ปากกา

Lemsip เป็นยาลดไข้และยาแก้ปวด มีพาราเซตามอลพร้อมฟีนิลฟิล

หลักการของอิทธิพลของยาพาราเซตามอลขึ้นอยู่กับการปราบปรามของการผูกมัด GHG ภายในระบบประสาทส่วนกลางและนอกเหนือไปจากผลกระทบต่อศูนย์ควบคุมอุณหภูมิภายในมลรัฐ

Phenylephrine เป็น sympathomimetic กิจกรรมส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นโดยตรงของกิจกรรมของ adrenoreceptors ผลของมันจะพัฒนาทางอ้อมด้วยการปลดปล่อย norepinephrine สารช่วยลดอาการบวมของเยื่อบุจมูกและอำนวยความสะดวกในกระบวนการทางเดินหายใจ ในเวลาเดียวกันมันจะนำไปสู่การตีบของหลอดเลือดแดงและการเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิตและ OPSS

ตัวชี้วัด Lemsipa

มันถูกใช้เพื่อกำจัดสัญญาณของโรคในกรณีของการติดเชื้อไข้หวัดและทางเดินหายใจเฉียบพลัน - ปวดที่มีผลต่อข้อต่อ, คอและกล้ามเนื้อ, คัดจมูก, ปวดหัวและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะดำเนินการในรูปแบบของของเหลวในช่องปาก - ภายใน 4.8 กรัมซองภายในแพ็ค 5 หรือ 10 ซอง

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาพาราเซตามอลจะถูกดูดซึมด้วยความเร็วสูงภายในระบบทางเดินอาหาร ตัวชี้วัดพลาสม่า Cmax ถูกบันทึกไว้หลังจากการหมดอายุของ 0.5-1 ชั่วโมง หลังจากการแนะนำส่วนการรักษาคำศัพท์ครึ่งชีวิตเท่ากับ 1-4 ชั่วโมง

กระบวนการแลกเปลี่ยนพาราเซตามอลจะเกิดขึ้นภายในตับส่วนใหญ่ผ่านการผันคำกริยา โดยคำนึงถึงค่าพลาสมาของสารมันมีส่วนร่วมในการไฮดรอกซิเลชันและการ deacetylation

ขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ (โดย 90-100% เป็นระยะเวลา 24 ชั่วโมง) ในรูปแบบของ glucuronide conjugates (โดย 60%), เช่นเดียวกับซัลเฟต (35%) หรือ cysteine (3%)

Phenylephrine ไฮโดรคลอไรถูกดูดซึมภายในทางเดินอาหาร (กระบวนการดูดซึมมีความเร็วตัวแปร); กระบวนการเผาผลาญอาหารจะดำเนินการภายในตับด้วยลำไส้ หลังการใช้ยาระดับพลาสมา Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 60-120 นาที

ค่าเฉลี่ยครึ่งชีวิตคือ 2-3 ชั่วโมง การขับถ่ายในรูปของซัลเฟตคอนจูเกตทำด้วยปัสสาวะ

[1], [2],

การให้ยาและการบริหาร

มันจะต้องเทผงจากซองที่ 1 ลงในถ้วยจากนั้นเทด้วยน้ำต้มร้อน ควรกวนส่วนผสมจนผงละลายหมด หากจำเป็นคุณสามารถทำให้ของเหลวที่อุ่นนั้นอบอุ่นขึ้น

จำเป็นต้องยอมรับในซองที่ 1 โดยทำซ้ำส่วนที่มีช่วงเวลา 4-6 ชั่วโมงหากจำเป็น แต่ในเวลาเดียวกันคุณไม่สามารถใช้มากกว่า 4 ซองต่อวัน

รอบการรักษาควรสูงสุด 3-5 วัน

[9], [10], [11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Lemsipa

อย่ากำหนดในระหว่างตั้งครรภ์

ในกรณีที่ใช้ในระหว่างให้นมบุตรควรให้นมบุตรในช่วงเวลาที่ให้นมบุตร

[3], [4]

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงเนื่องจากอิทธิพลขององค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบของยาเสพติดนั้น
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตหรือตับ
• hyperbilirubinemia ที่มีลักษณะพิการ แต่กำเนิด;
• ขาดองค์ประกอบ G6FD;
• ฟรักโทส malabsorption (ความหลากหลายทางพันธุกรรมที่หายาก);
• malabsorption กลูโคสกาแลคโตส;
• การขาดน้ำตาลซูโครส
• โรคเลือด, การเกิดลิ่มเลือด, โรคโลหิตจางรุนแรง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและยังมีเม็ดเลือดขาว;
• ความผิดปกติของการนอนหลับโรคพิษสุราเรื้อรังและเงื่อนไขของการเร้าอารมณ์รุนแรง;
• แผลอินทรีย์ของระบบหัวใจและหลอดเลือด (หลอดเลือดในหมู่พวกเขา) และเพิ่มขึ้นอย่างมากค่าความดันโลหิต
• มีรูปแบบ decompensated ของภาวะหัวใจล้มเหลวมีแนวโน้มในการพัฒนาของการกระตุกของหลอดเลือด, ความผิดปกติของการนำ intracardiac และโรคหลอดเลือดหัวใจ;
• โรคต้อหิน;
• ยั่วยวนต่อมลูกหมากโต;
• ตับอ่อนอักเสบในระยะที่ใช้งานอยู่;
• thyrotoxicosis รุนแรงหรือโรคเบาหวาน;
• โรคลมชัก;
• ใช้ร่วมกับ block-blockers หรือ tricyclics หรือรับ IMAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา
• ใช้ร่วมกับยาที่เพิ่มหรือระงับความอยากอาหารเช่นเดียวกับแอมเฟตามีน
• phenylketonuria;
• แนวโน้มการเกิดลิ่มเลือดหรือการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

[5]

ผลข้างเคียง Lemsipa

ท่ามกลางเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์:

• รอยโรคที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือผิวหนังชั้นนอก: ลมพิษ, SJS, ไฟลามทุ่ง, ผื่น, และนอกจากนี้ TEN, ผิวหนังอักเสบจากแหล่งกำเนิดแพ้, คัน, เกิดผื่นแดง multiforme จ้ำและเลือดออก;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ภูมิแพ้, อาการภูมิแพ้ (อาการบวมน้ำ Quincke ในหมู่พวกเขา);
• ความผิดปกติทางจิต: ความกลัวความวิตกกังวลความวิตกกังวลและความหงุดหงิดความปั่นป่วนของจิตหรือประสาทความผิดปกติของการนอนหลับหรือการปฐมนิเทศภาวะซึมเศร้าการนอนไม่หลับภาพหลอนภาวะสงบและสับสน;
• ปัญหาทางระบบประสาท: สั่น, ปวดหัว, อาชาและวิงเวียนศีรษะ;
• แผลที่ส่งผลกระทบต่ออุปกรณ์ขนถ่ายและอวัยวะหู: วิงเวียนหรือเสียงหู;
• สัญญาณที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะที่มองเห็น: การเพิ่มขึ้นของ IOP, mydriasis และความผิดปกติทางสายตาหรือการผ่อนคลาย;
• แผลในทางเดินอาหาร: แผลที่มีผลกระทบต่อเยื่อบุในช่องปากปวดและไม่สบายในช่องท้อง, คลื่นไส้, อิจฉาริษยา, อิจฉาริษยา, hypersalivati on, อาเจียนและในช่องท้องนอกจากนี้เยื่อเมือกในช่องปากแห้งลดลงความอยากอาหารและเลือดออก;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับและตับ: ตับอักเสบ, ความผิดปกติของตับ, โรคดีซ่าน, เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ intrahepatic และตับล้มเหลว;
• ความผิดปกติที่มีผลต่อระบบเลือดและน้ำเหลือง: leuco-, thrombocyto-, pancyto- หรือ neutropenia, โรคโลหิตจาง (เช่น hemolytic), agranulocytosis, sulfa- และ methemoglobinemia;
• ความผิดปกติของปัสสาวะและไต: ล่าช้า (มักจะอยู่ในบุคคลที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไป) หรือการด้อยค่าของปัสสาวะ, อาการจุกเสียดในพื้นที่ไต, oliguria และปฏิกิริยาไตพิษ;
• สัญญาณของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจสั่น, บวม, หายใจลำบาก, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หัวใจเต้นช้าหรือสะท้อนอิศวร, หัวใจเต้นผิดจังหวะ, หัวใจเต้นผิดจังหวะและ;
• ปัญหาที่มีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจและการทำงานของอวัยวะ mediastinal และกระดูกอก: ชักหลอดลมในคนที่แพ้ยาแอสไพรินหรือ NSAIDs อื่น ๆ;
• อื่น ๆ : ไข้, glycosuria, ความอ่อนแอของระบบ, hyper- หรือภาวะน้ำตาลในเลือดและ hyperhidrosis

[6], [7], [8]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษกับยาพาราเซตามอลอาจทำให้ตับล้มเหลว ความเสียหายทางตับเกิดขึ้นหลังจากการกินยาพาราเซตามอล 10+ กรัม (ในผู้ใหญ่) และ 0.15+ g / kg (ในเด็ก)

สัญญาณของความมึนเมากับพาราเซตามอล (หรือ phenylephrine) ปรากฏในวันแรก: ซีด, hyperhidrosis, ปวดหัว, หัวใจ, ความปั่นป่วนของธรรมชาติจิตหรือการปราบปรามของระบบประสาทส่วนกลาง, อิศวร, สั่น, เวียนศีรษะ, นอกและ เบื่ออาหารคลื่นไส้วิตกกังวลอาเจียนปวดท้องและหงุดหงิด

ในยาเกินขนาดรุนแรงชักภาพหลอนภาวะและความผิดปกติของสติปรากฏ

อาการของความเสียหายของตับสามารถพัฒนาหลังจาก 12-48 ชั่วโมงหลังจากพิษ บางทีการปรากฏตัวของดิสก์ของรูปแบบการเผาผลาญและความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญน้ำตาล พิษเฉียบพลันทำให้เกิด encephalopathy พิษกับความผิดปกติของสติและรัฐที่หมดสติซึ่งบางครั้งนำไปสู่ความตาย

การแนะนำของขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของปัสสาวะ - การพัฒนาของพิษต่อไต (papillitis necrotic, อาการจุกเสียดในโคลิกในไตและไตอักเสบ tubulointerstitial) OPN พร้อมด้วย tubulonecrosis สามารถปรากฏขึ้นโดยไม่มีความเสียหายที่ตับ มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาภาวะที่มีตับอ่อนอักเสบ

แผนกต้อนรับส่วนหน้าขนาดใหญ่เป็นเวลานานทำให้เกิด pancyto-, thrombocyto-, leuko- หรือ neutropenia, โรคโลหิตจาง aplastic ของสปีชีส์หรือ agranulocytosis

เป็นที่เชื่อกันว่าการเพิ่มจำนวนขององค์ประกอบการเผาผลาญที่เป็นพิษในระหว่างการมึนเมาจะถูกสังเคราะห์อย่างถาวรกับเนื้อเยื่อ intrahepatic

ในกรณีที่ได้รับพิษจากยาพาราเซตามอลจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีแม้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณยาเกินขนาด เพื่อให้การดูแลและรักษาที่จำเป็นต้องใช้บุคคลที่ได้รับยาพาราเซตามอลมากกว่า 7.5 กรัมต้องเข้าโรงพยาบาล ต้องดำเนินการตามอาการด้วย ภายใน 48 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของพิษยาแก้พิษพาราเซตามอล (methionine หรือ N-acetylcysteine) สามารถนำมารับประทาน

ในกรณีที่มึนเมากับ phenylephrine จะต้องใช้ถ่านกัมมันต์, ล้างกระเพาะอาหารและทำตามอาการ; ในกรณีของความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากโดยใช้α-blockers (เช่น phentolamine)

[12]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้งานร่วมกับ tricyclics, MAOI หรือ methyldopa สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิต, hyperthermia, อิศวรและการสลายตัวของอวัยวะที่สำคัญสำหรับชีวิตซึ่งอาจส่งผลให้ตาย

ยาเสพติดทำให้กิจกรรมของยากันชักเอทานอลและสารที่มีส่วนผสมของเอทานอลรวมถึงยาระงับประสาท

เมื่อใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตทำให้ผลข้างเคียงของยาลดลง

การแนะนำพร้อมกับยากันชัก, rifampicin, ยานอนหลับแยก, เอทิลแอลกอฮอล์และ barbiturates นำไปสู่ความจริงที่ว่าส่วนที่ปลอดสารพิษของพาราเซตามอลทำให้เกิดความเสียหายที่ตับ นอกจากนี้ barbiturates ลดลงกิจกรรมลดไข้ของยาพาราเซตามอล

การรวมกันของพาราเซตามอลและ azidothymidine สามารถก่อให้เกิดนิวโทรฟิล

การรวมกันของยาพาราเซตามอลกับคลอแรมเฟนิคอลโพเทนทีสเป็นพิษต่อตับในระยะหลัง

ยาพาราเซตามอลช่วยเพิ่มกิจกรรมการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม

อัตราการดูดซึมพาราเซตามอลเพิ่มขึ้นด้วย Domperidone หรือ metoclopramide และยังลดลงด้วย cholestyramine

Phenylephrine ร่วมกับ IMAO นำไปสู่การพัฒนากิจกรรมความดันโลหิตสูง

ใช้กับ tricyclics (ตัวอย่างเช่น amitriptyline) เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการเชิงลบของหลอดเลือดและหัวใจ

ความรู้เบื้องต้นในการใช้งานร่วมกับ SG และดิจอกซินทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหัวใจเต้นไม่เป็นจังหวะ

การรวม phenylephrine และ sympathomimetics อื่น ๆ เพิ่มโอกาสในการพัฒนาอาการเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด

Phenylephrine สามารถลดผลการรักษาของ block-blockers และ antihypertensives อื่น ๆ (methyldopa กับ reserpine) เพิ่มโอกาสของความดันโลหิตสูงและอาการทางลบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ CVS

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนด Lemsip ให้กับผู้ที่ใช้ MAOIs หรือได้รับการรักษาโดยใช้น้อยกว่า 14 วันที่ผ่านมา

[13], [14], [15]

สภาพการเก็บรักษา

Lemsip ควรเก็บไว้ในที่ใกล้กับเด็กเล็ก ระดับอุณหภูมิสูงสุด 25 °С

[16]

อายุการเก็บรักษา

Lemsip สามารถใช้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ขายยาเสพติด

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่สามารถใช้ได้ในกุมารเวชศาสตร์ (ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี)

[17]

Analogs

Analogs ของยาเสพติดเป็นยา Coldrex, Rinzasip, ไข้กับ Maxicold และสัปดาห์ Anti-Flu

[18],