Neyralgin

Neuralgin เป็นยาจากกลุ่มย่อยของยากันชัก

ตัวชี้วัด Neyralgina

มันถูกใช้ในผู้ใหญ่เพื่อกำจัดความเจ็บปวดที่มีความเข้มสูง (รวมถึง neuropathic)

นอกจากนี้ยังใช้ร่วมกับยากันชักอื่น ๆ เพื่อกำจัดอาการชักบางส่วนของโรคลมชัก(พร้อมด้วยขั้นตอนที่สองของลักษณะทั่วไปหรือไม่) - ผู้ใหญ่และวัยรุ่นจากอายุ 12 ปี ในเวลาเดียวกันก็กำหนดไว้สำหรับการชักบางส่วน - เด็กอายุ 6-12 ปี

[1], [2], [3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยส่วนประกอบถูกค้นพบในแคปซูล 100 ชิ้นภายในขวดหรือ 10 ชิ้นภายในแผ่นเซลล์ ในแพ็ค - 3 บันทึกดังกล่าว

[5], [6]

เภสัช

กำหนดหลักการของการได้รับกาบาเพนตินอย่างแม่นยำในเวลาที่ล้มเหลว องค์ประกอบนั้นเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของสารสื่อประสาท GABA แต่โดยอิทธิพลของชนิดนั้นมันแตกต่างจากองค์ประกอบที่ใช้งานอื่น ๆ ที่มีปฏิสัมพันธ์กับ GABA synapses (ในหมู่พวกเขา barbiturates กับ valproates, benzodiazepines และชะลอการทำงานของ GABA transaminase และชะลอกระบวนการของ GABA transaminase GABA และ GABA ตัวเอก prodrug นี้)

ในการทดสอบในหลอดทดลองโดยใช้กาบาเพนตินที่มีป้ายกำกับด้วยไอโซโทปกัมมันตรังสีซึ่งเป็นคำอธิบายของขอบเขตการจับเปปไทด์ใหม่ภายในสมองหนูซึ่งรวมถึงฮิบโปแคมปัสกับนีโอคอร์เท็กซ์ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับยาชา โซนการสังเคราะห์กาบาเพนตินถูกกำหนดภายใต้หน้ากากของหน่วยย่อยα2-δของช่องสัญญาณ Ca ที่ไวต่อแรงดันไฟฟ้า

Gabapentin ซึ่งอยู่ในระดับของตัวชี้วัดทางคลินิกไม่ได้ถูกสังเคราะห์ร่วมกับสารสื่อประสาททั่วไปอื่น ๆ หรือตอนจบของสมองในการรักษารวมถึง GABA-A และ GABA-B และนอกจากนี้กลูตาเมตเบนโซไดอาซีพีลีน glycine หรือ N-methyl-d-aspartate

ในระหว่างขั้นตอนการทดลองในหลอดทดลองกาบาเพนตินไม่ได้มีปฏิกิริยากับช่องทางของนาซึ่งแยกความแตกต่างจากคาร์บามาเซฟีนกับฟีนิโทอิน สารบางส่วนทำให้การตอบสนองต่อกิจกรรมของ NMDA กลูตาเมต agonist ลดลงบางส่วนโดยแยกการทดสอบในหลอดทดลอง แต่ที่ค่าสูงกว่า 100 μmซึ่งไม่สามารถหาได้ในวิฟ

ยาเสพติดลดปริมาณของสารสื่อประสาท monoamine ปล่อยออกมาในหลอดทดลองเล็กน้อย มันใช้ในหนูทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการหมุนเวียน GABA ในบางพื้นที่ของสมอง (ผลคล้ายกับผลของโซเดียม valproate แม้ว่าในพื้นที่อื่น ๆ ของสมอง) ความสำคัญของกิจกรรมดังกล่าวของกาบาเพนตินสำหรับการต่อต้านการชักกระตุกยังคงต้องมีการชี้แจง

ในสัตว์สารแทรกซึมสมองโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนป้องกันอาการชักที่เกิดจากอิเล็กโตรฮอคสูงสุดหรือสารเคมีชัก (ในหมู่พวกเขาองค์ประกอบที่ชะลอการจับ GABA) และรูปแบบทางพันธุกรรมของอาการชัก

[7]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก, กาบาเพนตินจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในระบบทางเดินอาหาร, โดยไม่ต้องอ้างอิงกับการใช้อาหาร; โดยทั่วไปแล้วไม่มีการโต้ตอบกับอาหาร ค่าพลาสมา Cmax ถูกบันทึกหลังจาก 2-3 ชั่วโมง ขนาดส่วนและพารามิเตอร์ยาพลาสม่าจะขึ้นอยู่เชิงเส้น การบริหารซ้ำของยาเสพติดไม่ได้เปลี่ยนลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ ค่าความสามารถในการดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ที่ประมาณ 59% ซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงในกรณีที่ใช้งานแน่นอน

การสังเคราะห์โปรตีนในกระแสเลือดในกาบาเพนตินนั้นขาดไป สารที่ผ่านอุปสรรคตับ hepatoencephalic; ในโรคลมชักค่าของมันภายในน้ำไขสันหลังอยู่ที่ประมาณ 20% ของระดับของพารามิเตอร์พลาสมาสมดุลที่สอดคล้องกันของยาเสพติด

ยาเสพติดเกือบจะไม่อยู่ภายใต้กระบวนการเผาผลาญภายในร่างกายมนุษย์ไม่นำไปสู่การชะลอตัวหรือการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ ยาเสพติดป้องกันการเผาผลาญของยากันชักที่ใช้กันมากที่สุด

การขับถ่ายในสภาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะดำเนินการผ่านทางไตเท่านั้น ครึ่งชีวิตไม่ได้เชื่อมโยงกับขนาดของส่วนโดยเฉลี่ยเท่ากับ 5-7 ชั่วโมงในคนที่มีกิจกรรมการหลั่งที่ดีต่อสุขภาพของไต จากเลือดในเลือดสารสามารถกำจัดได้ด้วยการฟอกเลือด

การให้ยาและการบริหาร

เป็นไปได้ที่จะใช้แคปซูลโดยไม่ผูกติดกับอาหาร เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดอาการทางลบแนะนำให้ใช้ส่วนแรกก่อนนอน

ในกรณีที่มีอาการปวดจากการกำเนิด neuropathic ในวันแรกคุณต้องใช้ 0.3 กรัมของยา 1 เท่าสำหรับวันที่ 2 - 2 เท่า 0.3 กรัมและสำหรับวันที่ 3 - 3 เท่า 0.3 กรัม หากจำเป็นปริมาณประจำวันจะค่อยๆเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้รับผลยาแก้ปวด (สูงสุด 1.8 กรัมซึ่งแบ่งออกเป็น 3 การใช้งาน) ในขั้นตอนที่รุนแรงของโรคจะมีการใช้ส่วนที่สูงขึ้น - 1.8-3.6 กรัมต่อวัน

ในกรณีของโรคลมชัก, การรักษาที่ซับซ้อนจะดำเนินการ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีควรใช้ยา 0.3 กรัมวันละ 3 ครั้ง มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือส่วนต่าง ๆ ในช่วง 0.9-1.8 g ต่อวัน (จำเป็นต้องแบ่งออกเป็น 3 การใช้งาน) ใช้สารที่มีระยะเวลาสูงสุด 12 ชั่วโมง

เด็กจากกลุ่มอายุ 6-12 ปีควรใช้ 25-35 มก. / กก. ต่อวัน (ปริมาณถูกแบ่งออกเป็น 3 การใช้งาน)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Neyralgina

การกำหนดยาให้กับหญิงตั้งครรภ์จะได้รับอนุญาตเฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ของการแนะนำตัวกับผู้หญิงนั้นมีแนวโน้มมากกว่าความเสี่ยงในการเกิดผลเสียต่อทารกในครรภ์

องค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ (กาบาเพนติน) ถูกขับออกมาด้วยน้ำนมแม่ซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณไม่สามารถให้นมลูกเมื่อใช้

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามที่จะใช้ในกรณีที่แพ้อย่างมากที่เกี่ยวข้องกับสารสมุนไพร

[8]

ผลข้างเคียง Neyralgina

ท่ามกลางผลข้างเคียงคือ:

• การติดเชื้อ: ไวรัส, แผลของทางเดินปัสสาวะ, โรคปอดบวมและหูชั้นกลางอักเสบ;
• แผลที่มีผลต่อระบบเลือด: เม็ดเลือดขาวหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: โรคภูมิแพ้;
• ความผิดปกติของเมตาบอลิซึม: การเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือด, เบื่ออาหาร, เพิ่มความอยากอาหารและเพิ่มหรือลดน้ำหนัก;
• ความผิดปกติทางจิต: ภาวะซึมเศร้าภาพหลอนความวิตกกังวลหรือความตื่นเต้นความผิดปกติทางความคิดและความผิดปกติทางอารมณ์
• แผลที่มีผลต่อการทำงานของ NA: ataxia, ความจำเสื่อม, ง่วงนอน, dysarthria และชักและนอกจากนี้ hyperkinesia, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะและตัวสั่น นอกจากนี้ความผิดปกติของการประสานงาน, อาตา, hypokinesia กับอาชาและ hypoesthesia เช่นเดียวกับ potentiation / ลด / หายไปของปฏิกิริยาตอบสนองและความผิดปกติของมอเตอร์อื่น ๆ (สโทเนีย, athetosis หรือดายสกิน);
• ปัญหาเกี่ยวกับฟังก์ชั่นภาพ: ซ้อนหรือมัวเช่นเดียวกับการลดลงของการมองเห็น;
• ความผิดปกติของการได้ยิน: วิงเวียนหรือหูอื้อ;
• รอยโรคของอุปกรณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด: การเต้นของหัวใจ, การขยายหลอดเลือดและความดันที่เพิ่มขึ้น;
• ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจบกพร่อง: อักเสบ, โรคจมูกอักเสบ, ไอ, หายใจลำบากและโรคหลอดลมอักเสบ;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง, อาเจียน, ท้องผูก, โรคเหงือกอักเสบ, ปวดท้อง, โรคฟัน, เยื่อบุในช่องปากแห้งและท้องอืดและนอกจากนี้ยังมีโรคตับอักเสบ, โรคดีซ่าน, ตับอ่อนอักเสบและการเพิ่มขึ้นของตัวอย่างตับ;
• แผลที่ผิวหนัง: คัน, สิว, SJS, angioedema, รอยฟกช้ำและผื่นและนอกจากนี้ยังมีอาการบวมบนใบหน้า, ผื่นแดง polyformal และผมร่วง;
• ความเสียหาย ODA: ปวดข้อปวดหลังปวดกล้ามเนื้อกระตุกและปวดกล้ามเนื้อ
• ความผิดปกติของกิจกรรมเกี่ยวกับองคชาต: ความมักมากในกามปัสสาวะ, ไตวาย, gynecomastia และความอ่อนแอ;
• สัญญาณอื่น ๆ : อ่อนเพลียอย่างรุนแรง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาการบวมน้ำ (บางครั้งต่อพ่วง), ความผิดปกติของการเดิน, และในเวลาเดียวกัน, ความเจ็บปวด, ไข้, ความหนาวเย็นและไม่สบาย, ปวดกระดูกสันอกและกลุ่มอาการถอน (รวมถึงคลื่นไส้, เหงื่อออกมาก

[9], [10], [11], [12]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของความมึนเมา: ง่วงนอน, อุจจาระบ่อยและหลวม, การมองเห็นสองครั้ง, ความง่วงและการพูดไม่ชัด

ในกรณีเช่นนี้ตัวดูดซับจะถูกกำหนดให้กับเหยื่อ ยาเสพติดสามารถขับออกมาโดยใช้การฟอกเลือด

[13]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดที่ได้รับอนุญาตให้รวมกับยากันชักอื่น ๆ (carbamazepine, phenobarbital และนอกเหนือจากกรด valproic และ phenytoin นี้), การคุมกำเนิดในช่องปาก (ที่มี ethinyl estradiol หรือ norethindrone) และหมายความว่าบล็อกการหลั่งของ tubules และลดการขับถ่ายของ gabapentin

ยาลดกรดที่มี Al3 + เช่นเดียวกับ Mg2 + ในองค์ประกอบของพวกเขาลดระดับการดูดซึมของยาเสพติดประมาณ 20% ซึ่งเป็นเหตุผลที่แนะนำให้ใช้หลังจาก 2 ชั่วโมงหลังจากการบริหารของยาลดกรด

เมื่อใช้ร่วมกับยาเสพติด myelotoxic ความเป็นพิษต่อโลหิตจะเพิ่มขึ้น (การพัฒนาของเม็ดเลือดขาว)

เมื่อใช้แคปซูลมอร์ฟีนที่ควบคุมการปลดปล่อยในขนาด 60 มก. ใน 2 ชั่วโมงพร้อมกับกาบาเพนตินในการให้บริการ 0.6 กรัมค่า AUC เฉลี่ยหลังเพิ่มขึ้น 44% เมื่อเทียบกับค่า AUC ของกาบาเพนตินที่ใช้โดยไม่มีมอร์ฟีน ด้วยเหตุนี้จึงมีความจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบสภาพของผู้คนอย่างระมัดระวังโดยสังเกตอาการดังกล่าวของการปราบปรามการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางในฐานะที่เป็นความรู้สึกง่วงนอน ด้วยการละเมิดดังกล่าวมีความจำเป็นต้องลดสัดส่วนของมอร์ฟีนหรือกาบาเพนตินตามลำดับ

[14], [15]

สภาพการเก็บรักษา

Neuralgin จะต้องมีการบำรุงรักษาที่ค่าอุณหภูมิในช่วง 15-30 ° C

[16]

อายุการเก็บรักษา

Neuralgin สามารถใช้งานได้ 5 ปีนับจากเวลาที่สารนี้ถูกปลดปล่อยออกมา

[17], [18]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

Neuralgin ใช้ในการรักษาแบบเสริมด้วยการสรุปทั่วไป (หรือไม่) ของการชักบางส่วนในเด็กอายุมากกว่า 6 ปี

ยาเสพติดอาจมีการกำหนดสำหรับการรักษาด้วยยาสำหรับความผิดปกติดังกล่าวข้างต้นสำหรับเด็กอายุมากกว่า 12 ปี

[19]

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยาเสพติด Gababamma, Gabantin กับ Gabastadin, Nupintin กับ Gabaleptom, Tebantin กับ Gatonin และนอกเหนือจาก Gabamax และ Meditan กับ Gabapentin นอกจาก Gabat, Convalis กับ Grimodin และ Epigan กับ Newropent