB ไม่สามารถเอาชนะได้

การสังเคราะห์โปรตีนในช่องปากเท่ากับ 90%; กระบวนการเผาผลาญพัฒนาภายในตับ ในช่วงระยะเวลา 5 วันสารนี้ถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับน้ำดี 13.6-24.8% และ 5.2.7.7.9% ถูกขับออกทางปัสสาวะ เทอร์มินัลครึ่งชีวิตคือ 9 วัน

ในบุคคลที่มีปัญหาในตับจะมีการลดอัตราการกำจัดยาเสพติด

การให้ยาและการบริหาร

Mitoxantrone เป็นองค์ประกอบสำคัญของสูตรทางเคมีบำบัดหลายประการดังนั้นในระหว่างการเลือกขนาดยาสูตรและวิธีการบริหารสำหรับแต่ละกรณีจำเป็นต้องศึกษาวรรณกรรมทางการแพทย์พิเศษ

ยาเสพติดเป็นยาที่ความเร็วต่ำฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - อย่างน้อย 5 นาที; สามารถใช้ผ่านหยด IV เป็นระยะเวลา 15-30 นาที ขอแนะนำให้ใช้ Onkotron ด้วยความเร็วต่ำผ่านท่อแช่และในเวลาเดียวกันก็ทำการแช่ของเหลวกลูโคส 5% หรือ 0.9% NaCl อย่างรวดเร็ว

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะจัดการกับยาเสพติดทางทวารหนัก, s / c, เข้ากล้ามเนื้อหรือ intraarterially

โดยรวมแล้วอนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 200 mg / m ²

ใน NHL มะเร็งที่รังไข่เต้านมหรือตับการใช้ยาในขนาด 14 มก. / ม. ²ปริมาณ 1 เท่าในระยะเวลา 3 สัปดาห์ ในมนุษย์ซึ่งก่อนหน้านี้ดำเนินการรักษาด้วยเคมีบำบัดและนอกจากนี้เมื่อรวมกับตัวแทนต้านมะเร็งอื่น ๆ ปริมาณยาเสพติดจะลดลงไป 10-12 นาที mg / m 2ในกรณีของรอบการทำซ้ำ, เลือกส่วนของยาเสพติด, โดยคำนึงถึงระยะเวลาและความรุนแรงของการปราบปรามของกระบวนการไขกระดูกเม็ดเลือด

โดยการลดจำนวนของนิวโทรฟิในรอบต้นไปที่ <1500 หรือเกล็ดเลือดค่าดัชนี <50,000 เซลล์ / ul, ยายาจะลดลง 2 มิลลิกรัม / m 2ถ้านับลดลง neutrophil คือ <1000 หรือระดับเกล็ดเลือด - <25,000 เซลล์ / มล. บางส่วนแล้วต่อไปของนจะลดลงไป 4 mg / m 2

ในกรณี nelimfoblastnyh รูปแบบของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่จะทำให้เกิดการให้อภัยยาที่มีการใช้ชีวิตประจำวันในปริมาณ 10-12 มิลลิกรัม / ม²  - ตลอดระยะเวลา 5 วันจนถึงส่วนที่รวมของ 50-60 มก. / ม. จะได้รับ2ใช้ปริมาณสูงของยา (14+ mg / m ² ) ได้ทุกวันเป็นเวลา 3 วัน

ในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ดื้อต่อฮอร์โมนต้องใช้ขนาด 12-14 มก. / ม. ², บริหาร 1 ครั้งใน 21 วัน นอกจากนี้ GCS จำนวนเล็กน้อยจะถูกใช้ทุกวัน (prednisone ที่ขนาด 10 มก. / วันหรือไฮโดรคอร์ติโซนที่ 40 มก. / วัน)

ในระหว่างการติดตั้ง intrapleural (การแพร่กระจายที่มีผลต่อเยื่อหุ้มปอดในกรณีของ NHL หรือมะเร็งของเต้านม), ครั้งเดียวเท่ากับ 20-30 มก. ก่อนขั้นตอนยาจะถูกละลายใน 0.9% NaCl (50 มล.) ถ้าเป็นไปได้สารหลั่งควรถูกลบออกจากเยื่อหุ้มปอดก่อนที่จะเริ่มการรักษา มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะอุ่นสมาธิที่ละลายของ Oncotron ให้อยู่ในระดับอุณหภูมิของร่างกายและจากนั้นจะเข้าสู่ความเร็วต่ำ (เซสชั่นเป็นเวลา 5-10 นาที) โดยไม่ต้องใช้ความพยายาม ส่วนแรกของยาเสพติดล่าช้าภายในโพรงเยื่อหุ้มปอดเป็นเวลา 48 ชั่วโมง ตลอดระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องการย้าย - เพื่อการกระจายยาที่เหมาะสมที่สุดในเยื่อหุ้มปอด

เมื่อเสร็จสิ้นช่วงเวลาที่กำหนด (48 ชั่วโมง) การระบายน้ำอีกครั้งจะดำเนินการในพื้นที่ของโพรงเยื่อหุ้มปอด ด้วยปริมาตรปริมาตรน้ำน้อยกว่า 0.2 ลิตรรอบการรักษาแรกสิ้นสุดลง หากตัวเลขนี้มากกว่า 0.2 ลิตรคุณต้องดำเนินการติดตั้งสารอีก 30 มก.

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนการติดตั้งใหม่จำเป็นต้องกำหนดค่าโลหิตวิทยา ส่วนที่สองของยาเสพติดอาจอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอด ด้วยรอบการบำบัดหนึ่งครั้งอนุญาตให้มีส่วนประกอบได้สูงสุด 60 มก. ด้วยจำนวนของเกล็ดเลือดที่มีนิวโทรฟิลซึ่งอยู่ในช่วงปกติการติดตั้ง intrapleural อื่นสามารถทำได้หลังจาก 1 เดือน ภายใน 1 เดือนก่อนและหลังการรักษาควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาด้วยระบบ cytostatic

[6]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Onkotrona

ไม่สามารถแต่งตั้ง Onkotron เมื่อให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้าม:

• ความไวสูงที่เกี่ยวข้องกับ migoxantrone หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• จำนวนนิวโทรฟิลมีค่าน้อยกว่า 1,500 / μl (ยกเว้นการรักษาด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด non-lymphoblastic)

ต้องใช้ความระมัดระวังในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคหัวใจ
• การฉายรังสีก่อนหน้าในพื้นที่ของประจันนั้น
• การยับยั้งกระบวนการสร้างเม็ดเลือด
• การทำงานของไตหรือตับอย่างรุนแรง
• และ;
• การติดเชื้อเฉียบพลันที่มีเชื้อราไวรัส (รวมถึงโรคงูสวัดและโรคอีสุกอีใส) หรือสาเหตุแบคทีเรีย (มีความเป็นไปได้ของลักษณะทั่วไปและลักษณะของภาวะแทรกซ้อนที่เด่นชัด);
• โรคที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะ hyperuricemia (nephrolithiasis ของเกลือยูเรตหรือเกาต์);
• ผู้ที่เคยใช้แอนโธไซคลิน

ผลข้างเคียง Onkotrona

ท่ามกลางผลข้างเคียงหลัก:

• แผลของฟังก์ชั่นเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว (มักจะปรากฏขึ้นในวันที่ 6-15, กับการกู้คืนในวันที่ 21), thrombocyto-, neutro- หรือ erythrocytopenia. โรคโลหิตจางบางครั้งเกิดขึ้น;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: เบื่ออาหาร, คัดหลั่ง, คลื่นไส้, ท้องร่วง, เบื่ออาหาร, อาเจียน, ปวดอย่างรุนแรงในเยื่อบุช่องท้อง, เปื่อยและมีเลือดออกภายในทางเดินอาหาร กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ transaminases ตับและความผิดปกติของการทำงานของตับจะไม่ค่อยสังเกต;
• ความผิดปกติที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเปลี่ยนแปลงของค่า ECG, หัวใจเต้นผิดปกติกับอิศวร, การลดลงของส่วนการปล่อยกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและอื่น ๆ กว่า CHF นี้ ความเสียหายเป็นพิษในกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น CHF) สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาด้วยการแนะนำของ mitoxantrone และหลังจากเดือนหรือปีหลังจากเสร็จสิ้น น่าจะเป็นของผล cardiotoxic เพิ่มขึ้นเมื่อได้รับชุดรวม 140 มก. / ม. ²;
• แผลของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ: มีรายงานการปรากฏตัวของโรคปอดอักเสบซึ่งมีลักษณะคั่นระหว่างหน้า;
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: ผื่น, ลดความดันโลหิต, มีอาการคันหรือหายใจลำบาก, และยังมีอาการแพ้ (เช่น anaphylaxis) และลมพิษ;
• อาการท้องถิ่น: การพัฒนาของหนาวสั่น; ในกรณีของ extravasation, การเผาไหม้, บวม, ความเจ็บปวดและเกิดผื่นแดงปรากฏขึ้นและนอกเหนือจากเนื้อร้ายนี้ซึ่งมีผลต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง มีข้อมูลเกี่ยวกับการได้มาซึ่งเส้นเลือดซึ่งยาถูกฉีดรวมถึงเนื้อเยื่อที่อยู่ถัดจากพวกเขาด้วยโทนสีน้ำเงินเข้ม
• อื่น ๆ : ความอ่อนแอของระบบ, ปวดหัว, ผมร่วง, มีไข้, อ่อนเพลีย, อาการทางระบบประสาทที่ไม่เฉพาะเจาะจง, อาการปวดหลัง, ประจำเดือนและความผิดปกติของประจำเดือน บางครั้งเล็บและหนังกำพร้ากลายเป็นสีฟ้า Dystrophy จากเชื้อรา, hyperuricemia, หรือ -creatininemia, และ, นอกจากนี้, การติดเชื้อทุติยภูมิ, และการย้อมสีตาขาวรักษาได้ในสีฟ้า, ไม่ค่อยพบ.

[5]

ยาเกินขนาด

ความมึนเมาอาจนำไปสู่การเกิดพิษที่รุนแรงของกล้ามเนื้อหัวใจรวมถึงอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าวข้างต้น

การล้างไตไม่ทำงาน ในกรณีของการเป็นพิษคุณต้องตรวจสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและดำเนินการตามอาการหากจำเป็น ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับองค์ประกอบยาแก้พิษ mitoxantrone

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อฉีดยาทางหลอดเลือดดำยาเสพติดไม่ควรผสมกับสารอื่น ๆ (อาจเกิดตะกอน)

ยานี้ช่วยเพิ่มกิจกรรมของยาพิษหลายชนิดเช่น methotrexate, cisplatin กับ vincristine, cytarabine และ dacarbazine ด้วย cyclophosphamide และนอกเหนือจาก 5-fluorouracil

การรวมกันของ Oncotron และสารต้านมะเร็งอื่น ๆ เช่นเดียวกับการใช้ยาในระหว่างการฉายรังสีของเมดิแอสตินัมโซนสามารถเพิ่ม myeloid และ cardiotoxicity

แนะนำร่วมกับยาเสพติดที่ปิดกั้นการหลั่ง tubules (ในหมู่พวกเขา, สารต่อต้านโรคเกาต์ uricosuric - sulfinpyrazon), เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคไต

[7], [8], [9]

สภาพการเก็บรักษา

Onkotron จำเป็นต้องเก็บไว้ในสถานที่ปิดจากเด็กเล็ก ของเหลวไม่สามารถแช่แข็ง เครื่องหมายอุณหภูมิ - สูงสุด 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Oncotron สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ขายส่วนประกอบยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลยืนยันว่าการใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์นั้นมีประสิทธิภาพและปลอดภัย

Analogs

Analogues ของสารหมายถึง Novantron และ Mitoksantron