Neyrispin

Neuryspin เป็นยารักษาโรคจิต มีส่วนประกอบของ risperidone

ตัวชี้วัด Neyrispina

มันถูกใช้ในความหลากหลายของประเภทของโรคจิตเภท(ในหมู่พวกเขาโรคจิตที่เกิดขึ้นใหม่ครั้งแรกซึ่งเป็นระยะเฉียบพลันเฉียบพลันหรือเรื้อรังของโรคจิตเภท) และรัฐโรคจิตอื่น ๆ พร้อมกับการผลิตที่รุนแรง (ในหมู่พวกเขาหลอนหลงผิดรู้สึกผิดปกติหรือจิต) ความแปลกแยกทางสังคมและอารมณ์ดังกล่าวส่งผลกระทบต่อความหมองคล้ำและความยากจนในการพูด) สัญญาณ

อาการทางอารมณ์ที่อ่อนแอ (ความวิตกกังวลหรือความกลัวและความซึมเศร้า) ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทและโรคจิตเภท

ใช้สำหรับการบำรุงรักษาระยะยาวเพื่อป้องกันการกำเริบในระยะเรื้อรังของโรคจิตเภท (โรคจิตรุนแรง)

มันถูกกำหนดไว้สำหรับรูปแบบพฤติกรรมของความผิดปกติในคนที่มีภาวะสมองเสื่อมและสัญญาณของความก้าวร้าว (การใช้ความรุนแรงทางกายภาพและการระบาดของความโกรธที่รุนแรง), ความผิดปกติของพฤติกรรม (กวนและวิตกกังวล) หรือในกรณีของความชุก

ความผิดปกติของพฤติกรรมในสถานการณ์ที่พฤติกรรมทางสังคมหรือก้าวร้าวเป็นอาการหลักของพยาธิวิทยา

กำจัดปฏิกิริยาคลั่งไคล้กับ BAR

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวขององค์ประกอบจะทำในแท็บเล็ต (ปริมาณ 0.5, 1, 2, เช่นเดียวกับ 4 มก.), 10 ชิ้นต่อแผ่น, 2 แผ่นต่อกล่อง นอกจากนี้ยังสามารถผลิตในภาชนะพลาสติก - 100 เม็ดต่อ 1, 2 หรือ 4 มก.

เภสัช

ยาเสพติดเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม antipsychotics เป็นอนุพันธ์ของ benzisoxazole, เลือก monoaminergic คู่อริ มันมีความสัมพันธ์ที่เด่นชัดสำหรับเซโรโทนิน 5-HT2- การเลิกจ้างและการเลิกจ้างโดปามีน D2 นอกจากนี้ยังมีการสังเคราะห์ด้วยα1-adrenergic receptors และมีความสัมพันธ์ที่ต่ำกว่าเล็กน้อยด้วยα2-adrenergic receptors และ H1-endings ของ histamine ไม่มีความเกี่ยวข้องกับตัวรับ cholinergic

ในฐานะที่เป็น D2-antagonist ที่แข็งแกร่งมาก risperidone มีฤทธิ์ในการยับยั้งการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่ลดลงและยังทำให้กระบวนการ catalepsy ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (เมื่อเทียบกับ antipsychotics มาตรฐาน) การเป็นปรปักษ์กันกลางที่สมดุลของ risperidone เกี่ยวกับ serotonin กับโดพามีนช่วยลดความรุนแรงของอาการเชิงลบ extrapyramidal และขยายผลกระทบของยาเสพติดยาเสพติดกับสัญญาณเชิงลบและอารมณ์ของโรคจิตเภท

[3], [4]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของ risperidone เสร็จสมบูรณ์โดยไม่ต้องอ้างอิงถึงการใช้อาหาร ค่าพลาสม่า Cmax ถูกบันทึกหลังจากผ่านไป 1-2 ชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีน intraplasma (อัลบูมินและα1-กรดไกลโคโปรตีน) เป็น 88%

มันขึ้นอยู่กับการกระจายอย่างรวดเร็วและผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลาง ปริมาณการกระจายอยู่ที่ 1-2 ลิตร / กิโลกรัม กระบวนการเมตาบอลิซึมใน Intrahepatic ที่เกี่ยวข้องกับ isoenzyme P450IID6 นำไปสู่การก่อตัวขององค์ประกอบที่ใช้งาน 9-hydroxyrisperperone ซึ่งถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน 77% กระบวนการเมตาบอลิซึมบางส่วนพัฒนาผ่าน N-desalkylation ค่าสมดุลสำหรับส่วนประกอบที่ใช้งานจะถูกบันทึกหลังจากหนึ่งวันและสำหรับ 9-hydroxyrisperidone - หลังจาก 4-5 วัน

ครึ่งชีวิตของ risperidone คือ 3 ชั่วโมงและส่วนประกอบ 9-hydroxyrisperperone คือ 24 ชั่วโมง หลังจากใช้ไป 7 วันยา 70% จะถูกขับออกทางปัสสาวะและอีก 14% - ผ่านทางเดินอาหาร 35-45% ได้มาในรูปแบบของรายการที่มีอยู่

ผู้สูงอายุหรือผู้ที่ไตวายด้วยการใช้ยาครั้งเดียวจะเพิ่มระดับพลาสม่าและเพิ่มการขับถ่ายของ risperidone ที่ล่าช้า

[5], [6],

การให้ยาและการบริหาร

มีความจำเป็นต้องใช้ยารับประทานโดยไม่ต้องผูกกับการบริโภคอาหารวันละ 1-2 ครั้ง

การรักษาโรคจิตเภท: ในวันที่ 1 - รับประทาน 2 มก. ในวันที่ 2 - 4 มก. ต่อมาปริมาณจะถูกเก็บไว้ในอัตรา 4 มก. หรือหากจำเป็นให้ปรับเปลี่ยนสำหรับผู้ป่วยโดยส่วนตัว มักจะใช้ยา 4-6 มก. ต่อวัน มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าเมื่อใช้ยาเสพติดในส่วนที่เกินกว่า 10 มก. ทุกวันไม่มีการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา แต่สิ่งนี้เพิ่มโอกาสในการเกิดสัญญาณ extrapyramidal

สำหรับผู้ที่มีไตหรือตับล้มเหลวเช่นเดียวกับผู้สูงอายุการรักษาเริ่มต้นด้วยขนาด 0.5 มก. วันละ 2 ครั้งแล้วค่อยๆเพิ่มขึ้นเป็น 1-2 มก. วันละ 2 ครั้ง

ความผิดปกติของพฤติกรรมในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม: ขนาดของส่วนปริมาณเริ่มต้นคือ 0.25 มก. พร้อมใช้งานวันละ 2 ครั้ง; หากจำเป็นสามารถเพิ่มส่วนได้โดย +0.25 มก. วันละ 2 ครั้ง แต่อนุญาตอย่างน้อยหนึ่งวัน โดยทั่วไปจะมีการกำหนดในขนาด 0.5 มก. วันละ 2 ครั้ง แต่ผู้ป่วยแต่ละรายอาจต้องใช้ 1 มก. ของสารวันละ 2 ครั้ง

เกี่ยวข้องกับ mania BAR: ปริมาณเริ่มต้นคือ 2 มก. ต่อวันใน 1 การใช้งาน; หากจำเป็นให้เพิ่มขนาดยา +2 มก. ต่อวัน แต่ต้องทำอย่างน้อยวันเว้นวัน โดยทั่วไปจะมีการแต่งตั้ง 2-6 มก. ต่อวัน

พฤติกรรมที่ผิดปกติในคนที่มีความล่าช้าในการพัฒนาทางปัญญาหรือมีปฏิกิริยาครอบงำที่ทำลายล้าง: ผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ควรใช้ 0.5 มก. ต่อวัน 1 ครั้งและเพิ่มปริมาณอีก + 0.5 มก. ต่อวัน (หลังจาก วัน) ถ้าจำเป็น ผู้ที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 50 กก. จะได้รับการกำหนดให้ใช้ครั้งแรก 0.25 มก. ต่อวัน; ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นทุกวันโดย +0.25 มก. ต่อวัน ขนาดของส่วนที่เหมาะสมคือ 0.5 มก. ของยาเสพติดต่อวัน

หลังจากได้รับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดการใช้ยาสามารถลดการบริโภค 1 เท่าต่อวัน การให้บริการสูงสุดต่อวันคือ 16 มก.

[10]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Neyrispina

ในระหว่างตั้งครรภ์ยา neuryspine ถูกกำหนดไว้เฉพาะในสถานการณ์ที่ประโยชน์ของการรักษามีแนวโน้มมากกว่าความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารกในครรภ์

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในการแพ้ส่วนตัวเช่นเดียวกับระหว่างให้นมบุตร

[7], [8], [9]

ผลข้างเคียง Neyrispina

ท่ามกลางผลข้างเคียง:

• ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางพร้อมกับความรู้สึก: มักจะตื่นเต้น, ปวดหัว, นอนไม่หลับและความวิตกกังวล บางครั้งมันอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะอ่อนเพลียหรือง่วงนอนผิดปกติของความคมชัดของภาพและความเข้มข้น บางครั้งอาการ extrapyramidal (ความแข็งแกร่ง, akathisia, การสั่นสะเทือนด้วย bradykinesia, hypersalivati on และดีสโทเนียเฉียบพลัน) เกิดขึ้น, ความผิดปกติของ thermoregulatory, ชัก, CSN และดายสกินอาจเกิดขึ้นในช่วงปลาย;
• ความผิดปกติของกิจกรรมการย่อยอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน, ปวดในพื้นที่ท้อง, คลื่นไส้, อาการท้องผูกและการเพิ่มขึ้นของค่าของเอนไซม์ในตับ;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบเลือด: ไม่ค่อยมีอิศวรของธรรมชาติสะท้อน, hypervolemia, การล่มสลายมีพยาธิสภาพลดลงบางระดับของเกล็ดเลือดหรือนิวโทรฟิลและโรคหลอดเลือดสมอง (ในผู้สูงอายุที่มีปัจจัย predisposing);
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: gynecomastia, amenorrhea กับ galactorrhea, การเพิ่มน้ำหนักและความผิดปกติของรอบประจำเดือน บางครั้งโรคเบาหวานจะรุนแรงขึ้นหรือน้ำตาลในเลือดสูงพัฒนา;
• แผลของระบบสืบพันธุ์: ไม่ค่อยมีปัญหากับการพุ่งออกมาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการสำเร็จความใคร่เช่นเดียวกับแข็งตัว;
• อาการภูมิแพ้: อาการบวมน้ำ Quincke, น้ำมูกไหลและผื่นแดงที่ผิวหนัง
• อื่น ๆ : บางครั้งมักเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษรวมถึงการพัฒนาของยากล่อมประสาทที่แข็งแกร่ง, อาการง่วงนอน, การลดลงของค่าความดันโลหิต, อิศวรและอาการ extrapyramidal การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ QT-interval บน ECG นั้นถูกบันทึกไว้ทีละรายการ

ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องให้แน่ใจว่าทางเดินของอากาศผ่านทางเดินหายใจนั้นไม่มีข้อ จำกัด เพื่อรักษาปริมาณออกซิเจนที่จำเป็นและการระบายอากาศที่เพียงพอ ในเวลาเดียวกันนั้นจะทำการล้างกระเพาะอาหารและเปิดตัวยาระบายด้วยถ่านกัมมันต์นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบค่า ECG เพื่อตรวจจับความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังมีกิจกรรมตามอาการที่สนับสนุนการทำงานของอวัยวะที่สำคัญสำหรับชีวิต

ถ้าการพังทลายของหลอดเลือดเกิดขึ้นและค่าความดันโลหิตลดลงจะมีการให้ยาหรือยา หากมีอาการ extrapyramidal ให้กำหนดการใช้สาร anticholinergic

Neuryspin ไม่มี antdot มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการตรวจสอบสภาพของเหยื่ออย่างสม่ำเสมอจนกว่าสัญญาณทั้งหมดของการเป็นพิษจะหายไป

[11]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้งานร่วมกันของ risperidone และตัวแทนที่เป็นคู่อริของโดพามีนตอนจบนำไปสู่การปรากฏตัวของ dyskinesia ของธรรมชาติปลาย (มีการเคลื่อนไหวจังหวะโดยไม่สมัครใจส่วนใหญ่ของบุคคลหรือลิ้น) เนื่องจากมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะยกเลิกการแนะนำของโรคจิต

Risperidone อาจมีผลเป็นปฏิปักษ์ต่อ levodopa

Tricyclics ที่มีฟีโนไทอาซีน, ฟลูอกซีตินและ block-blockers สามารถเพิ่มระดับเลือดของ risperidone ในขณะที่ไม่ส่งผลต่อระดับของส่วน antipsychotic ที่ใช้งานอยู่

การรวมกันกับ carbamazepine เช่นเดียวกับวิธีอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดเอนไซม์ตับนำไปสู่การลดลงของกิจกรรมของเศษ antipsychotic ของยาเสพติดในเลือด หลังจากการยกเลิกการแนะนำของสารดังกล่าวจะต้องแก้ไขขนาดของปริมาณของ Neuryspin

หากต้องการยาระงับประสาทเพิ่มเติมจำเป็นต้องใช้อนุพันธ์เบนโซไดอะซีพีนร่วมกับยา

[12], [13]

สภาพการเก็บรักษา

Neuryspin จะต้องเก็บไว้ในที่มืดและแห้งปิดจากการเข้าถึงของเด็กเล็ก ตัวชี้วัดอุณหภูมิ - อยู่ในช่วงของเครื่องหมาย 15-30 ° C

อายุการเก็บรักษา

Neuryspin สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 24 เดือนนับจากเวลาที่ผลิตยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิผลและความปลอดภัยของการใช้ยาในเด็ก ไม่ได้กำหนดให้แก่บุคคลที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นยา Rileptid, Risset กับ Rispaxol และนอกจากนี้ Rispolept กับ Risperon และ Aridon กับ Rispetril

[14], [15], [16]